全身麻醉患者苏醒室内低体温发生情况及危险因素研究 被引量：38

1

作者 陈思宇 薄禄龙 +2 位作者 徐文 张丽君 卞金俊 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期335-337,341,共4页

目的评估全身麻醉术后患者苏醒室内低体温的发生率,分析相关危险因素并初步建立预警评分系统。方法选取自2017年7—9月于海军军医大学附属长海医院接受全身麻醉手术并于术毕入苏醒室的2 001例患者为研究对象。患者进入苏醒室后即刻采用... 目的评估全身麻醉术后患者苏醒室内低体温的发生率,分析相关危险因素并初步建立预警评分系统。方法选取自2017年7—9月于海军军医大学附属长海医院接受全身麻醉手术并于术毕入苏醒室的2 001例患者为研究对象。患者进入苏醒室后即刻采用红外耳温枪测量右侧鼓膜温度作为体温记录。根据患者进入苏醒室内即刻记录的体温值,将体温<36.0℃者计入低体温组,体温≥36.0℃计入正常体温组。比较不同性别、年龄、体质量指数、手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)分级、失血量、输液量及输血量的患者的低体温发生率。根据各危险因素比值比,构建全身麻醉术后苏醒室内低体温的预警评分系统。结果全身麻醉术后患者苏醒室内低体温患者256例,低体温发生率为12.8%(256/2 001)。二分类Logistic回归多因素分析显示,年龄、体质量指数、输液量、输血情况、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素。根据各独立危险因素的β值所得评分建立全身麻醉术后苏醒室内低体温的风险评估与验证模型,绘制得出受试者工作特征曲线的曲线下面积值为0.691(95%可信区间0.657～0.725,P<0.05)。结论年龄、体质量指数、输液量、输血情况、ASA分级均是低体温发生的独立危险因素。本研究构建的预警评分系统,对预测全身麻醉术后苏醒室内低体温的准确性较高。 展开更多

关键词 全身麻醉术后 苏醒室 低体温 评分系统

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全麻术后苏醒室低体温及其防治的研究进展 被引量：22

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作者 陈思宇 孟庆元 +1 位作者 薄禄龙 卞金俊 《海军医学杂志》 2020年第1期117-119,共3页

核心体温是指机体深部重要脏器的温度,正常人的核心体温为36.5~37.5℃,低于36.0℃则发生低体温[1]。患者术后低体温与麻醉和手术相关,可导致麻醉期间药物的作用时间延长,麻醉后苏醒延迟,围手术期并发症的发生率增加,如心血管事件、手术... 核心体温是指机体深部重要脏器的温度,正常人的核心体温为36.5~37.5℃,低于36.0℃则发生低体温[1]。患者术后低体温与麻醉和手术相关,可导致麻醉期间药物的作用时间延长,麻醉后苏醒延迟,围手术期并发症的发生率增加,如心血管事件、手术部位感染等[2]。上世纪80年代的文献指出,患者术后苏醒室内低体温的发生率高达60%[3]。Clara等[4]2012年的研究表明,患者入苏醒室后低体温发生率高达32%。早在1957年Jolly[5]就强调了苏醒室监测体温的重要性,并主张将全麻术后患者于苏醒室内集中管理,进行体温监测和治疗,及时观察病情变化,从而增加患者的安全性。但临床实践中仍较少重视核心体温的监测[6]。目前,国内的苏醒室并未常规对患者进行体温监测,围手术期对患者体温的保护亦多限于被动保温,主动保温措施尚未普及[7]。本文就全麻术后苏醒室低体温的发生机制、对机体的影响和防治措施进行讨论。 展开更多

关键词 全麻 苏醒室 低体温 防治

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不同调节模式对某舰艇部队军人职业倦怠的影响 被引量：7

3

作者 王海文 王杨 +1 位作者 孙双涛 孟亚楠 《海军医学杂志》 2020年第4期406-408,共3页

目的探讨不同调节模式对舰艇部队军人职业倦怠的影响。方法采取整群抽样方式,对海军某舰艇部队400名官兵进行军人职业倦怠量表和调节模式量表评定。结果(1)不同调节模式组间的职业倦怠量表各维度得分差异有统计学意义(P<0.05);低运... 目的探讨不同调节模式对舰艇部队军人职业倦怠的影响。方法采取整群抽样方式,对海军某舰艇部队400名官兵进行军人职业倦怠量表和调节模式量表评定。结果(1)不同调节模式组间的职业倦怠量表各维度得分差异有统计学意义(P<0.05);低运动高评估组职业倦怠量表各维度得分最高,高运动低评估组各维度得分最低。(2)运动模式与职业倦怠量表各维度呈负相关(P<0.05),评估模式与职业倦怠量表各维度呈正相关(P<0.05);运动模式和调节模式与职业倦怠各维度之间存在线性回归关系(P<0.05)。结论调节模式对舰艇部队军人职业倦怠具有重要影响。因此,对具有高职业倦怠的军人进行任务筛选及采取积极干预措施有重要意义。 展开更多

关键词 调节模式 职业倦怠 舰艇部队 军人

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海军某部救生舰艇一线官兵心肺复苏知识认知情况调查 被引量：1

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作者 唐洪钦 谢燕增 +2 位作者 陈思宇 陈丹红 王海文 《海军医学杂志》 2023年第7期688-691,共4页

目的了解海军某部救生舰艇一线官兵心肺复苏知识认知情况。方法自制调查问卷,选择海军某部救生舰艇一线官兵为调查对象,汇总调查结果并行统计学分析。结果海军某部救生舰艇一线官兵“正确实施胸外心脏按压”自评得分最高[(1.65±1.... 目的了解海军某部救生舰艇一线官兵心肺复苏知识认知情况。方法自制调查问卷,选择海军某部救生舰艇一线官兵为调查对象,汇总调查结果并行统计学分析。结果海军某部救生舰艇一线官兵“正确实施胸外心脏按压”自评得分最高[(1.65±1.05)分];“熟悉美国心脏协会(AHA)心肺复苏指南最新更新要点”自评得分最低[(0.66±0.87)分]。心肺复苏基础知识测评正确率:心肺复苏定义(96.69%)、心肺复苏患者意识判断(83.13%)、判断心跳骤停方法(81.63%)位于前3位,判断心肺复苏成功标志(15.06%)排在末位。学习心肺复苏知识主要途径为单位培训,心肺复苏培训方式主要需求为专题理论授课、情景模拟演练、观看视频讲解。结论海军某部救生舰艇一线官兵心肺复苏知识认知情况自评水平偏低,建议结合心肺复苏基础知识测评特点,有针对性地加强重点内容讲解,丰富培训方式,提高患者抢救成功率。 展开更多

关键词 救生舰艇 心肺复苏 知识调查 医院船

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海军新入职文职人员创伤基础生命支持培训需求调查分析

5

作者 雍杰 唐洪钦 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2024年第3期409-412,共4页

目的:了解海军新入职文职人员创伤基础生命支持培训需求情况。方法:对参加文职人员岗前培训班的1 229名海军新入职文职人员进行问卷调查。结果:创伤基础生命支持培训需求得分排序:“创伤救治基本技术”(4.13±0.88)分、“创伤救治... 目的:了解海军新入职文职人员创伤基础生命支持培训需求情况。方法:对参加文职人员岗前培训班的1 229名海军新入职文职人员进行问卷调查。结果:创伤基础生命支持培训需求得分排序:“创伤救治基本技术”(4.13±0.88)分、“创伤救治特殊技能”(4.10±0.94)分、“创伤救治基础评估”(3.84±0.96)分。“创伤救治基本技术”中需求得分前3分别为心肺复苏技术、止血技术、包扎技术;“创伤救治特殊技能”中需求得分前3分别为关节扭伤应急处理、溺水急救技术、水面生存技能;“创伤救治基础评估”中需求得分前3分别为标准防护实施方法、创伤病情评估方法、检伤分类相关技术。培训方式需求前3分别为专项操作培训、情景模拟演练、观看相关视频;培训时机需求前3分别为执行任务前强化培训、新入职岗前培训、单位年度定期组训。结论:建议单位利用新入职文职人员在岗培训、岗前培训、任务前培训等机会,夯实创伤救治基本技术,丰富创伤救治培训形式,提升创伤救治特殊技能。 展开更多

关键词 文职人员 创伤 基础生命支持 技能培训 调查分析

原文传递

海军文职护士执行远海卫勤任务岗位胜任力培养SWOT分析 被引量：3

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作者 唐洪钦 黎成 +2 位作者 徐静 雍杰 乐惠飞 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第6期735-738,共4页

目的 对海军文职护士执行远海卫勤任务岗位胜任力培养进行SWOT分析.方法 运用SWOT分析法对海军文职护士执行远海卫勤任务的优势、劣势、机会和威胁进行分析.结果 提出提高海军文职护士远海卫勤任务岗位胜任力培养四大策略:S-O策略、W-O... 目的 对海军文职护士执行远海卫勤任务岗位胜任力培养进行SWOT分析.方法 运用SWOT分析法对海军文职护士执行远海卫勤任务的优势、劣势、机会和威胁进行分析.结果 提出提高海军文职护士远海卫勤任务岗位胜任力培养四大策略:S-O策略、W-O策略、S-T策略、W-T策略.结论 海军文职护士结合自身所处的不同阶段,利用SWOT分析法的SO、WO、ST、WT四大发展策略,以为后期其岗位胜任力培养提供参考依据. 展开更多

关键词 文职人员 文职护士 海上卫勤

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疝气术前的护理要点探究

7

作者 谢燕增 蒋颀 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期133-136,共4页

疝气为临床外科常见疾病,剧烈咳嗽、腹部肥胖以妊娠等都可能引发疝气。手术治疗疝气疗效确切,是治疗该疾病的常用手段,然而手术治疗效果的发挥很容易受患者自身因素影响,尤其是小儿患者与老年患者,前者年龄小对手术较为恐惧且配合度低,... 疝气为临床外科常见疾病,剧烈咳嗽、腹部肥胖以妊娠等都可能引发疝气。手术治疗疝气疗效确切,是治疗该疾病的常用手段,然而手术治疗效果的发挥很容易受患者自身因素影响,尤其是小儿患者与老年患者,前者年龄小对手术较为恐惧且配合度低,后者可能因担忧手术以及治疗效果产生焦虑等负性情绪。通过术前护理干预提高患者的疾病认知度可促进手术顺利实施,对于小儿患者通过术前护理可安抚其情绪进而减少干扰因素。下文围绕疝气术前护理作一综述。 展开更多

关键词 疝气 手术 护理 要点

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轻便型输液应急箱在援潜救生卫勤保障中的使用探讨

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作者 王海文 唐洪钦 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2023年第5期671-672,共2页

目的探讨自制轻便型输液应急箱在援潜救生卫勤保障中的使用效果。方法将自制轻便型输液应急箱应用到援潜救生卫勤保障进舱训练治疗、紧急静脉输液、前出救援保障等实践中。结果经过1年4个月实践,轻便型输液应急箱箱内物品在位率100%、... 目的探讨自制轻便型输液应急箱在援潜救生卫勤保障中的使用效果。方法将自制轻便型输液应急箱应用到援潜救生卫勤保障进舱训练治疗、紧急静脉输液、前出救援保障等实践中。结果经过1年4个月实践,轻便型输液应急箱箱内物品在位率100%、完好率100%,护士携行其顺利完成多种情况下的静脉输液操作。结论通过设置轻便型输液应急箱,有利于缩短援潜救生卫勤保障中的静脉输液操作时间,方便日常维护管理,对保障一线伤员静脉通路建立有着积极作用。 展开更多

关键词 应急箱 静脉输液 援潜救生 卫勤保障

原文传递

普通型新型冠状病毒肺炎患者压缩式雾化吸入α-干扰素护理实践

9

作者 雍杰 谢燕增 唐洪钦 《海军医学杂志》 2022年第7期768-769,共2页

目的探讨普通型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者应用压缩式雾化吸入α-干扰素护理实践的效果。方法回顾性总结2020年2月21日至4月4日在湖北省妇幼保健院光谷院区感染五科行压缩式雾化吸入α-干扰素治疗的22例普通型新冠肺炎患者的... 目的探讨普通型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者应用压缩式雾化吸入α-干扰素护理实践的效果。方法回顾性总结2020年2月21日至4月4日在湖北省妇幼保健院光谷院区感染五科行压缩式雾化吸入α-干扰素治疗的22例普通型新冠肺炎患者的相关护理经验。结果22例普通型新冠肺炎患者均顺利完成压缩式雾化吸入α-干扰素治疗。22例患者核酸检测连续3 d阴性,CT检查肺部炎症吸收后康复出院。结论根据普通型新冠肺炎患者特点,行压缩式雾化吸入α-干扰素观察护理,可促进患者康复。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 Α-干扰素 压缩式雾化吸入

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红细胞体积分布宽度对脓毒症相关谵妄患者入ICU后28 d全因死亡的预测价值:基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性队列研究

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作者 朱雅琳 黄捷 +1 位作者 王嘉锋 邓小明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第12期1281-1288,共8页

目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)与脓毒症相关谵妄(sepsis-associated delirium,SAD)患者入ICU后28 d内预后的相关性.方法选取2008年至2019年重症监护医学数据库(Medical Informa-tion Mart for In... 目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)与脓毒症相关谵妄(sepsis-associated delirium,SAD)患者入ICU后28 d内预后的相关性.方法选取2008年至2019年重症监护医学数据库(Medical Informa-tion Mart for Intensive CareⅣ,MIMIC-Ⅳ)中首次入ICU且被诊断为SAD的患者.根据受试者操作特征曲线确定RDW的最佳截点,将SAD患者分为低RDW组(RDW≤16.15,4014例)和高RDW组(RDW>16.15,1270例).采用Kaplan-Meier法绘制患者入ICU后28 d内的生存曲线.RDW与患者预后的相关性采用多因素Cox回归分析.采用限制性立方样条分析SAD患者RDW水平与入ICU后28 d全因死亡风险的非线性关系.结果共纳入SAD患者5284例,入ICU后28 d全因死亡率为14.5%.高RDW组患者的死亡率显著高于低RDW组(25.0%比11.2%,P<0.001).Kaplan-Meier曲线显示,高RDW组SAD患者的入ICU后28 d累积生存率与低RDW组比较显著降低(P<0.001).多因素Cox回归分析表明,RDW升高(>16.15)是SAD患者入ICU后28 d发生全因死亡的独立因素[风险比(hazard ratio,HR)1.90,95%CI 1.64~2.19,P<0.001];即使在调整年龄、性别、种族、合并症、体征、评分和实验室指标后,这种关联仍然具有统计学意义(HR 1.54,95%CI1.30~2.83,P<0.001).SAD患者入ICU后28 d全因死亡风险随RDW的增加而增加,呈非线性趋势.结论RDW升高预示着SAD患者入ICU后短期死亡风险较高. 展开更多

关键词 红细胞体积分布宽度 脓毒症 谵妄 重症监护治疗病房 近期预后 病死率

原文传递

新型冠状病毒肺炎期间急诊手术感控防护的体会

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作者 雍杰 郭丽霞 +2 位作者 王浩 李健 赵晓光 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第4期113-115,共3页

目的探讨新型冠状病毒肺炎期间急诊手术处理流程和各项防护措施。方法通过回顾1例输尿管结石患者按照新冠肺炎疑似患者进行急诊手术处理及术前术中术后各项防控措施。结果手术过程顺利,术后继续按疑似病例隔离处理,术后恢复较快,术后病... 目的探讨新型冠状病毒肺炎期间急诊手术处理流程和各项防护措施。方法通过回顾1例输尿管结石患者按照新冠肺炎疑似患者进行急诊手术处理及术前术中术后各项防控措施。结果手术过程顺利,术后继续按疑似病例隔离处理,术后恢复较快,术后病原体核酸报告阴性,顺利出院,继续居家隔离。结论新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎(简称新冠肺炎)主要传播途径为呼吸道飞沫、接触、气溶胶传播,预防难度大,对于急诊手术的处理,感染控制的细节需要加倍的注意[1-3],必须严格遵照相关防护规定,做好医护人员的防护。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 急诊手术 感染防控

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全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果及对患者术后不良反应发生率的影响

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作者 徐文 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第1期275-278,共4页

分析探究在髋关节置换术操作期间应用全麻和腰硬联合麻醉对于不良反应发生率所产生的影响。方法:研究时间为2019年1月-2021年10月,以本院接受髋关节置换术治疗的50例患者作为研究对象展开随机对照试验,以随机数字表法为分组方式将其划... 分析探究在髋关节置换术操作期间应用全麻和腰硬联合麻醉对于不良反应发生率所产生的影响。方法:研究时间为2019年1月-2021年10月,以本院接受髋关节置换术治疗的50例患者作为研究对象展开随机对照试验,以随机数字表法为分组方式将其划分为两组,分别命名为对照组、观察组,对照组于术中应用全身麻醉,观察组选用腰硬联合麻醉,比较两组患者应激反应水平、麻醉效果、不良反应发生率、认知功能状态。结果:麻醉前,对照组、观察组应激反应水平以及认知评分对比无统计学差异P>0.05;麻醉后,观察组麻醉效果优于对照组,研究期间所得数值均低于对照组P<0.05;应用麻醉措施以后,两组患者应激反应水平对比结果为观察组低于对照组P<0.05;分析两组患者因麻醉药物所产生的不良反应发生率,观察组低于对照组P<0.05;和对照组比较,观察组认知评分较高P<0.05。结论:于髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉可以有效降低麻醉风险性,有利于改善患者术中应激反应、降低术后不良反应发生率,可借鉴推广。 展开更多

关键词 全麻 腰硬联合麻醉 髋关节置换术 不良反应发生率

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手术切除联合博来霉素治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效研究 被引量：4

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作者 王宏伟 陈刚 李玄 《中国美容医学》 CAS 2020年第1期8-11,共4页

目的:探究手术切除联合博来霉素对耳廓瘢痕疙瘩的治疗效果。方法:选取笔者医院2015年1月-2019年1月收治的耳廓瘢痕疙瘩患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组进行单纯的手术切除治疗,研究组采用手术切除联合博来霉素注射治疗... 目的:探究手术切除联合博来霉素对耳廓瘢痕疙瘩的治疗效果。方法:选取笔者医院2015年1月-2019年1月收治的耳廓瘢痕疙瘩患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组进行单纯的手术切除治疗,研究组采用手术切除联合博来霉素注射治疗。评估两组疗效,比较两组患者治疗前后VSS评分以及术后复发、感染等情况。结果:研究组治疗有效率为82.50%显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VSS评分均显著降低,且术后1个月和3个月,研究组VSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为5.00%显著低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组感染率为2.50%,对照组为10.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术切除联合博来霉素注射治疗对耳廓瘢痕疙瘩有着更好的治疗效果,能够减少术后复发,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 瘢痕疙瘩 耳廓 手术切除 博来霉素 复发 注射治疗

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