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东莞地区青年及未成年人群心跳骤停特征的流行病学调查 被引量：4
1
作者 邱全煌 张新斌 +6 位作者 相永森 黄莹 余志群 李恒 李小悦 邓卓超 桂见军 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第15期2376-2378,2382,共4页
目的分析东莞地区青年及未成年人群心跳骤停(SCA)的特点以及心源性猝死(SCD)的病因和临床特点。方法收集东莞地区5个区域代表性医院2010年1月至2015年12月收治的青年及未成年人群SCA病例资料,分析患者的基本资料、发病诱因、发生地点、... 目的分析东莞地区青年及未成年人群心跳骤停(SCA)的特点以及心源性猝死(SCD)的病因和临床特点。方法收集东莞地区5个区域代表性医院2010年1月至2015年12月收治的青年及未成年人群SCA病例资料,分析患者的基本资料、发病诱因、发生地点、有无目击者心肺复苏(CPR)、呼叫120至救护车到达现场时间、呼叫120至确定SCA时间、反应时间、自主循环恢复的例数,CPR开始至首次电除颤时间,建立人工气道及首剂肾上腺素时间,患者入院和出院的存活率,记录所有患者最后的诊断结果。结果 SCA患者共7 432例,其中出现SCD的患者5 136例(69.11%),273例存活出院,出院存活率为3.67%。7 432例SCA患者中,平均年龄(25.17±12.12)岁,患者在21~25岁的年龄段比例最高,占SCA患者的24.95%;73%的患者发病地点在公共场所;自主循环恢复患者的反应时间、救护车到达时间、确定SCA时间、首次除颤时间、建立气道时间和首剂肾上腺素时间均显著低于自主循环未恢复的患者(P<0.001);5 136例SCD猝死者中,冠心病占26.83%,心肌病占20.81%,心传导系统异常占18.83%,诱因不明的患者占22.78%,诱因为饮酒的占16.59%,运动和过度劳累占14.64%,情绪激动占12.15%。结论东莞地区SCA发生后旁观者参与复苏率低,复苏成功率低,SCD为猝死主要类型,冠心病为主要病因,饮酒、运动和过度劳累、情绪激动是主要的诱因。 展开更多
关键词 青年 未成年人 心跳骤停 东莞 流行病学 心源性猝死
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肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的意义 被引量：6
2
作者 严峻 蔡永辽 +1 位作者 陈永谦 王云 《临床肺科杂志》 2013年第11期1973-1974,共2页
目的探讨肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的意义。方法调查我院286例老年支气管哮喘确诊患者,其中观察组144例,经肺功能检查确诊,对照组142例患者经身体特征确诊,分析两组患者的误诊率。结果经跟踪调查发现观察组中有10例患者不是支... 目的探讨肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的意义。方法调查我院286例老年支气管哮喘确诊患者,其中观察组144例,经肺功能检查确诊,对照组142例患者经身体特征确诊,分析两组患者的误诊率。结果经跟踪调查发现观察组中有10例患者不是支气管哮喘,误诊率6.9%;而在对照组中有21例患者不是支气管哮喘,误诊率为14.7%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检查诊断支气管哮喘的误诊率低,对临床指导治疗支气管哮喘有着十分重要的意义。 展开更多
关键词 肺功能检查 支气管哮喘 误诊率
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ICU呼吸衰竭患者不同气管插管方式的临床效果比较 被引量：1
3
作者 严峻 杨伟杰 +1 位作者 蔡永辽 李瑞金 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第6期1369-1370,共2页
选取我院2010年3月-2013年10月65例呼吸衰竭患者的资料,所有患者均行气管插管治疗,按照患者插管方式分为A组30例和B组35例。A组经口气管插管,B组经鼻纤维支气管镜插管,对两种治疗方式的插管时间、一次性插管成功率、动脉血气指标、并发... 选取我院2010年3月-2013年10月65例呼吸衰竭患者的资料,所有患者均行气管插管治疗,按照患者插管方式分为A组30例和B组35例。A组经口气管插管,B组经鼻纤维支气管镜插管,对两种治疗方式的插管时间、一次性插管成功率、动脉血气指标、并发症进行比较。结果 B组患者插管时间短、一次性插管成功率高,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者血气指标比较无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。A组患者VAP发生率较高,与B组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有更高的安全性,在危重呼吸衰竭患者救治中应用价值明显。 展开更多
关键词 ICU 呼吸衰竭 不同 气管插管 效果 比较
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等比例成分输血在严重多发伤合并创伤性凝血病中的临床应用 被引量：38
4
作者 胡世华 蒋文新 +2 位作者 杨艳霞 苏民 邓明汉 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第1期68-70,共3页
目的探讨等比例成分输血在严重多发伤合并创伤性凝血病(ACT)中的临床疗效。方法选取2009年3月31日至2013年3月31日重症医学科收治严重多发伤合并创伤性凝血病(ACT)患者38例,分为对照组和试验组,对照组不按比例输注悬浮红细胞(PRBC)和新... 目的探讨等比例成分输血在严重多发伤合并创伤性凝血病(ACT)中的临床疗效。方法选取2009年3月31日至2013年3月31日重症医学科收治严重多发伤合并创伤性凝血病(ACT)患者38例,分为对照组和试验组,对照组不按比例输注悬浮红细胞(PRBC)和新鲜冰冻血浆(FFP),试验组按1∶1比例输注。检测患者入院后1、2、3d血红蛋白(HB)、凝血酶原时间(PT)、国际化标准比率(INR)、纤维蛋白原(FIB)水平。统计入院3dPRBC的总量、休克纠正率、ICU住院时间、28d病死率。结果试验组入院后第2天、第3天PT、INR、FIB优于对照组(P<0.05)。试验组3dPRBC用量少于对照组[(18.5±6.3)Uvs.(25.9±7.8)U];ICU住院时间少于对照组[(5.9±4.3)d vs.(10.5±7.6)d];休克纠正率高于对照组(85.0%vs.44.4%);28d病死率低于对照组(10.0%vs.27.8%)(P<0.05)。结论等比例成分输血改善严重多发伤合并ACT患者的凝血指标,可减少ICU期间输注红细胞的总量,提高休克纠正率、减少ICU住院时间及28d病死率。 展开更多
关键词 血液成分输血 创伤和损伤 创伤性凝血病 严重多发伤
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凝血功能及血浆cTnI、HCY、PCT水平对急性颅脑损伤患者伤情严重程度和预后评价的临床意义 被引量：20
5
作者 邵俊卿 陈小飞 +3 位作者 李艺 莫想有 林顺江 莫俊霖 《海南医学院学报》 CAS 2017年第17期2423-2426,2430,共5页
目的:探讨凝血功能及血浆cTnI、HCY、PCT变化与急性颅脑损伤患者伤情严重程度及预后的关系。方法:选取我院收治的急性颅脑损伤患者80例为研究对象,按入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻型组(27例)、中型组(28例)、重型组(25例)3... 目的:探讨凝血功能及血浆cTnI、HCY、PCT变化与急性颅脑损伤患者伤情严重程度及预后的关系。方法:选取我院收治的急性颅脑损伤患者80例为研究对象,按入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻型组(27例)、中型组(28例)、重型组(25例)3组,另选取同期入院体检的40例健康志愿者为健康对照组。检测受试者凝血功能的各项指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(Fib)以及血浆肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平,并对比分析上述各项指标。患者治疗1个月后,根据干预效果进行格拉斯哥预后量表(GOS)评分,将其分为预后良好组(54例)和预后不良组(26例),观察两组患者上述指标变化情况。结果:⑴轻、中、重型组患者的PT、APTT、TT和DD水平均高于健康对照组,而Fib水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着急性颅脑损伤程度越重,PT、APTT、TT和DD水平越高而Fib水平越低,组内两两间比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑵轻、中、重型组患者的cTnI、HCY、PCT水平均显著高于健康对照组(P<0.05);随着急性颅脑损伤程度越重,患者cTnI、HCY、PCT水平越高,组内两两间比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑶预后良好组PT、APTT、DD、TT水平均显著低于预后不良组,而Fib水平显著高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑷预后良好组cTnI、HCY、PCT水平显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者早期凝血功能以及血浆cTnI、HCY、PCT水平与颅脑损伤程度和预后有显著关系,监测以上各项指标对正确评估患者伤情严重程度、预后转归有指导作用。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 凝血功能 肌钙蛋白I 同型半胱氨酸 降钙素原 预后
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12例新型冠状病毒肺炎危重型患者护理难点及对策 被引量：20
6
作者 任卫红 沈利汉 +2 位作者 赵妙玲 周欢 陈军华 《护理学报》 2020年第5期68-71,共4页
目的总结12例新型冠状病毒肺炎危重型患者治疗护理过程中出现难点及对策。方法 2020年1月28日-2月23日,收治12例新型冠状病毒肺炎危重型患者,存在护理评估、护理观察、护理操作、隔离防护院感4方面的护理难点,分别对应提出护理对策,包... 目的总结12例新型冠状病毒肺炎危重型患者治疗护理过程中出现难点及对策。方法 2020年1月28日-2月23日,收治12例新型冠状病毒肺炎危重型患者,存在护理评估、护理观察、护理操作、隔离防护院感4方面的护理难点,分别对应提出护理对策,包括评估体温、指尖血氧饱和度、血压、心率等护理举措;记录液体平衡、中医中药的运用和用药观察等护理对策;吸痰、CRRT、ECMO等护理操作对策以及隔离防护对策。结果 12例患者经过治疗,1例出院,5例转出,1例死亡,5例正在治疗中,其中2例病情危重,3例治疗好转中。结论新冠肺炎危重型患者护理难点存在于各个护理环节,应区别于ICU其他疾病的危重症患者对待,做好细节护理和难点护理,以提高患者的救治率,促进康复。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重型 护理难点 对策
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糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用分析 被引量：20
7
作者 黄淑华 阳爱芳 +3 位作者 张翠娟 罗文静 张东常 谭力学 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第8期1895-1896,共2页
选取我院2013年5月~2014年5月收治的100例糖尿病患者,在对患者进行护理的过程中设立糖尿病护理小组,并将患者护理过程中的护理效果进行比较,观察糖尿病护理小组设立前后患者的护理效果。结果在糖尿病护理小组设立前后,患者均能够得到一... 选取我院2013年5月~2014年5月收治的100例糖尿病患者,在对患者进行护理的过程中设立糖尿病护理小组,并将患者护理过程中的护理效果进行比较,观察糖尿病护理小组设立前后患者的护理效果。结果在糖尿病护理小组设立前后,患者均能够得到一定的护理效果,但设立糖尿病护理小组后的护理有效率96%明显优于设立前的护理有效率85%,差异有显著性差异（P〈0.05）;观察组患者糖尿病病情知晓率为97.33%,显著高于对照组的73.33%（P〈0.05）;观察组患者的依从性为86.67%,显著高于对照组的66.67%（P〈0.05）;观察组在空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数以及糖化红蛋白指标上与对照组比较,均优于对照组的各项指标（P〈0.05）。在对糖尿病患者进行护理的过程中,通过设立糖尿病护理小组的形式能够显著提升护理人员的专业水平并提升护理效果,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病护理小组 糖尿病人护理 作用 分析
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限制性液体管理对急性呼吸窘迫综合征患者的肺保护作用 被引量：19
8
作者 胡世华 蒋文新 +2 位作者 杨艳霞 江勇 黄冠宇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期2881-2884,共4页
目的探讨限制性液体管理对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺保护作用。方法将符合标准的56例ARDS患者随机分为观察组29例和对照组27例,观察组采用出入量负平衡方式进行液体管理,对照组采用出入量平衡方式进行液体管理。动态监测入科后1... 目的探讨限制性液体管理对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺保护作用。方法将符合标准的56例ARDS患者随机分为观察组29例和对照组27例,观察组采用出入量负平衡方式进行液体管理,对照组采用出入量平衡方式进行液体管理。动态监测入科后1、3、7 d氧合指数(PO2/FiO2)、血乳酸(Lac)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、血浆脑利钠肽(BNP)水平,并进行肺损伤评分,记录ICU住院期间7 d内24 h液体日平均液体平衡量和急性肾损伤(AKI)发生率、肺复张次数、ICU机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率。结果入科后3、7 d,两组PO2/FiO2较入科后1 d明显升高(P<0.05),Lac、EVLWI、BNP、肺损伤评分均较入科后1 d明显下降(P<0.05),两组CVP、MAP、CI均呈下降趋势,入科后7 d与入科后1 d比较差异有统计学意义(P<0.05)。入科后3、7 d,观察组PO2/FiO2较对照组明显升高(P<0.05),Lac、EVLWI、BNP、肺损伤评分均较对照组明显下降(P<0.05),而两组CVP、MAP、CI差异无统计学意义(P>0.05)。观察组7 d内日平均液体平衡量(绝对值)大于对照组(P<0.05),肺复张次数、ICU机械通气时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05);两组7 d内AKI发生率及28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论限制性液体管理可改善ARDS患者的肺功能,减少肺复张,缩短机械通气时间和住ICU时间。ARDS患者实施24 h出入量负平衡进行限制性液体管理方法简单易行,安全有效。 展开更多
关键词 限制性液体管理 急性呼吸窘迫综合征 肺功能
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血清可溶性髓样细胞触发受体-1对重症脓毒症患者预后判断价值 被引量：16
9
作者 潘定康 陈怿 +2 位作者 段鹏凯 安晓庆 童华生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期845-849,共5页
目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)浓度检测对重症脓毒症患者预后的判断价值。方法回顾性分析重症脓毒症患者共83例,根据28 d死亡结局分为存活组(n=63)和死亡组(n=20),比较2组患者在基本情况、入院24 h APACHEⅡ评分最高... 目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)浓度检测对重症脓毒症患者预后的判断价值。方法回顾性分析重症脓毒症患者共83例,根据28 d死亡结局分为存活组(n=63)和死亡组(n=20),比较2组患者在基本情况、入院24 h APACHEⅡ评分最高值、全血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和乳酸(lactate,Lac)浓度、血清降钙素(procalcitonin,PCT)和s TREM-1浓度等方面的差异,并绘制ROC曲线分析相关指标对疾病的预后判断及诊断价值,多因素Logistic回归分析探讨与疾病死亡相关的危险因素。结果 2组患者基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者在APACHEⅡ评分最高值和血清s TREM-1浓度上要高于存活组(P<0.05),而在血清PCT、全血CRP和Lac浓度上2组间比较,则差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果表明,血清s TREM-1浓度对重症脓毒症患者死亡预测的曲线下面积为0.77。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分和血清s TREM-1浓度是重症脓毒症患者死亡的独立高危因素。结论血清s TREM-1浓度有望成为预测重症脓毒症患者预后的可靠指标,也可能是重症脓毒症患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症脓毒症 可溶性髓样细胞触发受体-1 急性生理学和慢性健康评估Ⅱ 预后
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血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素以及雌二醇联合检测在预测早期先兆流产结局中的价值 被引量：15
10
作者 邓健峰 孙静如 林淑娜 《中国当代医药》 2018年第21期146-148,共3页
目的研究血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及雌二醇(E2)联合检测在预测早期先兆流产结局中的价值。方法回顾性分析我院产科2016年9月~2017年12月收治的86例早期先兆流产患者,按照安胎结果分为实验组(安胎成功组,50例)及对照组(... 目的研究血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及雌二醇(E2)联合检测在预测早期先兆流产结局中的价值。方法回顾性分析我院产科2016年9月~2017年12月收治的86例早期先兆流产患者,按照安胎结果分为实验组(安胎成功组,50例)及对照组(安胎失败组,36例),比较两组不同孕3、5、7、9周血清P、β-HCG及E2水平。结果实验组在孕3、5、7、9周P、β-HCG检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在孕3周血清E2检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组在孕5、7、9周血清E2检测结果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清P、β-HCG及E2水平联合检测可用于预测早期先兆流产结局,以便进一步制定诊疗方案,最大程度上保证患者利益,减少不必要的医疗纠纷。 展开更多
关键词 孕酮 人绒毛膜促性腺激素 雌二醇 预测 早期先兆流产
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计划镇静用于ICU机械通气患者的临床研究 被引量：14
11
作者 任卫红 张红梅 +1 位作者 姚玉玲 王艳娜 《护理学报》 2013年第23期42-44,共3页
目的研究计划镇静应用于ICU机械通气患者的临床效果。方法将100例符合纳入标准ICU机械通气患者随机分为计划镇静组和对照组各50例,计划镇静组实施计划镇静方案,根据Ramsay评分动态调节镇静药物的用量,同时有效实施每日唤醒;对照组为常... 目的研究计划镇静应用于ICU机械通气患者的临床效果。方法将100例符合纳入标准ICU机械通气患者随机分为计划镇静组和对照组各50例,计划镇静组实施计划镇静方案,根据Ramsay评分动态调节镇静药物的用量,同时有效实施每日唤醒;对照组为常规按需镇静。评估两组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎、非计划性拔管和ICU不良经历等。结果计划镇静组与对照组相比,患者机械通气时间、ICU住院时间明显减少,呼吸机相关性肺炎、非计划性拔管发生率降低,且患者ICU不良经历减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论计划镇静可以改善ICU机械通气患者的临床转归,减轻患者的ICU不良经历。 展开更多
关键词 重症患者 机械通气 镇静治疗 咪唑安定 芬太尼
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用洛匹那韦利托那韦对7例危重型新型冠状病毒肺炎患者的治疗与药学监护 被引量：13
12
作者 徐永祥 沈利汉 +3 位作者 韩伟超 谢保城 何瑞荣 丁少波 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期918-921,共4页
目的观察洛匹那韦利托那韦治疗7例危重型新型冠状病毒肺炎过程中出现的药物不良反应,并及时进行药学监护,保证患者用药安全。方法观察2020-01-31-2020-02-10转入东莞市人民医院重症监护室的7例危重型新型冠状病毒肺炎患者,所有患者均使... 目的观察洛匹那韦利托那韦治疗7例危重型新型冠状病毒肺炎过程中出现的药物不良反应,并及时进行药学监护,保证患者用药安全。方法观察2020-01-31-2020-02-10转入东莞市人民医院重症监护室的7例危重型新型冠状病毒肺炎患者,所有患者均使用了洛匹那韦利托那韦抗病毒治疗,密切关注患者用药后的状况,对出现的各类药物不良反应进行分析,并提出药学监护意见。结果 5例患者出现不同类型和程度的药物不良反应,如心率下降、肝功能异常、腹泻、高三酰甘油血症等,临床药师及时进行药学监护,提出合理建议,药物不良反应均得到及时处理,未出现严重后果。结论洛匹那韦利托那韦有较多药物不良反应,在用药过程中,需要临床药师的积极参与,并针对病人个体化情况,提出药学建议,保证病人的安全合理用药。 展开更多
关键词 洛匹那韦利托那韦 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 药物不良反应 药学监护
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不同肠内营养配方对ICU重症患者的临床疗效及药学干预的影响 被引量：5
13
作者 李洁喜 黄柳如 +4 位作者 管裕 谭荣洁 钟晓琴 温成波 杨玉志 《广东药科大学学报》 CAS 2023年第1期13-17,共5页
目的 探讨不同肠内营养配方对ICU重症患者的疗效以及药学干预的影响。方法 选取2022年1-9月收治在东莞市茶山医院ICU重症病房,并进行营养支持治疗的重症患者60例。根据不同肠内营养配方随机分为瑞代组、加营素组和瑞代联合加营素组,每组... 目的 探讨不同肠内营养配方对ICU重症患者的疗效以及药学干预的影响。方法 选取2022年1-9月收治在东莞市茶山医院ICU重症病房,并进行营养支持治疗的重症患者60例。根据不同肠内营养配方随机分为瑞代组、加营素组和瑞代联合加营素组,每组各20例。比较各组的营养指标、免疫功能和炎症水平;以及与同期对比药学干预后肠内营养并发症的发生率。结果 治疗7 d后,各组患者的营养指标血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PAB)水平均比治疗前升高(P<0.05),且联合组显著高于其他组(P<0.05);瑞代组和联合组免疫指标IgG、IgA和补体C3水平均比治疗前升高(P<0.05),且联合组升高明显;各组的炎症指标降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均比治疗前显著下降(P<0.05),且联合组显著低于其他组(P<0.05)。与2021年同期对比,2022年开展药学干预后肠内营养并发症,包括胃肠道并发症、机械性并发症、代谢异常并发症和感染并发症的发生率明显下降,总发生率由68.3%下降至35.0%。结论 不同的肠内营养配方不同程度地改善重症患者各项临床指标,同时药学干预明显降低肠内营养并发症的发生率。 展开更多
关键词 肠内营养 重症患者 临床疗效 药学干预
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血清BUN、D-D、Lac、sCHE水平对重症肺炎生存预测价值 被引量：11
14
作者 张健昌 赖燕波 +1 位作者 李盘石 覃炳军 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第3期366-370,共5页
目的探讨血清尿素氮(BUN)、D-二聚体(D-D)、血乳酸(Lac)、胆碱酯酶(sCHE)水平对重症肺炎患者生存状况的预测价值。方法选取2014年4月至2019年6月本院收治的224例重症肺炎患者作为研究对象,根据入院后30 d生存状况分为生存组(152例)、死... 目的探讨血清尿素氮(BUN)、D-二聚体(D-D)、血乳酸(Lac)、胆碱酯酶(sCHE)水平对重症肺炎患者生存状况的预测价值。方法选取2014年4月至2019年6月本院收治的224例重症肺炎患者作为研究对象,根据入院后30 d生存状况分为生存组(152例)、死亡组(72例)。对比2组不同入院时间血清BUN、D-D、Lac、sCHE水平、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,分析各血清指标与APACHEⅡ、MODS评分关联性及对重症肺炎生存状况的预测价值。结果血清D-D、Lac、BUN与APACHEⅡ、MODS评分呈正相关,sCHE与APACHEⅡ、MODS评分呈负相关(P<0.05);入院第7 d,BUN AUC值(0.810)>sCHE(0.808)>D-D(0.780)>Lac(0.777);随访30 d后,以ROC曲线最佳截断值分为低危组、高危组,血清BUN、D-D、Lac、sCHE高危组、低危组生存曲线对比有显著差异(P<0.05)。结论血清BUN、D-D、Lac、sCHE水平在重症肺炎患者中呈异常表达,可为临床预测生存状况提供一定的数据支持。 展开更多
关键词 尿素氮 D-二聚体 血乳酸 胆碱酯酶 重症肺炎
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胱抑素C在脓毒症相关的急性肾损伤中的诊断价值 被引量：11
15
作者 叶照伟 蔡立华 沈利汉 《中国医药科学》 2019年第9期190-193,共4页
目的胱抑素C(Cys-C)对脓毒症合并急性损伤(AKI)患者的诊断价值。方法选取2016年11月～2017年11月我院接收的100例脓毒症合并急性肾损伤患者作为观察组,同时选择同期在我院就诊的脓毒症患者100例作为对照组,均患者于入院2、24及48h时采... 目的胱抑素C(Cys-C)对脓毒症合并急性损伤(AKI)患者的诊断价值。方法选取2016年11月～2017年11月我院接收的100例脓毒症合并急性肾损伤患者作为观察组,同时选择同期在我院就诊的脓毒症患者100例作为对照组,均患者于入院2、24及48h时采集患者3mL静脉血检测Cys-C水平及血肌酐(Scr)水平,并计算肾小球滤过率(GFR),采用Pearson相关系数进行组间的相关性描述,采用ROC的灵敏性特异性对指标诊断价值进行判定。结果观察组患者入科24、48h时Scr水平明显高于对照组,而入院2h比较无明显差异,而Cys-C在上,两组患者入院2、24及48h比较差异均有统计学意义(P <0.05);CysC1-3与Scr1无相关性,Cys-C与Scr2-3呈正相关(均P <0.05);血清Scr、Cys-C与GFR均呈负相关(P<0.05),而Cys-C与GFR的相关系数较Scr与GFR的相关系数更高;观察组患者Scr1的ROC曲线下面积为0.5,其余时间点的Scr及Cys-C的ROC曲线下面积均在0.8以上。观察组入科2h Cys-C的AUC约为0.815,Cys-C的临界值为1.15mg/L,Scr的AUC值约为0.546,临界值为110μmol/L。结论脓毒症相关的急性肾损伤患者血Cys-C水平明显升高,较Scr可更早反映肾脏损伤,对于急性肾脏损伤的早期识别有重要意义。 展开更多
关键词 急性肾损伤 胱抑素C 脓毒症 肾小球滤过率 血肌酐
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以肺部感染为主的惠普尔病1例 被引量：10
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作者 曾灏瑜 佘德宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期609-611,共3页
1临床资料患者男,28岁,以“活动后气促1个月,反复腹泻半个月,气促加重2 d”为主诉于2020年10月14日就诊我院。患者于入院前1个月开始出现活动后气促,上楼梯1~2层即气促明显。入院前半个月患者无明显诱因出现腹泻,每日大便3~5次,解稀水样... 1临床资料患者男,28岁,以“活动后气促1个月,反复腹泻半个月,气促加重2 d”为主诉于2020年10月14日就诊我院。患者于入院前1个月开始出现活动后气促,上楼梯1~2层即气促明显。入院前半个月患者无明显诱因出现腹泻,每日大便3~5次,解稀水样便,无黏液脓血,患者自行口服抗生素治疗(具体不详)后腹泻逐渐好转,但气促症状仍进行性加重,夜间不能平卧,伴有咳嗽、咯痰、全身乏力。入院当天患者出现呼吸困难加重,由家属送至我院就诊。入院时患者精神极差,呼吸急促,应答不利,当天解稀便1次,尿量少,近半个月体重下降约2 kg。既往史:近5年有嗜酒史,每日饮5~8瓶啤酒,发病期间仍间断饮酒。否认发病前有不洁饮食史;否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”等病史;否认“结核”“乙肝”等传染病史。 展开更多
关键词 惠普尔病 惠普尔养障体 肺部感染
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右美托咪定联合丙泊酚对ARDS机械通气患者应激水平及炎性因子的影响 被引量：11
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作者 黄佳星 《实用药物与临床》 CAS 2018年第1期35-39,共5页
目的研究右美托咪定联合丙泊酚对ARDS机械通气患者应激水平及炎性因子的影响和镇静效果。方法选择2016年4月至2017年4月在我院ICU进行机械通气,时间>24 h的90例危重症患者,随机分为右美托咪定联合丙泊酚组(联合组)、右美托咪定组和... 目的研究右美托咪定联合丙泊酚对ARDS机械通气患者应激水平及炎性因子的影响和镇静效果。方法选择2016年4月至2017年4月在我院ICU进行机械通气,时间>24 h的90例危重症患者,随机分为右美托咪定联合丙泊酚组(联合组)、右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例,分别采用相应药物进行镇静。观察机械通气1、3、7 d时三组患者儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)、炎性因子(TNF-α、IL-6)的水平,记录治疗期间各组低血压、心动过缓等不良反应发生率。结果三组患者治疗前后0.5 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后MAP为(70.7±9.4)mmHg,HR为(60.5±6.9)次/min,明显优于右美托咪定组和丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、7 d,联合组AD、NE、IL-6、IL-10明显优于右美托咪定组和丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚对ARDS机械通气患者的镇静效果较单独使用右美托咪定和丙泊酚显著,对抑炎因子IL-10的分泌有一定抑制作用,对疾病的治疗有积极作用,值得在临床上应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 应激水平 炎性因子
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无创正压通气治疗急性左心衰82例临床观察 被引量：9
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作者 廖深福 胡世华 《海南医学》 CAS 2011年第9期30-32,共3页
目的探讨无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)模式治疗急性左心衰(Acute left heart failure,ALHF)的临床疗效。方法 2例ALHF患者在常规治疗的基础上加用NIPPV,观察并记录上机前0.5h和上机后1h和2h的心率(... 目的探讨无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)模式治疗急性左心衰(Acute left heart failure,ALHF)的临床疗效。方法 2例ALHF患者在常规治疗的基础上加用NIPPV,观察并记录上机前0.5h和上机后1h和2h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2)以及血气分析参数等临床指标,并比较通气前后各项指标的差异。结果 NIPPV 1h后,患者HR、RR、MAP、SaO2、PaO2、PaCO2明显好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);NIPPV 2h后上述指标进一步好转(P<0.01)。82例患者中有10例不能耐受NIPPV,其余72例NIPPV疗效满意,有效率为87.8%。结论早期使用NIPPV能迅速改善心肺功能,是抢救ALHF的一种安全有效方法。 展开更多
关键词 无创正压通气 急性左心衰 急性心源性肺水肿
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高压氧早期治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及血清hs-CRP的影响 被引量：9
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作者 邵俊卿 陈小飞 +2 位作者 李艺 莫俊霖 林顺江 《中华神经创伤外科电子杂志》 2018年第1期29-32,共4页
目的探讨高压氧早期治疗对高血压脑出血(HICH)患者术后神经功能恢复及血清hs-CRP水平的影响。方法将78例高血压性脑出血患者随机分为高压氧组(42例)和对照组(36例)。对照组给予开颅血肿清除手术、控制血压、脱水降颅压和营养神经等常规... 目的探讨高压氧早期治疗对高血压脑出血(HICH)患者术后神经功能恢复及血清hs-CRP水平的影响。方法将78例高血压性脑出血患者随机分为高压氧组(42例)和对照组(36例)。对照组给予开颅血肿清除手术、控制血压、脱水降颅压和营养神经等常规治疗,高压氧组在对照组的基础上于术后第5天开始高压氧治疗,每天1次,共20 d。观察2组患者的治疗有效率和入院时、手术后第5天及高压氧20 d后脑水肿程度、血清hs-CRP水平及两者之间的相关性。结果高压氧组患者治疗后治疗有效率较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后高压氧组和对照组脑水肿体积和血清hs-CRP水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而高压氧组脑水肿体积和血清hs-CRP减少程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示HICH患者血清hs-CRP水平与脑水肿程度之间呈显著正相关关系(P<0.05)。结论高压氧早期治疗能显著促进高血压性脑出血患者神经功能的恢复,减轻患者脑水肿程度及降低血清hs-CRP水平。 展开更多
关键词 高血压脑出血 高压氧 治疗效果 超敏C反应蛋白
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严重脓毒症患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌与疾病严重程度及预后的相关性 被引量：9
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作者 黄平 王波 +1 位作者 武书果 陈建智 《海南医学》 CAS 2015年第10期1415-1417,共3页
目的探讨严重脓毒症患者胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌与疾病严重程度及患者预后的关系。方法观察组选取我院ICU严重脓毒症患者42例,根据患者转归分为生存组24例和死亡组18例,对照组选取健康查体者30例,观察并对比分析各组血清中空腹血糖(... 目的探讨严重脓毒症患者胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌与疾病严重程度及患者预后的关系。方法观察组选取我院ICU严重脓毒症患者42例,根据患者转归分为生存组24例和死亡组18例,对照组选取健康查体者30例,观察并对比分析各组血清中空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)浓度,并应用稳态模式法(HOMA)分别计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 1治疗前,观察组患者FBG、FINS水平明显高于对照组(P<0.05),HOMA-β明显低于对照组,HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2生存组入院时FBG、HOMA-β及HOMA-IR与死亡组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后FBG、FINS、HOMA-β及HOMA-IR四项指标均明显低于刚入院时及死亡组(P<0.05);3单脏器功能不全患者FBG、FINS及HOMA-IR显著低于多脏器功能不全患者,HOMA-β明显高于多脏器功能不全者,差异均有统计学意义(P<0.05);4观察组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(21.34±5.43)分,其中死亡组(26.75±7.65)分,生存组(17.65±4.54)分。观察组APACHEⅡ评分与FBG及HOMA-IR呈正相关(r=0.51,0.44,P<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.53,P<0.05)。结论严重脓毒血症患者存在高血糖及胰岛素抵抗,且高血糖能够干扰患者病情恢复;FBG、HOMA-β及HOMA-IR能够作为评估病情严重及预后的指标。 展开更多
关键词 脓毒症 胰岛素 胰岛素抵抗 感染 多器官功能不全
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