住院病案首页质量管理中的问题及改进措施分析 被引量：5

1

作者 黎凤英 黄海葵 +4 位作者 闫宁 温庆辉 何玉燕 李锦秀 胡甜 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第3期352-355,共4页

目的探讨住院病案首页质量管理存在的问题及改进措施。方法收集2021年1—6月东莞市人民医院住院病案首页质控措施实施前的500份住院病历作为对照组,同时收集2021年7—12月住院病案首页质控措施实施后的500份住院病历作为研究组。比较住... 目的探讨住院病案首页质量管理存在的问题及改进措施。方法收集2021年1—6月东莞市人民医院住院病案首页质控措施实施前的500份住院病历作为对照组,同时收集2021年7—12月住院病案首页质控措施实施后的500份住院病历作为研究组。比较住院病案首页质控管理工作实施前后住院病案质量改进情况。结果研究组病案中甲级病案占比明显高于对照组(P<0.05),乙级病案和丙级病案占比低于对照组(P<0.05)。研究组病案中患者基本信息、住院过程、费用及诊疗信息等缺项数少于对照组(P<0.05),病案首页主要诊断填写、主要手术操作填写、主要诊断编码、主要手术操作编码等正确率高于对照组(P<0.05),病案首页其他诊断填写、其他手术操作填写、其他诊断编码、其他手术操作编码等正确率高于对照组(P<0.05)。研究组病案提交时间及病案归档时间明显短于对照组(P<0.05)。结论基于疾病诊断相关分组背景下采取住院病案首页质量控制管理有助于提升病案首页准确性和完整性,进而提高病案质量。 展开更多

关键词 病案 表格和记录管理 质量控制 质量改进

下载PDF 职称材料

追踪方法学在病案管理工作质量持续改进中的应用 被引量：23

2

作者 谭艺灵 彭三玲 +3 位作者 杨梅芳 李锦秀 胡月梅 刘捷 《中国病案》 2016年第8期14-16,共3页

目的研究追踪方法学在病案管理工作持续质量改进中的应用效果。方法于2015年1月组建病案追踪方法学工作小组,对病案管理工作流程各个环节进行追踪管理,从系统上查找流程中的缺陷和不足,经过评估和分析,提出整改措施,加以改进和优化,达... 目的研究追踪方法学在病案管理工作持续质量改进中的应用效果。方法于2015年1月组建病案追踪方法学工作小组,对病案管理工作流程各个环节进行追踪管理,从系统上查找流程中的缺陷和不足,经过评估和分析,提出整改措施,加以改进和优化,达到完善工作制度、优化流程、提高工作质量的效果。结果出院病案72小时回收率由应用追踪方法学前的83.62%提高到92.18%;病案复印满意度由应用前的93.55%提高到98.19%;ICD编码准确率由应用前的91.06%提高到98.12%;病案首页缺陷率由应用前的26.64%降低至9.57%。结论通过应用追踪方法学,能够有效改进病案管理工作,从而促进病案管理工作质量持续提高。 展开更多

关键词 追踪方法学 病案管理 应用

原文传递

病案管理专业继续教育的几点思考 被引量：9

3

作者 谢锦玲 《中国病案》 2011年第7期59-60,共2页

我国医院管理者对病案信息管理专业较普遍地缺乏足够的了解。对病案管理专业人员进行必要的病案管理专业继续教育认识不足、培训机会少、缺乏规范和系统的教材是开展继续教育存在的三大问题;高度重视病案管理专业教育,推进教育培训渠道... 我国医院管理者对病案信息管理专业较普遍地缺乏足够的了解。对病案管理专业人员进行必要的病案管理专业继续教育认识不足、培训机会少、缺乏规范和系统的教材是开展继续教育存在的三大问题;高度重视病案管理专业教育,推进教育培训渠道多样化,实行教材规范化和系统化是促进病案管理专业继续教育的关键。 展开更多

关键词 病案管理 继续教育

原文传递

住院患者基本信息缺陷分析及干预 被引量：4

4

作者 谭艺灵 杜玉葵 李锦秀 《中国病案》 2017年第1期8-10,共3页

目的分析某医院住院患者基本信息缺陷情况,提出干预措施。方法回顾性核查某院2016年1月-2016年6月住院患者基本信息,将缺陷信息按缺陷类型及科室分布情况等进行归类总结、统计和分析。结果 2016年1月-2016年6月住院患者基本信息47 879份... 目的分析某医院住院患者基本信息缺陷情况,提出干预措施。方法回顾性核查某院2016年1月-2016年6月住院患者基本信息,将缺陷信息按缺陷类型及科室分布情况等进行归类总结、统计和分析。结果 2016年1月-2016年6月住院患者基本信息47 879份,存在缺陷的8716份,缺陷率18.19%,其中缺陷发生率最高的是外科系统,缺陷率26.34%;妇产科系统缺陷发生率最低,为12.97%。结论规范住院患者基本信息采集登记流程及严格管理制度,强化责任意识和质量意识,加强环节质控,完善提升信息系统辅助功能,是提高患者基本信息完整性、准确性的有效干预措施。 展开更多

关键词 基本信息 住院患者 缺陷分析 措施

原文传递

关于肿瘤编码的几点体会 被引量：3

5

作者 谢锦玲 《中国病案》 2012年第8期32-32,27,共2页

目的探讨肿瘤编码的正确方法,尽量避免和减少肿瘤的编码错误。方法在工作中认真阅读病案特别是病理诊断,密切关注和及时掌握不断发现的新肿瘤、新名称,并注意日常工作的经验总结与积累,按照ICD10分类原则进行编码。结果根据肿瘤疾病... 目的探讨肿瘤编码的正确方法,尽量避免和减少肿瘤的编码错误。方法在工作中认真阅读病案特别是病理诊断,密切关注和及时掌握不断发现的新肿瘤、新名称,并注意日常工作的经验总结与积累,按照ICD10分类原则进行编码。结果根据肿瘤疾病的实际情况选择正确的肿瘤编码。结论编码员不仅要掌握ICD10编码的基本原则,而且要掌握丰富医学、临床知识,不断拓宽视野,关注和了解医学发展的最新动态,才能真正将医师所描述的各种肿瘤疾病通过疾病编码体现出来,从而避免或降低误码率。 展开更多

关键词 病案管理 肿瘤 编码

原文传递

病案管理与举证责任倒置机制辩析

6

作者 杨梅芳 《中国病案》 2012年第9期37-38,20,共3页

病案管理在举证责任倒置实施下面临前所未有的压力,对质量和水平的要求日益高涨。本文剖析病案管理与举证责任倒置的内在联系、作用原理、调节方式,探究两者之间的辩证关系和相互作用规律。医疗纠纷举证责任倒置原则的建立和实行,迫切... 病案管理在举证责任倒置实施下面临前所未有的压力,对质量和水平的要求日益高涨。本文剖析病案管理与举证责任倒置的内在联系、作用原理、调节方式,探究两者之间的辩证关系和相互作用规律。医疗纠纷举证责任倒置原则的建立和实行,迫切要求加强病案管理、提升病案管理水平。 展开更多

关键词 病案管理 举证责任倒置 机制 辩析

原文传递

儿童及青少年地震创伤后应激障碍患病率的Meta分析 被引量：5

7

作者 李洋 董晓梅 +5 位作者 彭琳 张思恒 叶云凤 叶泽兵 田军章 王声湧 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1075-1081,共7页

目的 采用Meta分析评价儿童及青少年地震创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）的发生情况.方法 系统检索2000-2013年PubMed、Springer Link、Elsevier-SDOL、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNK... 目的 采用Meta分析评价儿童及青少年地震创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）的发生情况.方法 系统检索2000-2013年PubMed、Springer Link、Elsevier-SDOL、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据资源系统等中有关儿童及青少年PTSD发生率的研究文献,采用Meta分析地震后PTSD合并患病率,并对不同性别、研究量表、学习阶段、调查距地震发生时间、调查地特征（灾害严重度、是否异地迁置）进行亚组分析.结果 共筛选出文献19篇,共调查22 159例,报告PTSD阳性5 627例.儿童及青少年地震PTSD合并患病率为30.20％（95％ CI 21.10～39.30）.亚组分析结果显示,女性儿童及青少年PTSD合并患病率（37.37％）高于男性（30.54％）,中学生组PTSD患病率（33.07％）高于中小学生混合组（22.00％）.应用事件影响量表修订版（impact of event scale-revised,IES-R）调查地震所致儿童及青少年PTSD患病率（41.38％）显著高于其他量表,事件影响量表儿童版（children＇s revised impact of event scale,CRIES-13）最低为20.84％.在地震发生后半年内、1年内和1年以上调查儿童和青少年PTSD合并患病率分别为42.49％、22.66％和22.83％.异地复学儿童及青少年PTSD患病率（47.62％）高于对照组（25.68％）.地震极重灾区和重灾区儿童及青少年PTSD患病率分别为30.94％和26.44％.结论 我国儿童及青少年地震PTSD患病率比较高,来自灾情严重地区、调查时间距地震发生时间短、女生、高年级学生以及异地复学/安置的学生更易发生PTSD,提示应重视受灾儿童及青少年的心理健康状况. 展开更多

关键词 地震 应激障碍 创伤后 儿童 青少年 META分析

原文传递

运用数据透视表统计一氧化碳意外中毒病例的季节分布 被引量：1

8

作者 于梅芳 《中国病案》 2007年第7期36-37,共2页

目的探讨数据透视表的病案首页数据查询技术,科学合理利用病案首页信息,满足医疗保险、疾病预防、科研教育、法律诉讼等多方的信息需要。方法统计近三年我院一氧化碳中毒患者的发病例数及季节分布特征,为医院防疫部门提供准确数据。结... 目的探讨数据透视表的病案首页数据查询技术,科学合理利用病案首页信息,满足医疗保险、疾病预防、科研教育、法律诉讼等多方的信息需要。方法统计近三年我院一氧化碳中毒患者的发病例数及季节分布特征,为医院防疫部门提供准确数据。结果数据透视表能根据用户需要重新组织和统计分析数据。结论数据透视表是一种灵活快捷、低耗高效的数据管理工具,值得推广应用。 展开更多

关键词 数据透视表 数据透视图 季节分布 一氧化碳中毒

原文传递

下呼吸道分泌物细菌培养在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值 被引量：17

9

作者 温庆辉 高元妹 +2 位作者 黎凤英 万德胜 郭志勤 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期118-120,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期机械通气患者下呼吸道病原菌感染状况,为治疗提供借鉴。方法选取2009年8月至2012年7月期间住院的COPD急性加重期患者316例进行分析,所有患者均进行下呼吸道分泌物细菌培养。结果 316例COPD急... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期机械通气患者下呼吸道病原菌感染状况,为治疗提供借鉴。方法选取2009年8月至2012年7月期间住院的COPD急性加重期患者316例进行分析,所有患者均进行下呼吸道分泌物细菌培养。结果 316例COPD急性加重期患者中,有212例患者下呼吸道分泌物细菌培养阳性(67.1%)。致病菌中排名前6位的分别是:鲍曼不动杆菌;铜绿假单胞菌;肺炎克雷伯菌;大肠埃希菌;嗜麦芽窄食单胞菌;金黄色葡萄球菌。从相关药敏试验显示:此6种细菌对多种常用抗生素产生耐药。结论对于COPD急性加重期患者,在明确出现下呼吸道病原菌感染的前提下,临床上应注意进行病原学监测,根据药敏采用联合抗生素治疗方案。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 下呼吸道感染 细菌培养

下载PDF 职称材料

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道细菌定植与急性加重的相关性分析 被引量：6

10

作者 温庆辉 高元妹 +3 位作者 黎凤英 郭志勤 万德胜 罗润弟 《广东医学院学报》 2015年第3期292-295,共4页

目的分析下呼吸道细菌定植(LABC)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的相关性,为此类疾病感染的预防、控制及转归提供依据。方法对东莞市人民医院呼吸科2009年7月至2014年6月收治的发生急性加重的COPD住院患者的资料进行回顾性分析... 目的分析下呼吸道细菌定植(LABC)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的相关性,为此类疾病感染的预防、控制及转归提供依据。方法对东莞市人民医院呼吸科2009年7月至2014年6月收治的发生急性加重的COPD住院患者的资料进行回顾性分析,并对培养出来的定植菌及致病菌进行比对检测、同源性分析及相关指标检测。结果呼吸科COPD稳定期及慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的同一患者培养得出的细菌以嗜血杆菌属、肺炎链球菌、卡他莫拉菌及铜绿假单胞菌为主,细菌同源性约为31.7%(39/123)。与COPD稳定期相比,AECOPD患者的IL-8水平明显升高(P<0.01)。与无细菌定植组比较,有细菌定植组AECOPD患者的下呼吸道细菌感染率明显升高(P<0.05)。结论部分COPD稳定期患者存在LABC,在一定程度上LABC可导致COPD急性加重;而稳定期COPD气道炎症与是否发生LABC及IL-8水平相关。 展开更多

关键词 下呼吸道 细菌定植 稳定期慢性阻塞性肺疾病 急性加重 相关性

下载PDF 职称材料

拉米夫定联合水飞蓟宾治疗对E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者相关血液指标的影响 被引量：3

11

作者 温庆辉 黎凤英 +1 位作者 翟洁卿 万德胜 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第13期1720-1721,共2页

目的应用拉米夫定联合水飞蓟宾治疗E抗原阳性的慢性乙型肝炎,通过治疗前后的相关血液指标变化判断疗效,为个体化治疗提供依据。方法选取E抗原阳性慢性乙型肝炎患者226例,按肝功能损伤程度分为轻度组55例、中度组94例和重度组77例,均给... 目的应用拉米夫定联合水飞蓟宾治疗E抗原阳性的慢性乙型肝炎,通过治疗前后的相关血液指标变化判断疗效,为个体化治疗提供依据。方法选取E抗原阳性慢性乙型肝炎患者226例,按肝功能损伤程度分为轻度组55例、中度组94例和重度组77例,均给予口服拉米夫定100mg,每日1次及服用水飞蓟宾70mg,每日3次,疗程6个月。分别对治疗前后的相关血液指标进行分析。结果治疗6个月后,轻度组及中度组患者血清ALT复常率、E抗原阴转率及HBV-DNA阴转率有不同程度的改善,而重度组上述指标则均显著提高(P<0.05)。结论拉米夫定联合水飞蓟宾治疗更能有效抑制HBV-DNA的复制,明显促进血清ALT复常率及提高E抗原阴转率,尤其是肝功能损伤程度重者;在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。 展开更多

关键词 拉米夫定 水飞蓟宾 肝炎病毒 乙型

下载PDF 职称材料

高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫的临床效果 被引量：3

12

作者 雷景宽 刘瑾 +1 位作者 郭天畅 梁立绍 《中国当代医药》 2019年第16期55-58,共4页

目的探讨高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫的临床效果。方法选取2016年6月~2018年8月我院经临床确诊的100例脑梗死偏瘫肢体运动功能障碍患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均在内科行综合... 目的探讨高压氧联合运动想象和舱内运动治疗脑梗死偏瘫的临床效果。方法选取2016年6月~2018年8月我院经临床确诊的100例脑梗死偏瘫肢体运动功能障碍患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均在内科行综合治疗后,全部患者均采用单人纯氧舱进行高压氧治疗,治疗组在舱内同时给予运动想象疗法。比较两组患者治疗前后的运动功能(上肢Brunnstrom功能分级、下肢Brunnstrom功能分级)及生活自理能力[日常活动能力改良巴氏(Barthel)指数评分]。结果两组患者治疗前的上肢Brunnstrom功能分级、下肢Brunnstrom功能分级、日常活动能力改良Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的上肢Brunnstrom功能分级、下肢Brunnstrom功能分级均优于治疗前,日常活动能力改良Barthel指数评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的上肢Brunnstrom功能分级、下肢Brunnstrom功能分级均优于对照组,日常活动能力改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合运动想象和舱内运动治疗能提高脑梗死偏瘫患者运动功能及生活自理能力。 展开更多

关键词 脑梗死偏瘫 高压氧 运动想象 临床效果

下载PDF 职称材料

碳青霉烯类抗生素的最小抑菌浓度对血流感染革兰阴性杆菌的重症患者转归的预测价值 被引量：1

13

作者 温庆辉 高元妹 +3 位作者 黎凤英 万德胜 郭志勤 罗润弟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期137-139,共3页

目的:分析发生血流感染革兰阴性杆菌的重症患者的菌种分布及耐药性,为重症患者血流感染的预防、控制及转归提供依据。方法:收集东莞市人民医院重症医学科(ICU)2011年6月至2014年5月血流感染革兰阴性杆菌重症患者资料进行回顾性分析。结... 目的:分析发生血流感染革兰阴性杆菌的重症患者的菌种分布及耐药性,为重症患者血流感染的预防、控制及转归提供依据。方法:收集东莞市人民医院重症医学科(ICU)2011年6月至2014年5月血流感染革兰阴性杆菌重症患者资料进行回顾性分析。结果:近三年来ICU重症患者送检血培养中检出革兰阴性杆菌共216例,其中经治疗后165例患者存活,51例患者死亡。检出排名前四位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞杆菌。其中亚胺培南的最小抑菌浓度(MIC)值为2 mg/L和4 mg/L的病死率有差异(病死率分别为17.4%与79.3%,P<0.01)。结论:以亚胺培南为代表的碳青霉烯类抗生素的最小抑菌浓度对血流感染革兰阴性杆菌重症患者的转归具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 血流感染 重症患者 转归 最小抑菌浓度 预测价值

下载PDF 职称材料