程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抑制剂联合安罗替尼在广泛期小细胞肺癌维持治疗中的应用

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作者 徐芸 张鸿博 +1 位作者 王代勇 郑文 《癌症进展》 2024年第10期1113-1116,共4页

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合安罗替尼在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)维持治疗中的疗效及安全性。方法 采用信封法将80例ES-SCLC患者随机分为联合组(40例)和对照组(40例)。对照组患者采用PD-1/PD... 目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合安罗替尼在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)维持治疗中的疗效及安全性。方法 采用信封法将80例ES-SCLC患者随机分为联合组(40例)和对照组(40例)。对照组患者采用PD-1/PD-L1抑制剂联合依托泊苷+铂类(EP)方案一线治疗后使用PD-1/PD-L1抑制剂维持治疗,联合组患者在对照组的基础上联合盐酸安罗替尼胶囊维持治疗。比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生情况。结果 联合组患者ORR、DCR均高于对照组,中位PFS和中位OS均长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应主要以1~2级为主,各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合安罗替尼用于ES-SCLC患者维持治疗效果显著,能有效延长患者PFS和OS,且并未增加不良反应。 展开更多

关键词 程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1 安罗替尼 广泛期小细胞肺癌 维持治疗

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炎症因子及T淋巴细胞亚群在不同年龄段社区获得性肺炎中的诊断价值研究

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作者 金婧茹 夏露萍 程玲芳 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期119-124,共6页

目的:探究炎症因子及T淋巴细胞亚群在不同年龄段社区获得性肺炎中的诊断价值。方法:选取上饶市人民医院呼吸与危重症医学科就诊并确诊为社区获得性肺炎(CAP)患者100例为病例组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。并将两组按不同年龄... 目的:探究炎症因子及T淋巴细胞亚群在不同年龄段社区获得性肺炎中的诊断价值。方法:选取上饶市人民医院呼吸与危重症医学科就诊并确诊为社区获得性肺炎(CAP)患者100例为病例组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。并将两组按不同年龄分为青年组(18~44岁)、中年组(45~59岁)、老年组(≥60岁)。通过比较两组同个年龄组炎症因子[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))水平。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析不同年龄段应用上述炎症因子、T淋巴细胞亚群单独及联合诊断CAP患者价值。结果:与对照组的青年组、中年组、老年组同年龄组比较,病例组的青年组、中年组、老年组WBC、NLR、CRP、PCT、IL-6水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组中,青年组、中年组的WBC、NLR、PCT、CRP水平均高于老年组,IL-6水平均显著低于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组的青年组、中年组、老年组同年龄组比较,病例组的青年组、中年组、老年组CD3^(+)水平均高,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组中,青年组、中年组的CD3^(+)水平均低于老年组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,炎症因子及T淋巴细胞亚群联合在中青年、老年CAP中的曲线下面积分别为0.937、0.912。结论:不同年龄段CAP患者WBC、NLR、CRP、PCT、IL-6、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均较健康人群存在明显异常变化,且老年CAP患者上述指标也有别于中青年CAP患者,可联合应用上述指标可对不同年龄段CAP患者进行诊断。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 年龄 炎症因子 T淋巴细胞亚群 诊断价值

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床旁纤维支气管镜肺泡灌洗配合全面护理对重症肺部感染患者体征、动脉血气分析指标的影响分析 被引量：4

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作者 付亚 《现代诊断与治疗》 CAS 2022年第17期2678-2681,共4页

目的 探讨床旁纤维支气管镜肺泡灌洗联合全面护理对重症肺部感染患者各项生命体征和动脉血气分析指标的临床影响。方法 从收治的重症肺部感染患者中选取120例进行回顾性分析,根据不同的护理时间进行分组,将2020年6月至2021年1月收治的6... 目的 探讨床旁纤维支气管镜肺泡灌洗联合全面护理对重症肺部感染患者各项生命体征和动脉血气分析指标的临床影响。方法 从收治的重症肺部感染患者中选取120例进行回顾性分析,根据不同的护理时间进行分组,将2020年6月至2021年1月收治的60例患者纳入对照组,采用全面护理进行干预,将2021年2月至10月收治的60例患者纳入观察组,在对照组的基础上联合床旁纤维支气管镜肺泡灌洗进行干预,比较两组干预前后的各项生命体征变化、动脉血气分析指标水平和并发症发生率。结果 干预后,观察组平均动脉压(MAP)和心率(HR)均低于对照组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论 床旁纤维支气管镜肺泡灌洗配合全面护理有利于稳定重症肺炎患者的各项生命体征,改善患者肺部通气功能,降低并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 床旁纤维支气管镜肺泡灌洗 全面护理 重症肺部感染 动脉血气分析指标

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超声引导在无或少量胸腔积液行人工气胸内科胸腔镜检查的疗效观察 被引量：2

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作者 张鸿博 张鎏 +1 位作者 孟庆伟 程玲芳 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第24期3865-3867,共3页

目的探讨超声引导在无或少量胸腔积液行人工气胸内科胸腔镜检查中的效果。方法选取2020年4月~2021年6月本院收治的无或少量胸腔积液的胸膜疾病患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组行传统人工气胸,观察组行超声引... 目的探讨超声引导在无或少量胸腔积液行人工气胸内科胸腔镜检查中的效果。方法选取2020年4月~2021年6月本院收治的无或少量胸腔积液的胸膜疾病患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组行传统人工气胸,观察组行超声引导联合中心静脉导管人工气胸。对比两组的血流动力学、并发症。结果术前,两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的HR、RR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导联合中心静脉导管人工气胸在无或少量胸腔积液行人工气胸内科胸腔镜检查患者中安全有效,能够维持血流动力学稳定,降低并发症发生率,值得应用。 展开更多

关键词 胸腔积液 人工气胸 胸腔镜检查

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呼出气体检测在肺癌诊断中的应用研究进展 被引量：1

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作者 秦鸿 张伟 《实用临床医学（江西）》 CAS 2018年第12期106-107,共2页

随着环境污染的加重,肺癌发病率以及病死率均呈明显上升的趋势,男性发病率与病死率均占所有恶性肿瘤第1位,女性发病率及病死率均占第2位[1]。肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,目前尚未有明确的病因。吸烟是导致肺癌的首... 随着环境污染的加重,肺癌发病率以及病死率均呈明显上升的趋势,男性发病率与病死率均占所有恶性肿瘤第1位,女性发病率及病死率均占第2位[1]。肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,目前尚未有明确的病因。吸烟是导致肺癌的首要危险因素,90%肺癌患者发病率与吸烟有关,因此可结合吸烟史对患者病情进行初步诊断。另外,对肺癌早期诊断是提升治疗效果的关键[2]。人体呼出气有3大组成部分:气体、水蒸气、悬浮微粒,其构成主要是来自于空气、机体细胞代谢、体内微生物代谢。在呼出气体中有0.1%为痕迹气体,其中CO 2浓度最高,占空气容积的0.03%~0.04%。虽然痕迹气体浓度较低,但在呼吸过程中其成分与浓度均会发生明显的改变。笔者就呼出气体检测在肺癌诊断中的应用研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肺癌 呼出气体 诊断 检测

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齿垢密螺旋体复合物致难治性肺炎一例

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作者 张鎏 孟庆伟 《中国临床实用医学》 2021年第2期53-54,共2页

患者男,47岁,因"反复发热伴咯血2个月余"于2020年9月18日就诊于上饶市人民医院。2个月前患者无明显诱因出现发热,最高体温38℃,以午后为主,咳少许白黏痰,在诊所治疗10余日后(具体治疗不详),仍有咳嗽,且痰中带少许暗红色血块,... 患者男,47岁,因"反复发热伴咯血2个月余"于2020年9月18日就诊于上饶市人民医院。2个月前患者无明显诱因出现发热,最高体温38℃,以午后为主,咳少许白黏痰,在诊所治疗10余日后(具体治疗不详),仍有咳嗽,且痰中带少许暗红色血块,以晨起时为主。于2020年8月12日至上饶市人民医院门诊就诊,胸部CT提示左肺感染。口服莫西沙星(德国拜尔医药保健股份公司,国药准字J20150015)0.4 g,每日一次。口服2周后,咯血症状未缓解,2020年8月25日至上饶市人民医院急诊科住院,复查胸部CT,见病灶较前增大,静脉滴注头孢替安(韩国大元制药株式会社,国药准字H20050482)1 g,每隔12 h给药一次,联合静脉滴注依替米星(无锡济民可信山禾药业股份有限公司,国药准字H19991422)0.2 g,每日一次。抗感染6 d,仍有咯血,遂至南昌进一步诊治。2020年9月2日在南昌某三甲医院复查胸部CT,诊断为肺脓肿。 展开更多

关键词 胸部CT 难治性肺炎 头孢替安 暗红色血 三甲医院 肺感染 咯血 莫西沙星

原文传递

2019—2021年南昌大学第一附属医院医院感染特征分析

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作者 程涛 傅文山 +4 位作者 康秀华 刘珉玉 周芸 向天新 朱春梅 《中国当代医药》 CAS 2024年第17期108-111,共4页

目的分析南昌大学第一附属医院的医院感染特征,为进一步推动医院感染防控工作提供依据。方法收集2019—2021年南昌大学第一附属医院所有住院患者资料进行回顾性分析,对医院感染发生情况进行比较。结果2020年和2021年医院感染发生率低于2... 目的分析南昌大学第一附属医院的医院感染特征,为进一步推动医院感染防控工作提供依据。方法收集2019—2021年南昌大学第一附属医院所有住院患者资料进行回顾性分析,对医院感染发生情况进行比较。结果2020年和2021年医院感染发生率低于2019年,差异有统计学意义(P<0.017);医院感染部位主要集中在呼吸道和血液;除胃肠道部位外,2020年和2021年其余部位感染发生率均低于2019年,差异有统计学意义(P<0.017)。2019—2021年医院感染病原体均以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。结论戴口罩、加强消毒及手卫生等相关卫生措施在一定程度上降低发生医院感染的风险,医院应根据医院感染的实际特征及变化趋势及时调整并完善医院感染防控策略与措施。 展开更多

关键词 医院感染 发生率 特征 卫生相关 防控

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肺康复训练在间质性肺疾病稳定期治疗中的应用对患者肺功能的改善评价 被引量：2

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作者 吴饶仙 张鎏 《实用中西医结合临床》 2023年第7期115-117,共3页

目的:在间质性肺疾病稳定期治疗中,分析肺康复训练的应用效果及肺功能的改善情况。方法:选取医院2020年4月至2022年6月收治的75例间质性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组38例与对照组37例。对照组行常规训练,观察组行肺康复训练... 目的:在间质性肺疾病稳定期治疗中,分析肺康复训练的应用效果及肺功能的改善情况。方法:选取医院2020年4月至2022年6月收治的75例间质性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组38例与对照组37例。对照组行常规训练,观察组行肺康复训练。比较两组治疗效果、肺功能、肺弥散功能、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.37%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能和肺弥散功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、1秒率、一氧化碳弥散量水平、弥散比)均高于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量各项评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组生活质量各项评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.63%,低于对照组的24.32%(P<0.05)。结论 :对间质性肺疾病稳定期患者实行肺康复训练,能有效提高生活质量,改善肺功能和肺弥散功能,提高临床治疗效果,降低不良反应发生情况。 展开更多

关键词 间质性肺疾病 稳定期治疗 肺康复训练 治疗效果 肺功能 生活质量

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免疫治疗辅助化疗方案用于中晚期NSCLC患者中的效果评价 被引量：2

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作者 吴饶仙 《江西医药》 CAS 2022年第9期1107-1109,共3页

目的以中晚期NSCLC(非小细胞肺癌)患者为分析对象,予免疫治疗辅助化疗方案,评价治疗效果。方法入组患者64例(2020年1月至2021年9月),按照计算机流水分组法,分为A、B组,予化疗方案、免疫治疗+化疗方案,比对、分析两组效果的统计学价值。... 目的以中晚期NSCLC(非小细胞肺癌)患者为分析对象,予免疫治疗辅助化疗方案,评价治疗效果。方法入组患者64例(2020年1月至2021年9月),按照计算机流水分组法,分为A、B组,予化疗方案、免疫治疗+化疗方案,比对、分析两组效果的统计学价值。结果(1)治疗总有效率,B组>A组(87.50%vs 65.63%)(χ^(2)=4.267,P=0.039);(2)治疗前组间对比(P>0.05),治疗后T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))均降低,但B组降低幅度比A组小(P<0.05);(3)治疗前组间对比(P>005),治疗后免疫球蛋白水平均降低,但B组降低幅度比A组小(P<0.05);(4)不良反应率,B组<A组(9.38%vs 34.38%)(χ^(2)=5.851,P=0.016)。结论中晚期NSCLC患者行免疫治疗辅助化疗方案疗效确切,可改善患者T淋巴细胞水平,提升患者的免疫功能,且不良反应少,安全性高,推荐使用。 展开更多

关键词 中晚期NSCLC 免疫治疗 化疗 效果评价

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循证理念指导下无缝护理模式在呼吸衰竭患者呼吸道管理中的应用价值 被引量：1

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作者 黎霞 《中国当代医药》 CAS 2023年第16期193-196,共4页

目的探讨循证理念指导下无缝护理模式在呼吸衰竭患者呼吸道管理中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月江西省上饶市人民医院收治的122例呼吸衰竭患者为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(n=61)和对照组(n=61),对照组给予常规... 目的探讨循证理念指导下无缝护理模式在呼吸衰竭患者呼吸道管理中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月江西省上饶市人民医院收治的122例呼吸衰竭患者为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(n=61)和对照组(n=61),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证理念指导下无缝护理。比较两组患者干预前后的血气指标、生存质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]的变化和不良事件(管道脱落、气囊漏气、气道分泌物堵塞)及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。结果观察组护理后动脉氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后肺泡-动脉血氧分压、SGRQ各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理期间管道脱落、气囊漏气、气道分泌物堵塞及VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证理念指导下无缝护理模式能改善呼吸衰竭患者血气分析指标、减少不良事件及VAP发生风险,有利于提高其生存质量。 展开更多

关键词 循证理念指导下无缝护理 呼吸衰竭 呼吸道管理 呼吸机相关肺炎

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某院抗结核药物所致药物不良反应的流行病学特征分析

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作者 涂上卿 张鎏 +2 位作者 张嵩 汤博文 傅品祥 《抗感染药学》 2024年第7期691-694,共4页

目的:分析医院抗结核药物所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的流行病学特征,为临床抗结核药物的用药安全提供参考。方法:选取2020年1月—2023年12月医院收治的897例进行抗结核治疗的结核病患者作为研究对象,统计患者抗结... 目的:分析医院抗结核药物所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的流行病学特征,为临床抗结核药物的用药安全提供参考。方法:选取2020年1月—2023年12月医院收治的897例进行抗结核治疗的结核病患者作为研究对象,统计患者抗结核药物所致ADRs的发生情况,并采集患者的年龄,以及ADRs的发生时间、临床表现、严重程度等信息,以分析抗结核药物所致ADRs的临床特点。结果:897例结核病患者中发生抗结核药物相关ADRs的有378例,ADRs发生率为42.14%;378例ADRs患者的年龄主要集中在>60岁(192例,占50.79%),其次为>40~60岁(90例,占23.81%)和>18~40岁(81例,占21.43%);抗结核药物所致ADRs的发生时间以用药后的>15~30 d居多(123例,占32.54%),其次为用药后的≤15 d(78例,占20.63%)和>45~60 d(76例,占20.11%);抗结核药物所致的ADRs主要表现为肝功能损伤(141例,占37.30%)、胃肠道反应(90例,占23.81%)和泌尿系统异常(69例,占18.25%);抗结核药物所致ADRs的严重程度以轻度为主(287例,占75.93%),重度的仅6例(占1.59%)。结论:医院抗结核药物相关ADRs的发生率较高,其发生人群以中老年为主,其症状表现多较为轻微,对此临床仍应高度重视,做好患者的用药监测,以保障患者的用药安全。 展开更多

关键词 结核病 抗结核药物 药物不良反应 临床特征

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