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两种肿瘤坏死因子α拮抗药治疗强直性脊柱炎的疗效分析 被引量：8
1
作者 谭树聪 《医学综述》 2015年第8期1519-1521,共3页
目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗药注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及安全性。方法将东莞康华医院2011年1月至2013年7月收治的122例AS患者采用随机数字表法分为A组（3... 目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗药注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及安全性。方法将东莞康华医院2011年1月至2013年7月收治的122例AS患者采用随机数字表法分为A组（38例）、B组（44例）、C组（40例）组。A组给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,25 mg加入1 m L0.9%氯化钠注射液,三角肌下缘皮下注射,第0~6周每周2次,第7~24周每周1次;B组给予英夫利西单抗治疗,首次给予5 mg/kg静脉输注浓度,用药后的第2、6周及以后每隔6周均给予相同的剂量治疗;C组口服柳氮磺胺吡啶治疗,每次0.5 g,每日3次,如无不适,渐加量至每次1 g,每日3次。第6、12周对3组患者的疗效及安全性进行评估。结果治疗后6周,A、B、C组总有效率分别为86.8%、86.4%和47.5%,而治疗后12周A、B、C组的总有效率分别为92.1%、93.2%和72.5%,3组治疗后12周的临床疗效优于治疗6周后,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗,3组TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,A、B两组TNF-α水平均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组不良反应发生率分别为15.8%、22.7%、15.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）,且均未出现严重药物不良反应。结论 TNF-α拮抗药注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、英夫利昔单抗治疗AS患者临床疗效显著、安全、可靠。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 英夫利昔单抗 疗效
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自身免疫性疾病患者使用复方磺胺甲噁唑预防卡氏肺孢子菌病研究进展 被引量：1
2
作者 阙咏图 李鹏冲 张奉春 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期196-202,共7页
随着糖皮质激素、免疫抑制剂、小分子靶向药物及生物制剂的应用,自身免疫性疾病患者由于卡氏肺孢子菌机会性感染发生卡氏肺孢子菌病(pneumocystis carini pneumonia,PCP)的风险明显增加,且此类PCP较艾滋病相关PCP进展快、死亡率高。磺... 随着糖皮质激素、免疫抑制剂、小分子靶向药物及生物制剂的应用,自身免疫性疾病患者由于卡氏肺孢子菌机会性感染发生卡氏肺孢子菌病(pneumocystis carini pneumonia,PCP)的风险明显增加,且此类PCP较艾滋病相关PCP进展快、死亡率高。磺胺类药物是PCP的一线治疗药物,诸多学者提倡自身免疫性疾病患者长期使用复方磺胺甲噁唑(trimethoprim-sulfamethoxazole,TMP-SMZ)预防PCP,但该药物不良反应及耐药性问题不容忽视。本文就自身免疫性疾病患者发生PCP的危险因素、使用TMP-SMZ预防PCP的有效性以及药物不良反应、耐受性、耐药性进行综述。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 卡氏肺孢子菌病 复方磺胺甲噁唑
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自身免疫性肝炎患者肝脏炎症程度与血清25(OH)D_(3)水平的关系
3
作者 阙咏图 谭树聪 +2 位作者 卜丽亚 覃钦丽 张亚萍 《国际消化病杂志》 CAS 2024年第4期270-273,共4页
目的 探究自身免疫性肝炎(AIH)患者肝脏炎症程度与血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的关系。方法 选择2020年1月至2023年1月东莞康华医院收治的126例AIH患者作为研究对象,根据肝脏穿刺活体组织病理检查结果将患者按照肝脏炎症程度... 目的 探究自身免疫性肝炎(AIH)患者肝脏炎症程度与血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的关系。方法 选择2020年1月至2023年1月东莞康华医院收治的126例AIH患者作为研究对象,根据肝脏穿刺活体组织病理检查结果将患者按照肝脏炎症程度分为轻度组41例、中度组57例和重度组28例。比较3组的临床资料及血清25(OH)D_(3)、免疫球蛋白G(IgG)水平。采用logistic回归模型分析影响AIH患者肝脏炎症程度的危险因素。采用ROC曲线分析25(OH)D_(3)和Ig G对AIH患者肝脏炎症程度的预测价值。结果 3组在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、冠心病史、高血脂史、收缩压、舒张压,以及血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。重度组的25(OH)D_(3)水平分别低于中度组和轻度组,中度组的25(OH)D_(3)水平低于轻度组;重度组的Ig G水平分别高于中度组和轻度组,中度组的IgG水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,25(OH)D_(3)和Ig G均是影响AIH患者肝脏炎症程度的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,25(OH)D_(3)和IgG评估AIH患者肝脏炎症程度的曲线下面积(AUC)分别为0.945、0.908,均>0.800,提示均具有一定的评估价值。结论 AIH患者的血清25(OH)D_(3)水平降低及Ig G水平升高均会加重肝脏炎症程度,从而影响患者的预后。血清25(OH)D_(3)及IgG水平检测均可为临床评估AIH患者肝脏炎症程度提供参考依据。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 肝脏炎症程度 25羟维生素D_(3) 免疫球蛋白G
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痛风患者家庭功能与自我管理的调查 被引量：3
4
作者 钟欣 翁其彪 +4 位作者 卜丽亚 胡巧 张亚萍 杨凤池 赵振环 《赣南医学院学报》 2020年第8期799-801,共3页
目的:调查痛风患者自我管理能力、家庭功能。方法:将2018年6月1日—2019年12月31日本院接收的200例痛风患者,作为此次研究之中的观察主体。收集其基础资料,评估其家庭功能,调查患者在健康生活、合理饮食、心理调节以及遵医行为等方面的... 目的:调查痛风患者自我管理能力、家庭功能。方法:将2018年6月1日—2019年12月31日本院接收的200例痛风患者,作为此次研究之中的观察主体。收集其基础资料,评估其家庭功能,调查患者在健康生活、合理饮食、心理调节以及遵医行为等方面的自我管理能力。结果:痛风患者具有不同程度的家庭功能,且与患者自我管理能力有关,家庭功能较高患者的自我管理能力明显高于家庭功能一般患者、家庭功能欠佳患者(P<0.05),而家庭功能一般患者的自我管理能力又高于家庭功能欠佳患者(P<0.05)。结论:全面落实健康宣教,拉近患者与家人的距离,增强其家庭功能,促使其自我管理能力进一步提高。 展开更多
关键词 痛风 自我管理 家庭功能
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唑唑来磷酸及云克治疗58例骨性疼痛的临床观察 被引量：1
5
作者 谭树聪 《中外医疗》 2014年第14期122-123,共2页
目的探讨与分析唑唻磷酸及云克治疗骨性疼痛的临床观察。方法收集2012年1—12月该院收治的58例骨性疼痛患者临床资料,根据不同的治疗方法,将患者分为唑来膦酸组13例,云克组45例,观察与对比两组患者经不同治疗方式后的临床疗效及不良反... 目的探讨与分析唑唻磷酸及云克治疗骨性疼痛的临床观察。方法收集2012年1—12月该院收治的58例骨性疼痛患者临床资料,根据不同的治疗方法,将患者分为唑来膦酸组13例,云克组45例,观察与对比两组患者经不同治疗方式后的临床疗效及不良反应情况。结果治疗半个月后,唑来膦酸组总有效率92.31%高于云克组64.44%,P<0.05,差异有统计学意义。治疗3个月后,唑来膦酸组总有效率84.6%高于云克组28.8%,P<0.05,差异有统计学意义。唑来膦酸组出现不良反应的发生率高于云克组,高35.00%,P<0.05,差异有统计学意义。结论骨性疼痛患者中唑来膦酸是一个比较有效、安全、方便的辅助治疗方案,值得临床实际中的推广使用。 展开更多
关键词 骨质疏松症 唑唻磷酸 云克 骨性疼痛
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系统性红斑狼疮首发症状及误诊分析 被引量：3
6
作者 张亚萍 吴系美 +1 位作者 谭树聪 龚爱平 《疑难病杂志》 CAS 2010年第10期775-777,共3页
目的调查系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状和误诊情况,并分析误诊原因。方法收集在2家医院确诊的SLE患者258例,通过面对面询问调查的方法,获得患者的首发症状和误诊情况,并从患者的首发症状及误诊时的检查等方面分析误诊原因。结果 258例... 目的调查系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状和误诊情况,并分析误诊原因。方法收集在2家医院确诊的SLE患者258例,通过面对面询问调查的方法,获得患者的首发症状和误诊情况,并从患者的首发症状及误诊时的检查等方面分析误诊原因。结果 258例患者中有127例(49.2%)曾被误诊,平均误诊时间是(4.2±2.2)月,其中单次误诊66例(52.0%),多次误诊61例(48.0%)。以发热、关节肌肉症状为首发症状误诊率56.3%(63/112);皮肤黏膜损害为首发症状误诊率为45.9%(28/61);肾脏损害为首发症状误诊率为24.2%(8/33);血液系统损害为首发症状误诊率为41.4%(12/29);消化系统损害为首发症状误诊率为58.3%(7/12);其他系统损害为首发症状误诊率为81.2%(9/11)。常见误诊的疾病为:类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肾病综合征,肾炎,上呼吸道感染,白细胞减少症,多形性红斑,日光性皮炎,脂溢性皮炎,过敏性紫癜等。结论 SLE误诊普遍存在,患者首发症状无特异性、多种多样、错综复杂、无固定模式是构成SLE早期误诊的主要原因。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 首发症状 误诊 诊断
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妊娠合并系统性红斑狼疮22例次临床分析 被引量：2
7
作者 张亚萍 龚爱平 +3 位作者 吴系美 陈育 马学毅 张庆云 《疑难病杂志》 CAS 2010年第5期352-354,共3页
目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期病情恶化及影响妊娠结局的因素。方法对妊娠合并SLE患者18例,共妊娠22例次的临床资料进行回顾性分析。结果22例次妊娠中,妊娠前SLE病情处于缓解期15例次,妊娠和产后SLE活动4例次(26.7%);... 目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期病情恶化及影响妊娠结局的因素。方法对妊娠合并SLE患者18例,共妊娠22例次的临床资料进行回顾性分析。结果22例次妊娠中,妊娠前SLE病情处于缓解期15例次,妊娠和产后SLE活动4例次(26.7%);妊娠前处于SLE活动期7例次,妊娠及产后病情恶化5例次(71.4%)。2组恶化率比较差异有统计学意义(P<0.05)。22例次妊娠中17例次出现产科并发症,包括妊娠高血压7例次,妊娠期糖尿病4例次,羊水过少3例次,子痫前期3例次。SLE活动期患者妊娠并发症发生率(12例次)明显高于SLE缓解期患者(5例次)。22例次妊娠中仅11例次(50.0%)为足月产,6例次(27.8%)早产,5例次(22.8%)因SLE病情活动被迫流产和引产。17例活产婴儿中有1例出生后3d死亡,低体质量儿7例占42.2%。13例新生儿做了抗体测定,5例ANA阳性,2例抗dsDNA抗体阳性,4例抗SSA抗体阳性,1例抗SSB抗体阳性,但无1例出现类狼疮综合征及新生儿狼疮,6个月后复查均转为阴性。结论妊娠前SLE病情活动是妊娠期SLE病情恶化和不良妊娠结局的主要因素。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 妊娠 妊娠结局
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非布司他治疗高尿酸血症与高同型半胱氨酸血症的疗效及安全性
8
作者 谭树聪 《中外医疗》 2019年第15期112-114,共3页
目的探讨非布司他应用于治疗高尿酸血症与高同型半胱氨酸血症的疗效及安全性。方法随机选取该院于2017年6月-2018年11月间收治的80例高尿酸血症伴高同型半胱氨酸血症患者,并将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对对照组应用降同型半胱... 目的探讨非布司他应用于治疗高尿酸血症与高同型半胱氨酸血症的疗效及安全性。方法随机选取该院于2017年6月-2018年11月间收治的80例高尿酸血症伴高同型半胱氨酸血症患者,并将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对对照组应用降同型半胱氨酸药联合别嘌呤醇治疗,观察组则单纯用非布司他治疗。结果治疗后,观察组与对照组半胱氨酸水平分别为(10.12±3.42)μmol/L、(16.04±4.28)μmol/L,组间血浆同型半胱氨水平比较,差异有统计学意义(t=6.834,P<0.05);治疗后,观察组ET-1、NOS及UA值分别为(107.33±25.35)ng/L、(7.74±2.12)×10^3U/g protein、(324.65±47.28)μmol/L,对照组为(122.34±33.26)ng/L、(6.15±1.87)×10^3U/g protein、(351.26±50.33)μmol/L,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(t=1.795,2.812,2.437,P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%(2/40),对照组不良反应发生率为7.50%(3/40),组间比较,差异无统计学意义(χ^2=0.533,P>0.05)。结论非布司他治疗高尿酸血症伴高同型半胱氨酸血症,具有在降低尿酸值的同时改善患者同型半胱氨酸水平,效果显著,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 非布司他 高尿酸血症 高同型半胱氨酸血症 临床疗效
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贝赫切特综合征合并周围神经系统病变5例并文献复习 被引量：1
9
作者 吴系美 王迁 +2 位作者 吴迪 蒋颖 黄晓明 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2013年第4期369-372,共4页
目的总结贝赫切特综合征合并周围神经系统病变（Behcet’s disease—related peripheral neuropathy，BD—PN）的临床特征和诊治策略。方法分析北京协和医院2007年6月至2012年9月BD—PN住院患者的临床表现、实验室检查和治疗等资料。结... 目的总结贝赫切特综合征合并周围神经系统病变（Behcet’s disease—related peripheral neuropathy，BD—PN）的临床特征和诊治策略。方法分析北京协和医院2007年6月至2012年9月BD—PN住院患者的临床表现、实验室检查和治疗等资料。结果441例BD患者中有5例（1．2％）为BD—PN，周围神经病变表现平均晚于BD症状13年（6～22年），病变部位大多累及四肢，神经电生理检查示感觉纤维受累多见。2例患者行神经活检，病理均显示为轴索神经病变。结论BD—PN是一种罕见而严重的贝赫切特综合征合并症，提高对其临床表现的认识并及早行神经电生理检查及神经活检有助于早期确诊，BD—PN大多需要积极的糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，这可能有助于改善预后。 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 神经病变 周围神经系统
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自身免疫性疾病合并获得性血友病A四例临床分析并文献复习 被引量：3
10
作者 郑东辉 张白玉 +2 位作者 戴冽 吴系美 莫颖倩 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期719-720,共2页
获得性血友病A（acquired hemophilia A，AHA）是指非血友病患者自发产生凝血因子Ⅷ抗体而引起的一种凝血缺陷性疾病，其发病突然，出血严重，若不及时诊治可因致命性出血而死亡，多与自身免疫性疾病、恶性肿瘤、病理妊娠等基础疾病有... 获得性血友病A（acquired hemophilia A，AHA）是指非血友病患者自发产生凝血因子Ⅷ抗体而引起的一种凝血缺陷性疾病，其发病突然，出血严重，若不及时诊治可因致命性出血而死亡，多与自身免疫性疾病、恶性肿瘤、病理妊娠等基础疾病有关，临床上少见。自身免疫性疾病合并AHA在临床上更为少见。我们回顾性总结了我院收治的4例自身免疫性疾病合并AHA患者的临床资料，并复习相关文献，报告如下。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 获得性血友病A 文献复习 临床分析 凝血因子Ⅷ抗体 致命性出血 缺陷性疾病 血友病患者
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