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经椎板间隙入路完全内镜下腰椎间盘髓核摘除术的神经影像学测量 被引量:3
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作者 刘艳红 钟波 +4 位作者 王胜涛 杨聪娴 张思彦 李三亮 陈华永 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期818-823,共6页
目的利用磁共振神经成像(MRN)技术评估经椎板间隙入路完全内镜下腰椎间盘髓核摘除术的神经安全性。方法自2016年9月至2016年12月于潍坊市益都中心医院健康体检人群中选择志愿者30例行MRN检查,测量其L2~S1神经根发出于硬膜囊起始点位置... 目的利用磁共振神经成像(MRN)技术评估经椎板间隙入路完全内镜下腰椎间盘髓核摘除术的神经安全性。方法自2016年9月至2016年12月于潍坊市益都中心医院健康体检人群中选择志愿者30例行MRN检查,测量其L2~S1神经根发出于硬膜囊起始点位置、神经根与硬膜囊夹角,测量L2~L5神经根与同侧硬膜囊边缘距离,并进行统计学分析。结果L2、L3、L4神经根均起始于对应上位椎间盘平面以下;70%的L5神经根起始于对应上位椎间盘平面以下,26.7%的起始于L4/5椎间盘平面,3.3%的起始于L4/5椎间盘平面上缘;70%的S1神经根起始于L5/S1椎间盘平面上缘,30%的起始于L5/S1椎间盘平面。左、右侧神经根与硬膜囊夹角差异均无统计学意义(P> 0.05);与同侧别的L2、L3、L4相比,L5、S1神经根与硬膜囊夹角较小,且S1神经根与硬膜囊夹角小于L5神经根与硬膜囊夹角,差异均有统计学意义(P<0.05)。L2、L3、L4、L5神经根与同侧硬膜囊边缘距离逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05);同一节段左、右侧神经根与同侧硬膜囊边缘距离差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRN可准确地测量腰脊神经解剖参数、确定L2/3~L5/S1经椎板间隙入路完全内镜下腰椎间盘髓核摘除术的神经安全工作区域。 展开更多
关键词 磁共振神经成像 经椎板间隙入路 完全内镜下椎间盘髓核摘除术
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 被引量:141
2
作者 赵学军 左玲 +1 位作者 傅志俭 宋文阁 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期8-12,共5页
目的:观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨该技术的适应证、入路选择、手术技巧等相关问题。方法:对50例确诊为单间隙、特殊类型(突出物巨大、脱垂、部分钙化、极外侧型)的腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔... 目的:观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨该技术的适应证、入路选择、手术技巧等相关问题。方法:对50例确诊为单间隙、特殊类型(突出物巨大、脱垂、部分钙化、极外侧型)的腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术。所有患者采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)和MacNab标准评估疗效,并分别于术后3个月、6个月进行电话随访。结果:NRS由术前8.65±1.21降至术后3个月的2.01±0.53(P=0.00)和术后6个月的1.86±0.25(P=0.00)。术后3个月与6个月的疗效优良率分别为84.0%和87.5%。术中发生渗血1例、术后足下垂1例,均经积极对症处理获满意效果。结论:在严格适应证、选择最佳入路和精细操作的前提下,经皮椎间孔镜下髓核摘除术是治疗某些常用微创技术难以奏效的腰椎间盘突出症的有效方法。 展开更多
关键词 椎间孔镜 髓核摘除术 腰椎间盘突出症 侧隐窝
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臭氧治疗炎性痛的应用研究 被引量:37
3
作者 李芸 傅志俭 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第3期168-171,共4页
炎性痛广泛存在于各种疾病进程中,对患者的工作和生活影响较大,其治疗是世界医学难题之一,现有临床各类药物虽有一定疗效,但均因具有不同程度的不良反应而限制了其对疼痛的有效治疗,因此,寻求更为有效安全的治疗方法 ,就显得尤其重要。... 炎性痛广泛存在于各种疾病进程中,对患者的工作和生活影响较大,其治疗是世界医学难题之一,现有临床各类药物虽有一定疗效,但均因具有不同程度的不良反应而限制了其对疼痛的有效治疗,因此,寻求更为有效安全的治疗方法 ,就显得尤其重要。医用臭氧作为一种新型的治疗方式,具有抗炎镇痛、改善局部组织的缺氧情况和血液循环的作用,而且操作简单、费用较少、创伤小、安全性高,在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、口腔疾病、血液疾病、呼吸系统疾病、慢性感染性疾病等方面有明显优势,在临床上已广泛开展。对于医用臭氧治疗炎性痛的临床疗效及发挥作用的机制已有大量的文献报道。本文综述了臭氧在治疗脊柱相关性炎性痛、关节相关性炎性痛和软组织炎性痛等方面的临床疗效,为以后的临床炎性痛的治疗提供可行方向。 展开更多
关键词 臭氧 炎性痛 脊柱相关性炎性痛 关节相关性炎性痛 软组织炎性痛
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医用臭氧治疗膝骨性关节炎相关机制的研究进展 被引量:36
4
作者 姜鹏 傅志俭 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期532-535,共4页
关节腔注射医用臭氧治疗骨性关节炎在临床上已广泛开展,围绕骨性关节炎的发病机制以及其臭氧注射治疗的相关机制已有了不少的临床和基础实验。研究发现丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)信号通路、Wnt/β-连环... 关节腔注射医用臭氧治疗骨性关节炎在临床上已广泛开展,围绕骨性关节炎的发病机制以及其臭氧注射治疗的相关机制已有了不少的临床和基础实验。研究发现丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)信号通路、Wnt/β-连环蛋白信号通路、NF-κB信号通路等多条信号通路参与了骨性关节炎的形成,而臭氧则可通过干预这些信号通路中的炎性因子、基质金属蛋白酶类以及调节自由基代谢对骨性关节炎起到治疗的作用。然而他们的确切机制和靶点目前尚待进一步研究。 展开更多
关键词 医用臭氧 骨性关节炎 信号通路 机制
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COX-2选择性抑制剂治疗疼痛的研究进展 被引量:35
5
作者 罗剑刚 李慧 杨聪娴 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期66-69,共4页
传统非甾体类抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)被广泛用于疼痛和炎症治疗,但这类药物的胃肠道副作用限制其使用。环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)选择性抑制药既有一定的消炎镇痛作用,也能减少胃肠道不良反应,广... 传统非甾体类抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)被广泛用于疼痛和炎症治疗,但这类药物的胃肠道副作用限制其使用。环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)选择性抑制药既有一定的消炎镇痛作用,也能减少胃肠道不良反应,广泛应用于类风湿性关节炎、骨性关节炎和围手术期疼痛。然而,一些研究证实COX-2选择抑制剂会增加心血管疾病的发生率,其临床应用应该结合患者的个体情况进行仔细评估和分析药物的风险。本文将对COX分类、COX-2选择性抑制剂的机制、临床应用及安全性进行综述。 展开更多
关键词 环氧合酶 COX-2选择性抑制剂 非甾体抗炎药 疼痛 药物不良反应
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抗癫痫药物治疗神经病理性疼痛的对照研究 被引量:34
6
作者 赵序利 许永广 +1 位作者 宋文阁 傅志俭 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期73-77,共5页
目的:回顾性分析卡马西平和加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛的疗效、安全性和不良反应。方法:102位患者进入本研究,比较卡马西平或加巴喷丁治疗前后患者疼痛强度的改变和对睡眠影响的改善;依据药物分类,... 目的:回顾性分析卡马西平和加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛的疗效、安全性和不良反应。方法:102位患者进入本研究,比较卡马西平或加巴喷丁治疗前后患者疼痛强度的改变和对睡眠影响的改善;依据药物分类,比较两种药物的副作用和不良反应。结果:卡马西平治疗原发性三叉神经痛起效较加巴喷丁快,二者长期疗效相当;加巴喷丁治疗带状疱疹和带状疱疹后神经痛的疗效优于卡马西平;疗效随治疗时间的延长而增加。卡马西平的副作用和不良反应事件发生率较加巴喷丁高。结论:抗癫痫药物卡马西平和加巴喷丁是治疗神经病理性疼痛的有效药物,可以改善患者的睡眠,但副作用和不良反应发生率高。 展开更多
关键词 抗癫痫药 慢性疼痛 三叉神经痛 带状疱疹 带状疱疹后神经痛
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骨性关节炎发病机制研究进展 被引量:33
7
作者 李云泽 赵序利 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第10期728-733,共6页
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以慢性疼痛和功能障碍为主要临床表现的慢性退行性疾病,严重危害人类健康。各种危险因素、炎症因子、细胞因子在疾病发生发展过程中发挥重要的作用。对于发病机制的深入研究,有利于进一步寻找抑制... 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以慢性疼痛和功能障碍为主要临床表现的慢性退行性疾病,严重危害人类健康。各种危险因素、炎症因子、细胞因子在疾病发生发展过程中发挥重要的作用。对于发病机制的深入研究,有利于进一步寻找抑制病情发生的作用靶点,能更有效的治疗OA患者。 展开更多
关键词 骨性关节炎 发病机制
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靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:27
8
作者 伍建平 赵序利 +2 位作者 谢珺田 宋文阁 傅志俭 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第4期204-207,共4页
目的:观察C臂引导下靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法:将100例腰椎间盘突出症患者分为两组,A组在C型臂X光机定位下行靶点射频热凝联合臭氧注射治疗(n=50),B组在C型臂X光机定位下行胶原酶溶盘治疗(n=... 目的:观察C臂引导下靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法:将100例腰椎间盘突出症患者分为两组,A组在C型臂X光机定位下行靶点射频热凝联合臭氧注射治疗(n=50),B组在C型臂X光机定位下行胶原酶溶盘治疗(n=50)。比较两组患者的住院时间、治疗前、治疗后第4天VAS变化、并发症发生率、治疗后1个月、6个月、12个月的疗效。结果:A组住院时间明显短于B组,两组治疗前及治疗后第四天VAS、治疗1、6、12个月的疗效、总并发症发生率相比均无显著统计学差异。结论:靶点射频热凝联合臭氧注射腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性与胶原蛋白酶溶盘治疗相似,但接受靶点射频热凝联合臭氧注射治疗的患者住院时间更短。 展开更多
关键词 臭氧 腰椎间盘突出症 靶点射频热凝 胶原蛋白酶
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硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症疗效的回顾性分析 被引量:26
9
作者 王珺楠 傅志俭 +3 位作者 赵序利 谢珺田 贾明睿 左玲 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期78-80,共3页
目的:通过对腰椎间盘突出症患者硬膜外注射糖皮质激素疗效的回顾性分析,探讨硬膜外注射对腰椎间盘突出症的短期和中远期疗效。方法:收集我院2008年~2009年62例腰椎间盘突出症并伴有下肢疼痛患者行硬膜外注射糖皮质激素的临床资料。完... 目的:通过对腰椎间盘突出症患者硬膜外注射糖皮质激素疗效的回顾性分析,探讨硬膜外注射对腰椎间盘突出症的短期和中远期疗效。方法:收集我院2008年~2009年62例腰椎间盘突出症并伴有下肢疼痛患者行硬膜外注射糖皮质激素的临床资料。完整随访44例,进行治疗后1天、1月和6月疗效随访调查,并行疗效评价分析。结果:硬膜外注射糖皮质激素后1天、1月视觉模拟评分(visual ananlogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)与治疗前相比显著性降低(P〈0.05),患者治疗后6个月VAS及ODI与治疗前相比无显著性差异(P〉0.05)。VAS和ODI治疗后6个月与治疗后1个月相比,显著升高。结论:硬膜外注射糖皮质激素对椎间盘突出症有较好的短期(治疗后1天和1月)临床疗效,中长期(治疗后6月)疗效欠佳,建议与其他微创治疗方法联合使用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外注射 糖皮质激素
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慢性神经病理性疼痛 被引量:22
10
作者 杜涛(编译) 袁文茜(编译) +12 位作者 曹伯旭(编译) 胡永生(编译) 卢光(编译) 李俊驰(编译) 赵序利(编译) 宋学军(审校) 刘小立(审校) 万有(审校) 樊碧发(审校) 韩济生(审校) Scholz J Finnerup NB Attal N 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期481-485,共5页
国际疼痛学会(IASP)设立特别工作组与世界卫生组织(WHO)的代表密切合作,制定了更具系统性的慢性疼痛分类,并收录于ICD-11编码。本文从疼痛分类的角度,将超过3个月的持续性或反复性疼痛有关的神经系统疾病或损伤进行了重新分类。新分类... 国际疼痛学会(IASP)设立特别工作组与世界卫生组织(WHO)的代表密切合作,制定了更具系统性的慢性疼痛分类,并收录于ICD-11编码。本文从疼痛分类的角度,将超过3个月的持续性或反复性疼痛有关的神经系统疾病或损伤进行了重新分类。新分类列出了慢性周围神经病理性疼痛中最常见的疾患:三叉神经痛、周围神经损伤、痛性多发神经病变、带状疱疹后神经痛和痛性神经根病变。同时也列出了慢性中枢神经病理性疼痛中最常见的疾患:脊髓或脑损伤后疼痛、卒中后疼痛、多发性硬化相关性疼痛。该分类中未明确提及的疾病类型将在ICD-11的其他分类中列出。慢性神经病理性疼痛在临床中的发病率高,受到医务工作者高度重视,但ICD-10对其定义或不充分,或有所缺失。IASP特别工作组提供了简要的疾病类型定义,以用于临床诊断,并向WHO提交了这些定义的详细内容。世界上约10%的人群经历过神经病理性疼痛,而现有的治疗方式却无法有效缓解其中大部分人的疼痛。在ICD-11中,专家们将慢性神经病理性疼痛进行了精细分类,这对于应对相关疼痛治疗中的挑战和满足公共健康需求十分必要。 展开更多
关键词 慢性疼痛 神经病理性疼痛 诊断 分类 ICD-11 WHO
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205例半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛的疗效分析 被引量:22
11
作者 郭金婉 张建中 +4 位作者 宋文阁 傅志俭 赵学军 孙涛 赵序利 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期597-602,共6页
目的:探讨半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的效果。方法:205例TN病人在我院疼痛科接受半月神经节射频热凝治疗(percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRT),从其医疗记录及2014年5月的问卷... 目的:探讨半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的效果。方法:205例TN病人在我院疼痛科接受半月神经节射频热凝治疗(percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRT),从其医疗记录及2014年5月的问卷调查中统计术后效果,疼痛缓解持续时间,复发率和并发症。通过Kaplan Meier进行分析评估。所有病人均随访至少5个月。结果:两人失访,剩余203人术后有效率(治愈及好转)为91.13%(186/203),总复发率为13.79%(28/203)。151例病人出现术后患侧面部麻木;20例出现角膜炎;8例出现咬肌无力;1例并发耳鸣,1例术后恶心呕吐。所有并发症均在3个月内恢复,无明显神经系统后遗症。结论:半月神经节PRT是治疗原发性TN的有效方法。病人术后可出现各种并发症,尤其应注意预防眼部并发症。 展开更多
关键词 半月神经节 射频热凝 三叉神经痛
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医用臭氧临床应用和安全性研究进展 被引量:21
12
作者 赵旭 傅志俭 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期489-492,共4页
随着医用臭氧的基础和临床研究的深入,医用臭氧在临床得到广泛应用,获得了广大临床医生和病人的认可。但目前仍未有明确的指南提出医用臭氧的临床应用范围和安全有效的治疗浓度,这为在临床上安全应用医用臭氧带来一定的隐患。本文就目... 随着医用臭氧的基础和临床研究的深入,医用臭氧在临床得到广泛应用,获得了广大临床医生和病人的认可。但目前仍未有明确的指南提出医用臭氧的临床应用范围和安全有效的治疗浓度,这为在临床上安全应用医用臭氧带来一定的隐患。本文就目前医用臭氧的临床应用和安全性予以综述,以期为临床安全应用医用臭氧提供参考依据。 展开更多
关键词 医用臭氧 临床应用 疼痛 安全性
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电针对神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质纤维酸性蛋白活性及肿瘤坏死因子-α和白介素-1β表达的影响 被引量:21
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作者 孙涛 崔承斌 +3 位作者 罗建刚 张丽 傅志俭 宋文阁 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期12-16,共5页
目的:观察电针治疗神经病理性疼痛大鼠对脊髓背角胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的活化以及促炎性细胞因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)和IL-1β(白介素-1β)表达的影响。方法:72只SD大鼠随机分为3组:假手术组(仅分离坐骨神经)、模型组[结扎坐骨神... 目的:观察电针治疗神经病理性疼痛大鼠对脊髓背角胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的活化以及促炎性细胞因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)和IL-1β(白介素-1β)表达的影响。方法:72只SD大鼠随机分为3组:假手术组(仅分离坐骨神经)、模型组[结扎坐骨神经造成慢性压迫性损伤(CCI)]和电针组(手术后连续6 d取"足三里""环跳"穴给予电针治疗)。手术前1天和手术后第7天测定各组动物的机械性痛阈和热痛阈。采用免疫组化的方法观察大鼠脊髓L4-L5GFAP的变化,并用荧光定量多聚酶链反应技术分别检测TNF-α mRNA和IL-1βmRNA表达变化。结果:CCI可导致大鼠机械性痛阈和热痛阈明显降低,显著激活损伤侧脊髓GFAP,脊髓中TNF-α和IL-1β mRNA的表达明显增多(均P<0.05)。给予电针治疗后能明显改善CCI大鼠痛敏状态,并显著降低损伤侧脊髓GFAP活性和TNF-α和IL-1β mRNA的表达(均P<0.05)。结论:电针"足三里""环跳"可明显减轻CCI大鼠的疼痛反应,其作用与其降低脊髓GFAP、TNF-α mRNA和IL-1β mRNA的表达有关。 展开更多
关键词 慢性压迫性损伤 电针镇痛 星形胶质细胞 脊髓TNF—α MRNA IL-1β MRNA
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脉冲射频治疗慢性疼痛的研究新进展 被引量:20
14
作者 刘志华 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期899-903,共5页
脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)作为疼痛治疗的一项前沿技术,有效性和安全性已在动物实验以及临床试验中被广泛证实,成功应用于临床多种慢性疼痛的治疗。但作用机制仍未完全明确,其科学性和临床疗效也受到部分临床医生的质疑。本... 脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)作为疼痛治疗的一项前沿技术,有效性和安全性已在动物实验以及临床试验中被广泛证实,成功应用于临床多种慢性疼痛的治疗。但作用机制仍未完全明确,其科学性和临床疗效也受到部分临床医生的质疑。本文对脉冲射频治疗慢性疼痛的最新机制研究及临床应用进行综述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 脉冲射频 慢性疼痛 机制研究 临床应用
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胶原酶化学溶解术再认识 被引量:20
15
作者 孙涛 宋文阁 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期23-25,28,共4页
胶原酶化学溶解术是疼痛临床常用的治疗椎间盘突出症的方法之一,具有疗效确切、创伤小、简便、经济等优点。近些年在全国各级医疗单位广泛应用,治愈了数十万椎间盘突出症患者,但因少数医生对胶原酶的作用机制认识不足,适应症未能正确选... 胶原酶化学溶解术是疼痛临床常用的治疗椎间盘突出症的方法之一,具有疗效确切、创伤小、简便、经济等优点。近些年在全国各级医疗单位广泛应用,治愈了数十万椎间盘突出症患者,但因少数医生对胶原酶的作用机制认识不足,适应症未能正确选择,溶盘术的操作要领未能很好掌握,影响了疗效,甚至出现了严重并发症,由此而在业内对该技术产生了争议。为更好的发挥该技术的作用,避免严重并发症的发生,有必要对其再认识。 展开更多
关键词 胶原酶 不良事件 再认识
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阿片类药物在慢性非癌性疼痛中的应用 被引量:19
16
作者 孙涛 傅志俭 宋文阁 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期70-72,80,共4页
慢性疼痛严重影响着人类的健康,至今尚无彻底治愈的方法。阿片类药物既往主要用于急性疼痛、癌痛和姑息治疗。近年来,其在慢性非癌性疼痛的治疗备受关注。正确使用阿片类药物是治疗慢性非癌性疼痛的关键。在使用阿片药物前,应该对患者... 慢性疼痛严重影响着人类的健康,至今尚无彻底治愈的方法。阿片类药物既往主要用于急性疼痛、癌痛和姑息治疗。近年来,其在慢性非癌性疼痛的治疗备受关注。正确使用阿片类药物是治疗慢性非癌性疼痛的关键。在使用阿片药物前,应该对患者进行正确的诊断与评估,并且掌握好临床适应症。通常在其他的治疗方法无效的情况下才考虑使用阿片类药物,并且要对其治疗过程和疗效进行充分有效的评估。治疗结果应更注重病人的功能恢复,将"病人重返工作岗位,恢复正常生活"作为判定疼痛治疗有效的客观指标。 展开更多
关键词 阿片类药物 慢性非癌性疼痛
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根性神经痛免疫学研究进展 被引量:18
17
作者 温爽 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期483-487,共5页
根性神经痛(radicular pain)是腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)最常见的症状,其发病机制和治疗一直是国内外的研究热点.近年来已有越来越多的证据表明,除了机械压迫以外,免疫因素也占据重要的地位.研究LDH所致疼痛相关的免... 根性神经痛(radicular pain)是腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)最常见的症状,其发病机制和治疗一直是国内外的研究热点.近年来已有越来越多的证据表明,除了机械压迫以外,免疫因素也占据重要的地位.研究LDH所致疼痛相关的免疫复合物(immune complexs,IC)、免疫细胞、炎性细胞因子(TNF-α、IL-1、IL-6)的表达与意义,是椎间盘突出症保守治疗的理论基础.本文就根性神经痛的免疫反应机制和治疗进行探讨,以期为临床上诊治根性神经痛提供新思路. 展开更多
关键词 根性神经痛 椎间盘突出症 免疫因素 发病机制 治疗
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放散式冲击波治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效研究 被引量:16
18
作者 黄接云 张建中 +1 位作者 刘志华 赵序利 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期434-437,共4页
目的:研究放散式冲击波治疗粘连性肩关节囊炎的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年9月至2015年9月就诊于我科,用体外放散式冲击波治疗的粘连性肩关节囊炎病人79例。分析病人治疗前、一个疗程结束时、治疗结束后1周、治疗结束后4周、... 目的:研究放散式冲击波治疗粘连性肩关节囊炎的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年9月至2015年9月就诊于我科,用体外放散式冲击波治疗的粘连性肩关节囊炎病人79例。分析病人治疗前、一个疗程结束时、治疗结束后1周、治疗结束后4周、治疗结束后3个月和治疗结束后6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节活动度(range of motion,ROM)、临床疗效及不良反应。结果:经冲击波治疗后,病人肩关节疼痛程度较治疗前明显改善,VAS评分显著下降(P<0.01),肩关节活动度明显改善,临床疗效显著(P<0.05),无明显不良反应。结论:体外放散式冲击波治疗粘连性肩关节囊炎能显著减轻疼痛,改善肩关节活动度,具有安全性高、风险低等特点,适合药物不能耐受和惧怕手术的病人应用。 展开更多
关键词 冲击波 疼痛 粘连性肩关节囊炎
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C型臂下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛 被引量:16
19
作者 董平 傅志俭 +2 位作者 谢珺田 宋文阁 赵学军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期195-197,共3页
目的:探讨C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床价值,并对其中、远期疗效进行评估。方法:选择82例原发性三叉神经痛患者,在C臂X光机定位下,对半月神经节进行选择性射频毁损治疗,温度分别设定为70℃、80℃、86℃,时间均... 目的:探讨C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床价值,并对其中、远期疗效进行评估。方法:选择82例原发性三叉神经痛患者,在C臂X光机定位下,对半月神经节进行选择性射频毁损治疗,温度分别设定为70℃、80℃、86℃,时间均为60s。术后行近期疗效评定、观察不良反应,并对中、远期疗效进行电话随访。结果:82例患者穿刺成功率100%,术后近期所有患者疼痛缓解,并发角膜炎1例(发生率1.22%)。术后成功电话随访40例,9例复发(复发率22.5%)。结论:C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛,是一种微创、安全、有效、经济的治疗方法,中、远期复发病例可再次治疗获得疼痛缓解。 展开更多
关键词 射频热凝治疗 三叉神经痛 临床分析 治疗方法
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医用臭氧对骨关节炎病理过程中软骨细胞的影响 被引量:15
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作者 樊荣 傅志俭 +1 位作者 谢珺田 时成英 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第1期27-32,共6页
目的观察不同浓度医用臭氧(O3)对白介素-1β(IL-1β)损伤关节软骨细胞的影响,探讨临床使用O3的浓度范围。方法在无菌环境下消化得到7月龄新西兰白兔膝关节软骨细胞,培养并传代,用传代软骨细胞作为实验用细胞。随机分为8组:正常软骨细胞... 目的观察不同浓度医用臭氧(O3)对白介素-1β(IL-1β)损伤关节软骨细胞的影响,探讨临床使用O3的浓度范围。方法在无菌环境下消化得到7月龄新西兰白兔膝关节软骨细胞,培养并传代,用传代软骨细胞作为实验用细胞。随机分为8组:正常软骨细胞组(N组),模型细胞组即软骨细胞加IL-1β(M组),对照组即软骨细胞加不同浓度O3(20、40、60μg/mL)组,实验组即IL-1β(10 ng/mL)干预的软骨细胞加不同浓度O3(20、40、60μg/mL)组,共同孵育24 h后观察细胞形态。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定软骨细胞培养液上清液中丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的含量。结果 20、40μg/mL浓度医用臭氧干预软骨细胞后,对照组和实验组细胞的形态与正常软骨细胞相似,有少量核固缩,MDA、TNF-α、MMP-3的含量比模型细胞组降低(P<0.05);60μg/mL医用臭氧干预软骨细胞后,细胞损伤严重,呈凋亡形态,且MDA、TNF-α、MMP-3的含量比模型细胞组增高(P<0.05)。结论 20、40μg/mL浓度医用臭氧通过降低细胞培养液中炎症因子的浓度对骨关节炎软骨细胞有保护作用,60μg/mL医用臭氧对正常软骨细胞和骨关节炎病理过程中的软骨细胞均有损伤作用。 展开更多
关键词 医用臭氧 骨关节炎 软骨细胞 关节软骨细胞 关节
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