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通过同伴组织开展纳洛酮现场急救的可行性研究 被引量:4
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作者 黄峇缅 狄尼克 +1 位作者 张红 辛德明 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2011年第3期204-207,共4页
目的:通过同伴组织开展对海洛因使用过量者实施纳洛酮急救,评估该模式的有效性以及可行性,以此探索出适合个旧地区的毒品过量使用急救模式。方法:通过前期培训使同伴掌握基本的心肺复苏术、纳洛酮的正确使用方法以及现场实施纳洛酮注射... 目的:通过同伴组织开展对海洛因使用过量者实施纳洛酮急救,评估该模式的有效性以及可行性,以此探索出适合个旧地区的毒品过量使用急救模式。方法:通过前期培训使同伴掌握基本的心肺复苏术、纳洛酮的正确使用方法以及现场实施纳洛酮注射的急救方法;开通24 h热诚服务。结果:40名毒品过量者被同伴注射纳洛酮后都苏醒。针对海洛因使用过量,注射纳洛酮是安全有效的急救措施,而且,在个旧通过同伴组织实施现场纳洛酮注射急救具有一定的可行性。结论:此种工作模式可以在类似于个旧的中小型城市推广。 展开更多
关键词 毒品过量 纳洛酮急救 同伴
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接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的依从性影响因素及干预对策 被引量:22
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作者 向青青 黄峇缅 《中国艾滋病性病》 CAS 2013年第3期166-168,共3页
目的通过分析影响接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病人服药依从性的诸多因素,探讨提高病人服药依从性的对策,将其运用于实际工作中,以此提高HAART病人服药依从性,提高疗效。方法随机抽取HAART病人为研究对象,对在治的及已经终... 目的通过分析影响接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病人服药依从性的诸多因素,探讨提高病人服药依从性的对策,将其运用于实际工作中,以此提高HAART病人服药依从性,提高疗效。方法随机抽取HAART病人为研究对象,对在治的及已经终止治疗但仍存活的病人进行问卷调查,对已经死亡的病人逐一分析死亡原因,使用SPSS 16对数据进行统计分析,并采用Logistic回归方法分析数据。结果共随机抽取300名HAART病人,其中150人因各种原因已经终止治疗,死亡48人;150名在治的及102名已经终止治疗但仍存活的病人接受了问卷调查,有有效数据的195人进入统计。同伴教育、不良反应的出现、偷吸毒品、迁居、CD4淋巴细胞计数的变化、服药过程中喝酒以及家人的关怀和支持等7个因素,最终进入回归模型的变量分析,其回归系数Wald检验结果P≤0.069,按进入水准a=0.05,剔除水准b=0.10,可认为7个变量的回归系数均有统计学意义。其中不良反应的出现、偷吸毒品、患者迁居和在服药过程中喝酒等变量,与患者的服药依从性呈负相关,而同伴教育、对CD4淋巴细胞计数变化的关注、家人的关怀和支持以及艾滋病病毒(HIV)相关疾病导致的死亡等因素,与患者服药依从性呈正相关。结论有效提高患者服药依从性的措施,包括聘请同伴教员,严格按要求采集标本,提高医务人员诊疗水平,组织家属培训班和小组活动,设立美沙酮治疗门诊及消除歧视等,并将此运用于HAART治疗管理中,从一定程度上提高了病人的服药依从性,进而提高了HAART的疗效。 展开更多
关键词 艾滋病 高效抗反转录病毒治疗 依从性影响因素 干预对策
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高血压病血压变异与心率变异相关性分析 被引量:8
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作者 阚瑞媛 张荣 +4 位作者 陈以丽 张庆萍 王钰 郭涛 韩明华 《心脏杂志》 CAS 2005年第1期93-94,共2页
关键词 高血压 血压变异性 心率变异性
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逍遥散合二陈汤治疗人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病血脂异常的临床研究 被引量:8
4
作者 陆中云 佴旭 +3 位作者 王莉 高文俊 王宪东 李韦 《时珍国医国药》 CSCD 北大核心 2021年第4期903-904,共2页
目的观察逍遥散合二陈汤治疗对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)血脂异常的临床疗效。方法门诊收治80例HIV/AIDS患者,随机1∶1分为中药治疗组40例和对照组40例,中药随访治疗6个月,观察血脂改善及临床症状变化情况。结果经逍遥散... 目的观察逍遥散合二陈汤治疗对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)血脂异常的临床疗效。方法门诊收治80例HIV/AIDS患者,随机1∶1分为中药治疗组40例和对照组40例,中药随访治疗6个月,观察血脂改善及临床症状变化情况。结果经逍遥散合二陈汤治疗的HIV/AIDS血脂异常的患者,总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇经治疗3个月后比较,差异有统计学意义;6个月后的甘油三酯和症状体征积分比较有显著性差异。结论逍遥散合二陈汤能够降低HIV/AIDS血脂异常患者甘油三酯水平,明显改善患者临床症状。 展开更多
关键词 逍遥散 二陈汤 人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病 血脂异常
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AIDS并发结核性脑膜炎临床特点分析 被引量:6
5
作者 莫亚艳 后金 黄娅 《传染病信息》 2009年第6期351-353,共3页
目的探讨AIDS并发结核性脑膜炎(结脑)患者的临床特点,提高对本病的认识。方法对我院收治的22例AIDS合并结脑患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例AIDS并发结脑患者的CD4+T淋巴细胞计数较低,平均为37.2/mm3,其中<50/mm3的18例,占81... 目的探讨AIDS并发结核性脑膜炎(结脑)患者的临床特点,提高对本病的认识。方法对我院收治的22例AIDS合并结脑患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例AIDS并发结脑患者的CD4+T淋巴细胞计数较低,平均为37.2/mm3,其中<50/mm3的18例,占81.8%。患者同时合并多种机会性感染,病死率较高。结论AIDS合并结脑临床表现复杂,诊断、治疗较困难,预后差,预防、早期诊断、合理及时的治疗是关键。 展开更多
关键词 AIDS 结核性脑膜炎 高效抗逆转录病毒治疗
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新医科背景下协同创新开放性实践教学理论在边疆公共卫生人才培养中的思考 被引量:2
6
作者 徐芳 吕韬 +3 位作者 张跃辉 柏桦 邹伟 王琦 《卫生软科学》 2023年第3期78-81,共4页
从云南省公共卫生工作实际入手,阐述了新医科背景下协同创新开放性实践教学应用于边疆公共卫生人才培养的理论。公共卫生实践教学中存在预防为主和治病救人的矛盾、理论教学与实践教学的矛盾、实践教学与学生岗位胜任力的矛盾。并指出... 从云南省公共卫生工作实际入手,阐述了新医科背景下协同创新开放性实践教学应用于边疆公共卫生人才培养的理论。公共卫生实践教学中存在预防为主和治病救人的矛盾、理论教学与实践教学的矛盾、实践教学与学生岗位胜任力的矛盾。并指出了未来实践教学改革的走向,通过不断强化实践教学研究与改革的系统性,构建公共卫生实践教育系统,建立完善的公共卫生实践教学评估制度,以期推动公共卫生教学改革和持续发展。 展开更多
关键词 新冠肺炎疫情 协同创新 开放性实践教学 边疆 公共卫生
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脉压和脉压指数在心脑血管疾病中的意义 被引量:2
7
作者 张荣 《现代诊断与治疗》 CAS 2005年第1期37-40,共4页
综述了脉压 (PP)与心脑血管疾病的关系 ,PP增大与动脉硬化、冠心病 (CHD)、心力衰竭的发生发展及心脑血管疾病病死率的增加关系密切 ,对老年患者 ,PP较收缩压更能有效地预测发生CHD和脑卒中的危险。近来研究显示脉压指数 (PPI)综合反映... 综述了脉压 (PP)与心脑血管疾病的关系 ,PP增大与动脉硬化、冠心病 (CHD)、心力衰竭的发生发展及心脑血管疾病病死率的增加关系密切 ,对老年患者 ,PP较收缩压更能有效地预测发生CHD和脑卒中的危险。近来研究显示脉压指数 (PPI)综合反映了血管的固有顺应性和动态顺应性 ,在评价血管硬化方面较PP更有优越性。 展开更多
关键词 脉压 脉压指数 高血压 冠心病
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龙血竭联合HAART在静脉吸毒感染HIV/AIDS患者中的应用研究 被引量:2
8
作者 黄峇缅 向青青 +4 位作者 李松 郭巍 刘达 张传义 蒋忠亮 《中国艾滋病性病》 CAS 2007年第4期360-362,共3页
目的通过龙血竭与高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的联合应用,观察龙血竭对HAART毒副作用及对静脉吸毒感染者微循环的改善。方法采取随机、双盲对照的临床观察方法,在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行治疗的9个月中,每月记录患者的用... 目的通过龙血竭与高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的联合应用,观察龙血竭对HAART毒副作用及对静脉吸毒感染者微循环的改善。方法采取随机、双盲对照的临床观察方法,在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行治疗的9个月中,每月记录患者的用药情况、副反应的发生情况及临床症状的改善情况,定期复查CD4计数、血常规及肝肾功能,并对检测结果进行统计学分析。结果选择受试者24人,龙血竭联合HAART组(治疗组)13人,安慰剂联合HAART组(对照组)11人,比较两组治疗前后的效果。治疗后在免疫学方面,两组CD4计数均有不同程度的上升,但上升程度治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异,P<0.05。治疗过程中,对照组出现毒副反应的几率较治疗组高,并有1人出现免疫重建,且对照组下肢末梢循环的改善不如治疗组。结论龙血竭应用于HAART,不仅有助于提高患者的CD4计数,还能有效改善静脉吸毒者末梢循环功能,并减轻HAART出现的毒副反应。 展开更多
关键词 艾滋病 高效抗逆转录病毒联合治疗 龙血竭 联合治疗
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卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析 被引量:5
9
作者 杨燕 《中国社区医师》 2017年第7期31-32,共2页
目的:探讨卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法:收治复治涂阳肺结核患者78例,随机分为观察组和对照组,对照组采用3SEL2Pa Z/9EL2Pa方案治疗,观察组在对照组基础上加用卷曲霉素和左氧氟沙星,比较两组治疗效果。结果:... 目的:探讨卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法:收治复治涂阳肺结核患者78例,随机分为观察组和对照组,对照组采用3SEL2Pa Z/9EL2Pa方案治疗,观察组在对照组基础上加用卷曲霉素和左氧氟沙星,比较两组治疗效果。结果:在观察组,涂阳阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应发生率和平均用药时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效显著。 展开更多
关键词 卷曲霉素 左氧氟沙星 复治涂阳肺结核
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奥沙利铂诱发天疱疮1例
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作者 邹旭辉 冯天宇 +1 位作者 范文格 杨雪松 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期951-952,共2页
患者男,72岁,因躯干、四肢红斑、水疱、糜烂伴瘙痒6个月、加重1个月于2022年6月8日就诊。患者6个月前行“胆管恶性肿瘤切除术”后予吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗,每21天1次,每次化疗后数小时至数日后全身出现丘疹、小水疱,自觉瘙痒。
关键词 小水疱 天疱疮 奥沙利铂 恶性肿瘤切除术 瘙痒
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护理干预用于流行性乙型脑炎患者护理的影响评价 被引量:4
11
作者 杨赋戟 《临床医学研究与实践》 2016年第1期91-91,95,共2页
目的探讨护理干预用于流行性乙型脑炎患者的临床效果。方法选取2012年1月至2013年1月传染病医院感染科接诊的乙型脑炎患者30例,关注患者的病情变化,加强护理,针对患者出现的发热、呼吸衰竭等情况及时进行处理,重视患者的营养供给及恢复... 目的探讨护理干预用于流行性乙型脑炎患者的临床效果。方法选取2012年1月至2013年1月传染病医院感染科接诊的乙型脑炎患者30例,关注患者的病情变化,加强护理,针对患者出现的发热、呼吸衰竭等情况及时进行处理,重视患者的营养供给及恢复期的护理。结果 30例患者中治愈24例,好转5例,无效转院1例。结论对流行性乙型脑炎患者采取有效的护理干预可以帮助患者早日康复,减少恢复期的并发症,对提高患者的治愈率有积极作用。 展开更多
关键词 流行性乙型脑炎 护理干预 中枢神经系统传染疾病
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以CD4^+T淋巴细胞为依据探索云南省红河州中医药治疗HIV/AIDS人群的最佳时机 被引量:3
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作者 梁杰 赵竞 +3 位作者 徐刚 黄峇缅 方路 王燕平 《云南中医中药杂志》 2011年第10期8-10,96,共3页
目的:通过分析中医药治疗的HIV/AIDS患者的疗效及其影响因素,探索中医药治疗HIV/AIDS的最佳CD4+T淋巴细胞水平,以此为依据,提供在国内或更为广泛的地区开展相应治疗。方法:从在红河州中医医院2005年6月~2008年9月间,进行单纯中医药治疗... 目的:通过分析中医药治疗的HIV/AIDS患者的疗效及其影响因素,探索中医药治疗HIV/AIDS的最佳CD4+T淋巴细胞水平,以此为依据,提供在国内或更为广泛的地区开展相应治疗。方法:从在红河州中医医院2005年6月~2008年9月间,进行单纯中医药治疗满12个月的HIV/AIDS患者中,选取临床资料完整的患者116例,从年龄、性别、感染途径、用药及入组时CD4+T淋巴细胞水平等几个因素,分析治疗后,上述诸原因对CD4+T淋巴细胞的影响。结果:不同年龄、性别、感染途径这几个因素,经治疗后,对CD4+细胞升降有效率均无显著差异;入组CD4+T淋巴细胞计数<350个/μL的患者有效率显著高于入组CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μL者。入组CD4+T淋巴细胞计数与治疗有效率存在中度负相关。结论:性别、年龄、感染途径与中医药治疗对CD4+疗效无显著关联;入组CD4+T淋巴细胞计数与中医药治疗对CD4+疗效有显著关联。CD4+T淋巴细胞计数<350个/μL是中医药治疗的最佳时机。 展开更多
关键词 CD4+T淋巴细胞 中医药疗法 HIV/AIDS 最佳时机
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异性性传播HIV感染者的艾滋病相关歧视和社会网络特征研究 被引量:4
13
作者 徐迪 王杨 +5 位作者 刘鹏程 黄能梅 端琼丽 杨志敏 韩晶 李健 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期406-410,共5页
目的了解异性性传播HIV感染者的艾滋病相关歧视和社会网络特征及相关关系,为制定减少歧视的策略和措施提供依据。方法通过方便抽样的方法在云南省红河哈尼族彝族自治州选择符合条件的HIV感染者,收集研究对象的一般人口学特征、艾滋病相... 目的了解异性性传播HIV感染者的艾滋病相关歧视和社会网络特征及相关关系,为制定减少歧视的策略和措施提供依据。方法通过方便抽样的方法在云南省红河哈尼族彝族自治州选择符合条件的HIV感染者,收集研究对象的一般人口学特征、艾滋病相关歧视以及社会网络特征等信息。采用配对样本t检验比较内在与外在歧视的差异,采用方差分析和线性回归探索与歧视相关的因素。结果共获得410份有效问卷,调查对象平均年龄(47.37±12.04)岁,共提名2308名社会网络成员,平均网络规模为5.6。64.63%(265/410)的感染者的网络规模为5~9个、94.63%(388/410)网络密度≥50%。感染者的内在歧视远大于外在歧视(P<0.05)。社会网络中家庭成员和朋友是网络成员的重要组成,网络规模越大、网络成员提供的社会支持越多,感染者感知到的内在歧视越小。此外,感染者职业为非农民或民工与内在歧视呈负相关。结论异性性传播HIV感染者普遍存在一定的内在歧视,在制定针对减少感染者内在歧视的干预策略和措施时需要考虑网络规模及其家庭成员和朋友的社会支持等社会网络作用。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者 艾滋病相关歧视 社会网络
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对精神分裂症患者进行临床路径护理的效果研究 被引量:4
14
作者 郭玉辉 《当代医药论丛》 2015年第24期98-99,共2页
目的 :探讨分析对精神分裂症患者进行临床路径护理的效果。方法 :选取我院收治的精神分裂症患者62例作为研究对象,将其随机分为对照组(31例)和观察组(31例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上进行临床路径护... 目的 :探讨分析对精神分裂症患者进行临床路径护理的效果。方法 :选取我院收治的精神分裂症患者62例作为研究对象,将其随机分为对照组(31例)和观察组(31例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上进行临床路径护理,然后观察对比两组患者的护理效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者,观察组患者的平均住院费用明显低于对照组患者,观察组患者对护理工作的满意率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对精神分裂症患者进行临床路径护理的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 临床护理路径 精神分裂症 护理效果 分析
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对抑郁症患者应用心理疏导与精神护理的效果分析 被引量:4
15
作者 白建华 《中国社区医师》 2017年第36期118-118,120,共2页
目的:探讨对抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的应用效果。方法:收治抑郁症患者24例,分为观察组和参照组。参照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用心理疏导与精神护理,比较两组护理效果。结果:观察组的抑郁评分和护理满意度明显... 目的:探讨对抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的应用效果。方法:收治抑郁症患者24例,分为观察组和参照组。参照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用心理疏导与精神护理,比较两组护理效果。结果:观察组的抑郁评分和护理满意度明显优于参照组(P<0.05)。结论:对抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的应用效果显著。 展开更多
关键词 抑郁症患者 心理疏导 精神护理 抑郁评分
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人工肝血浆置换联合血浆灌流治疗35例肝衰竭效果观察 被引量:2
16
作者 后金 黄娅 +3 位作者 杨赋婕 李薇莎 杜亚莲 梁婷 《中外医学研究》 2017年第21期21-22,共2页
目的:讨论人工肝血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭的临床效果。方法:选取笔者所在医院的发生肝衰竭患者70例,根据患者自愿原则分为使用人工肝血浆置换联合血浆灌流治疗的试验组和仅使用血浆置换的对照组,每组35例。对比两组患者治疗前后... 目的:讨论人工肝血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭的临床效果。方法:选取笔者所在医院的发生肝衰竭患者70例,根据患者自愿原则分为使用人工肝血浆置换联合血浆灌流治疗的试验组和仅使用血浆置换的对照组,每组35例。对比两组患者治疗前后的临床症状情况和肝功能恢复情况及治疗后出现的不良反应和并发症情况。结果:治疗后,两组患者出现的不良反应和并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后,两组患者的各肝功能指标均有所恢复,且试验组恢复程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用人工肝血浆置换联合血浆灌流治疗,可以有效地提高肾衰竭患者的有效率,改善患者的肝功能情况,与单纯使用血浆置换的并发症和不良反应情况相似,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肝血浆置换 血浆灌流 肝衰竭
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BiPAP无创通气治疗重症肺结核并2型呼吸衰竭50例疗效观察 被引量:3
17
作者 后金 《中国社区医师》 2018年第6期17-18,共2页
目的:探讨BiPAP无创通气治疗重症肺结核并2型呼吸衰竭的效果。方法:收治重症肺结核并2型呼吸衰竭患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规基础治疗,观察组给予BiPAP无创通气治疗。结果:观察组治疗后的氧分压、二氧化碳... 目的:探讨BiPAP无创通气治疗重症肺结核并2型呼吸衰竭的效果。方法:收治重症肺结核并2型呼吸衰竭患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规基础治疗,观察组给予BiPAP无创通气治疗。结果:观察组治疗后的氧分压、二氧化碳分压以及血氧饱和度均优于对照组(P<0.05);观察组生存质量各项指标得分高于对照组(P<0.05)。结论:重症肺结核并2型呼吸衰竭患者通过BiPAP无创通气治疗后的临床效果非常明显,不仅可改善患者的血气分析状况,也在一定程度上提高了患者的生存质量。 展开更多
关键词 BIPAP无创通气 2型呼吸衰竭 重症肺结核 临床效果
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参味七附汤治疗多形性房性心动过速疗效观察
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作者 柴燕萍 王继琨 《中外医疗》 2012年第32期107-108,共2页
该文以温阳补肾、摄心活血为治法的参味七附汤治疗多形性房性心动过速104例,与54例单纯西药治疗对照组进行前瞻性观察。结果表明在抑制心房内异位起源点,改善自觉症状方面有明显效果。
关键词 参味七附汤 治疗多形性房性心动过速 临床观察
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中西医结合治疗246例慢性重度病毒性丙型肝炎 被引量:2
19
作者 王继琨 柴燕萍 《光明中医》 2009年第1期98-99,共2页
关键词 慢性重度病毒性丙型肝炎 中西医结合疗法 临床疗效 病原学
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浅谈对肺结核病合并艾滋病患者进行结核抗体和血清CRP检测的临床意义 被引量:2
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作者 廖奕 《当代医药论丛》 2015年第8期47-48,共2页
目的 :探讨分析对肺结核病(TB)合并艾滋病(AIDS)的患者进行结核抗体和血清C反应蛋白(CRP)检测的临床价值。方法 :对2013年1月~2014年5月期间我院收治的41例TB合并AIDS的患者及同期在我院进行健康体检的健康人的临床资料进行回顾性研究... 目的 :探讨分析对肺结核病(TB)合并艾滋病(AIDS)的患者进行结核抗体和血清C反应蛋白(CRP)检测的临床价值。方法 :对2013年1月~2014年5月期间我院收治的41例TB合并AIDS的患者及同期在我院进行健康体检的健康人的临床资料进行回顾性研究。我们将这41例TB合并AIDS的患者设为观察组,将这52例体检者设为对照组。对两组受检者均进行结核抗体和血清C反应蛋白(CRP)水平的检测。检测结束后,与进行淋巴结病理活检、影像学检查、痰涂片抗酸染色检查等综合检查的结果相比,比较两组受检者进行结核抗体检测的阳性率,并比较两组受检者血清中CRP的水平。结果 :与进行综合检查的结果相比,观察组患者进行结核抗体检测的阳性率明显高于对照组受检者进行结核抗体检测的阳性率,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者血清中CRP的水平明显高于对照组受检者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对TB合并AIDS的患者进行结核抗体检测的敏感度较低,临床上应结合其他诊断方法对患者的TB进行诊断。对TB合并AIDS的患者进行血清CRP水平检测的敏感度较高,此检测方法可以为临床诊断TB合并AIDS的患者提供参考。 展开更多
关键词 结核病 艾滋病 C反应蛋白 结核抗体
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