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胰头癌的外科治疗 被引量:14
1
作者 胡先贵 唐岩 +1 位作者 王本茂 吴孟超 《外科理论与实践》 1998年第2期95-97,共3页
目的:探讨胰头癌的外科治疗.方法:因术前临床诊断胰头癌施行胰十二指肠切除术265例,其中行常规胰十二指肠切除术(WhiPPle)152例,保留幽门型胰十二指肠切除术(PPPD)75例,包括切除一段血管的胰十二指肠切除术19例,经再次手术行胰十二指肠... 目的:探讨胰头癌的外科治疗.方法:因术前临床诊断胰头癌施行胰十二指肠切除术265例,其中行常规胰十二指肠切除术(WhiPPle)152例,保留幽门型胰十二指肠切除术(PPPD)75例,包括切除一段血管的胰十二指肠切除术19例,经再次手术行胰十二指肠切除术17例,全胰切除术2例.术前经B超、CT、选择性ERCP、穿刺细胞学检查,确诊232例(87.5%).术后经病理证实:胰头癌132例,壶腹癌77例,胆总管远端癌22例,十二指肠癌16例,转移癌1例和良性病变17例(慢性胰腺炎14例和良性肿瘤3例).结果:术后发生并发症118例(47.6%),住院死亡10例(4%).PPPD术后并发胃排空障碍较其它术式显著增高(P<0.01).结论:由非胰腺专业组医师施行的手术死亡率明显高于专业组医师(P<0.05),只要病例选择恰当,围手术期良好的处理,可以继续降低手术死亡率. 展开更多
关键词 胰头癌 胰十二指肠切除术 手术治疗
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蓝萼甲素纳米脂质体的制备、表征及对三阴性乳腺癌细胞的抑制作用 被引量:4
2
作者 迟晴晴 耿文倩 +5 位作者 张翮 王新霞 张海 张国庆 钟延强 王强 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2724-2731,共8页
目的:制备工艺稳定的蓝萼甲素纳米脂质体并考察其对细胞的抑制作用。方法:采用薄膜分散法制备蓝萼甲素纳米脂质体、马尔文粒径仪及透射电镜对其性质进行表征、超滤离心-高效液相色谱法进行包封率及载药量的测定,并考察蓝萼甲素纳米脂质... 目的:制备工艺稳定的蓝萼甲素纳米脂质体并考察其对细胞的抑制作用。方法:采用薄膜分散法制备蓝萼甲素纳米脂质体、马尔文粒径仪及透射电镜对其性质进行表征、超滤离心-高效液相色谱法进行包封率及载药量的测定,并考察蓝萼甲素纳米脂质体的体外释放行为;采用cck-8法考察蓝萼甲素纳米脂质体对sum149PT细胞系及sum149PT微球体的抑制作用,通过流式细胞仪确定sum149PT细胞的凋亡时期及凋亡比例。结果:优选处方及工艺制备的蓝萼甲素纳米脂质体粒径为(83.97±0.059)nm,Zeta电位为(-12.93±0.694)m V,包封率为(79.19±1.733)%,载药量为(3.43±0.250)%,且蓝萼甲素纳米脂质体具有较明显的缓释效果,并且对sum149PT细胞系及sum149PT微球体具有较好的抑制作用。结论:优选处方制得的蓝萼甲素纳米脂质体处方可行,制备工艺稳定,具有一定的抗三阴性乳腺癌效果。 展开更多
关键词 蓝萼甲素 脂质体 sum149PT细胞 正交试验设计
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上海市临床医学中心绩效评估 被引量:1
3
作者 杨蕾 许苹 连斌 《解放军医院管理杂志》 2006年第8期623-625,共3页
目的:建立科学、合理、可行的评估指标体系和评估方案,对上海市临床医学中心进行综合考核评估,为卫生局跟踪以及指导、制定临床医学中心发展规划和进行临床医学中心建设情况和决策提供依据。方法:①指标体系的构建和制定具体调查表;... 目的:建立科学、合理、可行的评估指标体系和评估方案,对上海市临床医学中心进行综合考核评估,为卫生局跟踪以及指导、制定临床医学中心发展规划和进行临床医学中心建设情况和决策提供依据。方法:①指标体系的构建和制定具体调查表;②数据的收集、分析阶段;③数据质量的质控;④评估的统计方法;⑤综合评估方法。结果:指标体系从结构和产出两大方面反映绩效成果,经评估,得出经建设后综合整体水平、科研水平较强的临床中心和中心结构有所改善,为卫生局指导临床医学中心建设情况和决策提供依据。 展开更多
关键词 绩效评估 临床中心 指标体系
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丹参对急性胰腺炎肾损害的保护作用
4
作者 刘绪舜 钱光相 段恒春 《南京部队医药》 1998年第4期19-22,共4页
目的 通过实验探讨丹参对急性胰腺炎肾损害的保护作用。方法 对实验狗诱发急性胰腺炎,并检测24 h尿 Tamm-Horsfall蛋白(THP)量,自由水清除率和超微结构的病理变化。结果 实验狗诱发急性胰腺炎后24 h尿中THP下降,自由水清除率降低,肾脏... 目的 通过实验探讨丹参对急性胰腺炎肾损害的保护作用。方法 对实验狗诱发急性胰腺炎,并检测24 h尿 Tamm-Horsfall蛋白(THP)量,自由水清除率和超微结构的病理变化。结果 实验狗诱发急性胰腺炎后24 h尿中THP下降,自由水清除率降低,肾脏近曲小管上皮细胞线粒体变性,微绒毛断裂;肾小球毛细血管内皮细胞肿胀,足细胞足突相互融合。结论 丹参对急性胰腺炎的胰腺、肾脏组织结构具有保护作用。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性肾功能衰竭 肾损害 T-H蛋白
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癌症患者恐惧疾病进展简化量表的汉化及信效度分析 被引量:494
5
作者 吴奇云 叶志霞 +1 位作者 李丽 刘佩玉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1515-1519,共5页
目的汉化癌症患者恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,Fo P-Q-SF),分析其在测评原发性肝癌患者恐惧疾病进展心理中的信度和效度。方法通过二人直译-回译法,经专家小组评议和文化调适形成汉化版癌症患... 目的汉化癌症患者恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,Fo P-Q-SF),分析其在测评原发性肝癌患者恐惧疾病进展心理中的信度和效度。方法通过二人直译-回译法,经专家小组评议和文化调适形成汉化版癌症患者恐惧疾病进展简化量表。采取方便抽样的方法对678名原发性肝癌住院患者恐惧疾病进展心理进行调查和测评,并对量表行信效度分析。结果项目分析各条目临界比值均具有统计学意义(P<0.001),且各条目与量表总分的相关系数达到0.5以上;探索性因素分析,KMO值为0.903,共提取2个公因子,可解释总变异的53.8%,12个条目在相应主成分载荷均>0.4;验证性因子分析,2因子结构模型更适于汉化版恐惧疾病进展简化量表的基本结构分析,各项拟合指标基本良好;构念效度,汉化版Fo P-Q-SF与焦虑及心理功能的相关系数绝对值呈中度相关(0.693、-0.653),而与躯体功能,症状/副作用,社会功能呈低度相关(-0.300^-0.476)。总量表的内部一致性Cronbach'sα系数为0.883;提取的2个公因子的Cronbach'sα系数分别为0.829和0.812。结论汉化版癌症患者恐惧疾病进展简化量表具有良好的信度和效度,可作为原发性肝癌患者恐惧疾病进展心理的测评工具。 展开更多
关键词 肿瘤 恐惧疾病进展简化量表 信度 效度
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原发性肝癌的外科治疗——附5524例报告 被引量:259
6
作者 吴孟超 陈汉 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期25-28,共4页
目的 探讨原发性肝癌的外科治疗效果。 方法  196 0年 1月至 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年~ 1977年 (181例 )、1978年~ 1989年 (92 1例 )、1990年~1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。... 目的 探讨原发性肝癌的外科治疗效果。 方法  196 0年 1月至 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年~ 1977年 (181例 )、1978年~ 1989年 (92 1例 )、1990年~1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。 结果  3个阶段术后 1个月内住院病死率分别为8 48%、0 43 %、0 31% ,而 5年生存率分别为 16 0 %、30 6 %和 48 6 %。结果表明 ,以常温下间歇肝门阻断 ,指捏加钳夹法切肝 ,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术 ,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。 结论 早期肿瘤切除、术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期 ,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会 ,但并非适用于所有大肝癌 ,对肝癌的可切除性要有一个准确的判断。 展开更多
关键词 肝切除术 原发性肝癌 术式 疗效
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术后恶心呕吐防治专家意见(2012) 被引量:286
7
作者 吴新民 罗爱伦 +6 位作者 田玉科 薛张纲 黄宇光 王国林 俞卫锋 王英伟 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期413-416,共4页
术后恶心呕吐(PONV)的不良影响及发生率 PONV的不良影响1.PONV可以导致病人程度不等的不适,使口服药物、食物或液体不能进行,严重者可致伤口裂开,切口疝形成,误吸性肺炎,水电解质和酸碱平衡紊乱,是延长日间手术病人住院时间的第二大... 术后恶心呕吐(PONV)的不良影响及发生率 PONV的不良影响1.PONV可以导致病人程度不等的不适,使口服药物、食物或液体不能进行,严重者可致伤口裂开,切口疝形成,误吸性肺炎,水电解质和酸碱平衡紊乱,是延长日间手术病人住院时间的第二大因素(影响因素依次为术后困倦31%,PONV25%,心血管不良事件24%,剧烈疼痛22%)。 展开更多
关键词 术后恶心呕吐 专家意见 防治 酸碱平衡紊乱 不良影响 误吸性肺炎 PONV 口服药物
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原发性肝癌的诊断和治疗进展 被引量:166
8
作者 吴孟超 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第9期515-518,共4页
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有增高趋势,统计表明我国肝癌的年死亡率为2040/10万,其中城市为1998/10万,农村为2359/10万,分别占恶性肿瘤死亡率的第二和第一位。全世界每年新... 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有增高趋势,统计表明我国肝癌的年死亡率为2040/10万,其中城市为1998/10万,农村为2359/10万,分别占恶性肿瘤死亡率的第二和第一位。全世界每年新发病的肝癌约45%在我国大陆,尤以... 展开更多
关键词 肝肿瘤 原发性 诊断 治疗
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原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版) 被引量:203
9
作者 丛文铭 步宏 +4 位作者 陈杰 董辉 朱玉瑶 冯龙海 陈骏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期865-872,共8页
我国是世界上肝癌高发国家之一。手术切除是肝癌的首选治疗方法,而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理... 我国是世界上肝癌高发国家之一。手术切除是肝癌的首选治疗方法,而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组于2010年制订了《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识(2010年版)》(《共识》)[1],对推进我国肝癌病理诊断规范化起到了积极的引导作用。近5年来,肝癌临床和病理学研究又有了新进展,肝癌异质性、生物学特性、 展开更多
关键词 肝癌 病理学 诊断 指南
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我国肝癌研究的现状与前景 被引量:195
10
作者 吕桂帅 陈磊 王红阳 《生命科学》 CSCD 2015年第3期237-248,共12页
肝癌是病死率最高的恶性肿瘤之一。我国每年约有38.3万人死于肝癌,占全球肝癌死亡病例数的51%,严峻的形势给我国的社会和医疗带来了沉重的负担。不断增加的科研经费投入为我国肝癌研究带来了快速发展的新机遇。主要介绍近年来我国科学... 肝癌是病死率最高的恶性肿瘤之一。我国每年约有38.3万人死于肝癌,占全球肝癌死亡病例数的51%,严峻的形势给我国的社会和医疗带来了沉重的负担。不断增加的科研经费投入为我国肝癌研究带来了快速发展的新机遇。主要介绍近年来我国科学家在肝癌流行病学、发病机制及诊疗方面取得的主要进展。 展开更多
关键词 肝癌 发生机制 诊疗前景
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酒石酸布托啡诺镇痛专家共识 被引量:184
11
作者 黄宇光 黄文起 +11 位作者 李刚 刘功俭 连庆泉 彭书崚 王国林 王祥瑞 徐建国 严敏 姚尚龙 余大松 俞卫锋 赵国栋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1028-1029,共2页
疼痛的危害及术后镇痛的必要性 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。急性疼痛常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关,持续时间通常短于1个月。
关键词 术后镇痛 酒石酸布托啡诺 专家 组织损伤 急性疼痛 情感体验 手术创伤 疾病状态
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中医药在肝癌防治中的作用、地位和存在的问题 被引量:149
12
作者 吴孟超 《中西医结合学报》 CAS 2003年第3期163-164,共2页
关键词 中医药 肝癌 防治 作用 地位 问题
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地佐辛术后镇痛专家建议 被引量:146
13
作者 徐建国 罗爱伦 +14 位作者 吴新民 田玉科 岳云 王国林 俞卫锋 米卫东 李天佐 马虹 徐世元 赵国栋 卿恩明 缪长虹 石学银 黄焕森 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期921-922,共2页
地佐辛是近年来我国术后镇痛应用广泛的药物之一,但文献中关于此药的应用一直缺乏循证医学的指引。为规范化和优质化用药,经国内专家组讨论,提出下述用法建议,并希望对此药有进一步严格的实验研究以及科学的临床验证,以造福于患者,促进... 地佐辛是近年来我国术后镇痛应用广泛的药物之一,但文献中关于此药的应用一直缺乏循证医学的指引。为规范化和优质化用药,经国内专家组讨论,提出下述用法建议,并希望对此药有进一步严格的实验研究以及科学的临床验证,以造福于患者,促进术后疼痛治疗的健康发展。 展开更多
关键词 术后镇痛 专家组 术后疼痛治疗 循证医学 临床验证
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原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版) 被引量:146
14
作者 吴孟超 汤钊猷 +7 位作者 刘彤华 丛文铭 步宏 陈杰 董辉 朱玉瑶 冯龙海 陈骏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第6期833-839,共7页
我国是世界上肝癌高发国家之一,手术切除是肝癌的首选治疗方法,而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理... 我国是世界上肝癌高发国家之一,手术切除是肝癌的首选治疗方法,而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组于2010年制订了《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识(2010年版)》(简称《共识》)[1],对推进我国肝癌病理诊断规范化起到了积极的引导作用。近5年来,肝癌临床和病理学研究又有了新进展,肝癌异质性、生物学特性、分子分型和个体化治疗等新概念开始成为现代临床肝癌治疗学的基本指导思想,这对肝癌病理诊断的规范化和标准化提出了更高的要求。 展开更多
关键词 肝肿瘤 病理学 诊断 指南
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原发性肝癌的外科治疗 被引量:121
15
作者 吴孟超 陈汉 +3 位作者 姚晓平 杨甲酶 杨广顺 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期707-710,共4页
作者报告了1960年~1993年经手术切除原发性肝癌2051例,其中肝细胞癌占94.1%;合并肝硬变或慢性肝炎者占86.5%。肿瘤直径≤5cm者占25.1%,其中≤3cm者176例。44.0%为局部根治性肝切除。手术... 作者报告了1960年~1993年经手术切除原发性肝癌2051例,其中肝细胞癌占94.1%;合并肝硬变或慢性肝炎者占86.5%。肿瘤直径≤5cm者占25.1%,其中≤3cm者176例。44.0%为局部根治性肝切除。手术后1个月内死亡率为1.1%。全组术后5年生存率为36.1%;肿瘤≤5cm者,无手术死亡,术后5年生存率为79.8%;而肿瘤≤3cm者,术后5年生存率85.3%。作者认为,以下几点对提高肝癌手术疗效极为重要:(1)早期诊断、早期切除仍然是提高肝癌疗效的关键。515例小肝癌手术切除率达92.6%,无手术后死亡,术后5年生存率达79.8%,而176例≤3cm者术后5年生存率高达85.3%。(2)改进手术方法对降低手术死亡率、减少术后并发症、提高手术疗效极为重要。本组1977年前手术死亡率为8.8%,而80年代后降至0.3%,总死亡率仅1.1%。(3)术后复发的及时处理也是提高疗效的重要措施。本组有95例术后复发进行206次手术,首次、二次术后5年生存率分别为53.2%和25.0%,最长1例已健存18年。(4)对不能切除的大肝癌经各种方法治疗使肿瘤缩小后再行二期切除,也是提高疗效的积极措施。作者1974? 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除 诊断
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手术室的麻醉废气污染与防护 被引量:125
16
作者 程月娥 叶志霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第8期626-628,共3页
关键词 手术室 麻醉 废气污染 防护
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临床路径的历史与现状 被引量:113
17
作者 陆栋定 吴雁鸣 +1 位作者 徐德志 朱茜 《中国医院管理》 北大核心 2003年第7期17-19,共3页
临床路径是医院临床服务系统过程对“预先支付系统(PPS)”医疗政策适应性改变的产物,标志着由医生领导的多学科团队所研发的新一代临床途径,同时也成为医院生存和发展的基本策略。作者描述了临床路径的概念和内涵,由来和目的;阐述了其... 临床路径是医院临床服务系统过程对“预先支付系统(PPS)”医疗政策适应性改变的产物,标志着由医生领导的多学科团队所研发的新一代临床途径,同时也成为医院生存和发展的基本策略。作者描述了临床路径的概念和内涵,由来和目的;阐述了其理论基础,并介绍临床路径的病种/病例选择和制定方法、过程;对我国的临床路径的现状进行了探讨和建议。 展开更多
关键词 临床路径 预先支付系统 医院管理
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丹参对肝癌转移复发防治作用的研究 被引量:97
18
作者 孙婧璟 周信达 刘银坤 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期292-295,共4页
目的:观察丹参对SMMC-7721肝癌细胞株(7721细胞)侵袭粘附能力和对裸鼠人肝癌切除术后转移复发的影响。方法:以流式细胞仪测量丹参对7721细胞表面细胞间粘附分子1(ICAM1)的表达的影响。以细胞侵袭实验... 目的:观察丹参对SMMC-7721肝癌细胞株(7721细胞)侵袭粘附能力和对裸鼠人肝癌切除术后转移复发的影响。方法:以流式细胞仪测量丹参对7721细胞表面细胞间粘附分子1(ICAM1)的表达的影响。以细胞侵袭实验观察丹参对SMMC7721细胞侵袭运动能力及对已与纤维连接蛋白(FN)粘附的7721细胞脱落的影响。以MTT法测量丹参对7721细胞与FN粘附的影响。以细胞粘附实验观察丹参对7721-7721细胞,7721-内皮细胞,7721-淋巴细胞之间粘附的影响。以LCID20裸鼠人肝癌转移模型为材料,观察丹参对早期和晚期肝癌切除术后转移复发的影响。结果:丹参处理的7721细胞ICAM1表达明显低于对照组,丹参可抑制7721细胞的侵袭能力,促进已粘附细胞的脱落,可抑制7721与7721细胞、淋巴细胞、内皮细胞的粘附,并对早期和晚期裸鼠人肝癌切除术后的肝内和远处转移复发有防治作用。结论:丹参可抑制SMMC-7721细胞的侵袭粘附能力,防治裸鼠人肝癌切除术后的转移复发。 展开更多
关键词 肝癌 肿瘤转移 粘附分 抗粘附 丹参 中医药疗法
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原发性肝癌治疗的进展及展望 被引量:82
19
作者 吴孟超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期1-4,共4页
关键词 原发性肝肿瘤 治疗 肝切除术 肝脏移植 微创治疗 生物治疗
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氧化苦参碱及甘草甜素对小鼠肝细胞凋亡的影响 被引量:101
20
作者 王俊学 王国俊 +1 位作者 蔡雄 贺平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期222-224,共3页
目的:探讨氧化苦参碱(OM)及甘草甜素(GL)对撤除苯巴比妥钠(PB)诱导的小鼠肝细胞凋亡的影响。方法:选用昆明种小鼠,测定肝/体质量比、肝组织DNA含量,观察组织学改变及原位凋亡细胞TUNEL标记等指标,观察腹腔内... 目的:探讨氧化苦参碱(OM)及甘草甜素(GL)对撤除苯巴比妥钠(PB)诱导的小鼠肝细胞凋亡的影响。方法:选用昆明种小鼠,测定肝/体质量比、肝组织DNA含量,观察组织学改变及原位凋亡细胞TUNEL标记等指标,观察腹腔内注射OM150mg/kg及GL50mg/kg,3次/d,于36h后,对撤除PB后引起的小鼠肝细胞凋亡的影响。结果:阳性对照组肝/体质量比及肝DNA含量分别回落16.3%及32.4%;GL组分别回落16.1%及28.9%;OM组无明显回落。组织学检查及凋亡细胞TUNEL标记显示:阳性对照组及GL组小鼠肝细胞出现典型凋亡改变,TUNEL标记阳性;阴性对照组及OM组小鼠肝细胞未见明显凋亡改变。结论:OM可阻断撤除PB诱导的小鼠肝细胞凋亡,GL对其无影响。 展开更多
关键词 氧化苦参碱 甘草甜素 细胞凋亡 肝细胞 小鼠
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