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全身麻醉患者下呼吸道感染的临床研究 被引量:3
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作者 舒理鸿 张飒飒 +1 位作者 张飞兰 蒋金波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期5200-5202,共3页
目的调查全身麻醉患者下呼吸道感染发生情况,分析感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法以2010年3月-2014年3月行全身麻醉手术的1 219例患者为研究对象,调查患者的临床资料,分析患者发生下呼吸道感染、感染病原菌分布... 目的调查全身麻醉患者下呼吸道感染发生情况,分析感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法以2010年3月-2014年3月行全身麻醉手术的1 219例患者为研究对象,调查患者的临床资料,分析患者发生下呼吸道感染、感染病原菌分布及其耐药性。结果下呼吸道感染发生率为7.2%,主要感染病原菌为革兰阴性菌占52.94%,常见的病原菌分别为铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,分别占21.57%、17.65%、17.65%和11.76%;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感,敏感率为100.00%,对头孢西丁、哌拉西林和阿莫西林高度耐药均>85.00%;主要革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素高度敏感,敏感率为100.00%,对青霉素G和氨苄西林高度耐药,耐药率均>72.00%。结论革兰阴性菌为全身麻醉后患者下呼吸道感染的主要致病菌,其对常见的抗菌药物具有较强的耐药性,加强临床病原菌的监测及其药敏性分析,指导临床合理使用抗菌药物,对于全身麻醉后患者控制下呼吸道感染具有重要意义。 展开更多
关键词 全身麻醉 下呼吸道感染 病原菌
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喉罩在妇科腹腔镜手术不同气腹压力下通气效果的观察 被引量:2
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作者 楼飞刚 《全科医学临床与教育》 2011年第1期23-24,27,共3页
目的探讨喉罩全麻通气在妇科腹腔镜手术中不同气腹压力下的安全性和有效性。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者常规全麻喉罩插管后,随机分成A组(n=20,气腹压力9mmHg组)、B组(n=20,气腹压力12mmHg组)和C组(n=20,气腹压力15m... 目的探讨喉罩全麻通气在妇科腹腔镜手术中不同气腹压力下的安全性和有效性。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者常规全麻喉罩插管后,随机分成A组(n=20,气腹压力9mmHg组)、B组(n=20,气腹压力12mmHg组)和C组(n=20,气腹压力15mmHg组),记录并比较三组患者术中喉罩漏气、胃胀气、术后恶心呕吐和咽痛不良反应发生率,以及手术前气腹前(T1)、气腹后30min(T2)及术后15min(T3)的气道压力(Paw)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果和A、B组相比,C组术中喉罩漏气、术后恶心呕吐的发生率明显高于B组,差异有统计学意义(χ2分别=4.44、4.29,P均<0.05);C组在T2点的MAP、HR、Paw及PetCO2值均高于A、B两组,差异有统计学意义(F分别﹦5.67、6.23、4.30、5.25,P均<0.05)。结论经典型喉罩用于妇科腹腔镜手术中气腹压力维持12mmHg时通气效果良好,术中心血管应激反应小,术后咽痛发生率和恶心呕吐发生率低。 展开更多
关键词 喉罩通气 腹腔镜 卵巢肿瘤切除术 不良反应
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全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用对比 被引量:39
3
作者 陈艳 楼飞刚 《中国医刊》 CAS 2014年第2期87-89,共3页
目的比较全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取行髋关节置换术的患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组患者麻醉前后各项指标。结果两组患者的心率及平均动脉压在... 目的比较全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取行髋关节置换术的患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组患者麻醉前后各项指标。结果两组患者的心率及平均动脉压在麻醉前后相比,均有下降(P<0.05);麻醉前后血氧饱和度、麻醉前的3项基本生命体征和麻醉后的血氧饱和度比较差异均无显著性(P>0.05);麻醉后,观察组患者心率低于对照组(P<0.05),平均动脉压则高于对照组(P<0.05);观察组患者的麻醉起效时间,药用量,成功率及不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉起效快,药物用量少,对患者的生命体征的影响小,麻醉效果好,适合用于髋关节置换术的手术。 展开更多
关键词 髋关节置换术 全身麻醉 腰硬联合麻醉
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超声引导下腰丛加骶丛神经阻滞对全髋关节置换术患者的影响 被引量:5
4
作者 葛凌云 《中国乡村医药》 2019年第4期5-6,共2页
目的探讨超声引导下腰丛加骶丛神经阻滞对全髋关节置换术患者的镇痛效果及术后应激反应的影响。方法选取2017年3月至2018年3月于该院接受全髋关节置换术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。观察组超声引导下腰丛加骶丛神经阻滞后... 目的探讨超声引导下腰丛加骶丛神经阻滞对全髋关节置换术患者的镇痛效果及术后应激反应的影响。方法选取2017年3月至2018年3月于该院接受全髋关节置换术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。观察组超声引导下腰丛加骶丛神经阻滞后行无肌松静脉麻醉,对照组采用全身麻醉。比较两组患者术后不同时间V A S评分、疼痛完全缓解时间、芬太尼用量和应激反应情况。结果术后不同时间观察组V A S评分均明显低于对照组,芬太尼用量少于对照组,疼痛完全缓解时间短于对照组,术后皮质醇、血糖及白细胞介素-6水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术患者行超声引导下腰丛加骶丛神经阻滞,可以获得更好的镇痛效果,同时操作精准性更好,术后应激反应更缓和。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 超声引导 腰丛神经阻滞 骶丛神经阻滞 镇痛效果 应激反应
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曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床观察 被引量:5
5
作者 舒理鸿 《海峡药学》 2011年第5期159-160,共2页
目的研究曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的作用。方法选取择期行腹部手术的患者90例,随机分为两组,即曲马多组和氯胺酮组,每组45例。所有患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚的方法行全凭静息麻醉,氯胺酮组给予氯胺酮0.5mg.kg-1,曲马多组给... 目的研究曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的作用。方法选取择期行腹部手术的患者90例,随机分为两组,即曲马多组和氯胺酮组,每组45例。所有患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚的方法行全凭静息麻醉,氯胺酮组给予氯胺酮0.5mg.kg-1,曲马多组给予曲马多2mg.kg-1。对两组患者的手术时间、苏醒时间及喉罩拔出时间及不良反应进行比较,同时对两组患者苏醒后5、10、20、30、60min的VAS评分进行记录。结果氯胺酮组和曲马多组患者手术时间、苏醒时间、喉罩拔出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);曲马多组患者苏醒后5、10、20、306、0min VAS评分均低于氯胺酮组,且不良反应也明显低于氯胺酮组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲马多可有效预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛,效果优于氯胺酮。 展开更多
关键词 曲马多 瑞芬太尼 氯胺酮 麻醉 早期疼痛
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恒速输注与自控输注对膝关节置换术后患者股神经阻滞镇痛效果对照研究 被引量:4
6
作者 陈艳 楼飞刚 严敏 《中国现代医生》 2013年第13期83-84,87,共3页
目的探究膝关节置换术后患者应用股神经阻滞恒速输注与自控输注镇痛的效果。方法选取2011年1月~2012年1月间人院治疗的单侧膝关节置换术患者78例,回顾性分析其临床资料,将应用自控输注法(39例)的患者设为实验组,应用恒速输注法(3... 目的探究膝关节置换术后患者应用股神经阻滞恒速输注与自控输注镇痛的效果。方法选取2011年1月~2012年1月间人院治疗的单侧膝关节置换术患者78例,回顾性分析其临床资料,将应用自控输注法(39例)的患者设为实验组,应用恒速输注法(39例)的设为对照组。观察并计较两组患者在静息状态下、主动功能锻炼、被动功能锻炼的疼痛评分情况,并分析两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者在静息状态、主动功能锻炼的VAS评分差异无统计学意义;但在各个时段,实验组患者在被动功能锻炼中的VAS评分均小于对照组,差异具有统计学意义。两组患者的不良反应均较少。结论膝关节置换术后股神经阻滞镇痛给药方式中。自控输注比恒速输注的镇痛效果更为理想。 展开更多
关键词 恒速输注 自控输注 膝关节置换术 骨神经阻滞镇痛
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B超引导下神经阻滞在老年下肢骨科手术麻醉中的应用 被引量:3
7
作者 葛凌云 《中国乡村医药》 2018年第24期5-6,共2页
目的探讨B超引导下神经阻滞在老年下肢骨科手术麻醉中的效果。方法选取2017年1月至2018年1月该院收治的老年下肢骨折患者8 4例,随机分为观察组4 3例与对照组4 1例。对照组采用全麻诱导,观察组在对照组基础上结合B超引导下神经阻滞。比... 目的探讨B超引导下神经阻滞在老年下肢骨科手术麻醉中的效果。方法选取2017年1月至2018年1月该院收治的老年下肢骨折患者8 4例,随机分为观察组4 3例与对照组4 1例。对照组采用全麻诱导,观察组在对照组基础上结合B超引导下神经阻滞。比较两组麻醉效果,术前和术后24小时简易智能状态量表(MMSE)评分,不同时刻血流动力学变化,苏醒时间、VAS评分及拔管时发生躁动情况。结果观察组麻醉良好率(74.4%)明显高于对照组(53.7%),拔管时躁动发生率(4.7%)明显低于对照组(24.4%)。观察组术后24小时MMSE评分明显高于对照组;T_1时HR、MAP均明显高于对照组,T_2、T_3时HR、MAP均明显低于对照组,苏醒时间明显快于对照组,V A S评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 B超引导下神经阻滞对老年下肢骨科手术患者麻醉效果满意,对患者认知功能和血流动力学影响小。 展开更多
关键词 B超引导下神经阻滞 老年患者 下肢骨科手术 认知功能 血流动力学
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右美托咪定联合氟比洛芬酯用于全麻甲状腺手术后镇痛的临床观察 被引量:3
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作者 舒理鸿 《中国农村卫生事业管理》 2017年第10期1283-1284,共2页
目的:观察右美托咪定联合氟比洛芬酯对全麻甲状腺手术后的镇痛效果影响。方法:选取东阳市中医院2014年1月-2016年5月间择期行甲状腺手术治疗的128例患者为观察对象,随机分为观察组和对照组。观察组:64例,麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,... 目的:观察右美托咪定联合氟比洛芬酯对全麻甲状腺手术后的镇痛效果影响。方法:选取东阳市中医院2014年1月-2016年5月间择期行甲状腺手术治疗的128例患者为观察对象,随机分为观察组和对照组。观察组:64例,麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,麻醉诱导后手术开始前静脉注射氟比洛芬酯;对照组:64例,麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定。记录患者术后疼痛VAS评分、舒适评分、术后自控镇痛按压次数和术后24小时内镇痛药物用量。结果:术后1h、4h和8h,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义。术后1h、4h、8h和12h,观察组患者BCS评分均高于对照组,且差异有统计学意义。术后24h,观察组自控镇痛按压次数和镇痛药物用量均低于对照组,差异有统计学意义。结论:右美托咪定联合氟比洛芬酯对全麻甲状腺手术后的镇痛效果显著,值得临床应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 氟比洛芬酯 甲状腺 镇痛
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异丙酚麻醉对肝缺血再灌注患者脂质过氧化损伤的保护作用 被引量:1
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作者 舒理鸿 《海峡药学》 2011年第3期97-99,共3页
目的观察异丙酚麻醉对肝缺血再灌注患者脂质过氧化损伤的保护作用。方法选择择期行肝叶切除的手术患者56例,随机分成异丙酚组和对照组,每组均为28例。异丙酚组加用异丙酚4~6mg/(kg.h)微泵持续静脉输注至关腹,对照组以同样方法输注等... 目的观察异丙酚麻醉对肝缺血再灌注患者脂质过氧化损伤的保护作用。方法选择择期行肝叶切除的手术患者56例,随机分成异丙酚组和对照组,每组均为28例。异丙酚组加用异丙酚4~6mg/(kg.h)微泵持续静脉输注至关腹,对照组以同样方法输注等量生理盐水。两组患者分别在术前(T1)、肝门阻断末(T2)、术后第一天(T3)和术后第三天(T4)抽取静脉血,测定肝功能包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)及血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果肝门阻断末和术后第一天两组患者血浆ALT和AST水平含量明显增加,但异丙酚组增加幅度均明显低于对照组,且术后第三天两组患者血浆ALT和AST水平均恢复至术前水平。肝门阻断末和术后第一天两组患者血浆MDA水平均较术前明显增加,血浆SOD水平均较术前明显下降,且异丙酚组增加或下降的幅度明显低于对照组,且术后第三天两组患者血浆SOD和MDA水平均恢复至术前水平。结论肝缺血再灌注可引起患者脂质过氧化反应损伤,而异丙酚对肝缺血再灌注患者的脂质过氧化损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 异丙酚 缺血-再灌注损伤 超氧化物歧化酶 丙二醛
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急性等量血液稀释和自体输血在特殊病人中的应用
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作者 钟泰迪 乔庆 +7 位作者 周大春 方晓 周景琳 祝继宏 吴健 裘燕 舒理鸿 王强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第5期290-291,共2页
关键词 等量血液稀释 自体输血 外科手术
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60例电视胸腔镜手术的麻醉处理
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作者 吴晴跃 《中国医药导刊》 2008年第7期1012-1012,1015,共2页
目的:探讨和总结电视胸腔镜手术的麻醉处理方法。方法:全组病例均入室后开放颈内静脉,行桡动脉穿刺。诱导后插入Robertsha双腔支气管导管,手术开始后行单肺通气,监测ECG、有创BP、HR、CVP、Sp O2%、PetCO2。结果:有3例患者出现明显的氧... 目的:探讨和总结电视胸腔镜手术的麻醉处理方法。方法:全组病例均入室后开放颈内静脉,行桡动脉穿刺。诱导后插入Robertsha双腔支气管导管,手术开始后行单肺通气,监测ECG、有创BP、HR、CVP、Sp O2%、PetCO2。结果:有3例患者出现明显的氧饱和度下降,经分析调整后氧饱和度恢复正常。所有患者均顺利完成手术,拔除气管导管。随访无并发症发生。结论:术前正确的评估,成功的麻醉和术中管理,良好的单肺通气是电视胸腔镜手术成功的关键。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 Robertsha双腔支气管导管 低氧血症
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血府逐瘀汤联合超声引导下行连续前锯肌平面阻滞对单纯肋骨骨折患者镇痛及骨折愈合疗效观察 被引量:2
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作者 葛凌云 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1803-1803,共1页
本研究旨在比较分析血府逐瘀汤联合超声引导下的前锯肌平面阻滞(SAPB)治疗、血府逐瘀汤联合消炎止痛药物治疗以及单独的SAPB治疗对单纯性肋骨骨折患者的疼痛程度和骨折的愈合效果。一、资料与方法1.一般资料:选取2022年1月至2023年12月... 本研究旨在比较分析血府逐瘀汤联合超声引导下的前锯肌平面阻滞(SAPB)治疗、血府逐瘀汤联合消炎止痛药物治疗以及单独的SAPB治疗对单纯性肋骨骨折患者的疼痛程度和骨折的愈合效果。一、资料与方法1.一般资料:选取2022年1月至2023年12月在东阳市中医院收治的90例单纯肋骨骨折患者进行研究。按照随机数表将其分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用血府逐瘀汤联合超声引导下行连续SAPB治疗、B组采用血府逐瘀汤联合消炎止痛药治疗、C组采用超声引导下行连续SAPB治疗。采用治疗后静息状态的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分来观察疼痛程度,并观察临床表现及活动功能情况。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 愈合效果 前锯肌平面阻滞 超声引导下 消炎止痛药 骨折愈合 静息状态 SAP
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硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中的应用 被引量:1
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作者 楼飞刚 金菊香 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第10期565-565,共1页
关键词 硬膜外阻滞 腰椎间盘镜 腰椎间盘突出症
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