血清三酰甘油对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值 被引量：4

1

作者 李敏利 王静 +4 位作者 王彬 周俊明 吴晓尉 郭美霞 张晓华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1052-1056,共5页

目的探讨血清三酰甘油(TG)水平与急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的关系。方法回顾性分析东部战区总医院2012年1月-2019年10月收治的初次发病的AP患者238例,患者入院后48 h检测血清TG。根据TG水平不同分为TG正常组、TG轻度升高组、TG中度... 目的探讨血清三酰甘油(TG)水平与急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的关系。方法回顾性分析东部战区总医院2012年1月-2019年10月收治的初次发病的AP患者238例,患者入院后48 h检测血清TG。根据TG水平不同分为TG正常组、TG轻度升高组、TG中度升高组、TG重度升高组及TG极重度升高组。观察各组患者炎性指标、器官损伤、胰腺坏死、预后和病死率情况。结果238例中,TG正常组78例,TG升高组160例。各TG升高组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、IL-33、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于TG正常组(P<0.05),TG升高组血清各炎性指标水平随TG水平增高而升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);各TG升高组血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显低于TG正常组,差异有统计学意义(P<0.05);各TG升高组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显高于TG正常组(P<0.05),且随TG水平增高而升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);与TG正常组比较,TG升高组持续性多器官衰竭、胰腺坏死、病死率等均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TG水平可作为评估AP严重程度及预后的独立危险因素,有效降低血清TG水平可能成为减少TG相关AP发病及其并发症、降低病死率的重要手段。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 三酰甘油 高甘油三酯血症 器官损伤

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法布里病1例

2

作者 贾燕 蔡晓敏 +3 位作者 刘正兵 李喆 王立军 宫剑滨 《江苏医药》 CAS 2021年第11期1187-1188,F0003,共3页

患者,男,48岁,BMI 25.7 kg/m2,因"反复气短9年,加重1个月"于2019年12月5日入院。2011年7月因劳累后气短,行心电图检查示窦性心律,左室高电压,ST-T段改变;心脏彩超示室间隔13 mm, 左室后壁13 mm, 左室射血分数(LVEF)66%,中度... 患者,男,48岁,BMI 25.7 kg/m2,因"反复气短9年,加重1个月"于2019年12月5日入院。2011年7月因劳累后气短,行心电图检查示窦性心律,左室高电压,ST-T段改变;心脏彩超示室间隔13 mm, 左室后壁13 mm, 左室射血分数(LVEF)66%,中度二尖瓣返流,左室舒张功能减退;冠状动脉CT血管造影(CTA)未见异常,未予重视。 展开更多

关键词 二尖瓣返流 左室高电压 窦性心律 心脏彩超 室间隔 法布里病 左室舒张功能减退 心电图检查

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基于时机理论的健康教育程序对慢性心衰患者易损期的影响

3

作者 张俊红 丁媛媛 邹莺 《生命科学仪器》 2022年第S01期207-207,210,共2页

目的:评价基于时机理论的健康教育程序对慢性心衰患者易损期的影响。方法:采用类实验性研究设计,观察组采用基于时机理论的健康教育程序,对照组按照常规健康教育方法,实施1个月和3个月后,评价两组患者的心衰知识水平、自我护理能力及再... 目的:评价基于时机理论的健康教育程序对慢性心衰患者易损期的影响。方法:采用类实验性研究设计,观察组采用基于时机理论的健康教育程序,对照组按照常规健康教育方法,实施1个月和3个月后,评价两组患者的心衰知识水平、自我护理能力及再住院率。结果:观察组与对照组患者心衰知识水平在出院时、出院后1月、出院后3月及再住院发生率均存在明显差异(P<0.05)。结论:基于时机理论的健康教育程序能够提高慢性心衰患者疾病知识水平,降低易损期再住院率。 展开更多

关键词 健康教育 慢性心力衰竭 时机理论 易损期

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临床路径式教学法在心内科护理带教中的应用价值分析

4

作者 孔晶晶 邹莺 +1 位作者 周青青 许成慧 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第5期108-109,共2页

体会在心内科护理带教中应用临床路径式教学法的价值。方法:回顾性方式将我院心内科2020年1-12月内63例护理实习生纳入研究,遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组(31例,常规教学法)和观察组(32例,临床路径式教学法);对比两组实习生... 体会在心内科护理带教中应用临床路径式教学法的价值。方法:回顾性方式将我院心内科2020年1-12月内63例护理实习生纳入研究,遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组(31例,常规教学法)和观察组(32例,临床路径式教学法);对比两组实习生对心内科护理工作内容掌握情况以及护理工作教学成绩。结果:对心内科护理工作内容掌握度:观察组实习生高达96.8%,对照组仅77.4 %,P<0.05。带教后观察组实习生护理业务兴趣、自主学习能力以及独立思考能力等护理工作教学成绩各指标得分较高,数据与对照组相比,P<0.05。结论:在心内科护理带教中应用临床路径式教学法效果显著,可提高实习生对心内科护理工作内容的掌握度和护理工作教学成绩,值得临床借鉴并推广。 展开更多

关键词 心内科 护理带教 临床路径式教学法 教学成绩

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VEGF-A和VEGF-B在脂多糖应激小鼠大脑皮质中的表达

5

作者 张洁 郭军培 +4 位作者 胡佳慧 金嘉琪 陈风雷 马志禹 张金龙 《江苏医药》 CAS 2020年第4期342-345,共4页

目的探讨血管内皮生长因子A(VEGF-A)和VEGF-B在脂多糖(LPS)应激小鼠大脑皮质中的表达。方法12只雄性ICR小鼠随机均分两组。LPS组腹腔注射LPS 5 mg/kg(1 mL),对照组腹腔注射1 mL生理盐水。24 h后处死小鼠,取大脑皮质组织,采用实时荧光定... 目的探讨血管内皮生长因子A(VEGF-A)和VEGF-B在脂多糖(LPS)应激小鼠大脑皮质中的表达。方法12只雄性ICR小鼠随机均分两组。LPS组腹腔注射LPS 5 mg/kg(1 mL),对照组腹腔注射1 mL生理盐水。24 h后处死小鼠,取大脑皮质组织,采用实时荧光定量PCR和Western blot检测VEGF-A和VEGF-B mRNA及其蛋白在大脑皮质中的表达水平。结果LPS组小鼠大脑皮质组织中VEGF-A mRNA及其蛋白表达量下降(P<0.05),而VEGF-B mRNA及其蛋白表达量升高(P<0.05)。结论VEGF-A和VEGF-B可能影响LPS应激小鼠大脑皮质。 展开更多

关键词 脂多糖 血管内皮生长因子 大脑皮质

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红景天苷对H9c2心肌细胞应激高糖损伤的保护作用及机制研究 被引量：7

6

作者 马莹 刘晶 潘涛 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期442-447,共6页

目的利用氧化应激联合高糖复合损伤心肌细胞,建立H9c2心肌细胞应激及高糖损伤模型,探讨应激高糖H9c2心肌细胞线粒体动力学相关蛋白表达、线粒体膜电位水平及细胞凋亡的影响,以及红景天苷对应激高糖H9c2心肌细胞的保护作用及其机制.方法... 目的利用氧化应激联合高糖复合损伤心肌细胞,建立H9c2心肌细胞应激及高糖损伤模型,探讨应激高糖H9c2心肌细胞线粒体动力学相关蛋白表达、线粒体膜电位水平及细胞凋亡的影响,以及红景天苷对应激高糖H9c2心肌细胞的保护作用及其机制.方法将正常培养的H9c2细胞随机分为5组:①对照组(C组,正常培养基);②高糖组(G组,高糖培养基);③H2O2组(H组,H2O2处理2小时后,更换为正常培养基继续培养);④高糖+H2O2组(GH组,H2O2及高糖处理2小时后,更换为高糖培养基继续培养);⑤红景天苷+高糖+H2O2组(SGH组,H2O2+高糖+红景天苷处理2小时后,更换为红景天苷+高糖培养基继续培养).分组加药培养后,利用流式细胞技术分析各组H9c2心肌细胞的凋亡率;Western blot分别检测线粒体动力学相关蛋白Drp1、OPA1的表达水平;JC-1荧光染色法检测各组心肌细胞的线粒体膜电位水平.结果①与C组比较,G组H9c2细胞Drp1蛋白表达水平显著升高,OPA1蛋白表达水平显著降低(P<0.01);线粒体膜电位下降,细胞凋亡率升高(P<0.05);与C组比较,H组及GH组H9c2细胞Drp1蛋白表达水平显著升高,OPA1蛋白表达水平显著降低,线粒体膜电位显著下降,细胞凋亡率显著升高(P<0.01).②与GH组比较,SGH组Drp1蛋白表达水平显著降低,OPA1蛋白表达水平显著升高,线粒体膜电位显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.01).结论①氧化应激联合高糖通过降低线粒体膜电位,抑制H9c2心肌细胞线粒体动力学平衡,增加心肌细胞凋亡,从而损伤心肌细胞.②红景天苷可抑制氧化应激联合高糖引起的H9c2心肌细胞凋亡,其机制与升高线粒体膜电位水平以及增加线粒体OPA1蛋白表达、抑制Drp1蛋白表达从而改善线粒体动力学平衡有关;红景天苷对应激高糖心肌细胞具有一定的保护作用,值得进一步深入研究. 展开更多

关键词 H9C2心肌细胞 红景天苷 氧化应激 高糖 线粒体动力学 细胞凋亡

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心血管系统作用的研究进展 被引量：2

7

作者 李瑶 郭华 吕磊 《中国医师进修杂志》 2019年第8期758-761,共4页

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂是一类新型的控制血糖药物,可选择性抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而达到控制血糖的目的。越来越多的证据表明其对心血管系统有良好的保护作用,能够改善心血管高风险的2型糖尿病患者... 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂是一类新型的控制血糖药物,可选择性抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而达到控制血糖的目的。越来越多的证据表明其对心血管系统有良好的保护作用,能够改善心血管高风险的2型糖尿病患者的预后。现对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心血管系统的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 心血管疾病 糖尿病 2型

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老年稳定性冠心病患者血清CXCL12和TNF-α水平与冠状动脉病变程度的相关性 被引量：11

8

作者 杨春 殷宇岗 +2 位作者 王靖宇 刘莹 吕磊 《江苏医药》 CAS 2022年第10期999-1002,共4页

目的探讨老年稳定性冠心病患者血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)和TNF-α水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法将117例老年稳定性冠心病患者(冠心病组)分为单支病变组(46例)、两支病变组(39例)和多支病变组(32例),另以80例健康老... 目的探讨老年稳定性冠心病患者血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)和TNF-α水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法将117例老年稳定性冠心病患者(冠心病组)分为单支病变组(46例)、两支病变组(39例)和多支病变组(32例),另以80例健康老年人作为对照组。检测各组患者血清CXCL12和TNF-α水平。分析冠心病组冠脉Gensini评分与血清CXCL12和TNF-α水平的相关性。结果冠心病组血清CXCL12和TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。多支病变组和两支病变组血清CXCL12水平高于单支病变组,且多支病变组高于两支病变组(P<0.05),但三组间血清TNF-α水平均无统计学差异(P>0.05)。冠心病组患者血清CXCL12水平与冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.749,P<0.01)。结论老年稳定性冠心病患者血清CXCL12和TNF-α水平升高。血清CXCL12水平与冠脉病变程度呈正相关。 展开更多

关键词 冠心病 CXC趋化因子配体12 肿瘤坏死因子α

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高温对心血管系统影响的研究进展 被引量：1

9

作者 邵海锐(综述) 吕磊 钟勇(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第11期1217-1220,共4页

随着全球气候变暖,热相关疾病发病率显著升高。充分认识高温环境对机体的影响尤为重要。既往大量研究报道了高温环境对呼吸、消化及中枢神经系统的影响,但关于心血管系统方面的研究甚少。基于现有文献,文章主要从高温与心血管系统之间... 随着全球气候变暖,热相关疾病发病率显著升高。充分认识高温环境对机体的影响尤为重要。既往大量研究报道了高温环境对呼吸、消化及中枢神经系统的影响,但关于心血管系统方面的研究甚少。基于现有文献,文章主要从高温与心血管系统之间的关系、高温对心血管疾病的影响及预防进行综述,重点从心肌损伤、心力衰竭以及心律失常可能作用机制方面进行了总结与探讨,为高温环境下预防心血管不良事件的发生提供参考。 展开更多

关键词 高温环境 心肌损伤 心力衰竭 心律失常

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原发性高血压患者动态脉压指数与早期肾损伤指标的关系 被引量：10

10

作者 卓兴峰 翁志强 +2 位作者 彭永平 刘正钊 钟勇 《东南国防医药》 2020年第2期129-132,共4页

目的探讨监测原发性高血压患者动态脉压指数(PPI)对早期肾损害预测的意义。方法选取2017年5月至2019年3月东部战区总医院心内科收治的175例原发性高血压患者为研究对象。患者入院后进行动态血压监测(ABPM),计算PPI,按结果将患者按PPI值... 目的探讨监测原发性高血压患者动态脉压指数(PPI)对早期肾损害预测的意义。方法选取2017年5月至2019年3月东部战区总医院心内科收治的175例原发性高血压患者为研究对象。患者入院后进行动态血压监测(ABPM),计算PPI,按结果将患者按PPI值分为低指数组(PPI≤0.40) 62例和高指数组(PPI>0.40) 113例2组。检测生化指标,包括血清胱抑素C(Cys C)、血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等,评估肾小球滤过率(e GFR)。采用偏相关分析进行相关性研究,应用Logistic回归模型分析相关因素。结果低指数组年龄、病程、Cys C均低于高指数组,e GFR高于高指数组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而2组在性别、吸烟/饮酒史、BMI、血糖及血脂指标、BUN、SCr指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析控制年龄、病程因素后显示,PPI与e GFR呈负相关(r=-0.750,P<0.001),与Cys C呈正相关(r=0.765,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、e GFR、Cys C是PPI的风险因素(P<0.05)。结论 PPI与原发性高血压患者e GFR、Cys C指标密切相关,是预测原发性高血压患者早期肾功能受损的重要指标。临床应重视PPI的变化,早期控制肾功能受损。 展开更多

关键词 原发性高血压 动态脉压指数 肾损伤 血清胱抑素C 动态血压监测 肾小球滤过率

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趋化因子CX3C配体1和CX3C趋化因子受体1水平与慢性心力衰竭患者心功能和预后的相关性

11

作者 杨春 吕磊 +1 位作者 殷宇岗 陈琳 《中国医师进修杂志》 2024年第9期780-785,共6页

目的分析趋化因子CX3C配体1(CX3CL1)和CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级和预后的相关性。方法回顾性分析中国人民解放军东部战区总医院和武汉亚洲心脏病医院2021年6月至2023年6月200例CHF患者的临床资料... 目的分析趋化因子CX3C配体1(CX3CL1)和CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级和预后的相关性。方法回顾性分析中国人民解放军东部战区总医院和武汉亚洲心脏病医院2021年6月至2023年6月200例CHF患者的临床资料,患者均接受心力衰竭标准化治疗。记录患者的基线临床资料;采用酶联免疫吸附法检测CX3CL1和CX3CR1水平;采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法进行心功能分级。患者随访时间截至2023年12月,根据预后将患者分为预后不良组(全因死亡和心力衰竭再入院)和预后良好组。相关性分析采用Pearson法;采用多因素Logistic回归分析影响CHF患者预后不良的独立危险因素。结果200例患者中,NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级80例,Ⅲ~Ⅳ级120例。NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者CX3CL1和CX3CR1明显高于NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级患者[(3.34±0.45)mg/L比(2.45±0.26)mg/L和(8.71±0.92)mg/L比(2.53±0.35)mg/L],差异有统计学意义(t=15.99和57.34,P<0.01)。预后不良组(40例)年龄<60岁比例、合并冠心病率、CX3CL1、CX3CR1、体质量指数和超敏C反应蛋白明显高于预后良好组(160例)[82.50%(33/40)比10.62%(17/160)、90.00%(36/40)比68.12%(109/160)、(3.26±0.77)mg/L比(2.25±0.27)mg/L、(8.35±2.01)mg/L比(2.48±0.31)mg/L、(26.80±3.55)kg/m2比(24.74±2.76)kg/m2和(9.31±2.19)mg/L比(3.58±2.28)mg/L],吸烟史率和左心室射血分数明显低于预后良好组[37.50%(15/40)比46.88%(75/160)和(30.14±5.77)%比(59.40±6.58)%],差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,CX3CL1和CX3CR1与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.29和0.34,P<0.05),与预后呈负相关(r=-0.54和-0.36,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CX3CL1和CX3CR1为影响CHF患者预后不良的独立危险因素(OR=2.110和1.566,95%CI 0.445~3.125和0.270~3.455,P<0.01)。结论CX3CL1和CX3CR1与CHF患者心功能分级密切相关,入院时可考虑结合此两项指标对患者进行 展开更多

关键词 心力衰竭 趋化因子CX3CL1 预后 CX3C趋化因子受体1

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高龄急性冠状动脉综合征患者25羟基维生素D3水平与全球急性冠状动脉事件注册评分相关性的单中心回顾性研究

12

作者 邵海锐 沈晨曦 +3 位作者 李瑶 王靖宇 刘滢 吕磊 《中国医师进修杂志》 2024年第10期893-897,共5页

目的探讨高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清25羟基维生素D3水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月东部战区总医院的高龄男性ACS患者120例,根据GRACE评分分为中危组(109~140分,46例... 目的探讨高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清25羟基维生素D3水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月东部战区总医院的高龄男性ACS患者120例,根据GRACE评分分为中危组(109~140分,46例)和高危组(>140分,74例),根据冠状动脉造影(CAG)结果评估冠状动脉病变严重程度并分为A、B、C三组(分别为44、35、41例),采用化学发光免疫分析法测定患者25羟基维生素D3水平,采用Logistic回归分析评估影响GRACE评分的危险因素。结果高危组25羟基维生素D3水平低于中危组[(13.84±3.42)μg/L比(18.57±5.17)μg/L],高危组血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)服药率低于中危组[17.6%(13/71)比41.3%(19/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现25羟基维生素D3水平是疾病高危状态(GRACE评分>140分)的危险因素(OR=0.745,95%CI 0.657~0.844,P<0.05),其水平越低,疾病风险越高。A、B、C三组中随着冠状动脉病变程度加重,25羟基维生素D3水平相应降低(P<0.05)。结论高龄ACS患者血清25羟基维生素D3水平与GRACE评分及冠状动脉病变严重程度显著相关。 展开更多

关键词 25羟基维生素D3 老年人 80岁以上 冠状动脉疾病 全球急性冠状动脉事件注册评分

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冠心病患者血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平与冠脉病变程度和预后的关系研究 被引量：4

13

作者 杨春 殷宇岗 +3 位作者 徐恒 郭华 李瑶 吕磊 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第24期4713-4718,共6页

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清CXC亚族趋化因子受体(CXCR)3、C-X-C趋化因子配体(CXCL)5、CXCL12水平与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法:选择2018年2月至2020年2月我院心脏内科收治的189例CHD患者(CHD组),根据Gensini积分将患者分为... 目的:探讨冠心病(CHD)患者血清CXC亚族趋化因子受体(CXCR)3、C-X-C趋化因子配体(CXCL)5、CXCL12水平与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法:选择2018年2月至2020年2月我院心脏内科收治的189例CHD患者(CHD组),根据Gensini积分将患者分为轻度病变组(≤20分,62例)、中度病变组(21~40分,84例)和重度病变组(>40分,43例),根据随访期间是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组(45例)和无MACE组(144例),另选择102例同期于我院进行健康体检志愿者为对照组。检测血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平,分析其与CHD患者随访期间发生MACE的关系。结果:CHD组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于对照组(P<0.05),重度病变组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于中度病变组和轻度病变组(P<0.05),中度病变组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于轻度病变组(P<0.05)。单因素分析结果显示,左心室射血分数(LVEF)、高血压、糖尿病、高脂血症、血糖、冠脉病变支数、冠脉病变长度、Gensini积分、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CXCR3、CXCL5、CXCL12水平与CHD患者随访期间发生MACE有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,冠脉病变支数、高血压、CXCR3、CXCL5、CXCL12是CHD患者随访期间发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论:CHD患者血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平均增高,且与冠状动脉病变加重和MACE发生有关,检测血清CXCR3、CXCL5、CXCL12有助于评估CHD患者的病情和预后。 展开更多

关键词 冠心病 GENSINI积分 主要心血管不良事件 CXCR3 CXCL5

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药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效

14

作者 刘菊 邵海锐 +2 位作者 胡光蕊 汪文妮 周雪 《中国医师杂志》 CAS 2024年第6期939-942,共4页

目的探讨药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭(简称心衰)伴抑郁患者的疗效,并分析该联合方案对患者心脏功能、神经内分泌激素水平、心理状况、生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的12... 目的探讨药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭(简称心衰)伴抑郁患者的疗效,并分析该联合方案对患者心脏功能、神经内分泌激素水平、心理状况、生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的122例老年慢性心衰伴抑郁患者,按随机数字表法分为对照组(61例)与观察组(61例),对照组采用药物治疗(盐酸帕罗西汀+曲美他嗪+辅酶Q10),观察组在对照组基础上结合轻松疗法,两组均连续治疗3个月,对比两组治疗前后心脏功能[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6 min步行距离(6MWT)]、神经内分泌激素[去甲肾上腺素(NA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分]。结果治疗后,两组LVEF、CO较治疗前升高,6MWT较治疗前增加,且观察组改善程度较对照组更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NA、ALD、AngⅡ均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论老年慢性心衰伴抑郁患者采用药物结合轻松疗法能够改善患者心脏功能、心理状况及神经内分泌激素水平,提高生活质量。 展开更多

关键词 心力衰竭 抑郁 药物疗法 轻松疗法

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超高龄射血分数保留型心力衰竭66例分析

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作者 李瑶 刘滢 +1 位作者 邵海锐 吕磊 《江苏医药》 CAS 2023年第2期142-145,共4页

目的分析超高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的临床特点、诊疗现状及预后。方法回顾性分析年龄≥80岁HFpEF患者的临床特点和诊疗现状。对患者进行随访,以发生主要不良心血管事件(MACE)作为预后不良,MACE包括全因死亡和HF再入院。... 目的分析超高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的临床特点、诊疗现状及预后。方法回顾性分析年龄≥80岁HFpEF患者的临床特点和诊疗现状。对患者进行随访,以发生主要不良心血管事件(MACE)作为预后不良,MACE包括全因死亡和HF再入院。结果66例HFpEF患者年龄(90.47±3.47)岁,男性为主,多数患者合并高血压、心房颤动或冠心病等心血管疾病,并有胸闷、气促等临床表现。患者Charlson合并症指数(CCI)评分均≥4分,脑利钠肽(348.39±33.08)pmol/L,肌钙蛋白T(TnT)和TnI基本正常,左心室射血分数(62.06±7.09)%。住院期间,患者使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂12例(18.2%),β受体阻滞剂31例(47.0%),血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂3例(4.5%),钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂2例(3.0%)。随访时间(11.20±4.10)个月,因HF再入院38例,全因死亡7例,MACE发生率为68.2%。死亡患者CCI评分高于存活患者[(7.00±0.82)分vs.(5.54±1.51)分](P<0.05),HF再入院患者CCI评分高于未再入院患者[(5.89±1.50)分vs.(5.13±1.50)分](P<0.05)。结论超高龄HFpEF患者常合并有多种基础疾病,再入院率高,预后不良,应积极防治高血压、心房颤动等合并症。 展开更多

关键词 射血分数保留型心力衰竭 老年

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