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炎症因子及降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情及预后中的应用价值 被引量:4
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作者 刘志刚 童金生 +2 位作者 吴柱国 李巧艳 唐超 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第7期1013-1016,共4页
目的探讨临床上炎症因子及降钙素原在慢阻肺急性加重期患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2016年5月~2017年11月我院及广东医科大学附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例,回顾分析其临床资料,按照是患者否存活分为死亡组19... 目的探讨临床上炎症因子及降钙素原在慢阻肺急性加重期患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2016年5月~2017年11月我院及广东医科大学附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例,回顾分析其临床资料,按照是患者否存活分为死亡组19例和存活组81例。对所有患者的炎症因子及降钙素原(PCT)进行检测,并观察炎症因子、PCT与BODE指数的相关性。结果两组患者治疗第1天hs-CRP、TNF-α、IL-18、PCT对比差异无统计学意义(P>0.05);存活组hs-CRP、TNF-α、IL-18、PCT在治疗第7天、治疗第30天的水平都显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-18、PCT与BODE指数均存在显著的正相关性(P<0.05)。结论 hs-CRP、TNF-α、IL-18、PCT的水平均可有效反映慢阻肺患者病情,检测方式简便,与BODE指数评价方法具有良好的一致性。 展开更多
关键词 炎症因子 降钙素原 慢性阻塞性肺疾病 预后评估
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科学推进结核病防控策略 实现“十三五”结核病防治规划 被引量:55
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作者 赵一菊 王声湧 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期431-433,538,共4页
结核病是严重危害居民健康的重大传染病。我国结核病疫情相当严重,是全球结核病高负担国家之一。我国如期实现了向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标,结核病死亡率明显下降。高感染率、高患病率、高耐药率,发现率、认知率、规则服药... 结核病是严重危害居民健康的重大传染病。我国结核病疫情相当严重,是全球结核病高负担国家之一。我国如期实现了向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标,结核病死亡率明显下降。高感染率、高患病率、高耐药率,发现率、认知率、规则服药率还差强人意以及患病率下降缓慢等构成中国结核病的流行特点。当前我国结核病防控形势严峻,为实现《"十三五"全国结核病防治规划》,必须依法和科学地推进结核病防控策略:将结核病防治工作作为重要民生建设内容,列入各地国民经济和社会发展规划,纳入政府目标管理考核内容;加强结核病防治工作信息化建设;健全包括结核病防治专业机构、结核病定点医疗机构和基层医疗卫生机构的服务体系,实施传染性肺结核患者住院治疗;做好结核病危险人群的关怀、监测、防治和健康教育工作;广泛深入开展有关结核病的严重性和危害性的宣传教育,做到每一个结核病人都得到关怀。 展开更多
关键词 结核 综合预防 传染病
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替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎临床疗效观察 被引量:38
3
作者 秦又发 吴雷 +1 位作者 朱永坤 张扬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期430-433,共4页
目的观察替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效。方法对东莞市第三人民医院的53例广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患者随机分为试验组(27例)和对照组(26例)。试验组给予替加环素联合头孢哌酮... 目的观察替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效。方法对东莞市第三人民医院的53例广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患者随机分为试验组(27例)和对照组(26例)。试验组给予替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦抗感染治疗,对照组单用替加环素,两组疗程均为14 d。结果治疗结束后,试验组有效率70.4%(19/27),明显高于对照组的38.5%(10/26)(P<0.05),但两组细菌清除率差异无统计学意义(55.6%对38.5%,P>0.05);两组不良反应的发生率差异也无统计学意义(14.3%对15.4%,P>0.05)。结论大剂量的头孢哌酮-舒巴坦可提高替加环素对广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床疗效,为临床治疗该类菌株感染提供了一种新的治疗策略。 展开更多
关键词 头孢哌酮-舒巴坦 替加环素 鲍曼不动杆菌 广泛耐药
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肺泡灌洗术与纤支镜在慢阻肺合并肺不张中的诊断与治疗研究 被引量:31
4
作者 梁昆峰 蒲晓雯 +1 位作者 袁钻云 董雪宁 《临床肺科杂志》 2016年第4期700-702,共3页
目的探讨肺泡灌洗术与纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并肺不张的临床诊断及治疗中的价值。方法选择80例因感染致慢阻肺合并肺不张接受治疗的患者作为研究对象,其中42例患者进行纤支镜肺泡灌洗术治疗作为试验组,38例患者采用单纯纤支... 目的探讨肺泡灌洗术与纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并肺不张的临床诊断及治疗中的价值。方法选择80例因感染致慢阻肺合并肺不张接受治疗的患者作为研究对象,其中42例患者进行纤支镜肺泡灌洗术治疗作为试验组,38例患者采用单纯纤支镜吸痰治疗作为对照组,比较两组的正确检出率、血气分析、肺复张及转归情况。结果病原体检测结果显示试验组细菌检出率为100%,对照组细菌检出率为86.84%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血气分析指标均有明显改善,表现为Pa O2升高,Pa CO2降低,且差异均有统计学意义(P<0.05),但是试验组改变更明显;试验组肺复张率为88.09%,明显高于对照组(P<0.05)。42例试验组总有效率为92.86%,显著高于对照组(72.32%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于分泌物较多致气道阻塞的慢阻肺合并肺不张患者,及时给予纤支镜吸引和肺泡灌洗,可以迅速通畅气道,使肺不张得以肺复张,加之其有安全有效、技术掌握性强的优势,值得广泛推广。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 慢性阻塞性肺疾病 肺不张
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血清降钙素原和C-反应蛋白对AECOPD细菌感染的诊断价值 被引量:25
5
作者 汤静 赛双桥 +1 位作者 吴卓鸿 张婉茹 《疑难病杂志》 CAS 2013年第10期756-758,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象,治疗前检测其血清PCT和CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养,治疗后再次进行血清PCT和CR... 目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象,治疗前检测其血清PCT和CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养,治疗后再次进行血清PCT和CRP水平测定。以痰中的下呼吸道病原菌(PMM)浓度≥10^7CFU/ml作为诊断AECOPD细菌感染的金标准,将AECOPD患者70例分为细菌感染组39例和非细菌感染组31例。比较2组患者血清PCT和CRP水平的变化及临床意义。结果治疗前AECOPD患者PCT和CRP均显著高于治疗后(P〈0.05),细菌感染组PCT水平高于非细菌感染组(P〈0.05),2组CRP比较无明显差异(P〉0.05)。以PCT〉0.5ng/ml,CRP〉10mg/L为阳性阈值,PCT和CRP诊断AECOPD细菌感染的敏感度分别为94.9%、89.7%,特异度分别为87.1%、67.7%,PCT特异度高于CRP(P〈0.05),敏感度无明显差异(P〉0.05)。采用Kappa分析PCT和CRP与痰培养诊断AECOPD细菌感染的-致性,Kappa值分别为0.92、0.58,一致性均较高。结论PCT和CRP是诊断AECOPD细菌感染较好的炎性反应指标,而PCT更具临床价值。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 慢性 急性加重期 细菌感染 降钙素原 C-反应蛋白
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低剂量螺旋CT和痰液基薄层细胞学联合筛查社区肺癌高危人群的研究 被引量:22
6
作者 赵一菊 翟健坤 +4 位作者 康东平 彭淋 金会 黄彩燕 陈艳珍 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期491-494,499,共5页
目的 评价低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)和痰液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)对社区肺癌高危人群的联合筛查效果。方法 对2013年8月-2014年9月在社区招募符合本研究高危人群定义的3708名东莞... 目的 评价低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)和痰液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)对社区肺癌高危人群的联合筛查效果。方法 对2013年8月-2014年9月在社区招募符合本研究高危人群定义的3708名东莞本地居民进行肺癌筛查。肺癌高危人群定义为符合下列任何一项的40岁以上者:20包年以上的吸烟史,肺癌家族史,肺部既往病史,职业接触史或被动吸烟史。发现至少一个直径≥4 mm非钙化结节为LDCT筛查的阳性结果;细胞学重度不典型增生或镜检可见癌细胞为TCT检查的阳性结果。结果LDCT肺部结节的检出率为12.59%(467/3708)。经病理证实,LDCT筛查阳性人群中共确诊肺癌56例,检出率为1.51%(56/3708)。TCT的阳性检出率为1.91%(71/3708)。TCT阳性人群中共确诊肺癌36例,肺癌检出率为0.97%(36/3708)。本次联合筛查共确诊肺癌58例,非小细胞肺癌41例,其中0-Ⅰ期22例,早期诊断率为53.66%(22/41)。结论 LDCT和TCT联合筛查肺癌高危人群有助于提高肺癌的早期诊断率和检出率,降低筛查的假阳性比例。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 流行病学方法
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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原检测对非粒细胞缺乏患者的侵袭性肺曲霉病诊断价值 被引量:18
7
作者 郭庆玲 郭禹标 +1 位作者 廖康 朱智文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期130-133,共4页
目的:探讨针对感染的肺组织局部进行支气管肺泡灌洗术得到支气管肺泡灌洗液(BALF)进行半乳甘露聚糖(GM)检测是否能协助提高非粒细胞缺乏的患者并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断效率,并了解其最佳GM界值。方法:收集并分析2011年1月至2013年1... 目的:探讨针对感染的肺组织局部进行支气管肺泡灌洗术得到支气管肺泡灌洗液(BALF)进行半乳甘露聚糖(GM)检测是否能协助提高非粒细胞缺乏的患者并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断效率,并了解其最佳GM界值。方法:收集并分析2011年1月至2013年12月在呼吸科内镜中心检查考虑IPA可能并行BALF GM检测的患者173例。按照国内外诊断标准,将病例分为4组,IPA组(n=23),肺结核组(n=11),细菌性肺炎组(n=90),非感染组(n=49)。采用ELISA方法测定血清及BALF GM。用统计学方法了解BALF GM检测在非粒细胞缺乏的患者并发IPA中的诊断价值。结果:在非粒细胞缺乏的患者并发IPA的诊断中,与非IPA患者相比,IPA患者的BALF GM检测数值高,组间差异有统计学意义:与血清GM检测相比,BALF GM检测的IPA诊断效率高。ROC曲线分析发现,当BALF GM检测界值为≥0.95时,IPA的诊断效率最高。结论:BALF GM检测有利于非粒细胞缺乏患者并IPA的早期鉴别与诊断。同时研究发现BALF GM值最佳界值为≥0.95。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖抗原 侵袭性肺曲霉病 非粒细胞缺乏
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭预后因素分析 被引量:16
8
作者 蒲晓雯 方润仪 张锦清 《中国医师进修杂志》 2014年第34期42-44,共3页
目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭预后的危险因素。方法回顾性分析120例AECOPD合并呼吸衰竭患者,根据其治疗结果分为病情好转组(96例)和病情加重(包括死亡)组(24例),分析其临床资料及治疗措施等... 目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭预后的危险因素。方法回顾性分析120例AECOPD合并呼吸衰竭患者,根据其治疗结果分为病情好转组(96例)和病情加重(包括死亡)组(24例),分析其临床资料及治疗措施等因素。结果两组年龄、性别构成、病程、动脉血氧分压比较差异无统计学意义(P〉0.05)。病情好转组体质量指数、白蛋白、pH值、咳嗽咳痰能力良好率、营养支持率、无创机械通气率高于病情加重组[(28.5±9.8)kg/m2比(23_3±7.4)kg/m2、(21.4±7.9)g/L比(19.3±6.8)s/L、7.23±0.20比7.11±0.17、79.2%(76/96)比25.0%(6/24)、58.3%(56D6)比33.3%(8/24)、81.2%(78/96)比62.5%(15/24)],动脉血二氧化碳分压、轻度神志障碍率、多重耐药感染率、真菌感染率、鼻饲率、激素使用时间及心力衰竭、肺性脑病、肝肾功能损害、上消化道出血发生率均低于病情加重组[(10.08±1.71)kPa比(11.98±2.03)kPa、13.5%(13,96)比58.3%(14/24)、22.9%(22/96)比41.7%(10/24)、0比29.2%(7,24)、50.0%(48D6)比75.0%(18/24)、(5.3±1.3)d比(11.3±3.8)d、8.3%(8/96)比25.0%(6/24)、13.5%(13/96)比70.8%(17124)、28.1%(27/96)比41.7%(10/24)、5.2%(5,96)比12.5%(3,24)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在AECOPD合并呼吸衰竭患者中,并发症、营养状况、神志、咳嗽咳痰能力、感染情况、有效的无创正压通气、血气指标等可作为影响其预后的相关因素。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 预后因素
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细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响 被引量:14
9
作者 郭庆玲 蔡杰 赵一菊 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期2205-2207,共3页
目的探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者免疫功能、临床疗效及肺功能的影响。方法192例AECOPD患者随机分为观察组与对照组各96例,观察组在常规治疗的基础上给予细菌溶解产物胶囊(泛福舒胶囊)治疗。3个疗... 目的探讨细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者免疫功能、临床疗效及肺功能的影响。方法192例AECOPD患者随机分为观察组与对照组各96例,观察组在常规治疗的基础上给予细菌溶解产物胶囊(泛福舒胶囊)治疗。3个疗程结束后,对两组外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、补体、Th17细胞、Treg细胞比例进行检测分析,记录并比较两组治疗过程中急性发作次数、急性发作时间及发作期间抗生素应用时间;对比两组治疗后肺功能改善情况。结果观察组治疗后CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比例、免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、补体C3、C4水平均高于对照组,CD8+细胞低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Th17细胞占CD4+T细胞比例高于对照组,Th17/Treg细胞比例高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后急性发作次数、急性发作时间及抗生素应用时间均少于对照组(P<0.05)。观察组治疗12、24 w中发作及反复发作者比例低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺功能改变情况优于对照组(P<0.05)。结论细菌溶解产物能提高AECOPD患者的体液免疫及细胞免疫功能,增强机体的抗感染能力,降低COPD急性发作及反复发作次数,改善COPD患者的肺功能状态。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 细菌溶解产物 T淋巴细胞亚群 免疫球蛋白 肺功能
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粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗咳嗽变异型哮喘的疗效和安全性观察 被引量:14
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作者 赵一菊 刘齐昭 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期2202-2204,共3页
目的探讨粉尘螨滴剂舌下含服治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效及安全性。方法将确诊的78例CVA患者分为观察组和对照组。对照组给予止咳化痰以及支气管扩张剂为主的对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂,分别观察两组... 目的探讨粉尘螨滴剂舌下含服治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效及安全性。方法将确诊的78例CVA患者分为观察组和对照组。对照组给予止咳化痰以及支气管扩张剂为主的对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂,分别观察两组治疗前后的咳嗽哮喘症状评分、临床症状开始改善的时间,比较最大呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)的变化,以及用ELISA测定治疗前后血清中特异性免疫球蛋白E(sIgE)及γ干扰素(IFN-γ)的表达水平。结果与对照组相比,观察组在症状评分、症状改善时间方面明显减少,肺功能指标PEF、FEV1明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后血清中sIgE的表达水平较对照组下降明显(P<0.05),而IFN-γ的表达水平较对照组明显增加(P<0.05)。结论应用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗CVA具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 咳嗽变异型哮喘 粉尘螨滴剂 特异性免疫治疗 疗效
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无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者的BNP、ET-1水平的影响 被引量:13
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作者 姚德志 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第16期2347-2349,共3页
目的观察无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭的临床疗效以及对患者BNP、ET-1水平的影响,为临床治疗以及预后的评估提供参考。方法选取我院呼吸内科与重症监护学科收治的70例老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对... 目的观察无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭的临床疗效以及对患者BNP、ET-1水平的影响,为临床治疗以及预后的评估提供参考。方法选取我院呼吸内科与重症监护学科收治的70例老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用无创机械通气,治疗72小时后,对比两组患者的临床疗效、动脉血气分析结果以及血浆脑利钠肽和内皮素-1的变化情况。结果两组患者经过治疗后,其临床症状、体征以及动脉血气分析结果均有明显的改善(P<0.05)。观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前,其血浆脑利钠肽和内皮素-1的水平相当(P>0.05),经过治疗后,其血浆脑利钠肽和内皮素-1均随着病情的好转而出现明显的下降(P<0.05)。观察组的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。血浆脑利钠肽和内皮素-1的水平呈正相关;血浆脑利钠肽、内皮素-1水平与血氧分压呈负相关,与二氧化碳分压呈正相关。结论采用包括无创机械通气在内的综合疗法治疗老年慢性肺心病伴呼吸衰竭,能够更快纠正患者的缺氧和二氧化碳储留的状态,减低血浆脑利钠肽和内皮素-1的水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 无创机械通气 老年慢性肺心病 呼吸衰竭 脑利钠肽 内皮素-1
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顺铂联合吉西他滨与顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析 被引量:12
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作者 温泳涛 王兆邦 +2 位作者 赵一菊 梁秋亭 蔡杰 《中国现代医生》 2015年第3期74-76,共3页
目的:探讨顺铂联合吉西他滨与顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择我院2012年1月~2014年1月我院收治的非小细胞肺癌患者100例,随机分为观察组(吉西他滨+顺铂,GP组)和对照组(紫杉醇+顺铂,TP组),每组50例,两... 目的:探讨顺铂联合吉西他滨与顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择我院2012年1月~2014年1月我院收治的非小细胞肺癌患者100例,随机分为观察组(吉西他滨+顺铂,GP组)和对照组(紫杉醇+顺铂,TP组),每组50例,两组患者均每21天为一个周期,连用2个周期以上后观察疗效,比较两组的毒副反应。结果观察组治疗后的有效率达42.0%(21/50),高于对照组的有效率40%(20/50),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少率比较,差异存在显著性(8%vs 30%,P〈0.05)。观察组、对照组的Ⅲ+Ⅳ度血小板减少率比较,差异存在显著性(22%vs 4%,P〈0.05)。观察组和对照组血红蛋白下降、恶心呕吐、脱发、肝功能损害、肾功能损害的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂联合吉西他滨与顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似,毒副作用各异且均可耐受,均为治疗晚期非小细胞肺癌效果较好的治疗方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 晚期 顺铂 吉西他滨 紫杉醇
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降钙素原和C-反应蛋白在三种呼吸疾病中的变化及临床意义 被引量:12
13
作者 汤静 赛双桥 +1 位作者 吴卓鸿 张婉茹 《吉林医学》 CAS 2014年第1期36-37,共2页
目的:探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及支气管哮喘急性发作中的变化及临床意义。方法:选取31例CAP,34例AECOPD和30例支气管哮喘急性发作患者,分别在治疗前和经治疗后达到... 目的:探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及支气管哮喘急性发作中的变化及临床意义。方法:选取31例CAP,34例AECOPD和30例支气管哮喘急性发作患者,分别在治疗前和经治疗后达到临床出院标准时测定血清PCT及CRP。结果:三组患者治疗前PCT及CRP均显著高于治疗后(P<0.05);PCT在CAP组最高,AECOPD组次之,支气管哮喘急性发作最低,差异有统计学意义(P<0.05);CRP在三组中无明显差异(P>0.05);经治疗后三组患者PCT及CRP无明显差异(P>0.05)。结论:在CAP、AECOPD及支气管哮喘急性发作患者中,PCT和CRP是较好的炎性反应指标,尤其在细菌性炎性反应的判断上PCT较CRP可能更有临床价值。 展开更多
关键词 降钙素原 C-反应蛋白 社区获得性肺炎 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘
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急性肺动脉栓塞早期筛查在慢性阻塞性肺病急性加重的应用 被引量:11
14
作者 霍志荣 陈锦暖 +2 位作者 吴雷 周昊 潘玉嫦 《临床肺科杂志》 2017年第3期499-502,共4页
目的探析急性肺动脉栓塞早期筛查方法,进一步评价其在慢阻肺急性加重期并急性肺动脉栓塞(APE)中的应用价值。方法筛选于我院呼吸内科、急诊内科收治的慢阻肺急性加重期疑似合并急性肺动脉栓塞患者198例,患者均行CT肺动脉造影(CTPA)检查... 目的探析急性肺动脉栓塞早期筛查方法,进一步评价其在慢阻肺急性加重期并急性肺动脉栓塞(APE)中的应用价值。方法筛选于我院呼吸内科、急诊内科收治的慢阻肺急性加重期疑似合并急性肺动脉栓塞患者198例,患者均行CT肺动脉造影(CTPA)检查,采集患者临床症状,包括:胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥等,选择血浆D-二聚体、修正Geneva量表作为急性肺动脉栓塞早期筛查方法,同时分析二者相结合测定筛查的效果及可行性,与CTPA确诊的结果进行比较分析。结果 CTPA确诊50例APE,主要症状比较,单纯慢阻肺急性加重期组与慢阻肺急性加重期合并APE组间差异性明显且统计学有意义(P<0.05),体征方面比较,肺部干湿啰音、发热无显著差异性,统计学无意义(P>0.05),但不对称下肢水肿统计学差异显著(P<0.05),修正Geneva量表高可能性阳性预测值为(76.00%),低可能性阴性预测值(92.94%);血浆D-二聚体阴性预测值为95.70%,阳性预测值仅为43.81%,灵敏度92.00%,特异度为60.14%。两种筛查方法结合的阳性预测值为(50.75%),阴性预测值为(95.70%)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并APE诊断中,予以早期筛查具有重要意义,血浆D-二聚体与修正Geneva量表结合检测,可以降低APE漏诊率,提高诊断的准确率,临床有借鉴及推广价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 急性肺动脉栓塞 修正Geneva量表 血浆D-二聚体
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NHL检测在老年急性呼吸道感染患者细菌和病毒感染鉴别诊断中的临床价值 被引量:10
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作者 高文静 温国辉 +5 位作者 乔杰 钟方毅 陈国威 李福茹 周志炜 欧阳群 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第9期1105-1106,1109,共3页
目的探讨人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)在老年急性呼吸道感染患者细菌和病毒感染鉴别诊断中的临床价值。方法将142例老年呼吸道感染患者根据感染情况分为细菌组(96例)、病毒组(46例),将同期42例健康体检者作为对照组。分别采用酶联免疫吸... 目的探讨人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)在老年急性呼吸道感染患者细菌和病毒感染鉴别诊断中的临床价值。方法将142例老年呼吸道感染患者根据感染情况分为细菌组(96例)、病毒组(46例),将同期42例健康体检者作为对照组。分别采用酶联免疫吸附测定法及高敏感干化学微粒增强型免疫浊度法检测其血HNL及C反应蛋白(CRP),同时进行病毒特异性抗体检测。结果细菌组患者血HNL、CRP水平及其检测阳性率分别与病毒组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);而病毒组与对照组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。抗菌药治疗前及治疗后24、48、72h检测,HNL浓度分别为(216.8±64.1)、(192.0±41.2)、(158.0±54.5)及(87.0±12.4)μg/L,CRP浓度分别为(50.9±40.9)、(46.2±18.3)、(39.6±9.6)及(12.6±9.8)mg/L。HNL检测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.6%、90.9%,91.5%、89.9%,均高于CRP的相关指标(分别为88.5%、85.2%、86.7%及87.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NHL检测对老年急性呼吸道感染患者细菌和病毒感染的鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 人中性粒细胞载脂蛋白 C反应蛋白 呼吸道感染 细菌感染 病毒感染
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慢性阻塞性肺疾病不同时期血清高敏C-反应蛋白水平变化 被引量:10
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作者 李俊岭 陈秀珠 +1 位作者 邓涛 蔡艳玲 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第9期883-884,共2页
目的探讨血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在评估慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气道炎症及肺功能中的价值。方法采用乳胶凝集反应法检测60例COPD急性加重期患者入院时... 目的探讨血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在评估慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气道炎症及肺功能中的价值。方法采用乳胶凝集反应法检测60例COPD急性加重期患者入院时及经正规治疗5~10d进入稳定期时血清hs-CRP水平,并于稳定期检测患者肺功能,分析稳定期hs-CRP水平与1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%)的关系。结果 COPD患者急性加重期、稳定期血清hs-CRP水平分别为(46.21±36.10),(8.49±8.83)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);COPD稳定期血清hs-CRP和FEV1%无相关性(r=-0.045,P=0.735)。结论血清hs-CRP可作为评估气道细菌感染程度的指标之一。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 高敏C反应蛋白 肺功能
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舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患者诱导痰中炎性因子、趋化因子、T细胞亚群含量的影响 被引量:10
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作者 姚德志 黄磊瑛 《海南医学院学报》 CAS 2015年第7期911-913,916,共4页
目的:分析舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患者诱导痰中炎性因子、趋化因子、T细胞亚群含量的影响。方法:选择在本院接受住院治疗的过敏性哮喘患者患者128例作为研究对象,随机分为观察组(64例)接受舌下特异性免疫治疗,对照组(64例)接受... 目的:分析舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患者诱导痰中炎性因子、趋化因子、T细胞亚群含量的影响。方法:选择在本院接受住院治疗的过敏性哮喘患者患者128例作为研究对象,随机分为观察组(64例)接受舌下特异性免疫治疗,对照组(64例)接受临床常规治疗,比较两组诱导痰中炎性因子、趋化因子、T细胞亚群含量差异。结果:(1)观察组治疗后的诱导痰白介素-4(IL-4)水平均明显低于对照组,白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗后的诱导痰白介素-16(IL-16)、RANTES、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组诱导痰CD3+、CD4+、CD8+水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:舌下特异性免疫治疗可以降低过敏性哮喘患者诱导痰中炎性因子、趋化因子水平,优化T细胞亚群含量。 展开更多
关键词 过敏性哮喘 舌下特异性免疫治疗 趋化因子 T细胞亚群
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胸腺肽α1联合肺泡灌洗对铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者免疫失衡及临床疗效的影响 被引量:10
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作者 梁秋亭 温泳涛 +2 位作者 柳元斌 赵一菊 谢衬梨 《广东医学》 CAS 2019年第14期2013-2017,共5页
目的探讨胸腺肽α1联合肺泡灌洗对铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者的机体免疫功能及临床效果的影响。方法选择铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者116例,经过急性期治疗病情得到控制后,以自愿为原则随机双盲分为2组,对照组行单纯肺泡灌... 目的探讨胸腺肽α1联合肺泡灌洗对铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者的机体免疫功能及临床效果的影响。方法选择铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者116例,经过急性期治疗病情得到控制后,以自愿为原则随机双盲分为2组,对照组行单纯肺泡灌洗,观察组给予皮下注射胸腺肽α1的同时行肺泡灌洗,观察两组患者3个月后免疫指标及炎症因子的变化和6个月内临床症状及呼吸道再次感染次数。结果胸腺肽α1联合肺泡灌洗治疗能够减轻铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者的临床症状,增强肺功能、降低再感染率,并可在一定程度上降低患者Th17免疫功能指标和提升Treg免疫功能指标,同时降低白细胞介素(IL)-17、IL-6炎症指标水平和提升IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)等炎症指标水平。结论胸腺肽α1联合肺泡灌洗可提高铜绿假单胞菌定植的支气管扩张患者的免疫功能,减少其炎症反应及临床症状,降低呼吸道再次感染发病率。且胸腺肽α1药物耐受性好,不良反应小。 展开更多
关键词 胸腺肽Α1 支气管扩张 铜绿假单胞菌 免疫失衡
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喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者临床观察 被引量:10
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作者 方佳 王云 +3 位作者 梁英英 林成辉 胡尽香 林镜宏 《内科》 2016年第5期753-754,815,共3页
目的观察喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法选取2013年6月至2014年10月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者91例作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组患者给予常规治疗,... 目的观察喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法选取2013年6月至2014年10月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者91例作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组患者给予常规治疗,包括止咳化痰、解痉平喘、抗感染、对症治疗等,同时给予异丙托溴铵治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用喘可治注射液治疗,比较两组患者的临床治疗效果及肺功能改善情况。结果治疗4周,观察组患者的治疗总有效率为97.8%,对照组为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FEV1、PEF明显改善(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者临床效果确切,可显著改善患者肺功能,值得推广使用。 展开更多
关键词 支气管哮喘 急性发作期 治疗 喘可治注射液
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以案例为导向的标准化患者在呼吸内科教学查房中的应用研究 被引量:9
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作者 崔鑫浩 吴妙霞 +3 位作者 张欣选 董雪宁 黄惠欣 曾莉莉 《中国当代医药》 2017年第3期149-151,共3页
目的探讨以案例为导向的标准化患者在呼吸内科教学查房中的应用效果。方法选取2015年7月~2016年5月在我科实习的100名护生作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各50例。对照组按常规教学方法进行查房,实验组应用以案例为... 目的探讨以案例为导向的标准化患者在呼吸内科教学查房中的应用效果。方法选取2015年7月~2016年5月在我科实习的100名护生作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各50例。对照组按常规教学方法进行查房,实验组应用以案例为导向的标准化患者,每周进行1次查房。1个月后统一进行考试,从而作出效果比较。结果实验组的理论、操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组的各项护理教学查房评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在呼吸内科教学查房中应用以案例为导向的标准化患者的方法优于单一常规的教学查房,有利于提高教学查房效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 呼吸内科 教学查房 标准化患者 以案例为导向
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