中国肥胖代谢外科数据库:2023年度报告 被引量：9

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作者 中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组 中国医师协会外科医师分会肥胖代谢外科综合管理专家工作组 +3 位作者 中国肥胖代谢外科研究协作组 杨华 朱晒红 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2024年第2期73-83,共11页

目的统计分析2023年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库,结合多种途径,包括文献检索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算各种减重手术的数量、死亡率、减重外科医生及个案管理师的人数等。本... 目的统计分析2023年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库,结合多种途径,包括文献检索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算各种减重手术的数量、死亡率、减重外科医生及个案管理师的人数等。本次统计未含中国香港、中国澳门及中国台湾地区的数据。结果来自中国内地31个省(自治区、直辖市),173个城市,共420家医院纳入本次统计。综合推算全国减重手术总数量约为37249例,开展减重手术的医院约为850家,减重外科医生约为1250位,减重个案管理师约为600位。数量最多的三种手术方式依次为袖状胃切除术(SG,30352例,81.5%)、单吻合口胃旁路术(OAGB,1228例,3.3%)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB,901例,2.4%)。死亡9例(0.02%)。结论全国减重手术量持续增长,本年度数量最多的三种手术方式依次为SG、OAGB、RYGB。应关注各类减重手术发展动态,加强全国各中心的临床及科研合作,推动行业规范化建设与质量提升。更应关注肥胖相关的人文、患者教育、政策落实、国际合作与交流,提升我国在全球肥胖代谢外科领域的影响力和竞争力,更好地应对肥胖所带来的公共卫生挑战。 展开更多

关键词 减重手术 代谢手术 数据库 年度报告 死亡率 个案管理

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从术式变迁看减重代谢外科发展趋势 被引量：11

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作者 朱利勇 嵇光年 +1 位作者 孙许龙 朱晒红 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期316-321,共6页

减重代谢外科经过近70年的发展,已成为普通外科中具有创新意义和技术挑战的亚专科。空肠回肠旁路术、Roux-en-Y胃旁路术、垂直绑带胃成形术、胆胰分流及十二指肠转位术、可调节胃束带术和胃袖状切除术在减重手术发展中均曾占过主导地位... 减重代谢外科经过近70年的发展,已成为普通外科中具有创新意义和技术挑战的亚专科。空肠回肠旁路术、Roux-en-Y胃旁路术、垂直绑带胃成形术、胆胰分流及十二指肠转位术、可调节胃束带术和胃袖状切除术在减重手术发展中均曾占过主导地位,迷你胃旁路术等新型术式也在不断发展。微创手术技术的进步、对胃肠道及代谢生理机制认识的加深、以及多学科综合治疗协作组(MDT)模式的应用,均为减重代谢外科的发展指明了方向。 展开更多

关键词 减重代谢外科 手术方式 发展趋势

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代谢手术治疗低体重指数2型糖尿病争议与思考 被引量：8

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作者 朱利勇 嵇光年 朱晒红 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期392-395,共4页

2型糖尿病为全球性健康问题。代谢手术的兴起为2型糖尿病治疗提供了新的治疗手段,目前得到全球多个重要学术组织的支持。以BMI作为病人选择的首要手术指征,对于平均BMI低于欧美人群的亚太地区尤其中国人群是否同样适用具有争议。从BMI... 2型糖尿病为全球性健康问题。代谢手术的兴起为2型糖尿病治疗提供了新的治疗手段,目前得到全球多个重要学术组织的支持。以BMI作为病人选择的首要手术指征,对于平均BMI低于欧美人群的亚太地区尤其中国人群是否同样适用具有争议。从BMI分级、手术治疗与药物治疗、不同术式选择等方面进行综合分析,对于低BMI的T2DM病人,应更注重从病人年龄、糖尿病病程、BMI、胰岛素抵抗状态、胰岛细胞分泌功能进行综合评估:以胰岛素抵抗为主,可选择胃袖状切除术;对于胰岛分泌功能受损者,建议行胃旁路术。诸多研究已证实,手术治疗低BMI的T2DM病人安全、有效,具有可行性,但仍需要大量高级别临床证据、多中心联合进行临床研究,为手术治疗低BMI的T2DM病人提供良好佐证。 展开更多

关键词 2型糖尿病 体重指数 代谢手术 胰岛素抵抗 胃袖状切除术 胃旁路术

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减重手术相关贫血管理策略中国专家共识(2024版)

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作者 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组 王存川 +8 位作者 朱晒红 董志勇 朱利勇 夏泽锋 刘洋 陈亿 林士波 杨华 曾辉 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期179-187,共9页

贫血是肥胖症患者和接受减重手术后患者常见并发症,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组组织肥胖代谢外科领域和血液科领域的专家,基于已有的临床研究证据,就减重手术相关贫血的预防和处理问题进行讨论,对减重手术后贫... 贫血是肥胖症患者和接受减重手术后患者常见并发症,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组组织肥胖代谢外科领域和血液科领域的专家,基于已有的临床研究证据,就减重手术相关贫血的预防和处理问题进行讨论,对减重手术后贫血的诊断、原因分析、预防措施和治疗方法,达成共同的看法和建议,形成《减重手术相关贫血管理策略中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。该共识的制订旨在加强肥胖代谢外科医师对于减重手术相关贫血预防和处理的重视,规范减重手术相关贫血的管理,从而降低贫血发生率,同时推动相关研究的开展。 展开更多

关键词 肥胖症 减重手术 袖状胃切除术 Roux‑en‑Y胃旁路术 贫血

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减重手术相关贫血管理策略中国专家共识(2024版)

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作者 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组 王存川 +8 位作者 朱晒红 董志勇 朱利勇 夏泽锋 刘洋 陈亿 林士波 杨华 曾辉 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2024年第1期1-8,共8页

贫血是肥胖症患者和接受减重手术后患者常见并发症,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组组织肥胖代谢外科领域和血液科领域的专家,基于已有的临床研究证据,就减重手术相关贫血的预防和处理问题进行讨论,对减重手术后贫... 贫血是肥胖症患者和接受减重手术后患者常见并发症,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组组织肥胖代谢外科领域和血液科领域的专家,基于已有的临床研究证据,就减重手术相关贫血的预防和处理问题进行讨论,对减重手术后贫血的诊断、原因分析、预防措施和治疗方法,达成共同的看法和建议,形成《减重手术相关贫血管理策略中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。该共识的制订旨在加强肥胖代谢外科医师对于减重手术相关贫血预防和处理的重视,规范减重手术相关贫血的管理,从而降低贫血发生率,同时推动相关研究的开展。 展开更多

关键词 肥胖症 减重手术 袖状胃切除术 ROUX-EN-Y胃旁路术 贫血

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减重手术后复胖原因与治疗对策 被引量：6

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作者 朱晒红 汤海波 朱利勇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期943-948,共6页

减重手术是治疗肥胖症及其相关代谢疾病的有效方式,但病人术后复胖是常见和不容忽视的问题。术后复胖的原因复杂,需多学科团队全面评估和长期稳定随访:术后复胖病人的治疗方案应根据其解剖学情况、生活习惯、心理状态和依从性等方面给... 减重手术是治疗肥胖症及其相关代谢疾病的有效方式,但病人术后复胖是常见和不容忽视的问题。术后复胖的原因复杂,需多学科团队全面评估和长期稳定随访:术后复胖病人的治疗方案应根据其解剖学情况、生活习惯、心理状态和依从性等方面给予个性化指导。笔者分析目前针对术后复胖影响因素的回顾性和前瞻性研究,总结关于术后复胖行为、药物和手术治疗效果的临床证据,提出需建立减重手术后复胖的统一诊断标准。通过前瞻性研究明确减重手术后病人复胖的预测因子、建立手术和非手术干预方式的最佳组合、探寻药物治疗的最佳时间节点,对于有效维持减重手术效果、防治术后复胖具有重要意义。 展开更多

关键词 肥胖症 减重手术 复胖 多学科协作 修正手术

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减重手术术式选择 被引量：5

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作者 朱利勇 李伟正 朱晒红 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第6期645-648,共4页

随着生活条件的优裕及工作方式的改变,肥胖、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为严重的公共健康问题,而目前我国是名副其实的肥胖与糖尿病“双世界第一”国家[1-2]。减重手术是以胃肠道手术为主的一类手术,已成为肥胖症、2 型糖尿病(T2DM)... 随着生活条件的优裕及工作方式的改变,肥胖、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为严重的公共健康问题,而目前我国是名副其实的肥胖与糖尿病“双世界第一”国家[1-2]。减重手术是以胃肠道手术为主的一类手术,已成为肥胖症、2 型糖尿病(T2DM)等代谢疾病的重要治疗手段,包括袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)、Roux-en-Y 胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)、胆胰分流/十二指肠转位术(biliopancreatic diversion/duodenalswitch,BPD/DS)、可调节胃束带术(adjustablegastric banding,AGB)及其他新型术式。 展开更多

关键词 胃肠道手术 术式选择 ROUX-EN-Y 减重 慢性非传染性疾病 可调节胃束带术 糖尿病 肥胖症

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袖状胃切除术对代谢综合征患者胃食管反流症状的影响 被引量：4

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作者 孙林丽 苏志红 +3 位作者 李鹏洲 李伟正 朱晒红 朱利勇 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期328-333,共6页

目的:探讨代谢综合征患者接受袖状胃切除术后胃食管反流病的发生率及袖状胃切除术对胃食管反流症状的影响。方法:回顾性分析2018年4月至2019年5月在中南大学湘雅三医院减重代谢外科接受腹腔镜下袖状胃切除术治疗的60例(男31名,女29名)... 目的:探讨代谢综合征患者接受袖状胃切除术后胃食管反流病的发生率及袖状胃切除术对胃食管反流症状的影响。方法:回顾性分析2018年4月至2019年5月在中南大学湘雅三医院减重代谢外科接受腹腔镜下袖状胃切除术治疗的60例(男31名,女29名)减重代谢患者手术前后胃食管反流症状,并评估术前术后症状的变化情况。结果:患者年龄16~46(29.17±7.23)岁;术前体重为(116.02±31.96) kg,术后1个月为(98.32±25.22) kg;术前BMI为(39.67±8.90) kg/m^2,术后1个月为(34.4±7.85) kg/m^2。术前胃食管反流发病人数为37(61.67%),术后1个月为18(30.00%)。术前无症状而术后1个月出现明显胃食管反流症状的人数为4(6.67%)。在37例术前有胃食管反流的患者中,术后胃食管反流症状持续存在或加重的人数为6(16.62%),而术后1个月无胃食管反流的人数为23(62.16%),术后1个月胃食管反流好转的人数为8(21.62%)。治疗后胃食管反流病-健康相关生活质量量表部分项目评分(如饭后反流)较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:代谢综合征患者袖状胃切除术后胃食管反流症状得到有效改善,袖状胃切除术对肥胖合并胃食管反流病是可行、安全、有效的治疗方式。 展开更多

关键词 代谢综合征 袖状胃切除术 胃食管反流 疗效

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神经和体液调节在减重手术中的作用机制 被引量：4

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作者 朱利勇 余芊芊 朱晒红 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1422-1427,共6页

减重手术是目前已知能够持久治疗肥胖症及其相关并发症的有效措施。减重手术类型包括限制摄入型、吸收不良型和混合型,通过改变胃肠道解剖结构,减重手术可达到限制食物摄入、减少食物吸收、增加饱腹感、延长胃排空的效果以降低患者体质... 减重手术是目前已知能够持久治疗肥胖症及其相关并发症的有效措施。减重手术类型包括限制摄入型、吸收不良型和混合型,通过改变胃肠道解剖结构,减重手术可达到限制食物摄入、减少食物吸收、增加饱腹感、延长胃排空的效果以降低患者体质量和调节代谢机制。减重手术可通过脑‑迷走神经‑味觉感受器的神经调节,使患者感觉特异性饱腹感,从而减少摄食;通过脑‑肠‑微生物轴即大脑、迷走神经、脊神经、肠神经系统的神经元通路以及信号通路,在维持体内平衡中发挥核心作用;通过脂肪因子、胆汁酸、激素等信号因子在体液调节中抑制高血压、糖尿病、非酒精性脂肪肝、心脑血管疾病的发展。因此,减重手术后代谢相关疾病的改善是神经、体液、微生物等多因素相互影响作用的结果。笔者回顾既往研究结果,探讨神经、体液因子调节在减重手术对体质量下降以及改善代谢相关疾病的机制。 展开更多

关键词 肥胖症 减重手术 生理机制 神经调节 体液调节

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国际指南(共识)中胃袖状切除术病人胃食管反流病的处理建议解读

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作者 朱常琰 王文博 +2 位作者 曹耀权 朱晒红 朱利勇 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期858-863,共6页

肥胖已成为全球性公共卫生问题。与药物治疗相比,减重代谢手术不但能帮助病人减轻体重、降低病死率、还能使其获得长期稳定的健康。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)作为减重代谢手术中的一种,因不改变正常解剖结构、简便易行、并发症少的特点,... 肥胖已成为全球性公共卫生问题。与药物治疗相比,减重代谢手术不但能帮助病人减轻体重、降低病死率、还能使其获得长期稳定的健康。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)作为减重代谢手术中的一种,因不改变正常解剖结构、简便易行、并发症少的特点,已成为治疗肥胖症的最优术式。胃食管反流病(GERD)作为LSG的常见并发症,一旦处理不当将严重影响手术效果和病人预后,所以近年来越发受到临床关注。临床医师在基于国内外诊治指南基础的同时,应做好病人术前GERD的检查工作,对肥胖合并GERD的病人予以合理方式进行治疗。对接受LSG的病人,应遵循个体化治疗原则,做好术中精细操作,制定方案应对SG后GERD的发生,进一步提升病人减重效果和预后。 展开更多

关键词 胃袖状切除术 胃食管反流病 国际专家共识 指南

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Roux-en-Y胃旁路术后边缘溃疡1例并文献复习

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作者 曹耀权 王文博 +1 位作者 朱晒红 朱利勇 《腹部外科》 2024年第5期356-360,377,共6页

边缘溃疡是胃旁路术后典型的并发症,处理不当将导致穿孔、出血或狭窄等严重后果。中南大学湘雅三医院收治1例Roux-en-Y胃旁路术后并发吻合口边缘溃疡病人,该例病人因代谢综合征于2011年4月行腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术。2017年9月起反... 边缘溃疡是胃旁路术后典型的并发症,处理不当将导致穿孔、出血或狭窄等严重后果。中南大学湘雅三医院收治1例Roux-en-Y胃旁路术后并发吻合口边缘溃疡病人,该例病人因代谢综合征于2011年4月行腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术。2017年9月起反复出现腹痛、伴有大便性状改变。完善检查后诊断为边缘溃疡,考虑为胃囊扩大所致,遂于2019年10月行腹腔镜下扩张胃囊减容术+部分小肠切除术。术后病人规律行抑酸护胃治疗,但仍反复出现腹痛,伴有恶心呕吐,行胃镜提示吻合口边缘溃疡仍未愈合。遂于2022年6月完善术前准备后行腹腔镜下胃部分-胃肠吻合口-营养支空肠切除术+胃旁路修正手术。术后病人症状明显改善,8个月后随访胃镜下未见明显溃疡征象。此例病人历经2次修正手术,前后历时近5年,方得以治愈,显示此并发症处理难度大,过程繁琐。作者对胃旁路术后边缘溃疡这一并发症进行了相关文献复习,对此类并发症的危险因素、治疗及预防策略进行了总结,以期为减重代谢外科临床医师提供参考。 展开更多

关键词 ROUX-EN-Y胃旁路术 减重代谢手术 并发症 边缘溃疡 修正手术

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对减重代谢手术进化史的思考与展望 被引量：3

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作者 李伟正 朱利勇 +1 位作者 孙许龙 朱晒红 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2019年第2期96-99,共4页

减重代谢手术(metabolic&bariatric surgery,MBS)开始于上世纪50年代,当时西方发达国家肥胖患者数量逐年增加,通过改变消化吸收来治疗肥胖成为当时外科医生的愿景。进入21世纪,随着生活条件的优裕及工作方式的改变,肥胖及糖尿病等... 减重代谢手术(metabolic&bariatric surgery,MBS)开始于上世纪50年代,当时西方发达国家肥胖患者数量逐年增加,通过改变消化吸收来治疗肥胖成为当时外科医生的愿景。进入21世纪,随着生活条件的优裕及工作方式的改变,肥胖及糖尿病等慢性非传染性疾病已发展为严重的公共健康问题。目前我国糖尿病和肥胖症患病人数已经是名副其实的'双世界第一'[1,2]。减重代谢外科在半个多世纪的时间里快速发展,回顾它的发展史可以发现,MBS的变革进程是历史维度上的修正过程,是减重外科医生不断明确要做什么、怎么做好的过程,是一个不断追求疗效、探索机制的过程,是一个促进手术规范发展的过程。 展开更多

关键词 减重代谢手术 肥胖症 糖尿病

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减重与代谢手术新术式的现状和未来 被引量：2

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作者 朱晒红 崔贝贝 朱利勇 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期499-502,509,共5页

肥胖是重要的全球性健康问题。肥胖不仅影响个体健康,还增加社会卫生保健负担和劳动力损失。减重与代谢手术是治疗肥胖最有效的方法。胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术、单吻合口胃旁路术、胃内球囊置入和内镜胃袖状成形术... 肥胖是重要的全球性健康问题。肥胖不仅影响个体健康,还增加社会卫生保健负担和劳动力损失。减重与代谢手术是治疗肥胖最有效的方法。胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术、单吻合口胃旁路术、胃内球囊置入和内镜胃袖状成形术等减重与代谢手术新术式使减重代谢治疗策略更加丰富多样。在此基础上,未来的减重代谢术式创新关键在于通过各种手术策略重塑多巴胺介导的“食物成瘾”和“享乐饥饿”,而限制摄入仍然是最直接有效的切入点。 展开更多

关键词 减重与代谢手术 胃袖状切除术 单吻合口十二指肠-回肠旁路术 单吻合口胃旁路术 内镜手术

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腹腔镜袖状胃切除术在治疗睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值 被引量：2

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作者 李伟正 朱利勇 +1 位作者 汪凌昊 朱晒红 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2018年第2期92-95,共4页

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在治疗睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值。方法回顾性分析2015年9月至2017年4月在中南大学湘雅三医院接受LSG治疗的20例肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料。其中男性17例,女性3例,平均年龄为(39.... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在治疗睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值。方法回顾性分析2015年9月至2017年4月在中南大学湘雅三医院接受LSG治疗的20例肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料。其中男性17例,女性3例,平均年龄为(39.0±10.2)岁,平均体质量指数(BMI)为(42.71±9.32) kg/m^2;记录术前和术后3个月的患者体重、身高、BMI以及多导睡眠监测中紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)等指标。采用配对t检验比较手术前后的临床指标、采用Pearson相关分析数据间的相关性。结果术后3个月,患者体重由术前的(119.96±28.33)kg,降到了术后的(96.77±22.71)kg;BMI由术前的(42.71±9.32)kg/m^2,降到了术后的(34.17±7.30)kg/m^2;AHI由术前的(46.80±20.75),降到了术后的(26.89±15.31);LSaO_2由术前的(63.15±11.74),提升到了术后的(76.17±10.21),所有患者的体重及睡眠呼吸相关指标均明显改善。结论 LSG对治疗肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征的短期疗效确切。 展开更多

关键词 腹腔镜袖状胃切除术 肥胖 睡眠呼吸暂停综合征

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身体成分测量在减重代谢手术疗效评价中的应用和价值

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作者 钟潇潇 崔贝贝 +2 位作者 汤海波 朱利勇 朱晒红 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1028-1034,共7页

减重代谢手术是治疗肥胖的重要措施,接受手术治疗的人数正在逐年增加,但疗效评价体系仍未完全统一。体质指数(BMI)是衡量肥胖程度的常用指标,普遍应用于代谢领域的研究,由于其存在无法权衡脂肪分布等局限对研究结果的影响,故目前争议较... 减重代谢手术是治疗肥胖的重要措施,接受手术治疗的人数正在逐年增加,但疗效评价体系仍未完全统一。体质指数(BMI)是衡量肥胖程度的常用指标,普遍应用于代谢领域的研究,由于其存在无法权衡脂肪分布等局限对研究结果的影响,故目前争议较大。近年来,身体成分变化与代谢疾病风险的关联受到广泛关注,减重代谢手术对身体成分变化的影响逐渐成为减重代谢外科领域的研究热点,身体成分测量作为BMI的潜在替代指标,其有望改善和规范减重代谢手术的疗效评价,因此,身体成分测量的方法和标准化也迫在眉睫。本文将回顾现有研究证据,对身体成分测量在减重代谢手术疗效评估中的应用进行剖析,以提供新的见解并探索未来的研究方向。 展开更多

关键词 肥胖 减重代谢手术 身体成分 体质指数 疗效评价

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减重代谢外科在中国——发展与展望 被引量：2

16

作者 蔡超强 孙许龙 朱晒红 《外科理论与实践》 2020年第5期364-368,共5页

1952年,Henrikson[1]为治疗肥胖病而施行的小肠切除手术被认为是最早的减重代谢手术。1954年,Kremen等[2]实施第1例肠道旁路手术,减重效果明显,但顽固性腹泻及营养不良使其很快被淘汰。1967年,Mason等[3]完成世界首例胃旁路手术,因其对... 1952年,Henrikson[1]为治疗肥胖病而施行的小肠切除手术被认为是最早的减重代谢手术。1954年,Kremen等[2]实施第1例肠道旁路手术,减重效果明显,但顽固性腹泻及营养不良使其很快被淘汰。1967年,Mason等[3]完成世界首例胃旁路手术,因其对肥胖及糖脂代谢等合并症的良好治疗效果,快速成为减重代谢手术主流术式,推动了减重代谢外科的发展。在我国,1984年,杨忠魁等[4]发表“Payne改良法治疗肥胖病1例”,被认为是首例减重代谢手术。2003年,郑成竹等[5]完成首例腹腔镜可调节胃束带,我国减重代谢外科开始发展。2012年,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会成立,我国减重代谢外科进入快速发展的阶段。 展开更多

关键词 减重代谢外科 肥胖 糖尿病

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机器人胃旁路术治疗低BMI 2型糖尿病患者的临床疗效观察 被引量：1

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作者 李嘉珂 宋智 +2 位作者 汤海波 朱利勇 朱晒红 《北京医学》 CAS 2023年第6期488-493,共6页

目的 探讨机器人胃旁路术治疗低BMI 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年7月中南大学湘雅三医院行胃旁路手术治疗BMI <32.5 kg/m^(2)的T2DM患者71例。根据手术方式分为腹腔镜组(61例... 目的 探讨机器人胃旁路术治疗低BMI 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年7月中南大学湘雅三医院行胃旁路手术治疗BMI <32.5 kg/m^(2)的T2DM患者71例。根据手术方式分为腹腔镜组(61例)和机器人组(10例),其中腹腔镜组采用腹腔镜下胃旁路手术,机器人组采用达芬奇机器人辅助胃旁路手术。按照1∶2倾向性得分进行匹配,术后随访3个月,比较两组患者手术、住院和随访情况。结果 71例患者中,男51例,女20例,年龄28~65岁,平均(47.7±8.6)岁。共有30例(腹腔镜组20例、机器人组10例)患者匹配成功,匹配后两组基线资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组手术时间、住院费用高于腹腔镜组[(213.0±12.4)min比(161.9±4.8)min,(10.5±2.2)万元比(8.3±1.2)万元],术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间低于腹腔镜组[(51.0±12.9)ml比(64.3±17.9)ml,2.5(2.0,3.0)d比3.0(3.0,4.8)d,(6.2±0.1)d比(8.1±0.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。3个月后随访,两组并发症发生率、减重效果、糖代谢及肝肾功能指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与腹腔镜下胃旁路术相比,机器人辅助下胃旁路手术具有相似的疗效,且术中出血量、术后胃肠道功能恢复和住院时间更具有优势。 展开更多

关键词 达芬奇机器人辅助胃旁路手术 腹腔镜下胃旁路手术 2型糖尿病 倾向性得分匹配 疗效

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糖尿病动物模型在减重代谢外科基础研究中的初步应用 被引量：2

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作者 邱先杰 李伟正 杨湘武 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2018年第3期160-163,共4页

近年来2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)在全球范围患病率快速增长,总量已达4.15亿,中国以1.09亿居于第一[1]。有证据表明[2]合并T2DM的肥胖症患者行Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)后80%~90%糖尿病可治愈... 近年来2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)在全球范围患病率快速增长,总量已达4.15亿,中国以1.09亿居于第一[1]。有证据表明[2]合并T2DM的肥胖症患者行Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)后80%~90%糖尿病可治愈或好转,代谢手术作为T2DM治疗方案:国际糖尿病组织联合共识[3]有充足的临床证据支持将代谢手术纳入肥胖合并T2DM的降糖干预措施中,并得到45个国际组织的官方支持和认可。然而,其机制未完全阐明亟待研究,为减重代谢外科(metabolic and bariatric surgery,MBS)干预时机的选择、减少治疗可能带来的副作用等提供证据。 展开更多

关键词 糖尿病动物模型 链脲佐菌素 减重代谢手术

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中美减重代谢外科差异 被引量：1

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作者 朱利勇 朱晒红 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2017年第4期184-187,共4页

目前,减重代谢外科作为普通外科中新兴分支学科,发展迅速。但总体来说,学科尚处于起步阶段。同时,与欧美等西方国家相比,尚具有自身的一些特点。笔者就中国与美国减重代谢外科的一些方面进行对比,提出一些看法。一、肥胖症与2型糖尿病... 目前,减重代谢外科作为普通外科中新兴分支学科,发展迅速。但总体来说,学科尚处于起步阶段。同时,与欧美等西方国家相比,尚具有自身的一些特点。笔者就中国与美国减重代谢外科的一些方面进行对比,提出一些看法。一、肥胖症与2型糖尿病流行病学要分析中美两国减重代谢外科差异,首先要从其疾病的流行病学背景入手。按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)标准,体质量指数(body mass index,BMI)≥30kg/m2定义为肥胖症,BMI≥40kg/m2为病理性肥胖,而中国人群BMI≥28kg/m2定义为肥胖症[1]。 展开更多

关键词 减重代谢外科 流行病学 手术指征

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代谢手术对亚洲2型糖尿病患者胰岛功能的影响 被引量：1

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作者 曹耀权 汤海波 +1 位作者 朱晒红 朱利勇 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期892-898,共7页

2型糖尿病(T2DM)是当前备受瞩目的全球性公共卫生问题,在亚洲地区尤为突出。发病年龄小、体质指数(BMI)低以及早期出现胰岛功能缺陷是亚洲T2DM患者的特征。代谢手术已经成为T2DM的标准治疗手段,其可通过调节能量稳态和降低体脂质量等多... 2型糖尿病(T2DM)是当前备受瞩目的全球性公共卫生问题,在亚洲地区尤为突出。发病年龄小、体质指数(BMI)低以及早期出现胰岛功能缺陷是亚洲T2DM患者的特征。代谢手术已经成为T2DM的标准治疗手段,其可通过调节能量稳态和降低体脂质量等多种机制显著改善T2DM。事实上,胰岛功能的恢复在T2DM的缓解过程中同样发挥着不可或缺的作用。代谢手术后,亚洲T2DM患者的胰岛功能显著改善,其短期及长期效果均已获得验证。不仅如此,胰岛功能还是代谢手术前进行患者选择的重要依据和参考指标。代谢手术后胰岛功能改善的机制尚不明确,但术后胃肠道的解剖改变所致的胰高血糖素样肽-1、抑胃肽、酪酪肽、胃饥饿素及胆囊收缩素等激素的变化可能参与其中。笔者分析了目前针对代谢手术对亚洲低BMI T2DM患者胰岛功能的影响及其机制的回顾性和前瞻性研究,总结了关于代谢手术改善亚洲低BMI T2DM患者胰岛功能的临床证据,并探讨其内在机制。这对于实现代谢手术的个性化、精准化治疗,进一步提高其临床效益具有重要意义。 展开更多

关键词 2型糖尿病 代谢手术 体质指数 低 胰岛功能

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