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2022年东部战区某舰艇支队官兵近视矫正手术情况调查分析
1
作者 叶霞 赵娜 吴建国 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期63-68,共6页
目的调查分析2022年东部战区某舰艇支队官兵的近视矫正手术情况,为保障官兵视觉健康及部队战斗力提供依据。方法2022年3-5月采用目的抽样法对东部战区某舰艇支队246名官兵进行问卷调查。问卷包括个人基本信息和眼表疾病指数(QSDI)量表,... 目的调查分析2022年东部战区某舰艇支队官兵的近视矫正手术情况,为保障官兵视觉健康及部队战斗力提供依据。方法2022年3-5月采用目的抽样法对东部战区某舰艇支队246名官兵进行问卷调查。问卷包括个人基本信息和眼表疾病指数(QSDI)量表,同时结合视力检测、电脑验光、裂隙灯检查、泪液分泌量(Schirmer Ⅰ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)等临床检查结果,将调查对象分为正常视力组、佩戴框架眼镜组、行近视矫正术组,其中行近视矫正术组再以手术方式、术前屈光度数分组,对其眼部情况进行统计分析。结果被调查的246例官兵中,72例(144眼,29.3%)曾行近视矫正手术,其中飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)40例(80眼,55.6%)、飞秒激光辅助的LASIK术(FS-LASIK)22例(44眼,30.6%)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)7例(14眼,9.7%)、有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)3例(6眼,4.2%);手术组干眼症高危率明显高于正常视力组和佩戴框架眼镜组(P<0.01),SMILE组与FS-LASIK组术后干眼高危率差异有统计学意义(P<0.05)。低度近视组(12例)和中高度近视组(60例)术后出现干涩、阅读疲劳感、夜视力下降、眩光及重影的发生率差异有统计学意义(P<0.05);未手术组和SMILE、FS-LASIK、LASIK手术组SchirmerⅠ、BUT、FL检查结果差异无统计学意义(P<0.05);LASIK组术后屈光回退发生率(14.29%)高于SMILE组(3.40%)、FS-LASIK组(4.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论部队官兵近视矫正手术已由以LASIK为主转变为以SMILE为主,有助于减少术后干眼症及严重眼外伤后角膜瓣并发症的发生率。 展开更多
关键词 东部战区 舰艇官兵 近视矫正手术 视觉健康
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海军某医院白内障术后感染性眼内炎发病情况分析 被引量：5
2
作者 叶霞 赵蓉 +1 位作者 刘震 宋平 《人民军医》 2019年第10期908-911,共4页
目的:分析海军某医院白内障术后感染性眼内炎的发病情况。方法:选择海军某医院2011—2018年住院施行白内障摘除术或白内障摘除术联合人工晶体植入术2960例,收集患者年龄、性别、眼别、农村或城镇籍、是否合并全身疾病、术前视力、手术... 目的:分析海军某医院白内障术后感染性眼内炎的发病情况。方法:选择海军某医院2011—2018年住院施行白内障摘除术或白内障摘除术联合人工晶体植入术2960例,收集患者年龄、性别、眼别、农村或城镇籍、是否合并全身疾病、术前视力、手术是否顺利等一般资料,重点分析白内障术后感染性眼内炎总体发生情况、临床症状、病原学检查情况,以及治疗和转归等,探讨感染性眼内炎发生的可能影响因素。结果:(1)2011—2018年,海军某医院白内障术后共发生感染性眼内炎7例7眼,其中,2013—2015年白内障术后感染性眼内炎发生率高于其他年度。发病年龄62~87岁,平均69.3岁;发病时间为术后5~14天,平均6.0天,5例均在术后7天出现临床症状,表现为急性起病。除1例发生术中后囊破裂外,其余6例均顺利完成手术。(2)白内障术后感染性眼内炎7例主要表现为视力下降、眼红、眼痛和眼部不适等,其中,主诉视力下降明显,无眼部疼痛、不适4例;主诉视力下降,同时伴有眼部刺激症状2例;仅主诉眼部刺激症状1例。(3)病原学检查结果显示,细菌培养阳性4例,包括表皮葡萄球菌感染3例,金黄色葡萄球菌感染1例。(4)白内障术后感染性眼内炎7例,经全身及局部药物治疗加前房抗生素灌洗治愈1例;经药物联合前房抗生素灌洗加玻璃体腔药物注射治愈2例;治疗效果不显著或无效后转上级医院行玻璃体切割术4例,术后保留人工晶体2例,取出人工晶体2例。视力均较治疗前有所提高,其中,恢复到0.3以上者2例。结论:对于白内障术后感染性眼内炎,海军某医院须引起高度重视,积极预防,加强管控,避免医源性及人为感染因素,感染后尽快进行规范治疗,以降低眼内炎发生率,最大限度地改善患者预后。 展开更多
关键词 医院 白内障 眼内炎 发病情况
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两种不同术式治疗翼状胬肉临床效果对比观察 被引量：4
3
作者 叶霞 刘震 《人民军医》 2021年第8期758-761,共4页
目的:观察比较翼状胬肉切除术分别联合角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术两种术式治疗翼状胬肉的临床效果。方法:选择某医院眼科行翼状胬肉手术切除患者328例(349眼),根据联合采用的术式不同分为角膜缘干细胞移植术组(A组)152例173眼... 目的:观察比较翼状胬肉切除术分别联合角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术两种术式治疗翼状胬肉的临床效果。方法:选择某医院眼科行翼状胬肉手术切除患者328例(349眼),根据联合采用的术式不同分为角膜缘干细胞移植术组(A组)152例173眼和生物羊膜移植术组(B组)176例176眼。术后1周-12个月门诊随访,观察比较两组术后角膜上皮愈合时间、复发情况,以及眼部舒适度评分和泪膜破裂时间(BUT)。结果:(1)A组角膜上皮愈合时间为(6.74±1.89)天,非常显著短于B组的(12.23±5.03)天(P<0.01)。(2)A组173眼中,复发7眼,占4.0%;B组176眼中,复发32眼,占18.2%;A组复发率显著低于B组(P<0.05)。(3)A组术后1天、3天、7天、14天眼部舒适度评分分值,均显著或非常显著高于B组(P<0.05,P<0.01);两组术后1个月眼部舒适度评分分值比较,差异不显著(P>0.05)。(4)术前两组BUT差异不显著(P>0.05);术后1周,A组BUT为(8.32±3.01)s,较B组的(7.28±1.23)s显著延长(P<0.05);术后1个月、3个月,两组BUT比较,差异不显著(P>0.05);术后1个月、3个月,两组BUT均较本组术前非常显著延长(P<0.01)。(5)术后1周,两组患眼均有不同程度的术区结膜充血、水肿;术后2周-1个月,半月皱襞缝线处结膜裂开10眼,其中,A组4眼(2.3%,4/173),B组6眼(3.4%,6/176);巩膜面肉芽肿6眼,其中,A组3眼(1.7%,3/173),B组3眼(1.4%,3/176);两组半月皱襞缝线处结膜裂开和巩膜面肉芽肿发生率比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术在角膜愈合时间、术后复发率、早期术后眼部舒适度等方面,优于翼状胬肉切除术联合生物羊膜移植术;两种术式在远期眼部舒适度、泪膜稳定性及术后并发症发生方面相当。 展开更多
关键词 翼状胬肉 角膜缘干细胞 羊膜 移植
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不同切口角膜缘松解切开术矫正白内障手术前角膜散光效果对比观察 被引量：3
4
作者 叶霞 宋平 刘震 《人民军医》 2020年第10期1004-1008,共5页
目的:观察比较3种不同方式切口的角膜缘松解切开术联合小切口白内障超声乳化术,矫正白内障术前角膜散光的临床效果。方法:选择在某医院就诊的年龄相关性白内障126例,根据手术切口方式不同分为A、B、C 3组;每组依据术前角膜散光度数又分... 目的:观察比较3种不同方式切口的角膜缘松解切开术联合小切口白内障超声乳化术,矫正白内障术前角膜散光的临床效果。方法:选择在某医院就诊的年龄相关性白内障126例,根据手术切口方式不同分为A、B、C 3组;每组依据术前角膜散光度数又分别分为3个亚组,其中,术前散光度数<2.0 D者为1亚组,术前散光度数2.0~3.0 D者为2亚组,术前散光度数>3.0 D者为3亚组。A组行小切口白内障超声乳化术联合一对切口的角膜缘松解术,共43例(43眼),其中,A1亚组18例(18眼)、A2亚组13例(13眼)、A3亚组12例(12眼);B组于角膜散光陡峭部行小切口白内障超声乳化术联合对侧单切口的角膜缘松解术,共44例(51眼),其中,B1亚组18例(20眼)、B2亚组14例(17眼)、B3亚组12例(14眼);C组先于角膜散光陡峭部做一对角膜缘松解切口后,再于角膜散光陡峭部松解切口处行小切口白内障超声乳化术,共39例(47眼),其中,C1亚组15例(17眼)、C2亚组12例(15眼)、C3亚组12例(15眼)。观察比较3组术后1天、1周、1个月、3个月裸眼视力和角膜散光改善情况。结果:(1)3组术前裸眼视力均≤0.4,术前裸眼视力分布情况差异不显著(P>0.05);3组术后裸眼视力均较术前显著提高(P<0.05)。术后3个月,裸眼视力>0.8者A组28眼(65.1%)、B组31眼(60.7%)、C组31眼(66.0%);3组间裸眼视力>0.8者占比比较,差异不显著(P>0.05)。(2)3组术后角膜最陡散光轴与术前比较,均差异不显著(P>0.05)。3组中各亚组术后不同时间节点角膜散光度数,均较术前非常显著减小(P<0.01)。术后3个月,A3亚组角膜散光度数为(1.02±0.26)D,B3亚组为(1.44±0.41)D,C3亚组为(1.05±0.36)D;B3亚组角膜散光度数显著大于A3亚组和C3亚组(P<0.05),A3亚组与C3亚组角膜散光度数比较差异不显著(P>0.05)。A3、B3、C3各亚组术后1天、1周和1个月,A1、B1、C1各亚组间术后各时间节点,以及A2、B2、C2各亚组间术后各时间节点角膜散光� 展开更多
关键词 角膜缘松解切开术 小切口白内障超声乳化术 白内障 角膜 散光
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虹膜瞳孔成形术在眼外伤中应用 被引量：2
5
作者 叶霞 欧崇阳 +1 位作者 帅力 宋平 《临床军医杂志》 CAS 2019年第9期967-969,共3页
目的探讨瞳孔成形术在虹膜损伤的眼外伤中临床应用疗效。方法回顾性分析东部战区海军医院自2010年1月至2018年12月收治的23例(23眼)行虹膜修补瞳孔成形术的患眼的临床资料。观察并记录术前术后视力、眼压、视觉质量及手术并发症的发生... 目的探讨瞳孔成形术在虹膜损伤的眼外伤中临床应用疗效。方法回顾性分析东部战区海军医院自2010年1月至2018年12月收治的23例(23眼)行虹膜修补瞳孔成形术的患眼的临床资料。观察并记录术前术后视力、眼压、视觉质量及手术并发症的发生情况。结果23眼术后视觉质量明显提高,瞳孔形态恢复至圆或类圆形,偏位4眼,居中19眼。常见术后并发症为前房出血,可自行吸收。结论精细的虹膜修补、瞳孔成形术不仅可提高眼外伤患者的视力,还可以解决畏光、眩光症状,明显提高患者视觉质量。 展开更多
关键词 瞳孔成形术 视力 虹膜
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东南沿海地区外伤性真菌性角膜炎病因学及临床分析
6
作者 叶霞 刘震 王施鲲 《东南国防医药》 2022年第5期495-499,共5页
目的分析驻舟山岛某部队医院所属东南沿海区域外伤性真菌性角膜炎的病因学及临床诊疗。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月东部战区海军医院确诊的有明确外伤史的真菌性角膜炎157例患者的临床资料,分析其致病原因、就诊时间、人口学... 目的分析驻舟山岛某部队医院所属东南沿海区域外伤性真菌性角膜炎的病因学及临床诊疗。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月东部战区海军医院确诊的有明确外伤史的真菌性角膜炎157例患者的临床资料,分析其致病原因、就诊时间、人口学特征、实验室检查、临床表现、治疗方案及预后。结果157例患者中,男性97例(61.8%),女性60例(38.2%),年龄(52.25±10.72)岁,受伤原因中植物外伤史占比最高共69例(43.9%),渔船作业中等异物外伤史41例(24.8%)。通过氢氧化钾湿片直接镜检法查出菌丝者共117眼,诊断阳性率达到74.5%,通过角膜溃疡刮片培养出真菌者共107眼,诊断阳性率68.2%,其中最多见的为镰刀菌65例(60.7%),其次为链格孢霉属20例(18.7%),曲霉菌13例(12.1%),假丝酵母菌6例(5.6%),其余3例发现真菌菌丝,但无法明确菌属。单纯药物治疗22眼(14.0%),行角膜溃疡清创术59眼(44.0%),行结膜瓣覆盖术31眼(23.0%),转上级医院行角膜移植术29眼(21.5%),行眼内容物剜除术12眼(8.9%)。结论舟山岛地区外伤性真菌性角膜炎主要发生在中老年男性,植物性外伤是主要原因,其次为渔业劳动中角膜异物外伤及轻微擦伤。病原学检查镰刀菌属占比最高,药物+角膜溃疡清创术+结膜瓣覆盖术对于浅、中基质浸润的患者疗效确切,但对于深层基质浸润患者,角膜移植术仍为首选的治疗方案。 展开更多
关键词 角膜炎 真菌 角膜移植术 人口学特征
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高度近视合并白内障患者不同术式术后屈光误差因素的分析 被引量：3
7
作者 叶霞 叶芬 +1 位作者 赵娜 薛春燕 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期320-324,共5页
目的:研究不同手术方式对轴性高度近视合并白内障患者手术前后前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)以及角膜曲率(K)的变化,以及对术后屈光误差(MFE)的影响。方法:选取我院行白内障联合人工晶状体(IOL)植入术患者126例126眼,依据不同手术方式与A... 目的:研究不同手术方式对轴性高度近视合并白内障患者手术前后前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)以及角膜曲率(K)的变化,以及对术后屈光误差(MFE)的影响。方法:选取我院行白内障联合人工晶状体(IOL)植入术患者126例126眼,依据不同手术方式与AL将其分为3组:A组42例42眼为高度近视合并白内障患者,行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术;B组42例42眼为高度近视合并白内障患者,行小切口白内障囊外摘除术联合IOL植入术;C组42例42眼为正常眼轴合并白内障患者,行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术。测量3组患者术前1d和术后3mo的ACD、AL、K及视力值,并行统计学分析。结果:A、B两组间术前、术后ACD变化(△ACD)和AL变化(△AL)均无差异。A、B组与C组间△ACD、△AL均有差异(均P<0.01)。三组△ACD与△AL均呈现正相关(r_(A组)=0.855,r_(B组)=0.856,r_(C组)=0.639,均P<0.05),三组术前AL、△AL、△ACD与MFE均呈正相关(r_(A组)=0.874、0.877、0.858,r_(B组)=0.875、0.879、0.858,r_(C组)=0.428、0.766、0.862,均P<0.05)。A、B两组标准化回归系数△AL>△ACD(1.32、1.31倍),C组标准化回归系数△ACD>△AL(1.66倍)。结论:不同手术方式对轴性高度近视合并白内障患者术后的K值和MFE无明显影响,其术后MFE的主要影响因素是手术前后AL的变化,正常眼轴患者术后MFE更多因为ACD的变化。 展开更多
关键词 高度近视 白内障 眼轴长度 前房深度 屈光误差
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某驱逐舰支队远航人员干眼症的调查分析 被引量：6
8
作者 叶霞 欧崇阳 +1 位作者 宋平 刘震 《海军医学杂志》 2020年第3期245-248,254,共5页
目的调查某驱逐舰支队远航人员干眼症发病率,从而了解影响远航人员干眼症发病率的相关因素,为后期进行有效干预提供参考。方法采用随机整体分组抽样法选取某驱逐舰支队450名参加过远航任务的官兵,通过问卷调查筛选出阳性症状者,依托东... 目的调查某驱逐舰支队远航人员干眼症发病率,从而了解影响远航人员干眼症发病率的相关因素,为后期进行有效干预提供参考。方法采用随机整体分组抽样法选取某驱逐舰支队450名参加过远航任务的官兵,通过问卷调查筛选出阳性症状者,依托东部战区海军医院眼科门诊行裂隙灯、裸眼视力、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、睑板腺功能检查。结果在参与远航任务的450名官兵中,干眼症发病率21.3%,远航时间与发病率成正相关;25岁以下士兵发病率27.3%,25~40岁以下军官及士官发病率12.8%,40岁以上军官发病率22.9%。结论某驱逐舰支队执行过远航任务的官兵干眼症发病率高于普通人群,眼部干涩、视疲劳、异物感、眼痒为干眼症主要症状,年轻士兵及40岁以上军官的干眼症发病率高于其他年龄段的远航人员,年轻士兵的干眼症发病率与近视激光矫正手术密切相关。远航的环境、局部药物的滥用、饮食及全身多种因素均影响干眼症的发生,需加强健康教育和药物干预。 展开更多
关键词 远航人员 干眼 泪膜
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基于美国FDA不良事件报告系统数据库CAR⁃T细胞疗法brexucabtagene autoleucel神经系统不良事件风险分析
9
作者 赵娜 叶霞 +3 位作者 王志燕 卢超 胡方圆 袁磊 《药物不良反应杂志》 CSCD 2023年第8期454-459,共6页
目的了解brexucabtagene autoleucel(brexu⁃cel)相关的神经系统不良事件(AE)及其发生风险。方法收集美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2020年7月1日至2022年9月31日报告的有关brexu⁃cel的神经系统AE报告,采用国际医学... 目的了解brexucabtagene autoleucel(brexu⁃cel)相关的神经系统不良事件(AE)及其发生风险。方法收集美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2020年7月1日至2022年9月31日报告的有关brexu⁃cel的神经系统AE报告,采用国际医学用语词典(MedDRA)24.1版的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对AE进行分类统计,采用信息成分(IC)法及报告比值比(ROR)法进行信号挖掘。报告数≥3,IC的95%置信区间(CI)下限>0或ROR的95%CI下限>1的AE被定义为阳性风险信号。统计分析发生brexu⁃cel相关神经系统AE后出现死亡不良结局的患者比例。结果共收集到1960例brexu⁃cel相关神经系统AE报告,涉及559例患者,22个PT。采用IC法和ROR法进行信号挖掘,共检测出15个阳性信号(PT)。AE报告数排前5位的PT为免疫效应细胞相关性神经毒性综合征(153例)、意识模糊状态(32例)、脑病(29例)、震颤(27例)、失语(25例);信号强度居前5位的为免疫效应细胞相关性神经毒性综合征(IC=7.81,ROR=235.74)、脑病(IC=4.74,ROR=26.96)、失语(IC=4.28,ROR=19.58)、脑水肿(IC=3.35,ROR=10.24)、失禁(IC=3.04,ROR=8.22)。失禁(报告数6,IC=3.04,ROR=8.22)在说明书中未见记载。22个PT中有17个PT所涉及的患者出现死亡不良结局,其中,免疫效应细胞相关性神经毒性综合征的死亡比例为18%(28/153);死亡结局患者比例>50%的PT为刺激反应消失(80%,4/5)、脑水肿(75%,6/8)、脑血管意外(67%,2/3)、困倦(60%,3/5)、惊厥发作(57%,4/7)。结论CAR⁃T细胞疗法brexu⁃cel相关的神经系统AE较常见,其中失禁尚未被说明书记载;部分AE(刺激反应消失,脑水肿,困倦)临床结局较差,应提高警惕,并采取早期干预措施。 展开更多
关键词 免疫疗法 过继 神经系统 药物毒性 不良事件报告系统数据库 CAR⁃T细胞治疗 brexucabtagene autoleucel
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