期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到5,787篇文章
< 1 2 … 250 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
骨代谢生化指标临床应用专家共识(2020) 被引量：186
1
作者 张萌萌 张秀珍 +30 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 杨茂伟 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 郑洪新 晁爱军 张岩 孔西建 李英华 李毅中 赵国阳 胡玲 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 范馨月 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期781-796,共16页
骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白或非胶原蛋白代谢产物。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的诊断与鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。本文对《骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019)》进行了修订,共有41处修改,保留了经典文献,删减了部分内容,增加了近三年的文献,收集整理了骨代谢指标实验检测参考范围。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 钙 磷 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽 骨保护素 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 激素 细胞因子 生长激素 雌激素 睾酮 白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胰岛素样生长因子
下载PDF
临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识 被引量：136
2
作者 杨启文 吴安华 +19 位作者 胡必杰 李六亿 刘运喜 孙自镛 吕晓菊 施毅 卓超 郑波 宗志勇 盛国平 宁永忠 张嵘 胡付品 陈中举 李福琴 姜亦虹 战榕 孙树梅 俞云松 徐英春 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-14,共14页
耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现... 耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。 展开更多
关键词 耐药菌 多重耐药菌 流行病学 耐药机制 感染防控 耐药监测 医院感染
下载PDF
骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019) 被引量：103
3
作者 张萌萌 张秀珍 +25 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 晁爱军 张岩 李英华 李毅中 赵国阳 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1357-1372,共16页
骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 骨代谢 钙磷代谢调节指标 骨形成标志物 骨吸收标志物 激素 细胞因子
下载PDF
中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2019年版) 被引量：97
4
作者 周彩存 王洁 +13 位作者 步宏 王宝成 韩宝惠 卢铀 王哲海 朱波 王子平 宋启斌 任胜祥 林冬梅 何雅億 胡晓桦 赵洪云 秦叔逵 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期65-76,共12页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,大多数NSCLC患者在确诊时已属晚期。对于驱动基因突变阴性的患者而言,目前的治疗仍以化疗为主,总体预后较差,改善治疗现状、获得长期生存是晚期NSCLC患者最... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,大多数NSCLC患者在确诊时已属晚期。对于驱动基因突变阴性的患者而言,目前的治疗仍以化疗为主,总体预后较差,改善治疗现状、获得长期生存是晚期NSCLC患者最迫切的需求。近年来,肿瘤免疫治疗发展迅速,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs),尤其是以程序性死亡因子-1(programmed death-1, PD-1)/程序性死亡因子配体-1(programmed deathligand 1, PD-L1)为靶点的ICIs在驱动基因突变阴性的NSCLC治疗中取得了突破性的进展,为患者带来了生存获益,改变了NSCLC的治疗格局,显示出越来越重要的地位。由中国临床肿瘤学会(Chinese society of clinical oncology, CSCO)NSCLC专家委员会牵头,组织该领域的相关专家,在参考国内外文献、系统评价中外临床研究结果、结合专家经验与体会的基础上,达成统一意见并制定本共识,以期指导国内同行更好地应用ICIs治疗NSCLC。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤免疫治疗 免疫检查点抑制剂 PD-1/PD-L1
下载PDF
我国日间手术开展现状与前景展望 被引量：93
5
作者 嵇武 刘亚萍 戴玮 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期199-202,共4页
日间手术在国外已有上百年的发展历史,现已成为欧美国家重要手术模式。我国于20世纪初开始开展日间手术,但目前尚未普及,发展不平衡问题比较突出,存在认识不清、开展不规范、与医保支付对接不畅等问题。日间手术是一种使国家、医院和病... 日间手术在国外已有上百年的发展历史,现已成为欧美国家重要手术模式。我国于20世纪初开始开展日间手术,但目前尚未普及,发展不平衡问题比较突出,存在认识不清、开展不规范、与医保支付对接不畅等问题。日间手术是一种使国家、医院和病人三方均受益的新型手术模式。近年来,国家相关管理部门积极引导,开展日间手术的医院明显增多,可以预见,我国日间手术即将进入快速发展的新阶段。因此,有条件的医院可以从简单、易操作的病种开始,落实临床路径,积累经验,再逐步稳妥展开。在保证质量的前提下,不断拓展日间手术范围,提高三、四级手术比例。同时,积极与医保支付政策对接,采取灵活的方式,获得医保的支持,更好地促进我国日间手术的快速发展。 展开更多
关键词 日间手术 加速康复外科 临床路径 医保支付
原文传递
安宁疗护与缓和医疗:相关概念辨析、关键要素及实践应用 被引量：74
6
作者 姜姗 李忠 +1 位作者 路桂军 周宁 《医学与哲学》 2019年第2期37-42,共6页
通过理论和实践经验对"安宁疗护"、"临终关怀"、"缓和医疗"和"姑息治疗"等相关概念进行梳理、辨析和界定,明确安宁疗护与缓和医疗在介入时间、服务对象、目的、内容、方式、结果及潜在风险等... 通过理论和实践经验对"安宁疗护"、"临终关怀"、"缓和医疗"和"姑息治疗"等相关概念进行梳理、辨析和界定,明确安宁疗护与缓和医疗在介入时间、服务对象、目的、内容、方式、结果及潜在风险等方面的差异,指出两者主要区别在于是否继续原发疾病的检查、诊断和治疗,并提出本土化安宁疗护与缓和医疗的准入标准和适用范围,目的是消除医务人员和民众对两种理念的混淆和误解,为宣传和推广相关服务提供借鉴,实现生命全周期的连续性服务。 展开更多
关键词 安宁疗护 缓和医疗 概念辨析
下载PDF
重症病人胃肠功能障碍肠内营养专家共识(2021版) 被引量：70
7
作者 亚洲急危重症协会中国腹腔重症协作组 蒋正英 +3 位作者 常志刚 李维勤 冯喆 张靖垚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1123-1136,共14页
重症病人早期肠内营养至关重要,然而其临床实践仍充满挑战。中国腹腔重症协作组9家医院25位专家,针对重症病人胃肠功能障碍的病因及评估、早期肠内营养实施策略,以及各种临床实践中的具体方案进行讨论,并提出18项临床最为关注的问题,综... 重症病人早期肠内营养至关重要,然而其临床实践仍充满挑战。中国腹腔重症协作组9家医院25位专家,针对重症病人胃肠功能障碍的病因及评估、早期肠内营养实施策略,以及各种临床实践中的具体方案进行讨论,并提出18项临床最为关注的问题,综合循证医学证据及临床经验,最终制订该共识,旨在为临床医师提供参考及指导,以期改善病人预后。 展开更多
关键词 胃肠疾病 胃肠功能障碍 重症疾病 肠内营养 专家共识
原文传递
重症患者腹内高压监测与管理专家共识(2020版) 被引量：60
8
作者 无 李维勤 +1 位作者 郭丰 段军 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1030-1037,共8页
腹内高压在重症患者中并不鲜见,文献报道在ICU中其发生率可达30%~40%[1]。腹内高压可引起器官组织低灌注,甚至发展至腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),导致出现多器官和系统功能障碍,给救治带来很大挑战。2007年... 腹内高压在重症患者中并不鲜见,文献报道在ICU中其发生率可达30%~40%[1]。腹内高压可引起器官组织低灌注,甚至发展至腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),导致出现多器官和系统功能障碍,给救治带来很大挑战。2007年世界腹腔间隔室协会(WSACS)发布关于腹内高压和ACS的诊断与治疗指南,并于2013年及2017年分别更新了指南内容,受到广泛关注。 展开更多
关键词 腹腔压力 腹内高压 腹腔间隔室综合征 指南 共识
原文传递
成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识 被引量：50
9
作者 中国医师协会急诊医师分会 中国人民解放军急救医学专业委员会 +6 位作者 北京急诊医学学会 中国急诊专科医联体 中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会 张炜 聂时南 赵晓东 于学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1017-1025,共9页
破伤风是由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(clostridium tetani)分泌的神经毒素引起,其临床特征是肌肉痉挛,随着病情进展,轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡,是一种特异性感染。我国早在西汉时... 破伤风是由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(clostridium tetani)分泌的神经毒素引起,其临床特征是肌肉痉挛,随着病情进展,轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡,是一种特异性感染。我国早在西汉时期的《五十二病方》中就有关于破伤风的记载[1]。 展开更多
关键词 破伤风 潜伏期 主动免疫:被动免疫 免疫力
下载PDF
正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位的美学效果观察 被引量：50
10
作者 钟寒 蒋慧娟 潘玉之 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期417-421,共5页
目的:探讨正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位的美学效果。方法:选取2013年1月-2018年10月中国人民解放军东部战区空军医院口腔科收治的牙周炎所致前牙扇形移位患者50例,按随机数字表法分为对照组(n=25)及实验组(n=25)。对照... 目的:探讨正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位的美学效果。方法:选取2013年1月-2018年10月中国人民解放军东部战区空军医院口腔科收治的牙周炎所致前牙扇形移位患者50例,按随机数字表法分为对照组(n=25)及实验组(n=25)。对照组给予常规牙周夹板治疗,实验组在对照组的基础上联合正畸治疗。采用Florida牙周探针观察比较2组患者治疗前、治疗后1个月牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)及松动度;利用酶联免疫吸附法检测并比较2组患者治疗前及治疗后1个月血清炎性因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及骨钙素(OC)水平。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与治疗前相比,治疗后2组患者PD和GI均明显下降,且实验组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者AL、SBI、PLI水平及松动度显著降低,且实验组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗1个月后,2组患者血清中IL-4、IL-6、TNF-α、CRP水平显著降低,且实验组低于对照组(P<0.05);治疗后实验组不同时间点骨钙素水平均显著高于对照组(P<0.05),实验组治疗后1 d骨钙素水平达峰值,以后逐渐回落,治疗后7 d基本恢复术前水平。结论:采用正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位效果显著,牙周炎症状可得到有效改善,牙也得到有效矫正,患者面部美观度得到提高。 展开更多
关键词 牙周炎 正畸 炎性因子 骨钙素 扇形移位
下载PDF
宫腔镜息肉切除术联合不同术后治疗方案治疗子宫内膜息肉疗效观察 被引量：43
11
作者 吴菲菲 朱端荣 +2 位作者 周秋明 胡玉丽 吴元赭 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第3期286-290,295,共6页
目的探讨宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床效果。方法选择2017年1月至2018年6月中国人民解放军东部战区总医院收治的180例EMP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为A组、B组... 目的探讨宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床效果。方法选择2017年1月至2018年6月中国人民解放军东部战区总医院收治的180例EMP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为A组、B组和C组,每60例。A组患者给予宫腔镜息肉切除术,术后不予任何处理;B组患者给予宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗;C组患者给予宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统、炔雌醇环丙孕酮片治疗。分别于术前及术后3、6、12个月进行阴道超声检查,检测子宫内膜厚度,采用月经失血图评估月经量;分别于术前及术后6、12个月检测患者血红蛋白水平;统计患者术后6、12个月EMP复发情况及阴道点滴出血情况。结果3组患者术前子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后3、6、12个月子宫内膜厚度小于术前(P<0.05)。A组患者术后6、12个月子宫内膜厚度小于术后3个月(P<0.05),A组患者术后12个月与术后6个月子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组术后6、12个月子宫内膜厚度小于术后3个月,术后12个月子宫内膜厚度小于术后6个月(P<0.05)。3组患者术后3个月子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,B组和C组患者子宫内膜厚度小于A组(P<0.05);术后6个月,B组与C组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,C组患者子宫内膜厚度小于B组(P<0.05)。3组患者术前血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后6、12个月血红蛋白水平高于术前,术后12个月血红蛋白水平高于术后6个月(P<0.05);术后6、12个月,B组、C组患者血红蛋白水平高于A组,C组患者血红蛋白水平高于B组(P<0.05)。3组患者术前月经量比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后3、6、12个月月经量少于术� 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 息肉切除术 左炔诺孕酮宫内节育系统 炔雌醇环丙孕酮片
下载PDF
围手术期处理进展——ERAS、围手术期外科之家与围手术期医学 被引量：40
12
作者 朱维铭 许奕晗 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期118-121,共4页
手术在外科疾病的治疗中具有举足轻重的作用,也由此推动了以手术为核心的加速康复外科(ERAS)的兴起与发展。但是随着理念的更新与技术的进步,临床医生逐渐认识到疾病治疗的重点不仅在于手术本身,术前、术后的处理也同样重要,以病人为主... 手术在外科疾病的治疗中具有举足轻重的作用,也由此推动了以手术为核心的加速康复外科(ERAS)的兴起与发展。但是随着理念的更新与技术的进步,临床医生逐渐认识到疾病治疗的重点不仅在于手术本身,术前、术后的处理也同样重要,以病人为主体的围手术期处理与疾病的预后息息相关。因此,"围手术期医学"、"围手术期外科之家"等强调术前、术中、术后3个阶段整体治疗,涵盖整个疾病治疗过程的新兴治疗理念受到越来越多地关注。 展开更多
关键词 围手术期医学 加速康复外科 围手术期外科之家 预康复
原文传递
Rotterdam CT评分联合格拉斯哥昏迷评分对中重度颅脑损伤预后评估的价值 被引量：37
13
作者 陈迁 孙兆瑞 +5 位作者 王蒙蒙 胡俊贤 廖浩宇 任艺 张炜 聂时南 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第12期1061-1065,共5页
目的探讨Rotterdam CT评分联合格拉斯哥昏迷评分(GCS)对中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者早期预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军东部战区总医院急诊抢救室收治的232例中重度TBI患者,3个月后随访... 目的探讨Rotterdam CT评分联合格拉斯哥昏迷评分(GCS)对中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者早期预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军东部战区总医院急诊抢救室收治的232例中重度TBI患者,3个月后随访患者预后情况,并根据格拉斯哥预后评分(GOS)将其分为预后良好组(4分≤GOS评分≤5分,n=102)和预后不良组(1分≤GOS评分≤3分,n=130)。收集患者的基线资料:入院时GCS评分、平均动脉压、实验室指标等,入院24 h内的CT征象并进行Rotterdam CT评分。采用Kendall′s tau-b相关性分析,评估Rotterdam CT评分和GCS评分与中重度TBI患者早期预后的相关性;运用多元Logistic回归分析中重度TBI患者早期预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Rotterdam CT评分和GCS评分预测预后的价值。结果预后良好组Rotterdam CT评分明显低于预后不良组,GCS评分明显高于预后不良组(Z=-8.825、-6.021,P<0.01);相关性分析显示,Rotterdam CT评分与GOS评分呈负相关(r=-0.602,P<0.01),GCS评分与GOS评分呈正相关(r=0.423,P<0.01);Rotterdam CT评分、GCS评分及两者联合预测预后ROC曲线下面积(AUC)分别是0.839(95%CI 0.786~0.884)、0.735(95%CI 0.673~0.791)及0.861(95%CI 0.809~0.902),Rotterdam CT评分联合GCS评分预测预后能力高于两者单独预测能力(P<0.05)。结论中重度TBI患者Rotterdam CT评分及GCS评分高低与患者伤情严重程度、早期预后密切相关,高水平的Rotterdam CT评分与低水平的GCS评分均为患者不良预后的独立危险因素,两者联合预测价值优于单个预测。 展开更多
关键词 Rotterdam CT评分 格拉斯哥昏迷评分(GCS) 格拉斯哥预后评分(GOS) 创伤性颅脑损伤(TBI)
下载PDF
住院病案首页填写问题分析及改进 被引量：35
14
作者 朱玲 尹琼 《中国病案》 2020年第1期20-22,共3页
目的检查分析住院病案首页填写问题,并针对问题提出改进措施。方法依据国家相关住院病案首页填写规范,对某院2019年1月1日-2019年6月30日期间出院的全部39802份住院病案首页进行质量监控,分析病案首页填写问题。结果总体缺陷填报率为19.... 目的检查分析住院病案首页填写问题,并针对问题提出改进措施。方法依据国家相关住院病案首页填写规范,对某院2019年1月1日-2019年6月30日期间出院的全部39802份住院病案首页进行质量监控,分析病案首页填写问题。结果总体缺陷填报率为19.74%。病案首页填写中出现的主要问题是其他诊断漏填,缺陷率为5.82%;漏填发生率最高的是贫血和低蛋白血症;患者身份证号、出生日期不符合或漏填,缺陷率为4.02%;其他手术编码漏填、错填,缺陷率为3.58%;主要手术编码错填,缺陷率为2.49%;主要诊断填写错误,缺陷率为1.96%;患者单位地址漏填,缺陷率为1.86%。结论住院病案首页填写中其他诊断的漏填现象严重,应注意检验报告中发现的疾病和持续时间短的疾病,同时还应加强登记管理,严格执行三级质控制度,强化医师培训和责任心的培养,提高病案首页填写质量,为DRGs实施打下坚实基础。 展开更多
关键词 住院病案首页 缺陷 质量控制
原文传递
重症新型冠状病毒肺炎呼吸治疗流程专家建议 被引量：31
15
作者 郑瑞强 胡明 +11 位作者 李绪言 胡波 姜利 钟鸣 桑岭 郑霞 潘纯 赵蓓蕾 张伟 邱海波 杜斌 童朝晖 《中华重症医学电子杂志》 2020年第1期15-18,共4页
新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,多数患者在1周后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方... 新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,多数患者在1周后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[1]中关于重症和危重症的主要临床诊断标准即为存在不同严重程度ARDS需要呼吸支持治疗。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 新型冠状病毒 诊疗方案 呼吸困难 ARDS 冠状病毒感染 危重症 肺炎
原文传递
中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告 被引量：31
16
作者 吕滨 任心爽 +6 位作者 安云强 赵迎新 李希 李静 卢光明 金征宇 无 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期625-633,共9页
无创心血管影像技术的应用,正逐渐成为稳定性冠心病诊断的主力军。然而,目前在我国缺乏诊断冠心病影像学技术应用情况的调研数据。“心血管影像质控专家工作组”于2018年开始,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果显示经导管... 无创心血管影像技术的应用,正逐渐成为稳定性冠心病诊断的主力军。然而,目前在我国缺乏诊断冠心病影像学技术应用情况的调研数据。“心血管影像质控专家工作组”于2018年开始,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果显示经导管冠状动脉造影的开展率为65.8%,冠状动脉CT血管成像(CTA)的开展率为64.5%,而负荷超声心动图(9.0%)、心脏磁共振成像(13.5%)及核素心肌灌注显像(12.9%)等检查技术均未得到广泛开展。本研究通过收集冠状动脉CTA操作规程及原始图像,对图像质量进行评估,结果显示三级医院冠状动脉CTA图像质量优良率为90.8%,二级医院为87.3%,检查失败率分别为3.7%和8.5%。无论三级医院(平均11.5 mSv)还是二级医院(平均12.7 mSv),给予患者的辐射剂量均过高。本次调查还包括放射影像工作人员现状,以及其它常见心血管病的影像检查现状。通过本次调查,得到以下初步结论:冠状动脉CTA检查成为我国冠心病早期诊断和筛查的主要技术工具,其普及使用率与经导管冠状动脉造影接近,而负荷超声心动图、心脏磁共振成像和核素心肌灌注显像技术的应用明显不足。冠状动脉CTA图像质量基本能够满足临床诊断要求,但是有进一步提高图像质量的空间,特别是低辐射剂量的规范化扫描技术亟待普及提高。 展开更多
关键词 心血管影像 横断面调查 应用现状 质量控制
下载PDF
终末期癌症安宁疗护患者照顾者照护负担与需求的质性研究 被引量：29
17
作者 吴洪寒 周宁 +1 位作者 陈湘玉 梁桂兰 《中国医学伦理学》 2019年第12期1566-1570,共5页
目的探讨终末期癌症安宁疗护患者照顾者的照顾负担及需求,提高患者及其照顾者的生活质量,为构建安宁疗护最佳实践照护模式提供参考。方法通过立意抽样法,对10名终末期癌症安宁疗护患者照顾者进行半结构深入访谈,采用Colaizzi现象学分析... 目的探讨终末期癌症安宁疗护患者照顾者的照顾负担及需求,提高患者及其照顾者的生活质量,为构建安宁疗护最佳实践照护模式提供参考。方法通过立意抽样法,对10名终末期癌症安宁疗护患者照顾者进行半结构深入访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果共提炼出4个主题和9个次主题,其中照护负担维度包括生活状况受到影响、心理负性体验明显,照护需求维度包括渴望专业的安宁疗护多学科团队、渴望获得照护相关知识与信息。结论终末期癌症安宁疗护患者照顾者肩负多重照护负担,需求具有多元化的特点,护理人员应加强对照顾者的重视,充分发挥多学科团队中的主体作用与桥梁作用,为患者提供全方位、全生命周期有温度的安宁照护服务,提高照顾者的生活质量及对患者的照护质量。 展开更多
关键词 安宁疗护 照顾者 终末期癌症 照护负担 生活质量
下载PDF
三药联合治疗对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能和气道炎症因子水平及肺功能的影响 被引量：25
18
作者 周炳文 王莎莎 颜世军 《中国医药》 2022年第2期200-204,共5页
目的观察孟鲁司特钠、西替利嗪与布地奈德三药联合治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿免疫功能、气道炎症因子水平及肺功能的影响。方法选取2018年9月至2021年2月中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的CVA患儿104例,按照随机数字表... 目的观察孟鲁司特钠、西替利嗪与布地奈德三药联合治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿免疫功能、气道炎症因子水平及肺功能的影响。方法选取2018年9月至2021年2月中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的CVA患儿104例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组给予常规基础治疗联合布地奈德吸入治疗,观察组在对照组的基础上增加孟鲁司特钠与盐酸西替利嗪治疗。比较2组患儿治疗前后免疫功能、炎症因子水平、肺功能、咳嗽积分及不良反应情况。结果治疗后,观察组免疫球蛋白E、白细胞介素4、呼出气一氧化氮、嗜酸性粒细胞水平、日间和夜间咳嗽积分均低于对照组,第1秒用力呼气容积、用力肺活量和呼气峰值流量水平均高于对照组[(3.0±0.7)L比(2.3±0.6)L、(4.2±0.6)L比(3.5±0.8)L、(3.8±0.9)L/s比(3.2±0.8)L/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠、西替利嗪与布地奈德三药联合治疗可改善CVA患儿免疫功能、有效缓解气道炎症反应,从而改善肺功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 小儿咳嗽变异性哮喘 孟鲁司特钠 西替利嗪 布地奈德
下载PDF
营养支持在老年压疮病人预后影响因素中重要性的临床分析 被引量：25
19
作者 施晓宇 蒋琪霞 刘喜平 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第1期37-41,共5页
目的:回顾分析老年病人压疮愈合结果及评价营养支持等因素对预后的影响,为临床制定干预策略提供依据。方法:对入住安宁医院的75例新发3~4期老年压疮病人,由固定医疗护理团队采取全身和局部对症干预治疗,以是否愈合作为判断临床结局指标... 目的:回顾分析老年病人压疮愈合结果及评价营养支持等因素对预后的影响,为临床制定干预策略提供依据。方法:对入住安宁医院的75例新发3~4期老年压疮病人,由固定医疗护理团队采取全身和局部对症干预治疗,以是否愈合作为判断临床结局指标,观察搜集可能影响愈合的相关因素。以愈合与否为因变量,以其他可能影响愈合的多种因素(性别、年龄、感染及严重程度、伤口数量、总面积、最大深度、营养支持方式、血红蛋白值、血清白蛋白值、入院前压疮持续时间)为自变量,每种自变量经过单因素分析筛选后,最后对有统计学意义的因素做多因素Logistic回归分析,确定对愈合有统计学意义的影响因素及其回归系数。结果:本组入院时压疮感染率85.33%(64/75),5个月压疮愈合率58.67%(44/75),中位愈合时间60 d。31例未愈合压疮病人,死亡18例,死亡率24.00%,主要死亡原因为脓毒症(占88.89%);13例好转为1~2期压疮。Logistic回归分析结果显示:营养支持与否(P<0.01)、感染严重程度(P<0.05)、伤口最大深度(P<0.05)是影响压疮愈合的三大重要因素。结论:营养支持、伤口感染和深度是影响愈合的主要因素。营养支持治疗和防控感染是提高压疮愈合率的重要措施。老年压疮病人死亡率高,脓毒症为主要死亡原因。 展开更多
关键词 营养支持 压疮 预后 影响因素 回归分析
下载PDF
经皮穿刺短时程神经电刺激治疗带状疱疹神经痛中国专家共识 被引量：25
20
作者 中国医师协会疼痛科医师分会 中国医师协会神经调控专业委员会 +4 位作者 金毅 肖礼祖 宋涛 毛鹏 顾柯 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期801-805,共5页
带状疱疹相关神经痛(zoster-associated neuralgia, ZAN)是指带状疱疹病人在出疹前、出疹时以及皮疹痊愈后仍然存在的神经病理性疼痛,呈阵发性、闪电样或刀割样疼痛,伴有触诱发痛等特点,包括1个月内的急性或3个月内的亚急性带状疱疹导... 带状疱疹相关神经痛(zoster-associated neuralgia, ZAN)是指带状疱疹病人在出疹前、出疹时以及皮疹痊愈后仍然存在的神经病理性疼痛,呈阵发性、闪电样或刀割样疼痛,伴有触诱发痛等特点,包括1个月内的急性或3个月内的亚急性带状疱疹导致的神经痛以及3个月及以上的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)。本共识将急性和亚急性带状疱疹导致的神经痛统称为带状疱疹神经痛(herpes zoster neuralgia, HZN)。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 急性带状疱疹 神经电刺激 带状疱疹后神经痛 闪电样 经皮穿刺 刀割样 ZOSTER
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 250 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部