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影像学诊断肝癌微血管浸润的研究进展 被引量：13
1
作者 涂海斌 郭佳 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期488-490,共3页
肝细胞癌（HCC）临床常见。其发病率及死亡率在所有肿瘤中分列第六位及第三位。虽然肝部分切除及肝移植治疗早期肝癌疗效显著，但术后复发仍然是一个亟待解决的难题。肝部分切除及肝移植术后5年复发率分别约为70％和35％。肿瘤的侵袭性... 肝细胞癌（HCC）临床常见。其发病率及死亡率在所有肿瘤中分列第六位及第三位。虽然肝部分切除及肝移植治疗早期肝癌疗效显著，但术后复发仍然是一个亟待解决的难题。肝部分切除及肝移植术后5年复发率分别约为70％和35％。肿瘤的侵袭性不同，复发率亦有差异。微血管浸润（MVI）作为肿瘤侵袭性的指标，对肝癌术后的良好诊断效果受到了广泛的重视。有学者认为MVI是肝癌发生肝内或全身转移的第一步。若能在术前对MVI存在与否进行诊断，将对治疗方案的制定起到积极的辅助作用。为了降低复发率，建议进行解剖切除扩大手术切除范围。当今影像学的进步已使术前诊断MVI成为可能。本文就CT、MRI、核医学及超声在MVI诊断方面的进展概述如下。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微血管浸润 影像学 预后
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CEUS定量分析鉴别小肝癌分级 被引量：5
2
作者 涂海斌 郭佳 +1 位作者 林健玲 陈志恒 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第9期543-547,共5页
目的探讨CEUS定量分析鉴别不同病理级别小肝癌的价值。方法回顾性分析112例经手术切除或穿刺活检病理证实为肝细胞癌(HCC)的患者资料,单个肿瘤最大径或2个最大肿瘤最大径之和≤3cm。将112例按病理Edmondson分级不同分为高分化组(n=50,Ed... 目的探讨CEUS定量分析鉴别不同病理级别小肝癌的价值。方法回顾性分析112例经手术切除或穿刺活检病理证实为肝细胞癌(HCC)的患者资料,单个肿瘤最大径或2个最大肿瘤最大径之和≤3cm。将112例按病理Edmondson分级不同分为高分化组(n=50,Edmondson分级Ⅰ、Ⅱ级)、中分化组(n=32,Ⅲ级)及低分化组(n=30,Ⅳ级)。应用Qontraxt超声定量分析软件分别测量肿瘤最大造影强度(TMAX)、肿瘤达到最大造影强度时周边组织造影强度(NT)、周边组织最大造影强度(NTMAX),并计算TMAX与NT的比值(TMAX/NT)和TMAX与NTMAX的比值(TMAX/NTMAX)。记录肿瘤初次显影时间、肿瘤显影达峰时间、肿瘤廓清时间,比较3组间的差异。结果高分化、中分化及低分化组间,TMAX、TMAX/NTMAX和肿瘤廓清时间差异有统计学意义(P均<0.05)。低分化组TMAXTTMAX/NTMAX最高、肿瘤廓清时间最短,高分化组TMAX和TMAX/NTMAX最低、肿瘤廓清时间最长。3组间NT、NTMAX、TMAX/NT、肿瘤初次显影时间、肿瘤显影达峰时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CEUS定量分析有助于鉴别不同病理级别小肝癌。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 超声检查 定量分析
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女性盆腔肿块的超声诊断及漏误诊分析 被引量：3
3
作者 刘庆华 赵宝珍 +4 位作者 赵玉华 李卫萍 姚炜 梁丽琼 刘小兰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期89-89,95,共2页
关键词 超声波检查 子宫 卵巢 盆腔肿瘤 诊断 漏诊 误诊
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彩色多普勒超声在行经皮肝行胆道内支架置入术中的价值探讨 被引量：3
4
作者 谭碧波 郑梦琳 +2 位作者 郭佳 李万斌 韩亮 《医学影像学杂志》 2015年第5期845-847,共3页
目的：探讨彩色多普勒超声在经皮肝行胆道内支架置入术中的临床应用价值。方法在彩色多普勒超声辅助下对68例梗阻性黄疸的患者进行经皮肝胆道内支架置入术的操作，其中恶性梗阻性黄疸患者59例，良性梗阻性黄疸的患者9例。单侧胆管扩张5... 目的：探讨彩色多普勒超声在经皮肝行胆道内支架置入术中的临床应用价值。方法在彩色多普勒超声辅助下对68例梗阻性黄疸的患者进行经皮肝胆道内支架置入术的操作，其中恶性梗阻性黄疸患者59例，良性梗阻性黄疸的患者9例。单侧胆管扩张5例，双侧胆管同时扩张63例。扩张胆管内径3-18mm ，平均5．8mm 。其中61例患者进行了单侧的胆道支架置入术，7名患者进行了双侧胆道支架置入术，共计置入胆道支架75次。在术后复查相关实验室指标，及彩色多普勒超声检查，并与术前的结果进行比较。结果在这68例75次需行经皮肝胆道内支架植入术的梗阻性黄疸患者中，有71次一次性成功地置入了支架，占全部病例的95％；其余4例在第一次操作失败后，再择期进行第二次置入胆道支架，二次成功率为100％。术后所有患者的相关实验室指标均有好转，胆管无明显扩张，彩色多普勒超声可以清晰地观察到置入的胆道金属支架，在其引导下无一例严重并发症发生。结论彩色多普勒超声在经皮肝行胆道内支架置入术中有着非常重要的临床价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 胆道支架
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Fibro Touch瞬时弹性成像诊断慢性乙型肝炎合并肝癌患者肝纤维化程度应用研究 被引量：21
5
作者 雷洁雯 谭碧波 +2 位作者 李万斌 陈燕 郭佳 《临床军医杂志》 CAS 2017年第9期930-933,共4页
目的探讨Fibro Touch瞬时弹性成像技术在诊断慢性乙型肝炎合并肝癌患者肝纤维化程度中的应用价值。方法选取2015年5—8月第二军医大学附属东方肝胆外科医院收治的慢性乙型肝炎合并肝癌患者446例,其中,测试组288例,验证组158例。所有患... 目的探讨Fibro Touch瞬时弹性成像技术在诊断慢性乙型肝炎合并肝癌患者肝纤维化程度中的应用价值。方法选取2015年5—8月第二军医大学附属东方肝胆外科医院收治的慢性乙型肝炎合并肝癌患者446例,其中,测试组288例,验证组158例。所有患者均根据病理标准诊断肝纤维化程度(S0~S4期);同时,术前接受Fibro Touch瞬时弹性成像检查,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价Fibro Touch瞬时弹性成像技术诊断慢性乙型肝炎合并肝癌患者肝纤维化程度的敏感度与特异度。结果根据病理标准诊断,测试组患者中,肝纤维化程度S0期35例,S1期47例,S2期83例,S3期37例,S4期86例;验证组患者中,S0期27例,S1期18例,S2期45例,S3期16例,S4期53例。根据Fibro Touch瞬时弹性成像诊断,测试组中,无或轻度肝纤维化(S0/S1期)、明显肝纤维化(S2/S3/S4期)、严重肝纤维化(S3/S4期)及肝硬化(S4期)的ROC曲线下面积分别为0.89(95%可信区间0.85~0.93),0.86(95%可信区间0.82~0.90),0.84(95%可信区间0.80~0.88)及0.85(95%可信区间0.81~0.89);验证组中,则分别为0.94(95%可信区间0.90~0.97),0.91(95%可信区间0.86~0.95),0.87(95%可信区间0.81~0.92)及0.86(95%可信区间0.79~0.91)。测试组诊断≥S1期的敏感度与特异度分别为88.14(95%可信区间83.5~91.9)与77.14(95%可信区间59.9~89.6),验证组分别为84.96(95%可信区间77.7~90.6)与81.48(95%可信区间61.9~93.7);测试组诊断≥S2期的敏感度与特异度分别为82.04(95%可信区间76.1~87.0)与69.51(95%可信区间58.4~79.2),验证组分别为78.07(95%可信区间69.4~85.3)与86.96(95%可信区间73.7~95.1);测试组诊断≥S3期的敏感度与特异度分别为82.11(95%可信区间74.2~88.4)与66.06(95%可信区间58.3~73.2),验证组分别为79.71(95%可信区间68.3~88.4)与79.12(95%可信区间69.3~86.9);测试组诊断=S4期的敏感度与特异度分别为76.74(95%可信区间66.4~85.2)与72.28(95%可信区间65.6~78.3),验证组分别为71.70(95%可信区间57 展开更多
关键词 瞬时弹性成像 肝纤维化 慢性乙型肝炎 肝癌
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超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗小肝癌 被引量：9
6
作者 郭佳 张丽 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第3期254-256,共3页
目的探讨超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)原发性小肝癌的疗效、治疗方法和注意事项。方法回顾分析自2000年以来在我院接受PEIT治疗的600例小肝癌患者的治疗情况,随访并统计分析治疗效果。结果经PEIT治疗后,600例患者的... 目的探讨超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)原发性小肝癌的疗效、治疗方法和注意事项。方法回顾分析自2000年以来在我院接受PEIT治疗的600例小肝癌患者的治疗情况,随访并统计分析治疗效果。结果经PEIT治疗后,600例患者的1年、2年、3年生存率分别为98.10%、82.04%和53.00%,与文献报道的手术切除治疗效果相当。结论PEIT治疗小肝癌操作简单,适应证广,疗效好,并发症少。 展开更多
关键词 肝肿瘤 超声检查 介入性
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RTE、FIB-4、APRI对乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值比较 被引量：8
7
作者 沈伟 郑梦琳 郭佳 《检验医学与临床》 CAS 2017年第5期637-639,642,共4页
目的比较实时组织超声弹性成像技术(RTE)与血清学诊断指标[天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)]诊断肝纤维化的价值。方法选取行肝切除手术或肝穿刺活检术住院患者104例,比较术前肝纤维化指数... 目的比较实时组织超声弹性成像技术(RTE)与血清学诊断指标[天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)]诊断肝纤维化的价值。方法选取行肝切除手术或肝穿刺活检术住院患者104例,比较术前肝纤维化指数(LF index)、FIB-4、APRI与肝组织病理分期的相关性,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较3种无创方法对不同阶段肝纤维化的诊断效能。结果 LF index、FIB-4、APRI值与肝纤维化病理分期均呈显著正相关(P<0.01),LF index诊断显著肝纤维化期(≥S2期)、进展期肝纤维化期(≥S3期)及早期肝硬化期(S4期)的ROC曲线下面积分别为0.833、0.940、0.907,显著高于APRI(0.681,0.651,0.714),差异均有统计学意义(P<0.05)。LF index诊断≥S3期的ROC曲线的下面积显著高于FIB-4(0.822),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RTE诊断乙型肝炎肝纤维化,特别是进展期肝纤维化具有较高的诊断价值,可应用于临床替代部分肝活检。 展开更多
关键词 实时组织超声弹性成像技术 基于4因子的肝纤维化指标 天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数 慢性乙型肝炎 肝纤维化
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超声弹性应变率比值在肝脏肿瘤诊断中的应用价值 被引量：7
8
作者 冀建峰 周巍 郭佳 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第30期3254-3258,共5页
目的:探讨弹性应变率比值(SR)对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值.方法:对145例患者共157个肝脏肿瘤进行超声弹性成像检查,获得弹性成像图后,测量病灶与周围组织的SR,经病理对照后,采用接收者工作特征(ROC)曲线分析SR诊断良恶性肿瘤的准确性,... 目的:探讨弹性应变率比值(SR)对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值.方法:对145例患者共157个肝脏肿瘤进行超声弹性成像检查,获得弹性成像图后,测量病灶与周围组织的SR,经病理对照后,采用接收者工作特征(ROC)曲线分析SR诊断良恶性肿瘤的准确性,并确定临界点.结果:良性肿瘤的SR显著低于恶性肿瘤的SR,两者差异具有统计学意义(2.75±1.26vs8.33±4.45,P<0.01).其中胆管细胞型肝癌组的SR最高,肝细胞型肝癌组与转移性肝癌组次之,肝血管瘤组最低.通过ROC曲线确定的最佳诊断临界点是4.0,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是89.4%、86.8%、88.5%、93.0%和80.7%.曲线下面积(AUC)为0.941.结论:SR测量可以较为客观的反映病灶的硬度情况,是一种更为准确客观的诊断肝脏良恶性肿瘤的超声弹性成像新方法. 展开更多
关键词 超声弹性成像 弹性应变率比值 肝脏肿瘤
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原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的超声表现 被引量：7
9
作者 程蕾 陈永安 郭佳 《中华医学超声杂志（电子版）》 2014年第3期38-40,共3页
目的探讨原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的超声表现。方法回顾性分析2005年7月至2012年8月第二军医大学东方肝胆外科医院16例经手术后病理证实的原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤患者的超声表现。结果16例患者肿瘤均为单发，其中肝右叶9个... 目的探讨原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的超声表现。方法回顾性分析2005年7月至2012年8月第二军医大学东方肝胆外科医院16例经手术后病理证实的原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤患者的超声表现。结果16例患者肿瘤均为单发，其中肝右叶9个，肝左叶6个，尾状叶1个。3个肿瘤直径大于10．0cm，10个直径为5．0～10．0cm，3个直径小于5．0cm。肿瘤内部均为不均质回声，其中1个为蜂窝状，2个呈多结节融合，11个肿瘤瘤体与周边分界不清，肿瘤周围均无声晕。手术病理结果示15个为原发性肝恶性纤维组织细胞瘤，1个为原发性肝内胆管恶性纤维组织细胞瘤。结论肝脏恶性纤维组织细胞瘤临床诊断困难，超声检查需结合临床表现及影像学资料综合分析，方能提高诊断原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的准确性。 展开更多
关键词 超声检查 组织细胞瘤 恶性纤维 肝脏
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实时组织弹性与血清学诊断肝硬化效能的比较 被引量：7
10
作者 郑梦琳 沈伟 +3 位作者 郭佳 谭碧波 李万斌 雷洁雯 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期957-960,共4页
目的比较实时组织弹性(real-time tissue elastography,RTE)技术、血清学检验诊断肝硬化的诊断价值,探讨临床非侵入性诊断肝硬化的优效方法。方法回顾性分析我院行肝切除手术或肝穿刺活检术住院患者的临床资料(n=124),收集病理学结果、... 目的比较实时组织弹性(real-time tissue elastography,RTE)技术、血清学检验诊断肝硬化的诊断价值,探讨临床非侵入性诊断肝硬化的优效方法。方法回顾性分析我院行肝切除手术或肝穿刺活检术住院患者的临床资料(n=124),收集病理学结果、RTE检查和血清学检验资料。RTE用肝纤维化指数(LFI)表示;血清学检验分为直接指标和间接指标,直接指标为肝脏纤维化四项(肝纤四项),包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);间接指标为天冬氨酸转氨酶与血小板计数的比值(AST-to-platelet ratio index,APRI)。以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线比较RTE和血清指标对肝硬化的诊断效能。结果 124例患者中非肝硬化组93例(75.0%),肝硬化组31例(25.0%)。以病理结果作为金标准,HA的诊断敏感度为67.7%,特异度为62.4%,准确度为63.7%;APRI指数的诊断敏感度为80.6%,特异度为49.5%,准确度为58.3%;LFI的诊断敏感度为93.5%,特异度为71.0%,准确度为76.6%。结论 LFI、HA、APRI指数对肝硬化均具有诊断价值,其中RTE测定的LFI诊断效能最高,APRI指数具有较高的敏感度但特异度最低。 展开更多
关键词 弹性成像技术 肝硬化 诊断 血清学试验
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经皮穿肝胆管引流术联合金属内支架植入术后生存状况分析及护理对策探讨 被引量：6
11
作者 李淑英 吴玉凤 +2 位作者 陈银霞 钱艺 陈挺松 《川北医学院学报》 CAS 2016年第6期907-909,共3页
目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者经皮穿肝胆管引流术(PTCD)联合支架植入术治疗后患者的生存状况及需加强的护理干预。方法:对近期收治的154例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合支架术患者的临床病案资料进行回顾性分析,观察患者胆红素下降情况及黄... 目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者经皮穿肝胆管引流术(PTCD)联合支架植入术治疗后患者的生存状况及需加强的护理干预。方法:对近期收治的154例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合支架术患者的临床病案资料进行回顾性分析,观察患者胆红素下降情况及黄疸改善情况;随访患者出院后再次梗阻及治疗情况、生存情况和死亡原因,分析讨论护理干预对策。结果:154例患者治疗有效率为88.31%;随访发现,再次梗阻者70例,其中接受再治疗者48例;至随访结束,存活者22例,死于肝肾功能衰竭者50例,消化道出血者36例,死于引流相关感染者10例、坏疽者2例,自杀者6例,死因不详者28例。再次梗阻再治疗存活者10例,未再治疗者均死亡;自杀者共6例,其中4例患者术后黄疸为显著改善。分析讨论上述结果并制定出针对性相应护理对策。结论:出院后需加强对患者及家属的引流管护理教育、再梗阻再治疗教育及心理干预,这有利于改善患者的术后生存质量及生存时间。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 PTCD 支架 死亡原因 护理
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超声造影对氩氦刀治疗肝癌近期临床疗效的评价 被引量：5
12
作者 冯肖媛 孙秀英 +2 位作者 谭碧波 钱国军 吴孟超 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第4期246-248,共3页
目的了解超声造影对氩氦刀治疗肝癌近期临床疗效评价的应用价值。方法选取23例共26个肝癌病灶为观察对象。采用第二代新型对比剂SonoVue以及CPS(Contrast Pluse Sequencing)造影软件。全部病灶氩氦刀治疗后1周至3个月采用超声造影,评价... 目的了解超声造影对氩氦刀治疗肝癌近期临床疗效评价的应用价值。方法选取23例共26个肝癌病灶为观察对象。采用第二代新型对比剂SonoVue以及CPS(Contrast Pluse Sequencing)造影软件。全部病灶氩氦刀治疗后1周至3个月采用超声造影,评价治疗效果,并与常规超声和增强CT或MRI检查结果进行比较。结果氩氦刀治疗后超声造影显示20个治疗区各期均无异常增强,判断肿瘤完全灭活;5个病灶局部有早期增强,提示有肿瘤残存;1枚可疑残存肿瘤。超声造影显示11枚新生病灶,较常规超声增加8枚,其中肿瘤直径≤1cm的微小病灶6枚。1例微小复发灶超声造影未能显示,以最终诊断为金标准。超声造影诊断准确率为96.1%,与增强CT或MRI检查结果相同。结论超声造影可较准确地判断氩氦刀治疗后肿瘤灭活程度,是评价氩氦刀疗效的一种有效方法,并有助于发现微小新病灶。 展开更多
关键词 超声检查 对比剂 冷冻疗法 肝肿瘤
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经皮激光消融在甲状腺结节治疗中的应用进展 被引量：6
13
作者 代秀玲 郭佳 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第10期640-643,共4页
甲状腺结节是最常见的内分泌疾病之一,其中良性结节占多数,目前对于出现明显症状的良性结节可采取手术治疗,但损伤较大。经皮激光消融治疗是近年来出现的一种新的非手术治疗方式,可用于甲状腺良性结节的治疗。本文对经皮激光消融治疗甲... 甲状腺结节是最常见的内分泌疾病之一,其中良性结节占多数,目前对于出现明显症状的良性结节可采取手术治疗,但损伤较大。经皮激光消融治疗是近年来出现的一种新的非手术治疗方式,可用于甲状腺良性结节的治疗。本文对经皮激光消融治疗甲状腺良性结节的原理、有效性、适应证、操作步骤、疗效、安全性、前景与展望做一综述。 展开更多
关键词 甲状腺结节 经皮激光消融术 超声检查
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超声介入华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗门静脉癌栓 被引量：6
14
作者 冀建峰 邓晓莉 +1 位作者 肖秋金 郭佳 《长春中医药大学学报》 2015年第5期1059-1062,共4页
目的探讨超声介入华蟾素联合肝动脉化疗栓塞（TACE）对门静脉癌栓的临床疗效。方法 47例肝癌伴门静脉癌栓患者随机分为2组,治疗组25例,采用超声介入华蟾素联合TACE治疗;对照组22例,单纯接受TACE治疗。观察患者治疗前后癌栓大小、生活质... 目的探讨超声介入华蟾素联合肝动脉化疗栓塞（TACE）对门静脉癌栓的临床疗效。方法 47例肝癌伴门静脉癌栓患者随机分为2组,治疗组25例,采用超声介入华蟾素联合TACE治疗;对照组22例,单纯接受TACE治疗。观察患者治疗前后癌栓大小、生活质量、外周血实验室指标的变化,治疗后随访6-24个月,统计生存率。结果治疗组治疗后总有效率为76.0%,优于对照组45.5%;治疗组1、2年生存率分别为60.0%、36.0%,高于对照组的27.3%、9.1%;治疗组在改善生活质量方面明显优于对照组;治疗后治疗组外周血白细胞（WBC）、CD3^＋、CD4^＋、CD4/CD8、NK均高于对照组,而血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）均低于对照组。结论超声介入华蟾素联合TACE治疗门静脉癌栓可以起到抑制癌栓生长、延长生存期、提高生活质量、改善肝功能和免疫状态的作用。 展开更多
关键词 超声介入 华蟾素 化学栓塞 门静脉癌栓
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经皮穿刺抽吸囊液和囊内无水酒精注射术治疗巨大非寄生虫性肝囊肿 被引量：7
15
作者 郭佳 赵铮民 杨甲梅 《肝胆外科杂志》 2003年第2期121-122,共2页
目的　探讨巨大非寄生虫性肝囊肿的无水酒精注射疗法及其疗效。方法　采用超声普通探头引导下经皮肝穿刺抽吸囊液后注射无水酒精治疗巨大非寄生虫性肝囊肿 3 5 0例 ,囊肿直径均在 10 cm以上 ,共 3 5 0个囊肿病灶 ,最大囊肿直径为 2 5 .5... 目的　探讨巨大非寄生虫性肝囊肿的无水酒精注射疗法及其疗效。方法　采用超声普通探头引导下经皮肝穿刺抽吸囊液后注射无水酒精治疗巨大非寄生虫性肝囊肿 3 5 0例 ,囊肿直径均在 10 cm以上 ,共 3 5 0个囊肿病灶 ,最大囊肿直径为 2 5 .5 cm,平均治疗 4～ 5次 ,单个囊肿一次抽液量最多者为 180 0 ml,累积抽液量最多为 5 760 m l。治疗后超声波检查随访 6个月 ,观察囊肿变化情况 ,结果　 3 8.6% (13 5 / 3 5 0 )患者囊肿消失 ,61.4 % (2 15 / 3 5 0 )患者囊肿显著缩小 ,共治疗 15 5 2次 ,未发生严重发症。结论　本方法具有适应症广 ,创伤小 ,副作用少 ,疗效好 ,经济负担小 。 展开更多
关键词 非寄生虫性肝囊肿 超声波 无水酒精 介入治疗
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细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺治疗 被引量：6
16
作者 陆正华 吴孟超 +4 位作者 沈锋 郭佳 李波 梁丽琼 董秀芬 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期461-462,共2页
对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓;对脓液黏稠且有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流,每日冲洗。有48.98％(24/49)的患者行1次抽脓治疗,24.49％(12/49)行2次,8.1 6％(4/49)行3次,4.08％(2/49)行4次穿刺... 对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓;对脓液黏稠且有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流,每日冲洗。有48.98％(24/49)的患者行1次抽脓治疗,24.49％(12/49)行2次,8.1 6％(4/49)行3次,4.08％(2/49)行4次穿刺抽脓;另14.29％(7/49)行置管引流。所有患者均治愈出院,治疗后1、3、6个月随访肝内无脓腔。这表明细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺抽脓、置管引流是一种有效、可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 膈下脓肿 超声引导 穿刺治疗 治疗 置管引流
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实时组织弹性成像与实验室检查指标诊断肝癌肝硬化患者食管静脉曲张的比较 被引量：5
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作者 李万斌 郑梦琳 +2 位作者 谭碧波 雷洁雯 郭佳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第4期552-555,共4页
目的比较实时组织弹性成像(RTE)与实验室检查对肝癌肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的诊断效能。方法对111例肝癌肝硬化患者分别行超声检查、实验室检查和胃镜检查。超声检查获得肝纤维化指数(LFI);实验室检查记录天门冬氨酸氨基转移酶(AST... 目的比较实时组织弹性成像(RTE)与实验室检查对肝癌肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的诊断效能。方法对111例肝癌肝硬化患者分别行超声检查、实验室检查和胃镜检查。超声检查获得肝纤维化指数(LFI);实验室检查记录天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板(PLT)水平,计算天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)。以胃镜检查结果为金标准,将EV程度分为无EV(EV0)、轻度(EV1)、中度(EV2)、重度(EV3),并进行统计学分析。结果EV0与EV≥1患者的LFI、AST、PLT、APRI差异均有统计学意义(P均<0.05),年龄、性别比、ALT和AAR差异均无统计学意义(P均>0.05)。EV≤1与EV≥2患者的LFI、PLT、AAR、APRI差异均有统计学意义(P均<0.05),年龄、性别比、AST和ALT差异均无统计学意义(P均>0.05)。EV程度与LFI、PLT、APRI呈中度相关(r=0.49、-0.49、0.49,P均<0.01);EV程度与AST呈低度正相关(r=0.24,P<0.01);EV程度与ALT及AAR无相关性(r=0.11、0.20,P均>0.05)。LFI和AST诊断EV≥1的曲线下面积差异有统计学意义(P=0.02);LFI、AAR、APRI和PLT诊断EV≥2的AUC两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 LFI、PLT、APRI及AAR诊断EV≥1和EV≥2有一定价值。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 弹性成像技术 实验室检查
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肝门部胆管癌术前门静脉栓塞的血流动力学与肝再生的关系 被引量：4
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作者 易滨 梁丽琼 +5 位作者 王茵 程庆宝 邱应和 郭佳 姜小清 吴孟超 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第2期113-115,共3页
目的 研究肝门部胆管癌术前门静脉栓塞（PVE）前后血流动力学的变化,并分析其与非栓塞肝叶增生速度的关系.方法 回顾性分析2008年4月至2009年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的21例肝门部胆管癌患者的临床资料.在手术治疗前进行钢... 目的 研究肝门部胆管癌术前门静脉栓塞（PVE）前后血流动力学的变化,并分析其与非栓塞肝叶增生速度的关系.方法 回顾性分析2008年4月至2009年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的21例肝门部胆管癌患者的临床资料.在手术治疗前进行钢圈PVE治疗,在该治疗前和治疗后第3、7、14天采用彩色多普勒超声对门静脉的血流动力学指标进行测量、分析.计量资料比较采用Student t 检验,双变量正态分布数据相关分析采用线性相关分析方法.结果 本组患者门静脉主干压力在PVE治疗后为（25.9±4.1）cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）,高于PVE治疗前的（22.4±4.1）cm H2O,升高幅度达到（3.5±2.5）cm H2O（t=-6.504,P＜0.05）;门静脉非栓塞支血流速度在PVE治疗后加快,第7天血流速度达到峰值（26±9）cm/s;非栓塞肝叶增生速度与栓塞肝叶血管床占全肝体积比呈正相关（r=0.593,P＜0.05）.结论 栓塞的门静脉血管床范围越大,PVE诱导的非栓塞肝叶增生速度越快. 展开更多
关键词 胆管肿瘤 肝门部 门静脉栓塞 血流动力学
原文传递
肝门部胆管癌神经侵犯裸鼠动物模型的建立 被引量：3
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作者 俞文隆 房文铮 +5 位作者 徐冬云 金光植 陈颖 洪俊峰 张永杰 于观贞 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1379-1381,共3页
肝门部胆管癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤之一,术后复发率高,预后极差-（[1-2]）。其根本原因在于肝门部胆管癌早诊率低,就诊时大部分患者既已失去手术机会,而且胆管癌侵袭能力强、转移率高-（[3-4]）。其中神经侵犯是肝门胆管癌的... 肝门部胆管癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤之一,术后复发率高,预后极差-（[1-2]）。其根本原因在于肝门部胆管癌早诊率低,就诊时大部分患者既已失去手术机会,而且胆管癌侵袭能力强、转移率高-（[3-4]）。其中神经侵犯是肝门胆管癌的一大特征,胆管癌的神经侵犯率高达80%-90%-（[5-7]）。为了深入研究胆管癌神经侵犯的病理发生机制,合适的模型是关键环节。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 动物模型 神经侵犯 S100蛋白质类
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上海超声学科女性医师现状调查及分析 被引量：1
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作者 杜联芳 王迎春 +8 位作者 陈亚青 舒先红 郭佳 李凤华 王燕 江泉 牛建梅 金利芳 张璟 《肿瘤影像学》 2020年第1期1-5,共5页
2018年1月上海女医师协会超声女医师专委会对上海466家医院的1 518名超声学科女性医师进行了问卷调查。问卷有38个问题,包含基本信息、健康信息、家庭信息、科研信息和未来需求五大部分。调查结果显示,上海超声学科女性医师积极向上、... 2018年1月上海女医师协会超声女医师专委会对上海466家医院的1 518名超声学科女性医师进行了问卷调查。问卷有38个问题,包含基本信息、健康信息、家庭信息、科研信息和未来需求五大部分。调查结果显示,上海超声学科女性医师积极向上、刻苦钻研、热爱生活、爱好广泛、渴望学习、希望晋升、需料理家务和教育子女。高职称、高学历、高学位、高科研能力的超声学科女性医师比例较低,低学历、低职称的超声学科女性医师渴望成长。上海超声学科女性医师的压力、精神状况、职业相关疾病应受到社会的重视和关注。 展开更多
关键词 上海 超声 女性医师 调查问卷
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