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形状记忆锯齿臂环抱内固定器的实验研究与临床应用 被引量：201
1
作者 戴过戎 倪诚 +3 位作者 吴小涛 裘世静 徐秀林 祖晓水 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第10期629-632,T110,共5页
使用镍钛形状记忆合金制成锯齿臂环抱内固定器，后者由体部、臂部和锯齿部三部分组成。在横截面上，臂与体部围成２／３圆弧，且臂端超过半圆部分向内弯转，以适应截面非正圆的长骨干固定需要。环抱器有圆柱形和圆锥形两种，分别用于长... 使用镍钛形状记忆合金制成锯齿臂环抱内固定器，后者由体部、臂部和锯齿部三部分组成。在横截面上，臂与体部围成２／３圆弧，且臂端超过半圆部分向内弯转，以适应截面非正圆的长骨干固定需要。环抱器有圆柱形和圆锥形两种，分别用于长骨干中段或其上或下１／３。动物实验与体外力学试验证实，环抱器有良好的抗弯和抗扭作用，而对压缩应力的对抗作用明显低于接骨板，有利于促进骨折愈合和减少固定后骨质疏松，为长骨干骨折提供了一种新的、操作简单的有效治疗手段。临床应用１７例（股骨、肱骨、桡骨、尺骨骨折），效果满意。 展开更多
关键词 骨折固定器 镍钛合金 形状记忆合金 临床应用
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人工股骨头置换术治疗股骨颈新鲜骨折的临床评价 被引量：133
2
作者 戴克戎 董凡 +1 位作者 王以友 唐坚 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期133-135,共3页
人工关节置换术是否为新鲜股骨颈骨折的主要治疗方法，尚有不同意见。作者从１９８２～１９９０年住院治疗的４１２例股骨颈新鲜骨折病例中，选择年龄、性别分布、骨折部位、随访时间均相仿的螺纹钉内固定患考７０例，人工股骨头置换术... 人工关节置换术是否为新鲜股骨颈骨折的主要治疗方法，尚有不同意见。作者从１９８２～１９９０年住院治疗的４１２例股骨颈新鲜骨折病例中，选择年龄、性别分布、骨折部位、随访时间均相仿的螺纹钉内固定患考７０例，人工股骨头置换术３９例进行回顾分析。发现两组患者的并发症发生率、再手术率、下床活动时间和远期功能评分均无统计学差异，而内固定组的住院时间、手术费用、手术时间、手术创伤和失血量均明显少于股骨头置换组。因此，有效的内固定术仍应作为新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法。 展开更多
关键词 人工股骨头 股骨颈 骨折 内固定
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应用骨外固定器的并发症及其防治 被引量：106
3
作者 侯筱魁 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期189-190,共2页
应用骨外固定器的并发症及其防治侯筱魁随着骨外固定器材的发展，使用技术的推广和适应证范围的扩大，应用骨外固定器所产生的并发症日益增多。并发症的产生延误了疾病的治愈，甚至造成一定的残疾。众多学者报道并发症的发生率并不相同... 应用骨外固定器的并发症及其防治侯筱魁随着骨外固定器材的发展，使用技术的推广和适应证范围的扩大，应用骨外固定器所产生的并发症日益增多。并发症的产生延误了疾病的治愈，甚至造成一定的残疾。众多学者报道并发症的发生率并不相同［１］，除了应用外固定器材种类、技... 展开更多
关键词 骨折固定术 外固定器 并发症 防治
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关节镜监护下治疗胫骨平台骨折 被引量：98
4
作者 侯筱魁 王友 +4 位作者 史定伟 顾延 唐坚 王以友 戴克戎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期26-28,共3页
关节镜下治疗不同类型胫骨平台骨折４１例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类方法，Ⅰ型１４例，Ⅱ型８例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型１例，Ⅴ型３例，Ⅵ型１例。常规膝关节镜检查。依次观察关节内各结构的损伤，发现半月板损伤２１例，前交叉韧带部分... 关节镜下治疗不同类型胫骨平台骨折４１例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类方法，Ⅰ型１４例，Ⅱ型８例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型１例，Ⅴ型３例，Ⅵ型１例。常规膝关节镜检查。依次观察关节内各结构的损伤，发现半月板损伤２１例，前交叉韧带部分或完全断裂１０例，内侧副韧带损伤７例。了解胫骨平台骨折形态、移位方向和程度、软骨缺损及塌陷深度。在关节镜监视下进行复位和固定。胫骨平台骨折关节镜处理能提供关节内良好视野，有助于骨折的正确复位和固定，早期发现和处理关节内其他结构损害。手术创伤小，冲洗清除凝血块和碎屑，感染机会小，并发症少，住院日期短，能早期训练，有利于膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 胫骨骨折 关节镜
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股骨距的三维结构和显微结构特征及其力学意义 被引量：78
5
作者 高令军 裘世静 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期109-112,I002,共5页
目的观察股骨距的显微结构和三维结构。方法取１８～３０岁青年男性新鲜尸体股骨上段１２根，经冠状面ＣＴ扫描后，横行截取股骨距，做Ｘ线摄片及光镜观察。对其中的２个股骨距做三维重建。结果股骨距出现于股骨颈的后上部，止于小转子... 目的观察股骨距的显微结构和三维结构。方法取１８～３０岁青年男性新鲜尸体股骨上段１２根，经冠状面ＣＴ扫描后，横行截取股骨距，做Ｘ线摄片及光镜观察。对其中的２个股骨距做三维重建。结果股骨距出现于股骨颈的后上部，止于小转子下股骨内侧皮质。它有１６°的扭转角且凸向髓腔。整个股骨距骨板并非垂直，沿股骨上段的长轴从后向前在横向上移行了一段距离。年轻人股骨距根据其显微结构特征可分为三个区域。结论股骨距参于构成桁架系统，能承受较高的压缩载荷，且能将这些压缩载荷均匀地传向股骨内侧皮质。 展开更多
关键词 生物力学 股骨颈 股骨 三维结构 显微结构
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微创经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折 被引量：81
6
作者 孙月华 龚伟华 +2 位作者 朱振安 陈永强 戴尅戎 《临床骨科杂志》 2004年第1期9-11,共3页
目的　介绍经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折 ,并观察其效果。方法　采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折 2 5例。AO分型 :4 3A型 15例 (A2型 6例 ,A3型 9例 ) ,4 3B型 6例 ,4 3C型 4例。术后不辅以其他外固定 ,第 ... 目的　介绍经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折 ,并观察其效果。方法　采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折 2 5例。AO分型 :4 3A型 15例 (A2型 6例 ,A3型 9例 ) ,4 3B型 6例 ,4 3C型 4例。术后不辅以其他外固定 ,第 2天即开始不负重关节功能锻炼。结果　随访 2 5例 ,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合 ,无畸形愈合 ,平均临床愈合时间 15周。根据Mazur的踝关节功能评分 ,优良率 95%。 展开更多
关键词 胫骨骨折 经皮插入钢板 骨折固定术 内
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骨溶解与人工关节后期松动 被引量：66
7
作者 戴克戎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期3-4,共2页
骨溶解与人工关节后期松动戴克戎我国人工关节的设计、制作和安装技术的总体水平虽然仍与国际水平存在差距，但其近、中期效果近年来已有较大提高。由于置换术后长期病例的增多，使我们也开始面临国外学者所面临的同样挑战：人工关节后... 骨溶解与人工关节后期松动戴克戎我国人工关节的设计、制作和安装技术的总体水平虽然仍与国际水平存在差距，但其近、中期效果近年来已有较大提高。由于置换术后长期病例的增多，使我们也开始面临国外学者所面临的同样挑战：人工关节后期松动。目前，国内也已开始在临床和... 展开更多
关键词 人工关节 骨溶解 人工关节松动
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环抱器与接骨板内固定对骨愈合及骨改建影响的比较研究 被引量：63
8
作者 吴小涛 戴戎 +2 位作者 祖晓水 裘世静 王友 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第8期481-484,共4页
作者以镍钛形状记忆合金制成锯齿臂环抱内固定器，与不锈钢接骨板进行实验比较。１５只犬作两侧股骨干横行截骨，一侧以环抱器、另侧以接骨板作内固定。术后４、８和１２周作Ｘ线摄片、光镜及透射电镜观察显示，两种内固定方法的骨折愈... 作者以镍钛形状记忆合金制成锯齿臂环抱内固定器，与不锈钢接骨板进行实验比较。１５只犬作两侧股骨干横行截骨，一侧以环抱器、另侧以接骨板作内固定。术后４、８和１２周作Ｘ线摄片、光镜及透射电镜观察显示，两种内固定方法的骨折愈合与骨痴改建进程相似，但板下近截骨区的皮质骨改建活动却具明显差异。环抱侧板下皮质骨８周后出现退变相骨细胞，１２周后退变相骨细胞逐渐增多。而钢板侧术后４周即出现退变相骨细胞，８周后该细胞大量自溶。说明钢板侧板下皮质骨骨细胞时相变化比环抱侧出现早且剧烈，骨吸收程度也更为严重。作者认为，与钢板内固定相比，环抱器弹性模量较低，且在骨折端保持较大轴向压缩力，因而对骨的应力遮挡小；与骨的贴合较不紧密，有利于血供恢复，故有利于骨改建。 展开更多
关键词 骨折固定术 骨折愈合 骨改建 环包器 接骨板
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射频汽化仪用于膝关节镜手术的临床初探 被引量：60
9
作者 王友 史定伟 +1 位作者 顾延 侯筱魁 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期172-175,共4页
目的探索冷融化技术在膝关节镜手术中的应用前景和手术技术。方法采用 ArthroCare 2000汽化仪对 20例不同膝关节疾病患者施行关节镜手术。关节镜下诊断疾病分别为：半月板撕裂 6例，股骨髁关节软骨退变 6例，髌骨半脱位 5例，滑膜增生... 目的探索冷融化技术在膝关节镜手术中的应用前景和手术技术。方法采用 ArthroCare 2000汽化仪对 20例不同膝关节疾病患者施行关节镜手术。关节镜下诊断疾病分别为：半月板撕裂 6例，股骨髁关节软骨退变 6例，髌骨半脱位 5例，滑膜增生性炎症 2例，前十字韧带部分损伤 1例。通过汽化仪做膝关节镜下半月板部分切除、损伤软骨面及韧带修整、滑膜部分切除以及髌骨外侧支持带松解术等。结果术后膝关节无须加压包扎，分别于术后 24、 48及 72 h对术侧膝关节做浮髌试验检查，均为阴性。术后 24 h行 CPM锻炼，均无明显膝关节疼痛。患者自觉症状良好。镜下观察关节和半月板软骨处理面光整，无出血。结论 ArthroCare 2000汽化仪操作方便，治疗精确，在切除病损组织时最大限度地减少了邻近组织损伤，同时具有止血功能，有利于早期康复。 展开更多
关键词 膝关节 关节镜检查 外科手术 冷融化技术 射频汽化仪
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透明质酸钠预防术后硬膜外粘连的组织学和超微结构研究 被引量：46
10
作者 侯筱魁 樊天佑 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期301-303,共3页
为了探讨透明质酸钠预防椎板切除后硬膜外粘连机理，本研究采用高分子量（１．５×１０６）透明质酸钠作实验植入材料，使用兔非相邻节段椎板切除动物模型进行实验研究。３０只兔共６０个节段随机分成两组，⑴２％透明质酸钠组；⑵... 为了探讨透明质酸钠预防椎板切除后硬膜外粘连机理，本研究采用高分子量（１．５×１０６）透明质酸钠作实验植入材料，使用兔非相邻节段椎板切除动物模型进行实验研究。３０只兔共６０个节段随机分成两组，⑴２％透明质酸钠组；⑵生理盐水对照组。术后２、４、６、８周处死动物取材，分别做光镜、扫描电镜、透视电镜检查。结果表明：高分子透明质酸钠具有明显预防术后硬膜外粘连的效果。它具有屏障作用，能抑制成纤维细胞、炎性细胞的渗出。 展开更多
关键词 透明质酸钠 硬膜外粘连 术后 预防 椎板切除 组织学 超微结构 高分子量 动物 取材
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交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折 被引量：53
11
作者 龚伟华 孙月华 +2 位作者 唐坚 俞超 戴克戎 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第4期392-394,399,共4页
目的介绍采用交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折。方法自1999年1月～2003年1月采用交锁髓内钉(远端不交锁)治疗肱骨干骨折36例。男28例,女8例;年龄19～59岁,平均38岁。AO分型,A型24例,B型11例,C型1例,均采用闭合复位、顺行插钉技术,远端不交... 目的介绍采用交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折。方法自1999年1月～2003年1月采用交锁髓内钉(远端不交锁)治疗肱骨干骨折36例。男28例,女8例;年龄19～59岁,平均38岁。AO分型,A型24例,B型11例,C型1例,均采用闭合复位、顺行插钉技术,远端不交锁,术后第2天肩肘带保护下开始功能锻炼,不采用其它外固定。结果随访26例,随访时间3～38个月,平均20个月,所有病例伤口Ⅰ/甲愈合,骨折无延迟愈合及不愈合。平均愈合时间9周,术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好方法,远端可不交锁。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 手术治疗 肱骨干骨折 闭合复位 功能锻炼 内固定
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应力保护影响骨外固定应用的实验研究 被引量：52
12
作者 张蒲 侯筱魁 +1 位作者 王以友 戴克戎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第10期631-633,共3页
众所周知坚硬钢板的应力保护作用会造成完整骨的骨质疏松，本实验的目的是探索骨外固定后是否会产生类似的结果。３０只成年新西兰兔于左侧胫骨用简易单边式外固定支架固定，固定后２、４、８、１２周处死取材。通过组织学、超微结构、... 众所周知坚硬钢板的应力保护作用会造成完整骨的骨质疏松，本实验的目的是探索骨外固定后是否会产生类似的结果。３０只成年新西兰兔于左侧胫骨用简易单边式外固定支架固定，固定后２、４、８、１２周处死取材。通过组织学、超微结构、ＣＴ扫描及生物力学方法测定分析结果发现外固定２～４周，固定段无明显变化，８～１２周固定段发生骨质疏松。文内对骨固定段骨细胞、骨基质及骨矿物质成分的变化规律进行讨论。 展开更多
关键词 骨外固定 应力保护 骨折
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计算机辅助个体化人工半骨盆的设计与应用 被引量：45
13
作者 戴尅戎 朱振安 +3 位作者 孙月华 王友 严孟宁 王成焘 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期258-262,共5页
目的总结应用计算机辅助技术进行半骨盆假体个体化设计、制作及8例临床应用经验。方法应用CT数据及快速原型技术,生成病变骨盆的精确模型,模拟半骨盆切除并设计假体。假体应能同时固定在对侧耻骨支或同侧耻骨支的残留部分及骶骨关节面... 目的总结应用计算机辅助技术进行半骨盆假体个体化设计、制作及8例临床应用经验。方法应用CT数据及快速原型技术,生成病变骨盆的精确模型,模拟半骨盆切除并设计假体。假体应能同时固定在对侧耻骨支或同侧耻骨支的残留部分及骶骨关节面或髂骨的残余部分。如坐骨可部分保留,则同时固定在坐骨上。髋臼假体的高度、方向及与中线的距离应与对侧对称。半骨盆假体以松质骨螺钉、螺栓及钩状突起固定在残余骨盆上,安放具有骨水泥臼与非骨水泥柄的传统全髋假体。临床应用8例,7例为巨大的单侧骨盆肿瘤,包括软骨肉瘤2例、巨细胞瘤3例、纤维软骨性结构不良伴髋臼损害和转移性肿瘤各1例;另1例为全髋关节置换术后严重骨溶解。6例于术前行肿瘤血管栓塞。结果术中平均输血4971ml,假体安装顺利。1例伤口遗留窦道,行背阔肌皮瓣移植后愈合。术后6周持双拐下地不负重行走,3个月后逐渐弃拐。1例软骨肉瘤患者术后9个月因肺转移死亡,其他患者随访1～4年,平均2.5年。假体无松动,双髋位置对称,均恢复生活自理能力。2例分别于术后7个月及8个月恢复工作。局部复发1例。结论计算机辅助设计与加工的人工半骨盆置换,在提高假体于骶骨、耻骨和坐骨上固定效果的同时,可确保髋臼部件位置与方向的准确及手术的顺利进行。 展开更多
关键词 计算机辅助技术 人工半骨盆置换 计算机辅助设计 快速原型技术 全髋关节置换 肿瘤血管栓塞 生活自理能力 骨盆假体 临床应用 软骨肉瘤 个体化设计 半骨盆切除 松质骨螺钉 转移性肿瘤 背阔肌皮瓣 方法应用 精确模型 残余部分
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异常高应力导致关节软骨退变机理的形态学研究 被引量：42
14
作者 顾延 戴尅戎 +1 位作者 裘世静 戴闽 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第10期597-600,共4页
通过透射电镜、扫描电镜和光镜，对８７只跟腱切除的ＳＤ大鼠的对侧膝关节软骨进行了观察。发现术后２周，关节软骨表面出现凹陷与裂隙；术后１个月，软骨出现软骨细胞簇，软骨细胞显示旺盛的合成与分泌功能。继而，关节软骨进行性地退... 通过透射电镜、扫描电镜和光镜，对８７只跟腱切除的ＳＤ大鼠的对侧膝关节软骨进行了观察。发现术后２周，关节软骨表面出现凹陷与裂隙；术后１个月，软骨出现软骨细胞簇，软骨细胞显示旺盛的合成与分泌功能。继而，关节软骨进行性地退变。高应力首先导致软骨基质的破坏，使胶原纤维网架断裂，蛋白多糖丧失。基质破坏使正常的微环境发生变化，导致软骨细胞的退变。软骨细胞退变又可加重基质的损害，形成恶性循环。高应力造成软骨基质损害的早期可引起部分软骨细胞增生，并具有活跃的合成、分泌功能，但随后大部分细胞退变。这是最初的基质损害激发了软骨细胞的修复功能，但随着基质损害的加重，正常微环境遭到破坏，又使这些细胞也迅速退变。 展开更多
关键词 高应力 关节软骨 退变 形态学
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距下关节接触特征及其临床意义 被引量：38
15
作者 汤荣光 盛为 戴尅戎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期484-487,共4页
目的 测量距下关节的接触面积和压力分布,并了解它们的临床意义。方法 在600 N负荷下,中立位时对10 具新鲜尸体距下关节进行加载,利用压敏片通过微机计算,研究距下关节接触特征。结果 距下关节接触面积为(2-00±0-11) cm 2 ,后关节... 目的 测量距下关节的接触面积和压力分布,并了解它们的临床意义。方法 在600 N负荷下,中立位时对10 具新鲜尸体距下关节进行加载,利用压敏片通过微机计算,研究距下关节接触特征。结果 距下关节接触面积为(2-00±0-11) cm 2 ,后关节面的接触面积明显大于前中关节面(P< 0-01)。平均接触压力为(1-89±0-14)×10 3 kPa,压力主要集中于后关节面的前外侧部分。距下关节传递负荷总计为(389-16±28-75) N, 前中关节面与后关节面之间的差异有显著性意义(P<0-01)。结论距下关节后关节面在承重上起了重要作用。 展开更多
关键词 解剖学 测压法 距下关节 接触面积
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股骨颈骨折后股骨头缺血坏死 被引量：45
16
作者 郑裕庆 戴克戎 +2 位作者 侯筱魁 王以友 唐坚 《骨与关节损伤杂志》 1992年第1期14-17,共4页
报告一组获得随访的438例股骨颈骨折中,42例出现股骨头缺血坏死(9.4％)。分折发现股骨头缺血坏死的发生与病人年龄、骨折类型、暴力大小、手术时间、手术内固定方法等有明显关系;股骨头坏死后不一定出现明显症状;头坏死程度与髋功能评... 报告一组获得随访的438例股骨颈骨折中,42例出现股骨头缺血坏死(9.4％)。分折发现股骨头缺血坏死的发生与病人年龄、骨折类型、暴力大小、手术时间、手术内固定方法等有明显关系;股骨头坏死后不一定出现明显症状;头坏死程度与髋功能评分之间无明显相关,故应以病人的症状与功能作为主要手术指征。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 缺血性坏死
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大鼠颈椎病实验模型的设计与建立 被引量：43
17
作者 郝永强 施杞 +3 位作者 郑松国 谢可永 朱振东 沈培芝 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期282-283,共2页
目的：建立一种理想的颈椎病实验模型。方法：３０只大鼠随机分为实验模型组与对照组，每组１５只。实验模型组借助手术方法直接切除大鼠颈背部伸肌群，对照组行伪手术。造模术后２月、４月、６月选择实验模型组、对照组大鼠各５只，取... 目的：建立一种理想的颈椎病实验模型。方法：３０只大鼠随机分为实验模型组与对照组，每组１５只。实验模型组借助手术方法直接切除大鼠颈背部伸肌群，对照组行伪手术。造模术后２月、４月、６月选择实验模型组、对照组大鼠各５只，取其颈椎（Ｃ３～７）作组织形态学观察，并相互比较。结果：实验模型组大鼠颈椎间盘退变较对照组明显加快、加重，出现与人类颈椎病相类似的病理改变。结论：颈部肌肉软组织即动力平衡因素在颈椎病发病机理中意义重大。 展开更多
关键词 大鼠 颈椎病 模型 动力性平衡
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正常人足底静态和动态压力分布的测定 被引量：32
18
作者 汤荣光 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期175-177,共3页
正常人足底静态和动态压力分布的测定汤荣光（上海第二医科大学附属第九人民医院骨科，上海）ＷＡＷａｌｌａｃｅ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅａｄｉｃａｎｄＡｃｃｉｄｅｎｔＳｕｒｇｅｒｙＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＮｏ... 正常人足底静态和动态压力分布的测定汤荣光（上海第二医科大学附属第九人民医院骨科，上海）ＷＡＷａｌｌａｃｅ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅａｄｉｃａｎｄＡｃｃｉｄｅｎｔＳｕｒｇｅｒｙＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＮｏｔｔｉｎｇｈａｎ，Ｑｕｅｅｎ＇ｓＭ... 展开更多
关键词 足底压力 测力板 峰压力 跖骨头
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人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折 被引量：44
19
作者 严孟宁 戴尅戎 《临床骨科杂志》 2004年第2期235-236,共2页
关键词 股骨骨折 关节成形术 置换 髋
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翻修手术时髋臼巨大骨缺损的重建 被引量：42
20
作者 戴尅戎 朱振安 +2 位作者 孙月华 尚希福 张峻 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期332-336,共5页
目的 通过总结分析作者所治疗的病例，提出髋关节翻修手术时髋臼巨大骨缺损的对策。方法 总结分析 32例 33髋髋臼巨大骨缺损的翻修病例，男 17例，女 15例，年龄 40～ 90岁，平均 61.5岁。第 1次翻修 28例 29髋，第 2次翻修 2例 2髋，... 目的 通过总结分析作者所治疗的病例，提出髋关节翻修手术时髋臼巨大骨缺损的对策。方法 总结分析 32例 33髋髋臼巨大骨缺损的翻修病例，男 17例，女 15例，年龄 40～ 90岁，平均 61.5岁。第 1次翻修 28例 29髋，第 2次翻修 2例 2髋，第 3、 4次翻修各 1例 1髋。首次手术为股骨头置换者 8例 8髋，全髋置换者 24例 25髋。除行马鞍型假体置换的 2髋外，其余 31髋均行骨移植，以松质骨为主。 22髋为非结构性植骨， 9髋为大块异体股骨头或自体髂骨植骨。植骨后 9髋植入标准髋臼假体， 24髋选用特殊假体，主要为计算机辅助定制型髋臼假体，包括加侧翼假体、双层金属网罩、髋臼增强环罩、双球面假体、带嵴假体和马鞍型假体。结果 经 0.5～ 11年随访，无一例发生再移位或再发骨吸收。 Harris髋关节功能评分由术前的 17～ 48分提高到 54～ 89分。 计算机辅助定制型人工髋臼更能符合不同病情的需要，且使手术难度减小。结论 特殊假体具有更适合个体需要、可防止植骨块移位或塌陷、初始稳定性较好等优点。正确使用植骨和选择恰当的假体，以重建髋臼窝和周缘的完整性，将明显提高翻修手术的成功率。 展开更多
关键词 髋假体 再手术 髋臼 创伤 损伤 计算机辅助设计 重建术 人工髋关节
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