《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》执行情况调查 被引量：24

1

作者 马苏 席惠君 +3 位作者 傅增军 刘运喜 邢玉斌 李兆申 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期3339-3344,共6页

目的通过自我调查和自我评估的方式,了解全国软式内镜相关医务人员对《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》(以下简称:《规范》)的执行落实情况。方法采用问卷调查的方式,通过网络推送问卷给医务人员,了解其在内镜诊疗及再处理过程中... 目的通过自我调查和自我评估的方式,了解全国软式内镜相关医务人员对《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》(以下简称:《规范》)的执行落实情况。方法采用问卷调查的方式,通过网络推送问卷给医务人员,了解其在内镜诊疗及再处理过程中《规范》的执行落实情况。结果共回收有效问卷991份。根据《规范》的内容分为四大部分,其中管理相关要求的执行率范围在79.71%~97.98%之间;布局及设施、设备要求的执行率为1.82%~94.95%;清洗消毒操作规程执行率为28.86%~95.26%;监测与记录的执行率为6.36%~89.51%。结论我国医疗机构对《规范》正式执行一年后落实过程仍然存在差距,通过自我调查和上报的形式更能够客观反映临床机构对《规范》执行落实的真实情况,同时也提示对《规范》的培训、教育、督查仍需进一步加强和提高。 展开更多

关键词 医务人员 软式内镜清洗消毒技术规范 问卷调查

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麻醉胃镜检查中低氧血症的危险因素分析 被引量：14

2

作者 封莉莉 丁文霞 +5 位作者 孙媛媛 张莹莹 袁宁平 张丽君 韩文军 席惠君 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第7期427-434,共8页

背景麻醉胃镜检查已经作为一种常规胃镜检查方式在国内开展.低氧血症仍然是麻醉胃镜检查中发生率较高的不良事件,但国外就其发生率的报道情况相差较大(<1%至85%),国内缺乏相关高质量报道.丙泊酚作为用于门诊患者麻醉胃镜检查的镇静药... 背景麻醉胃镜检查已经作为一种常规胃镜检查方式在国内开展.低氧血症仍然是麻醉胃镜检查中发生率较高的不良事件,但国外就其发生率的报道情况相差较大(<1%至85%),国内缺乏相关高质量报道.丙泊酚作为用于门诊患者麻醉胃镜检查的镇静药物,其安全、有效性已经得到认可,《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识意见》(2014年)推荐使用,国外仍然有对其安全性的质疑,本研究中,我们将其作为门诊患者胃镜检查的镇静药物使用,观察其对低氧血症发生率的影响.目的观察麻醉胃镜检查中低氧血症的发生率,并分析其危险因素.方法纳入上海长海医院消化内镜中心2018-09-01/2018-11-30经麻醉医师施行丙泊酚镇静的门诊麻醉胃镜检查患者,共计580例.观察患者在检查过程中有无低氧血症,记为发生低氧血症(110例)和未发生低氧血症(470例)两组,记录两组患者的基本信息、麻醉过程和内镜操作相关信息.结果单因素分析发现打鼾史、活检、年龄、体重指数、腹围、内镜操作时间、丙泊酚的量、患者A S A分级、内镜医师分级在两组间存在差异(P <0.05).多因素Logistic回归分析,发现年龄(>75岁, OR值8.955, 95%CI:2.070-38.746)和丙泊酚用量(>197 mg,OR值2.360,95%CI:1.320-4.219)是低氧血症的独立危险因素.结论对高龄患者(特别是>75岁患者)和需要较大量丙泊酚(特别是>197mg)镇静的患者需要加以主动干预,以预防低氧血症的发生. 展开更多

关键词 麻醉/镇静 胃镜 低氧血症 危险因素

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消化内镜专科护士培养方案的建立 被引量：13

3

作者 傅增军 王宪 +3 位作者 季倪蕾 刘晶晶 丁文霞 席惠君 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第16期2671-2676,共6页

目的:探索消化内镜科对专科护士培养的需求,调查目前消化内镜专科护士培养的现状,为合理设置消化内镜专科护士标准培养方案提供参考.方法:在文献研究和权威资料整理分析的基础上,由研究小组讨论确定访谈提纲,采用焦点团体访谈的方法访谈... 目的:探索消化内镜科对专科护士培养的需求,调查目前消化内镜专科护士培养的现状,为合理设置消化内镜专科护士标准培养方案提供参考.方法:在文献研究和权威资料整理分析的基础上,由研究小组讨论确定访谈提纲,采用焦点团体访谈的方法访谈了17名来自各省市的消化内镜中心护士长.结果:培养消化内镜专科护士有其必要性,而目前的培养方案不规范、不统一;培养内容应包含综合护理技能和内镜专科技能两大块;培训方式包括理论教学、视频教学、模拟教学、"手把手"教学等,且应采取分级培训.结论:消化内镜专科护士培养应制定统一规范,在掌握其专科技能的基础上注重综合能力的培养,培养时以能力为本位进行分级培养. 展开更多

关键词 消化内镜 专科护士 培养方案

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次氯酸消毒液消毒消化内镜的临床应用效果评价 被引量：8

4

作者 方爱乔 席惠君 +4 位作者 李兆申 王东 傅增军 季倪蕾 张艳君 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期667-668,共2页

随着消化内镜在临床诊治上的广泛应用，以消化内镜为媒介的医院感染发生率呈上升趋势，具有一定的安全隐患，因此消化内镜的清洗消毒问题一直以来就是感染控制的重要组成部分，并已引起医学界的广泛关注。

关键词 临床应用效果 消化内镜 消毒液 次氯酸 感染发生率 临床诊治 安全隐患 感染控制

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经内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石108例临床分析 被引量：5

5

作者 贾国法 王美玲 +3 位作者 王秀侠 单红 朱良松 孙振兴 《临床消化病杂志》 2003年第6期257-258,共2页

目的 :探讨经内镜乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石的临床效果。方法 :EST治疗胆总管结石 1 0 8例。其中结石直径 <0 .5cm 1 2例 ,0 .6～ 1 .0cm 38例 ,1 .1～ 1 .5cm 30例 ,1 .6～ 2 .0cm 1 3例 ,2 .1～ 2 .5cm 9例 ,>2 .5c... 目的 :探讨经内镜乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石的临床效果。方法 :EST治疗胆总管结石 1 0 8例。其中结石直径 <0 .5cm 1 2例 ,0 .6～ 1 .0cm 38例 ,1 .1～ 1 .5cm 30例 ,1 .6～ 2 .0cm 1 3例 ,2 .1～ 2 .5cm 9例 ,>2 .5cm 6例。单颗结石 68例 ,2颗结石2 7例 ,3颗以上结石 1 3例 ,最多的 1例结石 1 4颗。结果 :EST取石成功 1 0 5例 ,成功率 97.2 % ,失败 3例。采用取石网篮、取石球囊和机械碎石网篮取石。EST术后并发症 6例 ,发生率 5 .6 %。其中切口出血 3例 ,急性胰腺炎 2例 ,重症胆管炎 1例。随访 88例 ,时间 1个月～ 2年 ,全身状况良好 ,B超或CT检查无再发结石。结论 :经内镜乳头括约肌切开术是一种治疗胆总管结石安全。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜 乳头括约肌切开术

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慢性胰腺炎胰管结石体外震波碎石术的护理 被引量：5

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作者 王丽 席惠君 +3 位作者 陈辉 姚银珍 胡良皞 李兆申 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期137-138,共2页

胰管结石是慢性胰腺炎的常见并发症，并可加剧慢性胰腺炎的进一步进展，取出结石、保持胰液引流通畅、降低胰管内压力是胰管结石治疗的基本原则。随着内镜技术的不断发展，临床上直径较小的胰管结石多可通过经内镜逆行胰胆管造影术（ERC... 胰管结石是慢性胰腺炎的常见并发症，并可加剧慢性胰腺炎的进一步进展，取出结石、保持胰液引流通畅、降低胰管内压力是胰管结石治疗的基本原则。随着内镜技术的不断发展，临床上直径较小的胰管结石多可通过经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）取出，但对于直径较大、质地坚硬且与胰管壁有粘连的胰管结石，ERCP取石成功率较低。近年来， 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 胰管结石 体外震波碎石术 经内镜逆行胰胆管造影术 护理 常见并发症 引流通畅 内镜技术

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日间病房结直肠息肉切除患者的肠道准备质量现状调查 被引量：1

7

作者 顾君君 赵子夜 +5 位作者 韩文军 吴琴 王苗 陈佳 杨婷 于恩达 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第6期576-580,共5页

目的调查日间病房肠息肉切除患者的肠道准备现状及其与门诊、住院患者的差异。方法纳入2018年7月~2019年4月于上海长海医院日间病房、住院病房和门诊接受肠息肉切除患者4278例,计算其肠道准备质量,分析肠道准备质量与患者性别、盲肠进... 目的调查日间病房肠息肉切除患者的肠道准备现状及其与门诊、住院患者的差异。方法纳入2018年7月~2019年4月于上海长海医院日间病房、住院病房和门诊接受肠息肉切除患者4278例,计算其肠道准备质量,分析肠道准备质量与患者性别、盲肠进镜情况、来源、时间档及工作档的关系。结果4278例患者中14.7%的患者肠道准备不合格,男性显著差于女性(χ2=11.091,P<0.05);门诊患者的肠道准备质量显著优于日间病房和住院病房(χ2=16.610,P<0.05);上午、下午患者的肠道准备质量显著优于晚间患者(χ2=14.508,P<0.05)。日间病房患者在晚间及加班时间接受治疗的比例明显高于门诊和住院。结论日间病房肠息肉切除患者的肠道准备现状不佳,主要与非常规时间接受检查导致肠道准备与检查的间隔时间过长有关。综合应用多种手段来改善现状,尤其是有效控制肠道准备与接受检查的间隔时间将对提升日间病房患者的肠道准备质量具有现实意义。 展开更多

关键词 结肠 息肉 日间医疗 肠息肉切除 肠道准备

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电子化内镜病理标签对提高消化内镜病理标本准确性的效果观察 被引量：1

8

作者 傅增军 马苏 +1 位作者 丁文霞 席惠君 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期758-759,共2页

随着消化内镜技术临床应用的普及，各类内镜技术均能获取组织学或细胞学标本进而给出病理学诊断，对疾病的诊治起着十分重要的作用。因此，确保内镜病理相关信息的准确性对疾病的诊断有着非常重要的意义[1-]。

关键词 消化内镜 内镜病理 病理标本 电子化 病理学诊断 标签 内镜技术 细胞学标本

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内镜黏膜下剥离术治疗胃底异位脾脏一例 被引量：2

9

作者 孙方丽 胡祖霞 席惠君 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期780-781,共2页

异位脾脏指在外伤性脾破裂或脾切除术后而发生的后天性自体移植现象,并及易误诊为间质瘤或平滑肌瘤体等黏膜下肿瘤。本例患者为脾破裂行脾切除术后6年,胃底异位脾脏经内镜黏膜下剥离术切除。

关键词 内窥镜检查 黏膜下肿瘤 胃底异位脾脏

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内镜下十二指肠乳头切除术的规范化护理研究 被引量：1

10

作者 王丽 徐丽娜 +2 位作者 祁可 王伟 崔明 《临床医学进展》 2017年第2期72-77,共6页

目的:探讨内镜下十二指肠乳头切除术的护理要点。方法:系统回顾2007年6月至2015年12月在长海医院消化内镜中心接受EP治疗患者的临床资料及治疗过程,分析EP术前、术中、术后护理特点。结果:本研究共纳入接受EP治疗的十二指肠乳头病变患... 目的:探讨内镜下十二指肠乳头切除术的护理要点。方法:系统回顾2007年6月至2015年12月在长海医院消化内镜中心接受EP治疗患者的临床资料及治疗过程,分析EP术前、术中、术后护理特点。结果:本研究共纳入接受EP治疗的十二指肠乳头病变患者43例,其中38例(88.4%)使用侧视镜完成,2例(4.6%)使用直视镜完成,3例(7.0%)在侧视镜操作失败后更换直视镜完成;术中有27例(62.8%)行ERCP,其中12例放置胆管支架,20例放置胰管支架;有26例(60.5%)发生术中出血;术后有13例(30.2%)出现腹痛,4例(9.3%)发生胰腺炎,5例(11.6%)发生延迟性出血并行内镜下止血治疗,6例发生术后远期胆管狭窄。结论:规范化的护理及准确的手术配合是确保EP手术成功、降低并发症的关键。 展开更多

关键词 十二指肠乳头内镜下切除术 护理

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改良型一体式胰管支架在胰管狭窄中的应用 被引量：1

11

作者 傅增军 丁文霞 +1 位作者 胡祖霞 马苏 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期824-826,共3页

目的评估改良型一体式胰管支架置入治疗胰管狭窄的有效性和安全性。方法选取2018年6-12月在上海长海医院消化内镜中心因胰管狭窄,首次行经内镜逆行胰胆管造影术+胰管支架置入术的患者共200例,其中改良组(置入改良型一体式胰管支架)100例... 目的评估改良型一体式胰管支架置入治疗胰管狭窄的有效性和安全性。方法选取2018年6-12月在上海长海医院消化内镜中心因胰管狭窄,首次行经内镜逆行胰胆管造影术+胰管支架置入术的患者共200例,其中改良组(置入改良型一体式胰管支架)100例,传统组(置入传统胰管支架)100例。记录并分析手术一次成功率、胰管支架置入时间、医生及护士满意度评价及成本效益。结果改良组与传统组在一次手术成功率[100%(100/100)比78%(78/100)],胰管支架置入时间[(7.66±1.64)min比(34.11±15.32)min]、医师满意度[100%(100/100)比34%(34/100)]、护士满意度[100%(100/100)比23%(23/100)]及手术材料费[(5817.12±548.09)元比(7533.51±878.72)元]等方面,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用改良型一体式胰管支架置入治疗胰管狭窄,在治疗效果及成本控制上均明显优于传统方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰管狭窄 胰管支架 手术成功率

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经皮内镜下胃造瘘术改善营养治疗超高龄营养不良病人压疮1例 被引量：1

12

作者 杨梦 肖瑛 +3 位作者 涂芊茜 张文俊 王东 陈海涛 《实用老年医学》 CAS 2019年第10期1037-1038,1040,共3页

病人,男,96岁,因“发热5 d”于2019年1月30日入院。该病人于2019年1月26日无明显诱因出现发热,最高体温39℃,伴咳嗽、咳黄痰,痰液不易咳出,大便压力性失禁。

关键词 超高龄 经皮内镜下胃造瘘术 黄痰 压疮 失禁 痰液

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