CYP3A5基因型与肾移植受者他克莫司药物代谢的相关性研究 被引量：8

1

作者 周晔 傅尚希 +1 位作者 朱有华 唐晓峰 《中国实验诊断学》 2013年第5期900-902,共3页

他克莫司是大环内酯类基础免疫抑制剂,广泛用于器官移植术后预防和治疗排异反应[1]。它具有治疗窗窄、个体间药物代谢动力学差异大的特点,目前一直采用监测血药浓度的方法调整用药剂量。通过药物基因组学的研究,Evans等人发现由于药物... 他克莫司是大环内酯类基础免疫抑制剂,广泛用于器官移植术后预防和治疗排异反应[1]。它具有治疗窗窄、个体间药物代谢动力学差异大的特点,目前一直采用监测血药浓度的方法调整用药剂量。通过药物基因组学的研究,Evans等人发现由于药物吸收、分布的差异导致不同个体间疗效及不良反应的差异。 展开更多

关键词 药物代谢动力学 他克莫司 CYP3A5 肾移植受者 相关性 基因型 药物基因组学 免疫抑制剂

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尿微量蛋白检测对移植肾早期功能损害的诊断价值 被引量：8

2

作者 冯小芳 王立明 +2 位作者 闵敏 左富姐 周梅生 《器官移植》 CAS 2012年第1期16-19,共4页

目的探讨尿微量蛋白检测对肾移植患者术后早期肾功能损害的诊断价值。方法 200例肾移植患者(肾移植组)按移植术后时间长短分层随机抽样,分为5组:术后1～3个月组,术后4～11个月组,术后1～5年组,术后6～10年组,术后10年以上组,每组40例。... 目的探讨尿微量蛋白检测对肾移植患者术后早期肾功能损害的诊断价值。方法 200例肾移植患者(肾移植组)按移植术后时间长短分层随机抽样,分为5组:术后1～3个月组,术后4～11个月组,术后1～5年组,术后6～10年组,术后10年以上组,每组40例。另随机抽取拟行肾移植术而进行术前检查的尿毒症患者20例为尿毒症对照组。用速率散射比浊法分别对6组患者的清洁新鲜中段尿进行尿微量蛋白测定与尿蛋白定性检测,同时采用全自动生化仪检测血清肌酐(Scr)。结果与术后1～3个月组比较,术后4～11个月组的尿α1-微球蛋白即开始升高(P<0.05),术后1～5年组、6～10年组尿微量白蛋白、尿转铁蛋白明显升高(均为P<0.05)。术后10年以上组尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白(Ig)G均明显升高(均为P<0.05)。术后10年以上组尿蛋白阳性率明显高于其它时间组(均为P<0.05)。肾移植术后不同时间Scr水平比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论尿微量蛋白的变化较尿蛋白定性及Scr的改变更为敏感,宜作为早期移植肾功能受损的常规监测指标。 展开更多

关键词 肾移植 尿微量蛋白 尿微量白蛋白 尿Α1-微球蛋白 尿转铁蛋白 尿免疫球蛋白G 尿蛋白定性 血清肌酐

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急性腹泻期间肾移植受者他克莫司血药浓度的变化 被引量：7

3

作者 冯小芳 王立明 +2 位作者 闵敏 左富姐 周梅生 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第53期9911-9915,共5页

背景:长期以来器官移植工作者比较重视吗替麦考酚酯的肠道不良作用,而对他克莫司与腹泻的关系则未引起足够的关注。目的:观察肾移植受者急性腹泻期间他克莫司的谷浓度变化及对腹泻的治疗效果。方法:观察90例出现急性腹泻的肾移植受者,... 背景:长期以来器官移植工作者比较重视吗替麦考酚酯的肠道不良作用,而对他克莫司与腹泻的关系则未引起足够的关注。目的:观察肾移植受者急性腹泻期间他克莫司的谷浓度变化及对腹泻的治疗效果。方法:观察90例出现急性腹泻的肾移植受者,免疫抑制方案均为他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松,检测围腹泻期间内他克莫司血药谷浓度及相关病原学指标,将浓度升高的72例患者中病原学检查阴性的48例患者分为2组,每组24例,一组在治疗过程中只减少他克莫司剂量,另一组同时减少他克莫司及吗替麦考酚酯剂量,观察对腹泻的治疗效果及他克莫司谷浓度升高持续时间。结果与结论:两种方案对腹泻的治疗效果及他克莫司谷浓度升高持续时间差异均无显著性意义。腹泻是他克莫司浓度异常升高的重要因素,腹泻期间应适当减少他克莫司剂量及增加其血药浓度监测频率,以免增加他克莫司的不良反应;在治疗过程中没有必要同时减少吗替麦考酚酯剂量,以免增加排斥发应发生率。 展开更多

关键词 腹泻 肾移植 他克莫司 吗替麦考酚酯 血药谷浓度

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小剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白与抗人T细胞猪免疫球蛋白在肾移植诱导治疗中的比较 被引量：7

4

作者 冯小芳 闵敏 +2 位作者 左富姐 周梅生 王立明 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期530-535,共6页

目的:比较小剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(即复宁)与抗人T细胞猪免疫球蛋白(ALG-P)在肾移植诱导治疗中的效果。方法:将120例首次肾移植受者随机分为小剂量即复宁组(44例)、ALG-P组(36例)和对照组(40例)。随访1年后比较三组血白细胞、... 目的:比较小剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(即复宁)与抗人T细胞猪免疫球蛋白(ALG-P)在肾移植诱导治疗中的效果。方法:将120例首次肾移植受者随机分为小剂量即复宁组(44例)、ALG-P组(36例)和对照组(40例)。随访1年后比较三组血白细胞、血小板、外周血T淋巴细胞绝对值、肾功能恢复程度、过敏反应发生情况、继发感染与急性排斥发生率和肾功能延迟恢复(DGF)发生率等。结果:小剂量即复宁组、ALG-P组与对照组相比,外周血T淋巴细胞绝对值下降更明显,尤其是CD4+T淋巴细胞,在术后3d、9d、1月、3月、6月均能明显下降(P<0.05);同时急性排斥反应发生时间延迟,1周内无急性排斥反应发生,急性排斥反应及DGF发生率更低(P<0.05),肾功能恢复情况更好(P<0.05);虽过敏反应及血小板严重下降增多(P<0.05),但并未导致严重后果。小剂量即复宁组患者在肾移植术后早期(术后3月内)外周血T淋巴细胞绝对值较ALG-P组下降更明显,以CD4+T淋巴细胞为著(P<0.05);小剂量即复宁组急性排斥反应及DGF发生率更低,肾功能恢复情况更好;但两组患者继发感染、过敏反应、血小板和白细胞等严重下降的发生率无明显差异。结论:小剂量即复宁和ALG-P在肾移植免疫诱导治疗中使用是安全而有效的,小剂量即复宁效果更佳,可作为免疫抑制诱导治疗的更优选择。 展开更多

关键词 肾移植诱导治疗多克隆抗体

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不同ATG在肾移植中的应用比较 被引量：8

5

作者 周梅生 朱有华 +1 位作者 王立明 王亚伟 《临床泌尿外科杂志》 2008年第10期745-747,共3页

目的:探讨和比较不同ATG在肾移植中的应用效果。方法:回顾性分析我院自2000年1月～2007年7月进行的1200余例肾移植中,预防和治疗使用不同ATG的225例患者资料。结果:ALG-P与进口ATG相比,抗排异效果是一致的,而白细胞下降和肺部感染情况... 目的:探讨和比较不同ATG在肾移植中的应用效果。方法:回顾性分析我院自2000年1月～2007年7月进行的1200余例肾移植中,预防和治疗使用不同ATG的225例患者资料。结果:ALG-P与进口ATG相比,抗排异效果是一致的,而白细胞下降和肺部感染情况与进口药相比,明显降低;预防性和治疗性使用该类药,肺部感染发生率是不同的,治疗性使用者的肺部感染发生率较高。结论:ALG-P抗排异效果好,副作用小,在肾移植中,是较好的免疫抑制剂。 展开更多

关键词 肾/移植 抗胸腺淋巴细胞球蛋白

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慢性移植肾失功的透析时机及影响因素 被引量：5

6

作者 左富姐 冯小芳 +2 位作者 闵敏 周梅生 王立明 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第53期9151-9156,共6页

背景:移植肾功能丧失后要及时转入透析以继续维持患者生命,并为部分患者的再移植作准备。目前国内有关移植肾功能丧失后透析时机的报道尚不多见。目的:探讨慢性移植肾失功患者开始透析的时机及其影响因素。方法:调查2005年7月至2012年1... 背景:移植肾功能丧失后要及时转入透析以继续维持患者生命,并为部分患者的再移植作准备。目前国内有关移植肾功能丧失后透析时机的报道尚不多见。目的:探讨慢性移植肾失功患者开始透析的时机及其影响因素。方法:调查2005年7月至2012年12月上海长征医院肾移植康复病房收治的肾移植后慢性移植肾失功患者98例,回顾性分析其临床资料,主要包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿毒症症状及并发症,比较不同血液透析时机患者间的差别,分析影响透析时机的因素。结果与结论:透析前87%的患者有明显尿毒症症状,78%出现心、脑并发症,31.6%需急诊透析。全部移植肾失功患者进入血液透析时的内生肌酐清除率为(5.94±0.63)mL/min,9例患者内生肌酐清除率>10 mL/min,51例患者内生肌酐清除率为5-10 mL/min,38例患者内生肌酐清除率<5 mL/min。其中合并丙肝患者进入血液透析治疗时的内生肌酐清除率明显比非丙肝患者高(P<0.05)。结果显示,开始透析的慢性移植肾失功患者有明显尿毒症并发症,多数透析时机较迟,尤其是丙肝患者。健康宣教、医疗保健是影响透析时机的关键因素。 展开更多

关键词 器官移植 肾移植 尿毒症 移植肾失功 透析 丙肝 调查 健康宣教 医疗保健

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肾移植术后隐球菌性脑膜炎的临床分析 被引量：3

7

作者 杨雅骊 都琳 +6 位作者 温海 祝藩原 方伟 朱元杰 顾菊林 陈江汉 廖万清 《中国真菌学杂志》 CSCD 2013年第2期78-82,共5页

目的分析肾移植术后隐球菌性脑膜炎的临床特点,以期提高临床医生的诊治水平。方法回顾性分析肾移植术后隐球菌性脑膜炎的临床表现、实验室检查和治疗预后。结果 4例患者中,男2例,女2例,全部为首次同种异体肾移植。所有患者均有发热和头... 目的分析肾移植术后隐球菌性脑膜炎的临床特点,以期提高临床医生的诊治水平。方法回顾性分析肾移植术后隐球菌性脑膜炎的临床表现、实验室检查和治疗预后。结果 4例患者中,男2例,女2例,全部为首次同种异体肾移植。所有患者均有发热和头痛症状,多表现为轻度头痛和低热。3例患者隐球菌涂片和培养均为阳性。所有患者分别给予两性霉素B脂质体、伏立康唑、5-氟胞嘧啶等抗真菌治疗,其中1例合并两性霉素B鞘内注射。经2～4个月治疗后,4例隐球菌涂片转阴,临床症状消失,均在我院随访,至今未复发。结论肾移植术后隐球菌性脑膜炎首发症状隐匿,临床表现不典型,极易误诊漏诊。早期明确诊断、多科室协作、规范足量治疗是提高此病救治成功的关键。 展开更多

关键词 肾移植 隐球菌性脑膜炎 隐球菌病

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行血液透析和肾移植的青壮年终末期肾脏病患者生存质量比较及其影响因素探讨 被引量：4

8

作者 左富姐 韩澍 《山东医药》 CAS 2014年第41期51-52,58,共3页

目的比较血液透析（HD）和肾移植（KT）对青壮年终末期肾脏病（ESRD）患者生存质量的影响,并探讨生存质量的影响因素。方法回顾性研究HD和KT应用于青壮年ESRD患者治疗2~3年后并发症发生和健康指导情况、对工作的影响以及现阶段的生活质... 目的比较血液透析（HD）和肾移植（KT）对青壮年终末期肾脏病（ESRD）患者生存质量的影响,并探讨生存质量的影响因素。方法回顾性研究HD和KT应用于青壮年ESRD患者治疗2~3年后并发症发生和健康指导情况、对工作的影响以及现阶段的生活质量（用SF-36量表评价）,并进行相关分析。结果与行HD的青壮年ESRD患者比较,行KT的ESRD患者血压、血磷低,心脏并发症、脑血管疾病发生率低,血红蛋白水平高,健康指导情况优、回返工作比例高,SF-36相关8个分支领域评分高（P均〈0.05）。结论行KT的青壮年ESRD患者总体生存质量优于行HD者;健康指导与医疗保健是影响生存质量的关键因素。 展开更多

关键词 终末期肾脏疾病 青壮年 血液透析 肾移植 生存质量

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器官移植供体感染状态评估研究进展 被引量：4

9

作者 徐智高 薛承彪 +5 位作者 熊艳 罗凯锋 叶啟发 代永安 田德英 朱有华 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2021年第2期193-198,共6页

2020年初,新型冠状病毒肺炎在全球范围内暴发,器官移植供体感染评估标准也应随之发生改变,因此,有必要对器官移植关于供体质量的感染评估标准进行更新。供体器官捐献的绝对禁忌证的感染病原谱有增加,供体质量的感染评估程序也发生了相... 2020年初,新型冠状病毒肺炎在全球范围内暴发,器官移植供体感染评估标准也应随之发生改变,因此,有必要对器官移植关于供体质量的感染评估标准进行更新。供体器官捐献的绝对禁忌证的感染病原谱有增加,供体质量的感染评估程序也发生了相应变化。建立供体器官受者的系统化监测体系是精准化治疗的基础,通过高危感染供体弃与用的选择、尽早发现及正确诊断及时采用恰当的防治措施,有望使供体来源感染的发生率及危害性大幅度降低。本文通过分类分析供体来源的感染,并针对不同病原体感染的供体所做的处理措施进行归纳,对供体的感染质量评估标准和评估流程进行综述。 展开更多

关键词 器官移植供体 感染 器官捐献

原文传递

我国肝移植手术的发展现状和面临的主要问题 被引量：4

10

作者 傅志仁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2003年第4期214-215,共2页

关键词 肝移植 外科手术 适应证 并发症

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再次肝移植12例报告 被引量：3

11

作者 史永照 王正昕 +5 位作者 丁国善 倪之嘉 傅宏 李先兴 郭闻渊 傅志仁 《肝胆外科杂志》 2005年第3期205-207,211,共4页

目的总结再次肝移植的临床经验。方法回顾我所再次肝移植病人的临床资料,并结合文献进行讨论。结果12例患者接受了再次肝移植,再次肝移植率为4.17%,再次移植的原因分别为:3例肝动脉栓塞,9例胆道并发症,其中6例同时伴有慢性排异。术后8... 目的总结再次肝移植的临床经验。方法回顾我所再次肝移植病人的临床资料,并结合文献进行讨论。结果12例患者接受了再次肝移植,再次肝移植率为4.17%,再次移植的原因分别为:3例肝动脉栓塞,9例胆道并发症,其中6例同时伴有慢性排异。术后8例恢复顺利出院,最长存活15个月,最短存活5个月;4例死亡。结论再次肝移植能有效挽救移植肝失功能患者的生命,手术指征的掌握,手术时机的选择,手术技巧的提高和围手术期的正确处理是指提高再次肝移植成功率的关键。 展开更多

关键词 肝移植 再次移植

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体能锻炼对肾移植受者术后早期康复的影响 被引量：2

12

作者 闵敏 冯小芳 +2 位作者 王立明 左富姐 周梅生 《器官移植》 CAS 2012年第3期168-170,180,共4页

目的探讨体能锻炼对肾移植受者早期生理、心理功能及并发症的影响。方法将52例肾移植受者随机分为观察组(27例)和对照组(25例)两组。对照组给予常规处理,观察组在常规处理的基础上,于术后6周开始有计划地进行体能锻炼,持续24周。观察两... 目的探讨体能锻炼对肾移植受者早期生理、心理功能及并发症的影响。方法将52例肾移植受者随机分为观察组(27例)和对照组(25例)两组。对照组给予常规处理,观察组在常规处理的基础上,于术后6周开始有计划地进行体能锻炼,持续24周。观察两组入组前,入组后6周、12周、18周、24周的血红蛋白、血清肌酐(Scr)、血钙水平,以及高血压、高血脂、高血糖、骨质丢失、肺部感染等并发症的发生情况。采用汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety,HAMA)评价两组入组前后的心理障碍发生情况。结果观察组体能锻炼12周后血红蛋白、血钙水平升高的幅度比对照组更为明显(均为P<0.05)。观察组的高血脂、骨质丢失发生率明显低于对照组(均为P<0.05)。观察组体能锻炼后发生焦虑障碍的例数少于对照组(P<0.05)。结论体能锻炼能显著改善肾移植受者的生理、心理功能,并降低并发症的发生率。 展开更多

关键词 肾移植 体能锻炼 术后康复 生理学 心理障碍 焦虑障碍 并发症

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肾移植术后60例女性尿路感染的临床分析 被引量：2

13

作者 左富姐 王立明 +2 位作者 闵敏 周梅生 李群 《临床泌尿外科杂志》 2014年第1期42-44,共3页

目的：探讨肾移植术后女性尿路感染（UTI）的相关影响因素。方法：调查2012年1月～2012年12月在上海长征医院肾移植康复病房收治的肾移植术后uTI女性患者60例，依据年龄段分为低年组和高年组，比较两组患者UTI的临床资料，分析其临床特... 目的：探讨肾移植术后女性尿路感染（UTI）的相关影响因素。方法：调查2012年1月～2012年12月在上海长征医院肾移植康复病房收治的肾移植术后uTI女性患者60例，依据年龄段分为低年组和高年组，比较两组患者UTI的临床资料，分析其临床特点，并探讨相关影响因素。结果：78．33％（47／60）患者至少出现UTI1例次；51．67％（31／60）患者uTI临床症状不典型；38．33％（23／60）患者尿标本以大肠埃希菌感染为主，但36．67%（22／60）患者却难以找到致病菌。其中高年组（占78．33%,4，47／60）比低年组（占21.67％，13／60）uTI发生率高，差异有统计学意义（P〈0．05）。进一步分析发现，在高年组UTI中，糖尿病和移植肾失功发生率均高于低年组患者（P〈0．05）。结论：年龄、糖尿病是肾移植术后女性uTI的重要影响因素，高年组UTI患者易增加移植肾失功的风险。 展开更多

关键词 肾移植 女性 尿路感染

原文传递

撤除糖皮质激素对肾移植受者发生尿微量蛋白的影响 被引量：2

14

作者 左富姐 王立明 +2 位作者 冯小芳 闵敏 韩澍 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第36期5770-5775,共6页

背景:肾移植后长期使用糖皮质激素(以下简称激素)可导致明显的不良反应,少用和不用激素的免疫抑制方案已成为国内外众多肾移植工作者研究的热点。但是,激素减量或撤除存在一定的风险,目前尚未有统一的方案。由于尿微量蛋白在肾小管损伤... 背景:肾移植后长期使用糖皮质激素(以下简称激素)可导致明显的不良反应,少用和不用激素的免疫抑制方案已成为国内外众多肾移植工作者研究的热点。但是,激素减量或撤除存在一定的风险,目前尚未有统一的方案。由于尿微量蛋白在肾小管损伤后可以立刻被检测出来,对肾移植受者而言,监测尿微量蛋白能及早发现移植后肾功能异常,为临床治疗争取时间。目的:探讨撤除激素(以泼尼松为代表)对肾移植受者发生尿微量蛋白的影响。方法:35例撤除泼尼松肾移植受者均采用环孢素A或他克莫司+吗替麦考酚酯二联免疫抑制方案,泼尼松开始剂量为30 mg/d,以后逐渐减量(每周减量5 mg),肾移植后1个月停用。其中环孢素A组16例,他克莫司组19例。分别对两组患者肾移植后3,6,12,24个月和加服泼尼松后3,6,12个月进行尿微量蛋白测定与尿蛋白定性测定,同时记录肾移植后2年血肌酐、空腹血糖、体质量增加、急性排斥率、感染、人/肾存活率与加服激素前后24 h尿蛋白定量情况。结果与结论:两组撤除泼尼松后6个月,尿α1-微球蛋白开始升高;12个月,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白明显升高,其中尿蛋白阳性:环孢素A组5例,他克莫司组3例;24个月时,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白(Ig)G均明显升高,其中尿蛋白阳性:环孢素A组11例,他克莫司组10例,其24 h尿蛋白定量均大于1 g。在此基础上两组加服激素后6个月,尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白开始下降,各1例尿蛋白转阴;12个月,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白均下降,尿蛋白转阴:环孢素A组2例,他克莫司组3例,24 h尿蛋白定量在0.7 g左右。肾移植后2年时,环孢素A组血肌酐、急性排斥率高于他克莫司组(P<0.05),空腹血糖、体质量增加、感染、人/肾存活率两组均无明显差异。结果表明撤除泼尼� 展开更多

关键词 移植 组织构建 肾移植 撤激素 泼尼松 尿微量蛋白 急性排斥

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供肝获取术中供肝质量和灌注情况的快速判断 被引量：2

15

作者 施晓敏 傅志仁 +4 位作者 丁国善 倪之嘉 王正昕 郭闻渊 傅宏 《肝胆外科杂志》 2005年第3期184-186,共3页

目的探讨在供肝获取术中快速判断供肝质量和灌注情况的方法。方法对83例供肝获取术中供肝质量和灌注情况的快速判断进行总结。结果83例供体中,有16例在获取术中发现供肝质量有异常(其中7例放弃获取,9例用于移植),有1例在获取术中判断供... 目的探讨在供肝获取术中快速判断供肝质量和灌注情况的方法。方法对83例供肝获取术中供肝质量和灌注情况的快速判断进行总结。结果83例供体中,有16例在获取术中发现供肝质量有异常(其中7例放弃获取,9例用于移植),有1例在获取术中判断供肝质量为正常,移植术前肝组织活检病理发现血吸虫虫卵。在76例获取的供肝中,有3例术中发现灌注不足。所有用于受体的供肝均在门静脉开放后3-15分钟内可见金黄色胆汁分泌。结论在现阶段我国多为无心跳供体和快速多器官联合获取法广泛使用的情况下,供肝获取术中供肝质量和灌注情况的快速判断尤为重要。 展开更多

关键词 肝移植 器官获取 供肝质量 灌注 快速判断

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肾移植术后早期主动减少免疫抑制剂用量的前瞻性研究

16

作者 闵敏 冯小芳 +2 位作者 王立明 左富姐 周梅生 《器官移植》 CAS 2012年第2期79-82,共4页

目的探讨对肾移植术后受者早期主动减少免疫抑制剂用量的临床必要性和安全性。方法随机选择63例尸体肾移植受者为观察组,58例尸体肾移植受者为对照组,两组受者均采用环孢素(CsA)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制方案。于术后第6... 目的探讨对肾移植术后受者早期主动减少免疫抑制剂用量的临床必要性和安全性。方法随机选择63例尸体肾移植受者为观察组,58例尸体肾移植受者为对照组,两组受者均采用环孢素(CsA)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制方案。于术后第6周对观察组63例受者予以主动减少免疫抑制剂用量(将CsA血药谷浓度维持在200～250 ng/ml,MMF按受者体质量主动减药),术后4～6个月开始按个体状况将MMF用量调至减药前水平。对照组按常规免疫抑制方案治疗。观察两组受者术后6周至1年的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、CsA血药谷浓度、肺部感染发生率、急性排斥反应(AR)发生率。结果随访1年期间,观察组受者Scr、BUN基本稳定在同一水平,且与对照组比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。观察组与对照组的AR发生率分别为8%与9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的肺部感染率分别为8%(5/63)和14%(8/58),比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组有2例发展为严重的肺部感染。结论肾移植术后早期主动减少免疫抑制剂用量能有效降低此阶段肺部感染发生率,且AR发生率并没有增加。 展开更多

关键词 肾移植 免疫抑制剂 环孢素 麦考酚吗乙酯 急性排斥反应 肺部感染

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他克莫司转换为环孢素A改善肾移植后新发糖尿病 被引量：4

17

作者 冯小芳 闵敏 +2 位作者 左富姐 周梅生 王立明 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第53期9176-9181,共6页

背景:肾移植后糖尿病的发生原因目前尚不明确,一般认为与患者种族、年龄、体质量、家族史、丙肝病毒感染及免疫抑制剂方案有关目的:探讨将他克莫司转换为环孢素A改善移植后新发糖尿病的有效性和安全性。方法:将42例符合入组标准的肾移... 背景:肾移植后糖尿病的发生原因目前尚不明确,一般认为与患者种族、年龄、体质量、家族史、丙肝病毒感染及免疫抑制剂方案有关目的:探讨将他克莫司转换为环孢素A改善移植后新发糖尿病的有效性和安全性。方法:将42例符合入组标准的肾移植受者随机分为转换组(n=20)和对照组(n=22);转换组将他克莫司转换为环孢素A,对照组不转换。从对照组确诊为新发糖尿病、转换组他克莫司转换为环孢素A的时间开始随访1年,动态监测患者的血糖状况,同时监测患者体质量指数、血清肌酐、尿素氮、尿酸、肝功能、血脂、免疫抑制剂用量及浓度范围、尿微量白蛋白、急性排斥反应发生率、感染发生率、丙肝感染率、人/肾存活率等直至随访终点。结果与结论:随着时间的增长,转换组的空腹血糖及糖化血红蛋白逐渐改善,需要接受降糖治疗的患者例数逐渐减少,转换1年后,有11例(55%)新发糖尿病完全缓解,不需接受降糖药物治疗;而对照组,需要接受降糖药物治疗的患者例数逐渐增多,1年后所有患者均需接受治疗,而且空腹血糖及糖化血红蛋白控制情况均不如转换组。同时,转换组与对照组相比,血清肌酐、谷丙转氨酶、三酰甘油、胆固醇、尿酸等均无明显差异,而尿微量白蛋白在转换后6个月开始则明显少于对照组;两组的急性排斥反应发生率、感染发生率及人/肾存活率均无明显差异。将他克莫司转换为环孢素A,短期内(1年内)改善肾移植后新发糖尿病是安全而有效的。 展开更多

关键词 器官移植 肾移植 糖尿病 他克莫司 环孢素A 空腹血糖 糖化血红蛋白 排斥反应

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原发性肝癌肝移植36例临床分析 被引量：2

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作者 曹晓伟 傅志仁 +3 位作者 王正昕 李先兴 郭闻渊 王志才 《实用癌症杂志》 2004年第1期59-61,共3页

目的　探讨原位肝移植在原发性肝癌治疗中的意义。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 8月肝癌肝移植 3 6例的临床病例资料。结果　围手术期死亡率为 0 ;经术前辅助治疗肿瘤直径缩小者 12例 ;术后生存 3～ 6个月者 7例 ( 19.4... 目的　探讨原位肝移植在原发性肝癌治疗中的意义。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 8月肝癌肝移植 3 6例的临床病例资料。结果　围手术期死亡率为 0 ;经术前辅助治疗肿瘤直径缩小者 12例 ;术后生存 3～ 6个月者 7例 ( 19.4% ) ,生存 6～ 12个月 10例 ( 2 7.8% ) ,生存 >12个月 19例 ( 5 2 .8% ) ,最长生存 15个月 ,平均生存期为 8.5个月 ,7例晚期肝癌平均生存期4.5月 ,均于术后 3～ 6个月内复发。结论　严格选择肝癌病例并通过术前辅助治疗降低肿瘤分期可提高肝移植效果 ; 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝移植 临床分析 适应证 辅助治疗

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肝移植治疗肝癌

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作者 李先兴 傅志仁 朱岳 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第9期644-645,共2页

关键词 肝移植 治疗 肝癌 肝切除

原文传递

胰岛移植最新进展及前景展望 被引量：5

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作者 殷浩 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期678-683,共6页

近年来,胰岛移植在治疗糖尿病的研究中取得了巨大进展,其对于胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病合并终末期肾病具有重要的治疗价值,使患者不再依赖于外源性胰岛素,且避免相关并发症的发生发展,从而保护肾脏等重要器官。本文就胰岛移植的发展... 近年来,胰岛移植在治疗糖尿病的研究中取得了巨大进展,其对于胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病合并终末期肾病具有重要的治疗价值,使患者不再依赖于外源性胰岛素,且避免相关并发症的发生发展,从而保护肾脏等重要器官。本文就胰岛移植的发展历史与现状、胰岛移植面对的挑战及应对策略进行介绍。 展开更多

关键词 胰岛移植 糖尿病 排斥反应 干细胞 糖化血红蛋白 胰岛Β细胞

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