凝胶床垫和充气床垫对老年卧床患者骶尾部压力和皮肤温度影响的比较研究 被引量：3

1

作者 陈可塑 许敏怡 +3 位作者 蒋琪霞 刘玉秀 郁红菊 何芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第23期2882-2887,共6页

背景老年人因皮肤干燥、松弛缺乏弹性、耐受性下降等衰老特征,更容易受到压力影响而发生压力性损伤,适宜的减压床垫是预防压力性损伤的关键。目的监测老年卧床患者平卧于凝胶床垫和充气床垫期间骶尾部压力与皮肤温度变化,比较两种床垫... 背景老年人因皮肤干燥、松弛缺乏弹性、耐受性下降等衰老特征,更容易受到压力影响而发生压力性损伤,适宜的减压床垫是预防压力性损伤的关键。目的监测老年卧床患者平卧于凝胶床垫和充气床垫期间骶尾部压力与皮肤温度变化,比较两种床垫的减压效果。方法采用方便抽样的方法,选取2021年1月—2022年3月入住东部战区总医院干部内科病房的45例老年卧床患者为研究对象(因干部内科病房患者多为男性,本次纳入者均为老年男性)。根据患者意愿将45例患者分为A组23例和B组22例,A组使用凝胶床垫结合2h翻身1次的方案;B组使用充气床垫结合2 h翻身1次的方案,两组均连续使用7 d。每日固定3个时间点监测患者平卧位期间骶尾部最大压力值和局部皮肤温度,3个时间点分别为平卧位的开始及1、2 h后的时间点。使用床边压力图监测系统,测量骶尾部最大压力值,同时使用手提式测温仪测量局部皮肤温度。采用线性混合效应模型分析比较两种床垫对老年卧床患者骶尾部压力及皮肤温度变化,以判断其减压效果。结果研究期间两组均无压力性损伤发生。对于骶尾部压力变化值,床垫组别与天数的交互作用项无统计学意义(F_(组别*天数)=0.07,P_(组别*天数)=0.999),床垫组别与时间的交互作用项有统计学意义(F_(组别*时间)=6.45,P_(组别*时间)=0.012)。因此,去除床垫组别与天数的交互作用项重新进行混合模型分析,结果显示,平卧位后1 h和2 h,凝胶床垫组骶尾部压力变化值均低于充气床垫组(P<0.05)。对于骶尾部皮肤温度变化值,床垫组别与天数的交互作用项无统计学意义(F_(组别*天数)=0.12,P_(组别*天数)=0.994),床垫组别与时间的交互作用项有统计学意义(F_(组别*时间)=16.90,P_(组别*时间)<0.001)。因此,去除床垫组别与天数的交互作用项重新进行混合模型分析,结果显示,平卧位后1 h和2 h,凝� 展开更多

关键词 压力性溃疡 卧床者 压力图监测 凝胶床垫 充气床垫 骶尾部 预防

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老年稳定性冠心病患者血清CXCL12和TNF-α水平与冠状动脉病变程度的相关性 被引量：10

2

作者 杨春 殷宇岗 +2 位作者 王靖宇 刘莹 吕磊 《江苏医药》 CAS 2022年第10期999-1002,共4页

目的探讨老年稳定性冠心病患者血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)和TNF-α水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法将117例老年稳定性冠心病患者(冠心病组)分为单支病变组(46例)、两支病变组(39例)和多支病变组(32例),另以80例健康老... 目的探讨老年稳定性冠心病患者血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)和TNF-α水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法将117例老年稳定性冠心病患者(冠心病组)分为单支病变组(46例)、两支病变组(39例)和多支病变组(32例),另以80例健康老年人作为对照组。检测各组患者血清CXCL12和TNF-α水平。分析冠心病组冠脉Gensini评分与血清CXCL12和TNF-α水平的相关性。结果冠心病组血清CXCL12和TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。多支病变组和两支病变组血清CXCL12水平高于单支病变组,且多支病变组高于两支病变组(P<0.05),但三组间血清TNF-α水平均无统计学差异(P>0.05)。冠心病组患者血清CXCL12水平与冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.749,P<0.01)。结论老年稳定性冠心病患者血清CXCL12和TNF-α水平升高。血清CXCL12水平与冠脉病变程度呈正相关。 展开更多

关键词 冠心病 CXC趋化因子配体12 肿瘤坏死因子α

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阻塞性睡眠呼吸暂停非手术治疗的护理干预研究进展

3

作者 靳玉环 何芳 吴海兰 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0001-0004,共4页

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,严重影响到患者的生活质量和生命健康。其非手术治疗方法在不断地完善,实施综合的护理干预可提高患者治疗的疗效和治疗依从性。护理干预措施包括气道正压通气护理、体重管理、生活... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,严重影响到患者的生活质量和生命健康。其非手术治疗方法在不断地完善,实施综合的护理干预可提高患者治疗的疗效和治疗依从性。护理干预措施包括气道正压通气护理、体重管理、生活方式干预、体位管理、生命体征监测等。因此,本文对OSA的护理干预措施进行综述。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 非手术治疗 护理

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药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效

4

作者 刘菊 邵海锐 +2 位作者 胡光蕊 汪文妮 周雪 《中国医师杂志》 CAS 2024年第6期939-942,共4页

目的探讨药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭(简称心衰)伴抑郁患者的疗效,并分析该联合方案对患者心脏功能、神经内分泌激素水平、心理状况、生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的12... 目的探讨药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭(简称心衰)伴抑郁患者的疗效,并分析该联合方案对患者心脏功能、神经内分泌激素水平、心理状况、生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的122例老年慢性心衰伴抑郁患者,按随机数字表法分为对照组(61例)与观察组(61例),对照组采用药物治疗(盐酸帕罗西汀+曲美他嗪+辅酶Q10),观察组在对照组基础上结合轻松疗法,两组均连续治疗3个月,对比两组治疗前后心脏功能[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6 min步行距离(6MWT)]、神经内分泌激素[去甲肾上腺素(NA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分]。结果治疗后,两组LVEF、CO较治疗前升高,6MWT较治疗前增加,且观察组改善程度较对照组更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NA、ALD、AngⅡ均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论老年慢性心衰伴抑郁患者采用药物结合轻松疗法能够改善患者心脏功能、心理状况及神经内分泌激素水平,提高生活质量。 展开更多

关键词 心力衰竭 抑郁 药物疗法 轻松疗法

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高温对心血管系统影响的研究进展 被引量：1

5

作者 邵海锐(综述) 吕磊 钟勇(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第11期1217-1220,共4页

随着全球气候变暖,热相关疾病发病率显著升高。充分认识高温环境对机体的影响尤为重要。既往大量研究报道了高温环境对呼吸、消化及中枢神经系统的影响,但关于心血管系统方面的研究甚少。基于现有文献,文章主要从高温与心血管系统之间... 随着全球气候变暖,热相关疾病发病率显著升高。充分认识高温环境对机体的影响尤为重要。既往大量研究报道了高温环境对呼吸、消化及中枢神经系统的影响,但关于心血管系统方面的研究甚少。基于现有文献,文章主要从高温与心血管系统之间的关系、高温对心血管疾病的影响及预防进行综述,重点从心肌损伤、心力衰竭以及心律失常可能作用机制方面进行了总结与探讨,为高温环境下预防心血管不良事件的发生提供参考。 展开更多

关键词 高温环境 心肌损伤 心力衰竭 心律失常

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血清miR-22和miR-24表达在高龄老年慢性心力衰竭近期预后中的应用

6

作者 殷宇岗 吕磊 +1 位作者 杨春 李瑶 《心脏杂志》 CAS 2024年第2期161-165,共5页

目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-22和miR-24表达在高龄老年慢性心力衰竭(CHF)近期预后的临床价值。方法收集2020年9月~2022年9月在东部战区总医院入院治疗的107例高龄老年CHF患者,根据随访6个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为M... 目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-22和miR-24表达在高龄老年慢性心力衰竭(CHF)近期预后的临床价值。方法收集2020年9月~2022年9月在东部战区总医院入院治疗的107例高龄老年CHF患者,根据随访6个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=43)和非MACE组(n=64);qRT-PCR法检测血清miR-22和miR-24表达水平;Logistic回归分析高龄老年CHF患者发生MACE的影响因素;ROC曲线分析血清miR-22和miR-24对高龄老年CHF近期预后的评估价值。结果MACE组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平高于非MACE组,MACE组舒张早期二尖瓣血流速度与晚期的比值(E/A)低于非MACE组,差异均具有统计学意义(均P<0.01);MACE组血清miR-22水平高于非MACE组,miR-24水平低于非MACE组(均P<0.01);miR-22是高龄老年CHF患者发生MACE的危险因素,miR-24是保护因素(均P<0.01);血清miR-22和miR-24两者联合诊断CHF患者预后的AUC为0.921,敏感度为86.05%,特异性为89.94%,优于血清miR-22和miR-24各自单独诊断(Z二者联合-miR-22=2.783、Z二者联合-miR-24=2.147)。结论血清miR-22是高龄老年CHF患者发生MACE的危险因素,miR-24是保护因素,对高龄老年CHF预后评估具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 微小核糖核酸-22 微小核糖核酸-24 心力衰竭 诊断 预后

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冠心病患者血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平与冠脉病变程度和预后的关系研究 被引量：4

7

作者 杨春 殷宇岗 +3 位作者 徐恒 郭华 李瑶 吕磊 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第24期4713-4718,共6页

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清CXC亚族趋化因子受体(CXCR)3、C-X-C趋化因子配体(CXCL)5、CXCL12水平与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法:选择2018年2月至2020年2月我院心脏内科收治的189例CHD患者(CHD组),根据Gensini积分将患者分为... 目的:探讨冠心病(CHD)患者血清CXC亚族趋化因子受体(CXCR)3、C-X-C趋化因子配体(CXCL)5、CXCL12水平与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法:选择2018年2月至2020年2月我院心脏内科收治的189例CHD患者(CHD组),根据Gensini积分将患者分为轻度病变组(≤20分,62例)、中度病变组(21~40分,84例)和重度病变组(>40分,43例),根据随访期间是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组(45例)和无MACE组(144例),另选择102例同期于我院进行健康体检志愿者为对照组。检测血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平,分析其与CHD患者随访期间发生MACE的关系。结果:CHD组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于对照组(P<0.05),重度病变组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于中度病变组和轻度病变组(P<0.05),中度病变组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于轻度病变组(P<0.05)。单因素分析结果显示,左心室射血分数(LVEF)、高血压、糖尿病、高脂血症、血糖、冠脉病变支数、冠脉病变长度、Gensini积分、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CXCR3、CXCL5、CXCL12水平与CHD患者随访期间发生MACE有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,冠脉病变支数、高血压、CXCR3、CXCL5、CXCL12是CHD患者随访期间发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论:CHD患者血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平均增高,且与冠状动脉病变加重和MACE发生有关,检测血清CXCR3、CXCL5、CXCL12有助于评估CHD患者的病情和预后。 展开更多

关键词 冠心病 GENSINI积分 主要心血管不良事件 CXCR3 CXCL5

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胸部CT在慢性阻塞性肺疾病病情及合并症评估中的作用

8

作者 李焕 戴伟 辛晓峰 《国际呼吸杂志》 2023年第10期1205-1208,共4页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,常伴有多种合并症。合并症的发生显著降低COPD患者的生活质量,增加病死率和医疗费用。胸部CT作为常见的胸部影像学检查,不仅能评估COPD患者的气道结构变化、肺气肿程度以及急性加重风险,同... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,常伴有多种合并症。合并症的发生显著降低COPD患者的生活质量,增加病死率和医疗费用。胸部CT作为常见的胸部影像学检查,不仅能评估COPD患者的气道结构变化、肺气肿程度以及急性加重风险,同时还能对COPD合并症进行早期评估,为患者的个体化治疗提供客观依据。本文就胸部CT在COPD病情及合并症评估中的作用进行综述。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 合并症 胸部CT

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超高龄射血分数保留型心力衰竭66例分析

9

作者 李瑶 刘滢 +1 位作者 邵海锐 吕磊 《江苏医药》 CAS 2023年第2期142-145,共4页

目的分析超高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的临床特点、诊疗现状及预后。方法回顾性分析年龄≥80岁HFpEF患者的临床特点和诊疗现状。对患者进行随访,以发生主要不良心血管事件(MACE)作为预后不良,MACE包括全因死亡和HF再入院。... 目的分析超高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的临床特点、诊疗现状及预后。方法回顾性分析年龄≥80岁HFpEF患者的临床特点和诊疗现状。对患者进行随访,以发生主要不良心血管事件(MACE)作为预后不良,MACE包括全因死亡和HF再入院。结果66例HFpEF患者年龄(90.47±3.47)岁,男性为主,多数患者合并高血压、心房颤动或冠心病等心血管疾病,并有胸闷、气促等临床表现。患者Charlson合并症指数(CCI)评分均≥4分,脑利钠肽(348.39±33.08)pmol/L,肌钙蛋白T(TnT)和TnI基本正常,左心室射血分数(62.06±7.09)%。住院期间,患者使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂12例(18.2%),β受体阻滞剂31例(47.0%),血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂3例(4.5%),钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂2例(3.0%)。随访时间(11.20±4.10)个月,因HF再入院38例,全因死亡7例,MACE发生率为68.2%。死亡患者CCI评分高于存活患者[(7.00±0.82)分vs.(5.54±1.51)分](P<0.05),HF再入院患者CCI评分高于未再入院患者[(5.89±1.50)分vs.(5.13±1.50)分](P<0.05)。结论超高龄HFpEF患者常合并有多种基础疾病,再入院率高,预后不良,应积极防治高血压、心房颤动等合并症。 展开更多

关键词 射血分数保留型心力衰竭 老年

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预见性护理对老年胃炎并发反流性食管炎患者治疗效果及生活质量的影响

10

作者 周丽君 张晓晓 +2 位作者 李敏利 丁霞 冯颖 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第9期185-188,共4页

探讨预见性护理对老年胃炎并发反流性食管炎患者治疗效果及生活质量的影响。方法 将我院2021年1月-2022年1月80例老年胃炎并发反流性食管炎患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施预见性护理。比较两组护理前后生活质量... 探讨预见性护理对老年胃炎并发反流性食管炎患者治疗效果及生活质量的影响。方法 将我院2021年1月-2022年1月80例老年胃炎并发反流性食管炎患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施预见性护理。比较两组护理前后生活质量评分、满意度、治疗效果。结果 实验组生活质量评分高于对照组,满意度高于对照组,治疗效果高于对照组, P<0.05。结论 老年胃炎并发反流性食管炎患者实施预见性护理效果确切,可有效提高疗效和满意度,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 预见性护理 老年胃炎并发反流性食管炎患者 治疗效果 生活质量 影响

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呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者的康复影响

11

作者 刘畅 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期178-181,共4页

分析研究在开展老年慢阻肺患者的临床护理时,在常规护理基础上强化进行呼吸训练干预的康复效果。方法 从2019年4月到2022年3月在我院进行治疗的慢阻肺老年患者中,选取90例患者共同参与完成本次的研究。首先用从1到90 的数字顺序将他们... 分析研究在开展老年慢阻肺患者的临床护理时,在常规护理基础上强化进行呼吸训练干预的康复效果。方法 从2019年4月到2022年3月在我院进行治疗的慢阻肺老年患者中,选取90例患者共同参与完成本次的研究。首先用从1到90 的数字顺序将他们随机编号,再按照单双号的分组原则进行分组,可以均分为两组,将其分别命名为参考组和研究组。参考组的患者按照科室流程和工作内容施行常规的临床护理,研究组患者则在这个基础上强化进行呼吸训练,然后对比两组患者的护理效果,也就是康复的效果,可以从两组患者血气指标、肺功能、运动耐力、生活质量各个指标在护理干预前后所表现出来的变化差异,最后针对两组患者的护理满意度进行调查。结果 护理前,两组患者在血气指标、肺功能、运动耐力、生活质量这几个指标上没有表现出明显的数据差异,不见统计学意义,p>0.05。护理干预后,研究组患者的这些指标均明显优于参考组患者,从反馈结果来看,研究组患者的护理满意率95.56%(43/45)也明显高于参考组患者的73.33%(33/45),两组患者在护理之后的数据表现出了明显的差距,统计学意义存在,p<0.05。结论 临床开展针对老年慢阻肺患者的护理时,除了要遵循科室规章制度实施常规护理干预,还需要格外注意强化对他们的呼吸训练,从而改善他们的血气指标,促进他们肺功能与运动耐力水平的显著提升,进而提升生活质量,患者满意度更高,临床效果显著,值得推广和应用。 展开更多

关键词 老年慢阻肺 临床护理 临床护理 呼吸训练 联合干预 效果价值

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药学服务对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖控制的应用效果

12

作者 徐小敏 李继婷 +1 位作者 张芳 董婷婷 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第5期128-131,共4页

目的;分析药学服务对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖控制的影响。方法;选取2020年2月-2021年8月本院76例2型糖尿病患者;随机分为对照组(常规护理)与观察组(药学服务);对比干预效果。结果;HbAlc、FBG、2hPG、用药依从性、不良反应发... 目的;分析药学服务对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖控制的影响。方法;选取2020年2月-2021年8月本院76例2型糖尿病患者;随机分为对照组(常规护理)与观察组(药学服务);对比干预效果。结果;HbAlc、FBG、2hPG、用药依从性、不良反应发生率、满意度评分方面;观察组较对照组优(P<0.05)。结论;药物服务在改善老年2型糖尿病患者血糖效果明显;且能够提高用药依从性。 展开更多

关键词 药学服务 老年 2型糖尿病 用药依从性 血糖控制

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高血糖与老年结直肠癌患者临床病理特征及术后并发症分析 被引量：6

13

作者 徐敏 李兴旺 +1 位作者 卢海龙 杨荣礼 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第7期494-498,共5页

目的探讨高血糖与老年结直肠癌患者临床病理特征及术后并发症的关系。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月于徐州医科大学附属医院诊治的老年结直肠癌患者78例,根据血糖水平分为高血糖组(36例)和血糖正常组(42例)。比较2组临床资料、病... 目的探讨高血糖与老年结直肠癌患者临床病理特征及术后并发症的关系。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月于徐州医科大学附属医院诊治的老年结直肠癌患者78例,根据血糖水平分为高血糖组(36例)和血糖正常组(42例)。比较2组临床资料、病理指标、肿瘤标志物水平及术后并发症情况。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ2检验、t检验、Wilcoxon检验、Fisher精确概率法或者Kruskal-Wallis检验。结果2组在体质量指数(body mass index,BMI)和首发症状方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);高血糖组结肠癌多位于左半结肠,血糖正常组结肠癌多位于右半结肠,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组病理分期多位于Ⅲ、Ⅳ期,血糖正常组病理分期多位于Ⅱ、Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05);与血糖正常组相比较,高血糖组更易出现淋巴结转移(P<0.05)。高血糖组术前癌胚抗原(CEA)水平、CA199水平高于血糖正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术前CA125水平、CA242水平、CA724水平、CA50水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后CEA、CA125、CA199、CA242、CA724和CA50检测结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术前CA199在组内不同病理分期比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高血糖组术前CEA水平在不同病理分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);血糖正常组术前CEA水平不同病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血糖组术后并发症发生率高于血糖正常组,差异有统计学意义[12例(33.4%)和12例(28.7%),P<0.05]。结论高血糖状态是老年结直肠癌的危险因素,在老年结直肠癌患者中进行控制血糖的宣教,可降低术后感染率。 展开更多

关键词 老年人 高血糖 结直肠癌 病理特征 术后并发症

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2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值与预后的关系研究

14

作者 肖甜甜 焦政 +3 位作者 殷晶晶 张芳 周莹 赵明 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第16期3103-3107,共5页

目的:探讨2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)/血乳酸(Lac)比值、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值与预后的关系。方法:选择2020年2月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的178例2型糖尿病酮... 目的:探讨2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)/血乳酸(Lac)比值、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值与预后的关系。方法:选择2020年2月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的178例2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者,根据入院28 d临床结局将患者分为生存组、死亡组。对比两组血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值。多因素logistic回归模型分析影响2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值预测2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者预后的价值。结果:入院28 d后,患者死亡31例,死亡率为17.42%。死亡组血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值比生存组高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,2型糖尿病酮症酸中毒病情程度为重度、SAA水平升高、PCT/Lac比值升高、CRP/Alb比值升高是影响2型糖尿病酮症酸中毒伴感染患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值及三者联合预测2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.704、0.852、0.901。结论:2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值上升,且是患者预后的危险因素,联合血清SAA、PCT/Lac比值、CRP/Alb比值对2型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者预后的预测价值较高。 展开更多

关键词 2型糖尿病 酮症酸中毒 感染 淀粉样蛋白A 降钙素原/血乳酸比值 C反应蛋白/白蛋白比值 预后

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铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭患者预后的影响

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作者 李瑶 邵海锐 +3 位作者 王靖宇 殷宇岗 刘滢 吕磊 《中国医师进修杂志》 2024年第9期774-779,共6页

目的探讨铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响。方法回顾性分析2021年11月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院>75岁HFpEF患者的临床资料。患者根据入院时铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)分为铁缺乏组(6... 目的探讨铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响。方法回顾性分析2021年11月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院>75岁HFpEF患者的临床资料。患者根据入院时铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)分为铁缺乏组(65例)和非铁缺乏组(90例)。比较两组入院后首次血液学指标和超声心动图检查结果。患者随访截止2023年11月,记录不良预后情况。采用Spearman法分析铁缺乏和铁代谢指标与高龄HFpEF患者不良预后的相关性;绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析铁缺乏对高龄HFpEF患者累积生存率的影响。结果两组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、血红蛋白和超声心动图指标比较差异无统计学意义(P>0.05);铁缺乏组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)明显高于非铁缺乏组[427.23(281.00,736.90)pmol/L比313.50(182.47,363.25)pmol/L、(167.93±51.22)μmol/L比(121.71±11.99)μmol/L、0.12(0.05,0.22)μg/L比0.07(0.04,0.16)μg/L和25.60(8.38,47.01)ng/L比10.15(4.75,19.89)ng/L],SF、血清铁(SI)和TSAT明显低于非铁缺乏组[75.40(42.30,198.00)μg/L比207.00(281.00,736.90)μg/L、(6.49±2.66)μmol/L比(12.75±4.24)μmol/L和(16.65±6.26)%比(33.78±11.16)%],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。患者随访(12.06±7.58)个月,铁缺乏组全因病死率、心血管病死率、再入院率和心力衰竭再入院率明显高于非铁缺乏组[40.0%(26/65)比20.0%(18/90)、18.5%(12/65)比4.4%(4/90)、90.8%(59/65)比70.0%(63/90)和66.2%(43/65)比17.8%(16/90)],差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,铁缺乏与高龄HFpEF患者全因死亡、心血管死亡、再入院和心力衰竭再入院呈正相关(P<0.01);SI和TSAT与全因死亡、心血管死亡、再入院和心力衰竭再入院呈负相关(P<0.01或<0.05);SF与全因死亡、心血管死亡、再入院和心力衰竭再入院无相关性(P>0.05)。Kaplan-Mei 展开更多

关键词 心力衰竭 老年人 预后 射血分数保留型心力衰竭 铁缺乏

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老年肺结核患者并发呼吸衰竭的危险因素分析

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作者 周雪 何芳 +2 位作者 狄奕成 张铮 刘菊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期357-361,共5页

目的:分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的情况及危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年6月江苏省溧阳市人民医院收治的210例老年肺结核患者作为研究对象。其中,100例并发呼吸衰竭,作为观察组;110例未并发呼吸衰竭,作... 目的:分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的情况及危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年6月江苏省溧阳市人民医院收治的210例老年肺结核患者作为研究对象。其中,100例并发呼吸衰竭,作为观察组;110例未并发呼吸衰竭,作为对照组。收集两组研究对象的临床资料,包括年龄、性别、病程、体质量指数、吸烟史、既往肺部疾病史、肺结核治疗分类、主要临床症状、实验室检查结果、影像学检查结果等,并进行比较;采用logistic回归模型,分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的危险因素。结果:观察组复治患者比例为47.0%(47/100),明显高于对照组的29.1%(32/110),差异有统计学意义(χ^(2)=7.159,P=0.007);白细胞计数水平和降钙素原水平分别为(11.50±2.63)×10^(9)/L和(0.71±0.25)μg/L,均明显高于对照组[分别为(4.62±2.41)×10^(9)/L和(0.29±0.17)μg/L],差异均有统计学意义(t值分别为19.782和14.347,P值均<0.001)。对照组血清白蛋白水平为(31.37±7.56)g/L,明显高于观察组的(24.61±6.72)g/L,差异有统计学意义(t=6.821,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,复治肺结核[OR(95%CI)=1.262(1.151~1.968)]、血清白细胞计数水平升高[OR(95%CI)=2.268(1.278~3.343)]、降钙素原水平升高[OR(95%CI)=1.751(1.408~3.513)]、血清白蛋白水平降低[OR(95%CI)=0.893(0.762~0.969)]均是老年肺结核患者合并呼吸衰竭的独立危险因素。结论:复治肺结核、白细胞计数和降钙素原水平升高、血清白蛋白水平降低均是老年肺结核并发呼吸衰竭的独立危险因素,临床医师在对老年肺结核患者进行诊疗时,应针对上述因素予以警惕,采取有效的治疗措施,以减少老年肺结核患者并发呼吸衰竭。 展开更多

关键词 结核 肺 呼吸障碍 肺通气 老年人 危险因素

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老年心力衰竭患者合并营养不良的研究进展

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作者 刘滢 李瑶 吕磊 《中国医师进修杂志》 2024年第9期852-855,共4页

营养不良是老年心力衰竭患者的常见并发症,严重影响老年患者的预后。随着人口老龄化加剧,老年心力衰竭患者合并营养不良的诊疗备受关注,但目前尚缺乏统一的筛查及干预标准。了解心力衰竭合并营养不良的病理生理机制、常用筛查工具及干... 营养不良是老年心力衰竭患者的常见并发症,严重影响老年患者的预后。随着人口老龄化加剧,老年心力衰竭患者合并营养不良的诊疗备受关注,但目前尚缺乏统一的筛查及干预标准。了解心力衰竭合并营养不良的病理生理机制、常用筛查工具及干预措施等很有必要。 展开更多

关键词 心力衰竭 营养不良 老年人 综述

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2型糖尿病患者血清Sestrin2水平与心血管疾病的关系及其预测价值分析 被引量：1

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作者 焦政 肖甜甜 +3 位作者 殷晶晶 王君宜 张芳 赵明 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第18期3514-3518,共5页

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Sestrin2水平与心血管疾病(CVDs)的关系及其预测价值。方法:选取2017年9月-2020年7月中国人民解放军东部战区总医院收治的198例T2DM患者,根据随访2年内CVDs发生情况分为非CVDs组(n=106)与CVDs组(n=92)... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Sestrin2水平与心血管疾病(CVDs)的关系及其预测价值。方法:选取2017年9月-2020年7月中国人民解放军东部战区总医院收治的198例T2DM患者,根据随访2年内CVDs发生情况分为非CVDs组(n=106)与CVDs组(n=92),比较两组血清Sestrin2水平、一般资料及实验室指标,多因素Logistic回归分析T2DM并发CVDs的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sestrin2水平对T2DM并发CVDs的预测效能。结果:与非CVDs组比较,CVDs组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、餐后2 h C肽(2hCP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Sestrin2明显增高(P<0.05),而两组在糖尿病病程、腰围、年龄、性别、吸烟史、血尿素氮(BUN)、饮酒史、血肌酐(SCr)、餐后2 h血糖(2hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素、心血管疾病家族史方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示,BMI、UA、2hINS、2hCP、Sestrin2水平增高为T2DM并发CVDs的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清Sestrin2对T2DM并发CVDs的预测效能较高,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为:0.729(0.472~0.984),临界点为10.35 ng/mL。结论:血清Sestrin2在T2DM并发CVDs患者中呈高表达,与T2DM并发CVDs风险增加有关,其辅助临床预测T2DM患者并发CVDs风险的价值较高。 展开更多

关键词 2型糖尿病 Sestrin2 心血管疾病 预测价值

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下调CCN1表达抑制重症急性胰腺炎炎性反应 被引量：1

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作者 郭美霞 李敏利 +2 位作者 吴晓尉 王彬 张晓华 《医学研究杂志》 2022年第7期96-99,共4页

目的 探究富半胱氨酸蛋白61(Cyr61/CCN1)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠模型中的表达水平,及其对胰腺组织炎症的影响。方法 36只SD雄性大鼠随机分成空白对照组(control组)、SAP模型组(SAP组)及SAP+CCN1干预组(CCN... 目的 探究富半胱氨酸蛋白61(Cyr61/CCN1)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠模型中的表达水平,及其对胰腺组织炎症的影响。方法 36只SD雄性大鼠随机分成空白对照组(control组)、SAP模型组(SAP组)及SAP+CCN1干预组(CCN1治疗组);采用4%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP大鼠模型,分别于造模后6、12、18h检测各指标;采用ELISA法检测血清TNF-α表达情况及血清淀粉酶(AMY)的水平,HE染色方法观察胰腺病理形态学改变,Western blot法检测胰腺组织CCN1活化情况。结果 与control组比较,SAP组AMY、TNF-α血清水平随造模时间延长明显升高,胰腺损伤程度逐步加重(P<0.05),SAP各组CCN1表达水平明显高于空白对照组;CCN1治疗组AMY、TNF-α血清水平较SAP组明显下降,胰腺损伤程度明显减轻(P<0.05),各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CCN1在SAP早期炎性反应过程中可能起促进作用,下调CCN1的表达可减轻SAP炎性反应。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 富半胱氨酸蛋白61 肿瘤坏死因子Α

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阿托伐他汀联合伏立康唑致一例横纹肌溶解综合征护理体会

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作者 方凤章 郁红菊 李海燕 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第10期165-168,共4页

探讨阿托伐他汀联合伏立康唑致横纹肌溶解综合征患者的护理方法。方法 对我科收治的一例阿托伐他汀联合伏立康唑致横纹肌溶解综合征的临床资料所进行的回顾性分析,总结一下横纹肌溶解征患者的护理方法,并阅读大量相关文献。结果 患者口... 探讨阿托伐他汀联合伏立康唑致横纹肌溶解综合征患者的护理方法。方法 对我科收治的一例阿托伐他汀联合伏立康唑致横纹肌溶解综合征的临床资料所进行的回顾性分析,总结一下横纹肌溶解征患者的护理方法,并阅读大量相关文献。结果 患者口服阿托伐他汀20mg 1/晚共2月,伏立康唑0.2g 2/日,5天后出现尿色加深,化验肌酸激酶677U/L、乳酸脱氢酶1333U/L、肌红蛋白7190.0ng/ml,确诊横纹肌溶解症,经过暂停药物、水化、碱化尿液、给予利尿、CBP等治疗措施后症状有所缓解,复查生化指标正常。结论 横纹肌溶解症是阿伐他汀联合伏立康唑非常罕见的不良反应,在治疗中需要紧密观察患者在用药过程中的病情变化,及时抽血监测肝肾功能、肌酸激酶等血液指标,早期识别和及时处理药物的不良反应。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 横纹肌溶解征 护理

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