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甲状腺系膜切除术对甲状腺癌病人生存率影响 被引量：3
1
作者 杨炳石 闫桂玲 +1 位作者 黄燕 江志静 《临床外科杂志》 2020年第3期236-239,共4页
目的探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的临床效果及其对远期预后影响。方法 2015年12月30日~2019年1月30日在我院行甲状腺癌根治术的甲状腺乳头状癌病人105例。根据治疗方法不同分为两组,观察组35例,行甲状... 目的探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的临床效果及其对远期预后影响。方法 2015年12月30日~2019年1月30日在我院行甲状腺癌根治术的甲状腺乳头状癌病人105例。根据治疗方法不同分为两组,观察组35例,行甲状腺系膜切除术;对照组70例,行常规中央淋巴结清扫。比较两组病人手术指标、术后并发症发生率以及手术后血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平。随访至2019年12月,随访终点为死亡,观察中央区淋巴结清扫方式对生存率的影响。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后住院时间及术后下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前、术后第1、3天血清PTH、血钙比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天血清PTH、血钙低于术前,术后第3天血清PTH低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后喉反神经暂时损伤、喉反神经永久损伤、切口感染、术后出血、总并发症、二次手术发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间12~48个月,中位随访时间为36.9个月。Kaplan-Meier分析并Log-rank检验显示,甲状腺系膜切除病人累积生存率高于非系膜切除病人(P<0.05)。多因素分析结果显示,TNM分期、腺外侵犯、淋巴结转移、甲状腺系膜切除是生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论甲状腺系膜切除术短期效果与常规中央区淋巴结差别不大,但远期死亡率低,预后较好。 展开更多
关键词 甲状腺系膜切除术 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结
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彩色多普勒超声引导下的Müller氏术联合硬化剂治疗下肢静脉曲张371例临床观察 被引量：2
2
作者 江志静 王晓晨 +1 位作者 黄燕 袁浩延 《临床医学》 CAS 2021年第9期13-15,共3页
目的探讨彩色多普勒超声引导下的Müller氏术联合硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果。方法选取2014至2021年371例(448条患肢)下肢静脉曲张患者,利用彩色多普勒超声诊断和定位,采用Müller法行微创手术治疗。结果单纯性隐股静脉瓣功... 目的探讨彩色多普勒超声引导下的Müller氏术联合硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果。方法选取2014至2021年371例(448条患肢)下肢静脉曲张患者,利用彩色多普勒超声诊断和定位,采用Müller法行微创手术治疗。结果单纯性隐股静脉瓣功能不全87条,仅合并有交通静脉瓣功能不全261条,同时合并有交通静脉瓣功能不全及腘隐静脉瓣功能不全43条,单纯性交通静脉瓣功能不全12条,单纯腘隐静脉瓣功能不全32条,腘隐静脉瓣功能不全合并交通静脉瓣功能不全13条。术后患者均无明显疼痛,原有溃疡均在术后1个月左右愈合;半年后下肢点状手术瘢痕均已不明显;另18例术前足靴区溃疡合并小腿段硬皮病样改变患者,3个月后局部残留静脉予以硬化剂治疗。结论利用彩色多普勒超声可对下肢静脉曲张准确诊断并精准定位。Müller法微创手术治疗疼痛轻微、神经损伤少、恢复快、美观,疗效确切。 展开更多
关键词 静脉曲张 下肢 彩色多普勒超声 Müller氏法
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