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产后出血预防与处理指南(2014) 被引量:713
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作者 刘兴会 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期641-646,共6页
产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理[1]。中华医学会妇产科学分会产科学组已于2009年制定并发表了《产后出血预防与处理指南(草... 产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理[1]。中华医学会妇产科学分会产科学组已于2009年制定并发表了《产后出血预防与处理指南(草案)》[2],对指导产后出血的临床诊治工作、降低其所导致的孕产妇死亡率发挥了重要作用。近年来,有关防治产后出血的研究取得不少新的进展,因此,有必要对该指南草案进行修订。中华医学会妇产科学分会产科学组组织专家进行了多次讨论,在广泛征求意见的基础上,推出了《产后出血预防与处理指南(2014)》。本指南在《产后出血预防与处理指南(草案)》的基础上进行了修订,主要参考WHO、国际妇产科联盟(FIGO)、加拿大、美国和英国关于产后出血的诊断与治疗指南以及最新的循证医学证据,并结合国内外有关的临床经验,旨在规范和指导全国妇产科医师对产后出血的预防和处理。 展开更多
关键词 产后出血 治疗指南 出血预防 中华医学会妇产科学分会 孕产妇死亡率 国际妇产科联盟 循证医学证据 早期诊断
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复发性流产诊治的专家共识 被引量:611
2
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期3-9,共7页
关于复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的定义,美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失败;英国皇家妇产科医师协会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)则定义为与同一性伴侣连续发生... 关于复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的定义,美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失败;英国皇家妇产科医师协会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)则定义为与同一性伴侣连续发生3次或3次以上并于妊娠24周前的胎儿丢失;而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,但大多数专家认为, 展开更多
关键词 复发性流产 专家 诊治 妊娠失败 胎儿丢失 医学学会 医师协会 妇产科
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胎膜早破的诊断与处理指南(2015) 被引量:336
3
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期3-8,共6页
胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)是指胎膜在临产前发生自发性破裂,依据发生的孕周分为足月PROM和未足月PROM(preterm premature rupture of membrane,PPROM).足月单胎PROM发生率为8%;单胎妊娠PPROM发生率为2% -4%... 胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)是指胎膜在临产前发生自发性破裂,依据发生的孕周分为足月PROM和未足月PROM(preterm premature rupture of membrane,PPROM).足月单胎PROM发生率为8%;单胎妊娠PPROM发生率为2% -4%,双胎妊娠PPROM发生率为7%-20%,PPROM是早产的主要原因之—[1-4].PROM的诊治,尤其是PPROM的处理策略,一直是产科临床工作中的棘手问题.目前,国内对于不同孕周PPROM的处理原则缺乏共识;对于足月PROM短时间内未临产者是否引产及引产方法等问题尚存在争议;对于PPROM期待治疗的处理、保胎期限、如何预防感染、终止妊娠方式等问题尚无统一的指南或规范. 展开更多
关键词 胎膜早破 指南 RUPTURE PPROM 诊断 终止妊娠方式 单胎妊娠 引产方法
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妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015) 被引量:312
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《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期481-485,共5页
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异,迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见。2011年,中华医学会妇产科学分会... 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异,迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见。2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家,制定了第1版“妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南”,该指南的发表对我国ICP诊治的规范起到了重要的指导作用。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 诊疗指南 中华医学会妇产科学分会 PREGNANCY 妊娠期并发症 围产儿死亡率 种族差异 ICP
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前置胎盘的临床诊断与处理指南 被引量:307
5
作者 邹丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期148-150,共3页
前置胎盘是常见的妊娠晚期并发症,病情易突然加重而危及母儿安全。因此,早期诊断和正确处理具有重要意义。目前,国内外对前置胎盘的诊治存在差异,我国的诊断处理缺乏完善的循证医学证据。为此,根据多国关于前置胎盘的诊治指南,以... 前置胎盘是常见的妊娠晚期并发症,病情易突然加重而危及母儿安全。因此,早期诊断和正确处理具有重要意义。目前,国内外对前置胎盘的诊治存在差异,我国的诊断处理缺乏完善的循证医学证据。为此,根据多国关于前置胎盘的诊治指南,以及最新的循证医学证据,结合国内临床工作的实际,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了“前置胎盘的临床诊断与处理指南”。本指南旨在规范和指导妇产科医师对前置胎盘的诊治做出合理的临床决策,在针对具体患者时,临床医师可在参考本指南的基础上,全面评估患者的病情,制定合理的诊治方案。随着相关研究结果和循证医学证据的完善,本指南将不断进行更新。 展开更多
关键词 诊治指南 前置胎盘 临床诊断 中华医学会妇产科学分会 循证医学证据 妊娠晚期并发症 妇产科医师 国内外
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妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2014) 被引量:292
6
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期881-885,共5页
妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的,是产科处理高危妊娠常用的手段之一.引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度.但如果应用不得当,将危害母儿健康,因此,应严格掌握引产的指征、规范操作,以减少并发症... 妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的,是产科处理高危妊娠常用的手段之一.引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度.但如果应用不得当,将危害母儿健康,因此,应严格掌握引产的指征、规范操作,以减少并发症的发生.中华医学会妇产科学分会产科学组在2008年发表了《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)》[1],现在此基础上结合国内外近年来的循证医学证据,再次进行了较大程度地修改,以提供妊娠晚期促子宫颈成熟和引产方面符合循证医学的建议. 展开更多
关键词 妊娠晚期引产 促子宫颈成熟 中华医学会妇产科学分会 指南 循证医学证据 宫颈成熟程度 促宫颈成熟 高危妊娠
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产后出血预防与处理指南(草案) 被引量:282
7
作者 刘兴会 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期554-557,共4页
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量〉500ml,是目前我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理。因此,有必要制定产后出血预防与处理指南。本指南的制... 产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量〉500ml,是目前我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理。因此,有必要制定产后出血预防与处理指南。本指南的制定主要参考了加拿大、美国和英国等国家关于产后出血的诊断与治疗指南以及最新的循证医学证据,并结合国内外有关临床经验,旨在规范和指导妇产科医师对产后出血的预防和处理。 展开更多
关键词 产后出血 治疗指南 出血预防 孕产妇死亡 循证医学证据 早期诊断 妇产科医师 临床经验
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剖宫产手术的专家共识(2014) 被引量:266
8
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期721-724,共4页
近年来,剖宫产手术在处理难产、妊娠合并症和并发症、降低母儿死亡率和病率中起了重要作用。随着围产医学的发展,手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进,剖宫产手术的安全性不断提高,但与此同时,剖宫产率在世界各国也随之升高。
关键词 剖宫产手术 专家 妊娠合并症 母儿死亡率 围产医学 药物治疗 麻醉技术 剖宫产率
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早产临床诊断与治疗指南(2014) 被引量:263
9
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期481-485,共5页
2007年,中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南(草案)》,这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范,其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。7年过去了,早产防治的循证研究有了快速... 2007年,中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南(草案)》,这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范,其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。7年过去了,早产防治的循证研究有了快速进展,产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南(草案)》基础上,参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane图书馆、PubMed数据库收录的相关循证医学证据,并结合我国国情和临床经验更新指南。本指南经有关专家反复讨论产生,仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。本指南标出的循证证据等级为:Ⅰ级:证据来自至少1个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述,或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。Ⅱ级1:证据来自设计良好的非随机对照试验;Ⅱ级2:证据来自设计良好的队列或病例对照研究;Ⅱ级3:证据来自不同时间或地点,有干预或无干预的研究,或没有对照的研究。Ⅲ级:基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。本指南标出的推荐强度分级为:A级:适合推荐临床应用(基于良好的、一致的科学证据)。B级:较适合推荐临床应用(基于有限的、不一致的科学证据)。C级:临床可以参考(基于专家意见或共识)。 展开更多
关键词 治疗指南 临床诊断 中华医学会妇产科学分会 早产 Cochrane图书馆 循证医学证据 随机对照研究 非随机对照试验
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妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案) 被引量:229
10
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期75-76,共2页
妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的。主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境,解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一,引产是否成功主... 妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的。主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境,解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一,引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。但如果应用不得当,将危害母儿健康,对母、儿都存在潜在的风险,如增加剖宫产率、胎儿窘迫发生率等,因此,应严格掌握引产的指征、规范操作,以减少并发症的发生。本指南主要是提供妊娠晚期促宫颈成熟和引产方面、符合循证医学的建议。 展开更多
关键词 妊娠晚期引产 促宫颈成熟 指南 宫颈成熟程度 胎儿窘迫 宫内环境 高危妊娠 产科处理
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孕前和孕期保健指南(第1版) 被引量:220
11
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期150-153,共4页
孕前和孕期保健(prenatal care and antenatal care)是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持,已经不能适应现代产前保健的要求,我国各地区和不... 孕前和孕期保健(prenatal care and antenatal care)是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持,已经不能适应现代产前保健的要求,我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异,甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致,这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。 展开更多
关键词 孕期保健 孕前 产前检查方案 孕产妇死亡率 出生缺陷率 指南 循证医学证据 CARE
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妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(第1版) 被引量:205
12
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期391-395,共5页
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种严重的妊娠期并发症,是导致围产儿病死率升高的主要原因之一。其发生有明显的地域和种族差异,目前,我国无确切的ICP流行病学资料,迄今国际上尚无有关ICP... 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种严重的妊娠期并发症,是导致围产儿病死率升高的主要原因之一。其发生有明显的地域和种族差异,目前,我国无确切的ICP流行病学资料,迄今国际上尚无有关ICP的一致诊治意见,也缺乏基于循证医学并适合于我国的诊治指南。为此, 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 诊疗指南 pregnancy 妊娠期并发症 围产儿病死率 流行病学资料 诊治指南 种族差异
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孕前和孕期保健指南(2018) 被引量:202
13
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期7-13,共7页
孕前保健(preconception care)和孕期保健(prenatal care)是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕... 孕前保健(preconception care)和孕期保健(prenatal care)是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。 展开更多
关键词 孕期保健 孕前保健 围产儿并发症 指南 减少出生缺陷 妊娠期合并症 胎儿异常 产前检查
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前置胎盘的诊断与处理指南(2020) 被引量:142
14
作者 邹丽 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期3-8,共6页
前置胎盘是妊娠晚期出血和早产的重要原因,与围产期母儿并发症及死亡密切相关。随着对前置胎盘疾病的不断认识及经验积累,结合国内外相关领域最新的循证医学证据,围绕前置胎盘的定义、分类、高危因素、诊断、并发症的风险评估和临床处理... 前置胎盘是妊娠晚期出血和早产的重要原因,与围产期母儿并发症及死亡密切相关。随着对前置胎盘疾病的不断认识及经验积累,结合国内外相关领域最新的循证医学证据,围绕前置胎盘的定义、分类、高危因素、诊断、并发症的风险评估和临床处理,中华医学会妇产科学分会产科学组对2013年的"前置胎盘的临床诊断与处理指南"进行了更新,旨在规范和指导妇产科医师对前置胎盘的诊治做出更合理的临床决策及处理。 展开更多
关键词 前置胎盘 妇产科医师 妊娠晚期出血 循证医学证据 临床决策 临床处理 高危因素 诊断与处理
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乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版) 被引量:123
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作者 杨慧霞 胡娅莉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期151-154,共4页
乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染的主要诊断依据是HBsAg阳性。母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因,故强调对婴幼儿的预防。所有孕妇均需产前筛查乙型肝炎血清学标志物(俗称乙肝两对半),如果孕妇HBsAg阳性,其新生儿是... 乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染的主要诊断依据是HBsAg阳性。母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因,故强调对婴幼儿的预防。所有孕妇均需产前筛查乙型肝炎血清学标志物(俗称乙肝两对半),如果孕妇HBsAg阳性,其新生儿是感染HBV的高危人群,除接种乙型肝炎疫苗外,必须在出生后12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis Bimmunoglobulin,HBIG)。为规范我国HBV母婴传播的预防措施,合理预防新生儿HBV感染,传染病学与产科学专家根据国内外公认的研究结果,参考其他国家相关资料,共同制订本指南。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播 临床指南 预防 慢性HBV感染 乙型肝炎血清学标志物 HBSAG阳性 乙型肝炎免疫球蛋白
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早产的临床诊断与治疗推荐指南(草案) 被引量:123
16
作者 边旭明 董悦 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期498-500,共3页
一、早产的定义妊娠满28周至不足37周问分娩称为早产。分为自发性早产和治疗性早产两种,自发性早产包括未足月分娩和未足月胎膜早破,治疗性早产为妊娠并发症或合并症而需要提前终止妊娠者。
关键词 治疗性 早产 临床诊断 未足月胎膜早破 指南 足月分娩 终止妊娠 妊娠并发症
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早产临床诊断与治疗指南(2014) 被引量:109
17
《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期241-245,共5页
2007年,中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南(草案)》[1],这是我国第1次提出较为完整与系统的早产诊疗规范,其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。7年过去了,早产防治的循证研究有了快... 2007年,中华医学会妇产科学分会产科学组制定了《早产的临床诊断与治疗推荐指南(草案)》[1],这是我国第1次提出较为完整与系统的早产诊疗规范,其对指导我国早产临床诊疗工作起到了积极作用。7年过去了,早产防治的循证研究有了快速进展,产科学组决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南(草案)》基础上,参考欧洲、美国、英国、加拿大、澳大利亚最新发布的相关指南以及Cochrane 图书馆、PubMed数据库收录的相关循证医学证据,并结合我国国情和临床经验更新指南。本指南经有关专家反复讨论产生,仅适用于单胎、胎膜完整的自发性早产的诊治。本指南标出的循证证据等级为:Ⅰ级:证据来自至少1个高质量随机对照研究或说服力强的系统综述,或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。Ⅱ级1:证据来自设计良好的非随机对照试验;Ⅱ级2:证据来自设计良好的队列或病例对照研究;Ⅱ级3:证据来自不同时间或地点,有干预或无干预的研究,或没有对照的研究。Ⅲ级:基于临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告。本指南标出的推荐强度分级为:A级:适合推荐临床应用(基于良好的、一致的科学证据)。B级:较适合推荐临床应用(基于有限的、不一致的科学证据)。C 级:临床可以参考(基于专家意见或共识)。 展开更多
关键词 治疗指南 临床诊断 中华医学会妇产科学分会 早产 循证医学证据 COCHRANE 随机对照研究 非随机对照试验
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胎盘早剥的临床诊断与处理规范(第1版) 被引量:105
18
作者 邹丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期957-958,共2页
胎盘早剥是病情危急的妊娠晚期出血原因之一,病情严重时可危及母儿生命。因此,早期诊断和正确处理胎盘早剥具有重要的临床意义。目前,国内外对胎盘早剥的诊治措施存在一些差别,我国对胎盘早剥的诊断与处理缺乏完善的循证医学证据,... 胎盘早剥是病情危急的妊娠晚期出血原因之一,病情严重时可危及母儿生命。因此,早期诊断和正确处理胎盘早剥具有重要的临床意义。目前,国内外对胎盘早剥的诊治措施存在一些差别,我国对胎盘早剥的诊断与处理缺乏完善的循证医学证据,与国际上的诊疗方案有一定差异。为此,根据国外胎盘早剥的诊疗指南,以及最新的循证医学证据,结合国内临床工作的实际, 展开更多
关键词 胎盘早剥 临床诊断 循证医学证据 诊疗指南 出血原因 妊娠晚期 临床意义 早期诊断
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胎盘植入诊治指南(2O15) 被引量:95
19
作者 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期481-485,共5页
胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。依据胎盘植入子宫肌层深度、以及是否侵入子宫毗邻器官分为胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)以及穿透性胎盘植入(placenta percreta);依据植入面积分为完全... 胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。依据胎盘植入子宫肌层深度、以及是否侵入子宫毗邻器官分为胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)以及穿透性胎盘植入(placenta percreta);依据植入面积分为完全性和部分性胎盘植入。 展开更多
关键词 穿透性胎盘植入 诊治指南 部分性胎盘植入 子宫肌层 胎盘绒毛 胎盘粘连 完全性 侵入
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妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议 被引量:85
20
作者 陈敦金 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期73-79,共7页
于2019年12月始发于湖北省武汉市的新型冠状病毒感染迅速流行。以往资料证实,孕产妇是病毒感染的高危人群。为保证孕产妇得到最优化的管理和救治,根据最新新型冠状病毒感染国家管理方案并结合实际情况,特制订妊娠期与产褥期新型冠状病... 于2019年12月始发于湖北省武汉市的新型冠状病毒感染迅速流行。以往资料证实,孕产妇是病毒感染的高危人群。为保证孕产妇得到最优化的管理和救治,根据最新新型冠状病毒感染国家管理方案并结合实际情况,特制订妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染的专家建议。 展开更多
关键词 冠状病毒 妊娠 产褥期 预防 处理 肺炎 病毒性 新型冠状病毒肺炎
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