胎儿超声心动图用于先天性心脏病产前诊断中的临床效果观察 被引量：5

1

作者 马玉红 陆平 +3 位作者 彭涌花 刘玉娟 陆军艳 程灵 《中国实用医药》 2020年第20期90-92,共3页

目的观察胎儿超声心动图用于先天性心脏病产前诊断中的临床效果。方法5549例接受常规产前超声心动图检查的孕妇,检查所有胎儿心脏,以产后新生儿超声心动图或者尸检结果作为诊断金标准,探讨产前诊断中超声心动图对先天性心脏病的实际诊... 目的观察胎儿超声心动图用于先天性心脏病产前诊断中的临床效果。方法5549例接受常规产前超声心动图检查的孕妇,检查所有胎儿心脏,以产后新生儿超声心动图或者尸检结果作为诊断金标准,探讨产前诊断中超声心动图对先天性心脏病的实际诊断效果。结果5549例孕妇检查后,共10例胎儿存在先天性心脏病,其中法洛四联症占比最高(30%),其后依次为完全性心内膜垫缺损(20%)、左心发育不良(10%)、室间隔缺损(10%)、完全性大动脉转位(10%)、主动脉瓣狭窄(10%),漏诊1例(10%)Ⅱ型房间隔缺损。经统计,其中6例孕妇引产后均符合产前诊断,其余4例孕妇选择妊娠,均于分娩后再次接受超声心动图检查。结论在先天性心脏病产前诊断中,可通过超声心动图评估胎儿心脏结构,不仅可以准确辨别心脏畸形类型,还具备较高特异性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 超声心动图 先天性心脏病 产前诊断

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应用二代基因测序结果进行产前遗传学咨询的伦理学探讨 被引量：3

2

作者 韩瑾 崔颖秋 +5 位作者 许澍铮 陆军燕 马玉红 杨济敏 彭拥花 刘玉娟 《中国医学伦理学》 2019年第10期1302-1306,1328,共6页

基于新一代测序结果的遗传学咨询的难度大大增加,遗传咨询医生必须重新界定咨询原则和咨询方式。基于二代测序结果的、符合医患双方共同利益的产前诊断指引,认为如产前诊断专业咨询人员面对高通量测序结果时,仍应该专注于目标疾病的诊断... 基于新一代测序结果的遗传学咨询的难度大大增加,遗传咨询医生必须重新界定咨询原则和咨询方式。基于二代测序结果的、符合医患双方共同利益的产前诊断指引,认为如产前诊断专业咨询人员面对高通量测序结果时,仍应该专注于目标疾病的诊断,但更加强调多学科参与从而给患者提供更加详实的咨询建议。针对不明意义突变基因数据的咨询必须谨慎,避免过度解读,应适当应用伦理学中的知情权/不知情权原则以最大限度减少患者焦虑。对于试图由基因诊断来预测胎儿出生后状态,遗传咨询医生应非常明确告知患者,胎儿某些表型尤其是微小异常表现和一些迟发性异常的表型,与产前检测基因关联度有限,任何情况下都不可以用不完善的相关基因资料和表征遗传学资料来预测胎儿产后发育状况。 展开更多

关键词 新一代测序 产前诊断 遗传学咨询 医学伦理

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综合护理干预在介入性产前诊断中的应用及对孕妇依从性和穿刺成功率的影响 被引量：4

3

作者 陆军燕 龚丽娜 《国际护理学杂志》 2020年第1期176-179,共4页

目的探讨综合护理干预在介入性产前诊断中的应用及对孕妇依从性和穿刺成功率影响。方法选取2017年1月至2018年7月该院进行预约介入性产前诊断的孕妇300例作为研究对象。根据随机数字表法分为常规组和研究组,各150例。常规组孕妇给予常... 目的探讨综合护理干预在介入性产前诊断中的应用及对孕妇依从性和穿刺成功率影响。方法选取2017年1月至2018年7月该院进行预约介入性产前诊断的孕妇300例作为研究对象。根据随机数字表法分为常规组和研究组,各150例。常规组孕妇给予常规护理干预,研究组孕妇在常规护理干预基础上给予认知干预、专职护士全程陪护、心理支持以及心理医生疏导等综合护理干预。比较两组孕妇穿刺依从性、穿刺成功率、焦虑情绪以及生命体征。结果研究组介入性产前诊断依从率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组接受介入性产前诊断的孕妇中无1例穿刺失败,均穿刺成功,且无1例流产、感染发生;诊断后,研究组孕妇焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇收缩压、舒张压、心率均显著低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)o结论与常规护理干预比较,综合性护理干预显著提高了行介入性产前诊断孕妇的穿刺依从性,改善了生命体征,并减轻了焦虑情绪,值得临床重视。 展开更多

关键词 介入性产前诊断 护理干预 穿刺依从性 应用效果

原文传递

55例生长受限胎儿染色体微阵列分析 被引量：2

4

作者 马玉红 韩瑾 +5 位作者 陆军燕 陆萍 陈基强 杨济敏 彭拥花 刘玉娟 《中国妇幼健康研究》 2019年第7期828-832,共5页

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在产前超声提示胎儿生长受限(FGR)的遗传学病因诊断中的应用价值。方法收集2015年1月至2018年6月在东莞康华医院产前诊断中心和产科就诊并超声提示为FGR的病例55例,对胎儿样本进行芯片检测基因组DNA... 目的探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在产前超声提示胎儿生长受限(FGR)的遗传学病因诊断中的应用价值。方法收集2015年1月至2018年6月在东莞康华医院产前诊断中心和产科就诊并超声提示为FGR的病例55例,对胎儿样本进行芯片检测基因组DNA拷贝数变异(CNV),并应用ChAS软件和相关生物信息学数据库对结果进行判断。结果在55例FGR样本中,致病性CNVs检出8例,检出率为14.5%,分别为18三体综合征、Wolf-Hirschhorn综合征、Williams-Beure综合征、19q重复综合征等;不明确意义CNVs(VOUS)检出2例,检出率为3.6%;其中单纯性FGR组致病性CNVs检出率为9.1%(3/33),FGR合并其他超声异常组致病性CNVs检出率为22.7%(5/22),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.843,P=0.358)。结论染色体异常是导致胎儿FGR的重要原因之一,建议对FGR胎儿进行基因芯片检查的产前诊断。 展开更多

关键词 胎儿生长受限 染色体 染色体微阵列 产前诊断

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不同产前诊断指征提示胎儿染色体疾病的效果比较 被引量：3

5

作者 马玉红 彭拥花 +2 位作者 杨济敏 程灵 陆军燕 《中国实用医药》 2018年第32期35-37,共3页

目的比较分析不同产前诊断指征提示胎儿染色体疾病的效果。方法 1117例行血清学筛查的高危孕产妇,分析血清学筛查判断为高危者、高龄孕产妇、有不良孕产史者、超声检查胎儿异常者、超声检查胎儿颈部透明层厚度(NT)值升高者的异常染色体... 目的比较分析不同产前诊断指征提示胎儿染色体疾病的效果。方法 1117例行血清学筛查的高危孕产妇,分析血清学筛查判断为高危者、高龄孕产妇、有不良孕产史者、超声检查胎儿异常者、超声检查胎儿颈部透明层厚度(NT)值升高者的异常染色体核型的情况。结果高龄孕产妇365例,总异常染色体核型检出率为3.56%;血清学筛查判断为高危者406例,总异常染色体核型检出率为2.22%;超声检查NT值升高者19例,总异常染色体核型检出率为5.26%;超声检查胎儿异常者30例,总异常染色体核型检出率为6.67%;有不良孕产史者297例,总异常染色体核型检出率为3.03%。合计1117例,总异常染色体核型检出率为3.04%。结论各种产前诊断指征在胎儿染色体疾病的检测中均具有一定价值,其中应特别关注超声异常以及NT值增高,尽可能于孕期检出胎儿染色体疾病。 展开更多

关键词 产前诊断指征 胎儿 染色体

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NT增厚胎儿的妊娠结局分析 被引量：2

6

作者 马玉红 韩瑾 +4 位作者 陆萍 彭拥花 陆军燕 程灵 刘玉娟 《中国现代药物应用》 2020年第18期80-82,共3页

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)增厚与妊娠结局的关系,为临床遗传咨询、评估预后及再生育指导提供依据。方法回顾性分析110例妊娠11~13+6周且胎儿NT≥3.0 mm孕妇的临床资料,均进行胎儿NT测量,根据NT厚度分为A组(NT为3.0~3.4 mm,47例)、B组... 目的探讨胎儿颈项透明层(NT)增厚与妊娠结局的关系,为临床遗传咨询、评估预后及再生育指导提供依据。方法回顾性分析110例妊娠11~13+6周且胎儿NT≥3.0 mm孕妇的临床资料,均进行胎儿NT测量,根据NT厚度分为A组(NT为3.0~3.4 mm,47例)、B组(NT为3.5~4.4 mm,34例)、C组(NT为4.5~5.4 mm,9例)和D组(NT≥5.5 mm,20例)。统计分析孕妇的随访情况(实验室检测结果或超声结果、妊娠结局、终止妊娠原因)及四组胎儿的妊娠结局。结果110例孕妇中活产75例,活产率为68.2%(75/110),终止妊娠35例(其中4例结构异常要求终止妊娠,23例染色体异常)。A组无自行引产的胎儿,1例孕中期自然流产,染色体异常6例,胎儿心脏异常1例,胎儿α-重型地中海贫血1例。B组无自行引产的胎儿,1例孕中期自然流产,染色体异常6例,心脏异常1例,其他结构异常1例。C组无自行引产的胎儿,染色体异常3例,胎儿心脏异常1例,其他结构异常1例,死胎1例。D组自行引产1例,染色体异常8例,心脏异常41例,其他结构异常2例。110例孕妇自然流产率为1.8%(2/110),死胎率为0.9%(1/110),染色体异常率为20.9%(23/110),结构异常率和心脏异常率均为3.6%(4/110)。结论NT增厚的胎儿,染色体异常发生率随NT厚度增加而升高,如果染色体核型及微阵列芯片均未发现异常,超声检查结构发育正常的病例妊娠结局良好。应规范为孕妇提供遗传咨询及生育指导,避免盲目终止妊娠。 展开更多

关键词 胎儿颈项透明层厚度 染色体异常 微阵列 心脏异常

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彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值 被引量：2

7

作者 马玉红 《中国现代药物应用》 2019年第14期57-58,共2页

目的分析彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值。方法选取46例胎儿宫内缺氧孕妇作为研究组,另选取45例胎儿正常孕妇作为对照组。两组孕妇均接受彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉血流指标,比较两组胎儿... 目的分析彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值。方法选取46例胎儿宫内缺氧孕妇作为研究组,另选取45例胎儿正常孕妇作为对照组。两组孕妇均接受彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉血流指标,比较两组胎儿搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)。结果研究组PI、S/D分别为(1.78±0.12)、(4.57±0.42),高于对照组的(1.55±0.13)、(3.88±0.25), RI(0.62±0.13)低于对照组的(0.80±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测大脑中动脉血流指标可预测胎儿宫内缺氧症状,以便为临床制定诊疗计划提供依据。 展开更多

关键词 胎儿宫内缺氧 大脑中动脉血流 超声监测 彩色多普勒

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孕妇产检时间指派决策优化建模及求解 被引量：1

8

作者 陆军燕 李艳娜 《智慧健康》 2020年第2期42-45,共4页

孕妇产检时间指派决策优化有利于提高孕妇产检的满意度,同时减少医护人员的加班成本。针对孕妇产检多重入、周期长的特点,设计了一种以周为单位对孕妇产检时间指派进行优化的求解策略。通过综合考虑医院的产检资源以及孕妇对产检时间的... 孕妇产检时间指派决策优化有利于提高孕妇产检的满意度,同时减少医护人员的加班成本。针对孕妇产检多重入、周期长的特点,设计了一种以周为单位对孕妇产检时间指派进行优化的求解策略。通过综合考虑医院的产检资源以及孕妇对产检时间的偏好信息,建立了用于每周孕妇产检时间指派的优化模型,然后利用混合整数规划模型求解器CPLEX完成模型的求解。利用实际孕妇产检数据进行模型的应用测试,结果表明模型可以快速的获得孕妇产检时间的最优指派方案。 展开更多

关键词 孕妇产检 时间指派 混合整数规划 优化

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初诊妊娠期糖尿病患者采用临床护理路径的价值研究 被引量：1

9

作者 陆军燕 《中国社区医师》 2020年第8期143-144,共2页

目的:了解初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者采用临床护理路径的价值.方法:选取2017年1月-2018年1月初诊GDM患者100例,随机分为两组,各50例.常规护理组采取常规方法进行血糖控制和护理;临床护理路径组根据时间顺序在不同阶段开展不同临床护理... 目的:了解初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者采用临床护理路径的价值.方法:选取2017年1月-2018年1月初诊GDM患者100例,随机分为两组,各50例.常规护理组采取常规方法进行血糖控制和护理;临床护理路径组根据时间顺序在不同阶段开展不同临床护理路径方法.比较两组护理效果.结果:临床护理路径组护理后患者满意度、GDM疾病知识掌握度、治疗依从性均高于常规护理组,血糖达标时间短于常规护理组,血糖监测值及SAS、SDS评分均低于常规护理组,母婴并发症发生率也低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径对于初诊GDM临床价值高,可减轻患者焦虑和抑郁情绪,降低血糖水平,提高患者疾病掌握度和遵医行为,有利于改善母婴结局,提高患者满意度. 展开更多

关键词 初诊妊娠期糖尿病 临床护理路径 价值

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CMA及核型分析在NT增厚胎儿产前诊断中的应用分析

10

作者 江萍 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第11期235-237,共3页

探究与分析染色体微阵列分析(CMA)及核型分析在颈项透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中的应用。方法:回顾性分析我院自2017年1月至2020年12月收治的NT增厚胎儿50例的临床资料,全部患儿均接受了CMA产前诊断,按照NT增厚的情况以及是否合并异常... 探究与分析染色体微阵列分析(CMA)及核型分析在颈项透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中的应用。方法:回顾性分析我院自2017年1月至2020年12月收治的NT增厚胎儿50例的临床资料,全部患儿均接受了CMA产前诊断,按照NT增厚的情况以及是否合并异常进行分组,分别是单纯NT增厚组(n=36)、NT增厚合并单纯淋巴水囊瘤(n=8)、NT增厚合并水肿(n=6),对比三组患者的CMA分型结果。结果:单纯NT增厚患儿组分别与NT增厚合并单纯淋巴水囊瘤组、NT增厚合并水肿组相比CMA检查结果未见异常率较高,非整倍体中21-三体、18-三体、13-三体、Turner综合征及其他类型染色体异常率较低,染色体拷贝数变异率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT增厚被认为是胎儿染色体异常的一项高危指征,行CMA检查时可更加简便且特异的检出较为常见的NT增厚类型,其中以单纯NT增厚检出时发现染色体拷贝数变异率最高,可为接下来的治疗提供可靠依据,具有较高的临床意义。 展开更多

关键词 染色体微阵列分析 颈项透明层 胎儿 产前诊断

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COOK球囊人工破膜产前干预对新生儿结局的影响 被引量：4

11

作者 杨济敏 宋正玲 《中国医药科学》 2019年第6期99-101,共3页

目的探讨COOK球囊人工破膜产前干预对新生儿结局的影响。方法分析广东省东莞康华医院2015年2月～2018年2月足月妊娠产妇62例临床资料,采用随机纸片法分两组,对照组(常规分娩)30例和观察组(COOK球囊人工破膜产前干预)32例。观察两组产妇... 目的探讨COOK球囊人工破膜产前干预对新生儿结局的影响。方法分析广东省东莞康华医院2015年2月～2018年2月足月妊娠产妇62例临床资料,采用随机纸片法分两组,对照组(常规分娩)30例和观察组(COOK球囊人工破膜产前干预)32例。观察两组产妇宫颈评分、缩宫素静滴到临产时间、第一产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率和1minApgar评分情况。结果观察组产妇宫颈评分、缩宫素静滴到临产时间、第一产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率低于对照组,1minApgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 COOK球囊人工破膜产前干预,可以提高产妇子宫颈成熟度,降低第一产程时间、新生儿窒息率、1minApgar评分,降低剖宫产率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 COOK球囊 人工破膜 产前干预 新生儿结局

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探讨自我效能干预在高龄产妇中的应用 被引量：1

12

作者 陆军燕 龚丽娜 《中国当代医药》 2020年第13期246-249,共4页

目的探讨自我效能干预在高龄产妇中的应用效果。方法选取2018年8月~2019年8月我院收治的192例高龄产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=96)和对照组(n=96)。对照组接受常规护理,在常规护理基础上观察组接受自我效能干预。比... 目的探讨自我效能干预在高龄产妇中的应用效果。方法选取2018年8月~2019年8月我院收治的192例高龄产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=96)和对照组(n=96)。对照组接受常规护理,在常规护理基础上观察组接受自我效能干预。比较两组产程时间、妊娠结局及负面情绪、自我效能水平。结果观察组干预后Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿病死发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程及第三产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后自我效能期望量表(EE-16)、结果期望量表(OE-16)和简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上实施自我效能干预,可显著缩短高龄产妇产程,减轻负面情绪,提高自我效能水平及自然分娩率,降低新生儿不良结局发生率,值得临床应用。 展开更多

关键词 高龄产妇 自我效能干预 负面情绪 妊娠结局

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