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四肢血管损伤的治疗(附56例报告) 被引量:83
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作者 周之德 曾志军 姜其为 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期142-144,共3页
报告14年治疗的56例血管损伤伴随肢体损伤.其中车祸25例(45%),工伤17例(30%).累及动脉为首16例(29%).29例(64%,29/45)重建损伤血管在6小时之内.骨折采用髓内针方式固定24例(65%,... 报告14年治疗的56例血管损伤伴随肢体损伤.其中车祸25例(45%),工伤17例(30%).累及动脉为首16例(29%).29例(64%,29/45)重建损伤血管在6小时之内.骨折采用髓内针方式固定24例(65%,24/37).33例(77%,33/43)肢体存活具有良好的机能.一期截肢11例,二期截肢2例.挽救肢体的预后主要取决于肢体缺血时间,神经损伤的程度,骨折严重程度,软组织损伤程度,和其他主要脏器损伤情况等因素.肢体损伤严重性可用“创伤肢体估计评分(TEAS)”来估计.可用TEAS来决定哪些肢体需要进行一期截肢. 展开更多
关键词 血管损伤 重建循环 截肢
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腰背痛的流行病学 被引量:66
2
作者 戴力扬 《颈腰痛杂志》 2000年第2期162-164,共3页
本文介绍了国外腰背痛流行病学研究的现状。腰背痛的流行率较高 ,其有关危险因素包括个人因素、职业因素及心理因素等。其中个人因素可能包括年龄、性别、社会经济地位、体重与身高、健康状况、肌力、姿势性畸形及吸烟等 ,职业因素有重... 本文介绍了国外腰背痛流行病学研究的现状。腰背痛的流行率较高 ,其有关危险因素包括个人因素、职业因素及心理因素等。其中个人因素可能包括年龄、性别、社会经济地位、体重与身高、健康状况、肌力、姿势性畸形及吸烟等 ,职业因素有重体力劳动、工作体位和振动等 。 展开更多
关键词 腰背痛 流行病学 发病率 危险因素
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股骨转子间骨折两种髓内固定方法的比较 被引量:54
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作者 周青 沈云 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第8期730-733,共4页
目的比较用两种不同的髓内固定方法(Gamma钉和PFN)治疗股骨转子间骨折的临床结果。方法对2000~2003年在我院采用Gamma钉和PFN治疗的205例股骨转子间骨折进行回顾性总结分析,其中116例用Gamma钉治疗,89例用PFN治疗。结果197例患者得到随... 目的比较用两种不同的髓内固定方法(Gamma钉和PFN)治疗股骨转子间骨折的临床结果。方法对2000~2003年在我院采用Gamma钉和PFN治疗的205例股骨转子间骨折进行回顾性总结分析,其中116例用Gamma钉治疗,89例用PFN治疗。结果197例患者得到随访,随访12~48个月,平均23.5个月。Gamma钉组:手术时间为68.3min(48~106min),术中失血量为261mL(180~400mL),下地行走时间为5.0周(2.3~8.9周),骨折愈合时间为8.6周(7.1~12.6周);PFN组:手术时间为48.0min(36~85min),术中失血量为192mL(120~360mL),下地行走时间为5.3周(2.5~8.1周),骨折愈合时间为8.8周(6.9~12.1周)。两组在手术时间和术中失血量方面差异有显著性意义(P<0.05)。结论两种髓内固定系统能有效地治疗股骨转子间骨折,但Gamma钉的手术时间和术中失血量较高。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端髓内钉 GAMMA钉 骨折固定术
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跟骨关节内骨折的手术治疗 被引量:53
4
作者 张家红 董海 戴力扬 《临床骨科杂志》 2001年第2期135-136,共2页
目的 介绍应用克氏针固定跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法 采用足外侧入路关节面复位、克氏针内固定治疗 3 6例患者 ,比较不同骨折类型的治疗效果和不同复位质量病例的临床疗效 ,评价手术治疗病例的并发症情况。结果 参照M... 目的 介绍应用克氏针固定跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法 采用足外侧入路关节面复位、克氏针内固定治疗 3 6例患者 ,比较不同骨折类型的治疗效果和不同复位质量病例的临床疗效 ,评价手术治疗病例的并发症情况。结果 参照Maryland提出的评分系统 ,临床疗效优良率为 82 % ,其中Ⅰ型优良率 10 0 % ,Ⅱ型优良率 78% ,Ⅲ型优良率 64%。放射学评价达解剖复位的 2 5例中疗效优良 2 2例 ,复位一般 9例中疗效优良 6例 ,复位差的 2例疗效均差。手术并发症发生率为2 2 %。结论 应用克氏针固定加植骨治疗跟骨关节内骨折有较好效果 ,临床治疗结果与软组织损伤程度、骨折类型、复位质量有关。 展开更多
关键词 跟骨骨折 骨折固定术 治疗
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胫骨Pillon骨折 被引量:47
5
作者 吴泉州 蒋盛旦 徐荣明 《骨与关节损伤杂志》 2004年第9期646-648,共3页
关键词 干骺端 胫骨远端骨折 胫骨骨折 关节面 关节软骨损伤 预后不良 下肢骨折
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肌肉疲劳与慢性腰背痛 被引量:33
6
作者 金文杰 戴力扬 《颈腰痛杂志》 2004年第2期134-136,共3页
慢性腰背痛是一种常见的慢性疾病 ,有关腰背肌疲劳的研究有助于认识慢性腰背痛的发病机制。腰背肌长期处于疲劳状态时易发生慢性损伤 ,这是引起慢性腰背痛的高危因素 ,而慢性腰背痛患者腰背肌的退行性改变使腰背肌抗疲劳能力下降 ,又可... 慢性腰背痛是一种常见的慢性疾病 ,有关腰背肌疲劳的研究有助于认识慢性腰背痛的发病机制。腰背肌长期处于疲劳状态时易发生慢性损伤 ,这是引起慢性腰背痛的高危因素 ,而慢性腰背痛患者腰背肌的退行性改变使腰背肌抗疲劳能力下降 ,又可能导致腰背肌的进一步损伤。临床上常用表面肌电图对腰背肌疲劳进行检测 ,腰背肌疲劳的检测是评价慢性腰背痛治疗效果的有效方法。 展开更多
关键词 肌肉疲劳 慢性腰背痛 发病机制 治疗
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脊柱前路手术的适应证 被引量:33
7
作者 戴力扬 《临床骨科杂志》 2001年第2期151-154,共4页
关键词 脊柱疾病 脊柱外科手术 适应证
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Mechanism of thoracolumbar burst fractures:a biomechanical study 被引量:19
8
作者 戴力扬 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2002年第3期336-338,共3页
OBJECTIVE: To investigate the mechanism associated with thoracolumbar burst fractures. METHODS: Stress distribution of the spine in the upright, flexion and extension positions was analyzed using a three-dimensional f... OBJECTIVE: To investigate the mechanism associated with thoracolumbar burst fractures. METHODS: Stress distribution of the spine in the upright, flexion and extension positions was analyzed using a three-dimensional finite element model of the spinal motion segment. RESULTS: Stress concentration was noted at the pedicle and posterosuperior part of the vertebral body near the pedicle. CONCLUSION: Stress concentration of the spine may be implicated in the biomechanical mechanism underlying thoracolumbar burst fractures. 展开更多
关键词 BIOMECHANICS Imaging Three-Dimensional Lumbar Vertebrae Models Biological Research Support Non-U.S. Gov't Spinal Fractures Thoracic Vertebrae
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胸椎骨折 被引量:21
9
作者 戴力扬 茆振华 +3 位作者 沈建中 周之德 姜其为 胡清潭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第5期424-426,共3页
目的 :探讨胸椎骨折的损伤特点及治疗。方法 :对 1组 77例胸椎骨折病例作回顾性分析 ,其中压缩骨折 3 7例 ,骨折脱位 3 4例 ,爆裂骨折 3例 ,爆裂脱位 3例。完全性瘫痪 2 6例 ,不完全性瘫痪 14例 ,无神经损害 3 7例。非手术治疗 5 3例 ,... 目的 :探讨胸椎骨折的损伤特点及治疗。方法 :对 1组 77例胸椎骨折病例作回顾性分析 ,其中压缩骨折 3 7例 ,骨折脱位 3 4例 ,爆裂骨折 3例 ,爆裂脱位 3例。完全性瘫痪 2 6例 ,不完全性瘫痪 14例 ,无神经损害 3 7例。非手术治疗 5 3例 ,手术治疗 2 4例。结果 :随访 2~ 15年。 2 6例完全性瘫痪病例无一改善 ,3 7例无神经损害患者无病情加重 ,但其中 13例仍有局部疼痛 ,14例不完全性瘫痪病例中有 2例恢复正常 ,7例有改善 ,5例无变化。结论 :由于胸椎在解剖学及生物力学方面的特殊性 ,以往主要用于胸腰椎骨折的分类方法显然不适于胸椎骨折。对于不稳定骨折应行融合及内固定手术 。 展开更多
关键词 脊柱损伤 脊髓损伤 治疗 胸椎骨折
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胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的长期随访 被引量:18
10
作者 周青 张辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第9期837-841,共5页
目的 :为了观察胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的远期治疗效果。方法 :作者随访了 1988~ 1997年10年间在新加坡中央医院行胫骨高位截骨术的 438名 (486膝 )膝关节骨关节炎的患者。结果 :手术后 5年内的优良率为 88.5 % ,手术后 5~... 目的 :为了观察胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的远期治疗效果。方法 :作者随访了 1988~ 1997年10年间在新加坡中央医院行胫骨高位截骨术的 438名 (486膝 )膝关节骨关节炎的患者。结果 :手术后 5年内的优良率为 88.5 % ,手术后 5~ 10年的优良率为 6 1.9%。但在手术后仍有 18.9%的患者因治疗效果的下降须再次手术置换人工膝关节。结论 :我们认为胫骨高位截骨术虽然是治疗膝关节骨关节炎的一种有效手段 ,但远期仍有一部分患者因治疗效果下降须再次手术。 展开更多
关键词 胫骨高位 截骨术 膝关节骨关节炎
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创伤性寰椎横韧带断裂 被引量:17
11
作者 戴力扬 袁文 +3 位作者 倪斌 贾连顺 赵定麟 徐印坎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第8期751-754,共4页
目的 :探讨创伤性寰椎横韧带断裂的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 2 3例创伤性寰椎横韧带断裂 ,其中急性损伤 9例 ,陈旧性损伤 14例。所有患者均有颈部症状 ,17例有神经损害。X线检查显示寰齿间距 (ADI)为 6~ 14mm。本组有 5例行非手... 目的 :探讨创伤性寰椎横韧带断裂的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 2 3例创伤性寰椎横韧带断裂 ,其中急性损伤 9例 ,陈旧性损伤 14例。所有患者均有颈部症状 ,17例有神经损害。X线检查显示寰齿间距 (ADI)为 6~ 14mm。本组有 5例行非手术治疗 ,其余 18例行枕颈融合术或寰枢椎融合术。结果 :随访 1~ 17年 (平均 7年 ) ,5例接受保守治疗患者中有 4例出现寰枢椎不稳及迟发性脊髓损害 ,18例手术治疗患者中 4例完全恢复正常 ,7例仍有局部症状 ,2例神经损害改善 ,5例无变化。结论 :寰椎横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构 ,横韧带断裂将导致寰椎的前脱位。其临床表现主要取决于韧带断裂后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫 ,诊断的依据以ADI为主并应结合外伤史及临床表现 ,一旦诊断明确即应在早期行寰枢椎融合 。 展开更多
关键词 寰枢关节 脊柱损伤 韧带 关节不稳 外科手术
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎移位骨折 被引量:19
12
作者 宋忆非 姜其为 周之德 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期271-272,共2页
目的 总结临床采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端移位粉碎性骨折的经验。 方法  1998年 2月~ 1999年 2月治疗股骨远端骨折 9例 ,平均年龄 5 1.4(33~ 83)岁。均在C形臂X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉内固定术。 结果  ... 目的 总结临床采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端移位粉碎性骨折的经验。 方法  1998年 2月~ 1999年 2月治疗股骨远端骨折 9例 ,平均年龄 5 1.4(33~ 83)岁。均在C形臂X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉内固定术。 结果  9例手术均获得成功 ,骨折端复位良好 ,内固定稳固。经使用CPM锻炼 1周半以后 ,均能无负重主动屈膝活动 90°以上。 2~ 3个月以后 ,8例可以扶拐下地 ,患肢部分负重。 结论 采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远侧AO ASIF分类的A、C1、C2型骨折具有较好疗效 。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 粉碎性骨折 交锁髓内钉
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寰椎横韧带损伤 被引量:17
13
作者 戴力扬 《颈腰痛杂志》 2001年第1期72-74,共3页
国内外文献中有关寰椎横韧带损伤的报道至今仍相当少见。寰椎横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构 ,是防止寰枢椎前方半脱位的最主要因素。其临床表现主要取决于韧带损伤后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫 ,诊断主要依靠影像学... 国内外文献中有关寰椎横韧带损伤的报道至今仍相当少见。寰椎横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构 ,是防止寰枢椎前方半脱位的最主要因素。其临床表现主要取决于韧带损伤后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫 ,诊断主要依靠影像学表现 ,以寰齿间距最为常用。对于寰椎横韧带断裂即 I型损伤 ,一旦诊断明确即应在早期行手术治疗。而对于 型损伤 ,可先行非手术治疗 。 展开更多
关键词 寰椎横韧带损伤 治疗 颈椎 关节不稳
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多发伤患者胸腰椎骨折的治疗选择 被引量:17
14
作者 戴力扬 沈雷 +1 位作者 崔一民 王伟 《临床骨科杂志》 2003年第2期124-127,共4页
目的 探讨多发伤患者胸腰椎骨折的治疗选择。方法 对多发伤合并胸腰椎骨折患者 ,非手术治疗 5 2例 ,手术治疗 91例。随访时间 3~ 12年。结果 非手术组与手术组的年龄、ISS评分差异无显著性 (P >0 0 5 )。非手术组的肺部并发症... 目的 探讨多发伤患者胸腰椎骨折的治疗选择。方法 对多发伤合并胸腰椎骨折患者 ,非手术治疗 5 2例 ,手术治疗 91例。随访时间 3~ 12年。结果 非手术组与手术组的年龄、ISS评分差异无显著性 (P >0 0 5 )。非手术组的肺部并发症发生率高于手术组 (P <0 0 1) ,住院时间也长于手术组 (P <0 0 5 ) ,但深静脉血栓形成、褥疮及尿路感染发生率两组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。手术组ASIA评分低于非手术组 (P <0 0 5 ) ,后凸畸形程度也更为严重 (P <0 0 1) ,但ASIA评分与后凸畸形程度之间并无相关性 (P >0 0 5 )。最后随访时两组患者ASIA评分恢复率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,虽然两组患者的后凸畸形均得到纠正 (P <0 0 1) ,患者的功能评定结果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但手术患者的后凸畸形程度及疼痛程度较非手术患者轻 (P <0 0 5、P <0 0 0 1)。结论 多发伤中胸腰椎骨折的治疗选择与未合并其他系统及部位损伤的骨折患者并无根本区别。稳定性压缩骨折行非手术治疗多可取得满意疗效 ,当椎体压缩程度超过 5 0 %时则可考虑手术治疗 ,而爆裂性骨折、屈曲分离损伤和骨折脱位均属于手术治疗的适应证。 展开更多
关键词 多处创伤 脊柱骨折
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关节突关节的方向性与腰椎退变性滑脱 被引量:12
15
作者 戴力扬 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第4期237-239,共3页
目的 :探讨腰椎关节突关节的方向性在腰椎退变性滑脱的病因学意义。方法 :对 5 3名L4~ 5退变性滑脱患者及 5 3名正常对照者的MRI资料进行分析。分别测量L4~ 5关节突关节的方向性及不对称性。并根据T2加权像椎间盘信号强度判定椎间盘... 目的 :探讨腰椎关节突关节的方向性在腰椎退变性滑脱的病因学意义。方法 :对 5 3名L4~ 5退变性滑脱患者及 5 3名正常对照者的MRI资料进行分析。分别测量L4~ 5关节突关节的方向性及不对称性。并根据T2加权像椎间盘信号强度判定椎间盘退变程度 ,根据腰椎X线片记录腰椎滑脱程度。结果 :腰椎退变性滑脱患者的关节突关节方向与正常者相比更偏向矢状位 (P <0 0 5 ) ,不对称程度也更为明显 (P <0 0 5 )。在退变性滑脱患者中关节突关节的不对称程度与椎间盘退变程度显著相关 (P <0 0 5 )。结论 展开更多
关键词 腰椎 脊柱滑脱 椎间盘 磁共振成像
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挥鞭样损伤的生物力学 被引量:16
16
作者 戴力扬 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2002年第4期248-252,共5页
关键词 挥鞭样损伤 颈椎 生物力学
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周围神经损伤与修复 被引量:14
17
作者 陈晓东 《创伤外科杂志》 2004年第6期478-480,共3页
周围神经损伤的修复仍是一个未解决的难题。本文介绍了周围神经损伤的病因、病理改变、分类以及影响神经修复效果的因素。强调神经损伤后应借助于显微外科技术尽早修复,神经的修复应无张力下进行。如果神经缺损较多,断端存在较大的张力... 周围神经损伤的修复仍是一个未解决的难题。本文介绍了周围神经损伤的病因、病理改变、分类以及影响神经修复效果的因素。强调神经损伤后应借助于显微外科技术尽早修复,神经的修复应无张力下进行。如果神经缺损较多,断端存在较大的张力,则可以通过改变患肢的姿势、游离神经两断端、改变神经的路径、缩短骨骼或神经移植等方法来加以克服。 展开更多
关键词 周围神经损伤 修复
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骶骨骨折与骨盆骨折 被引量:16
18
作者 戴力扬 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第5期427-429,共3页
目的 :探讨骶骨骨折与骨盆骨折的关系及其治疗。方法 :对 2 9例骶骨骨折合并骨盆损伤病例作回顾性分析。 2 5例行保守治疗 ,4例行手术治疗。结果 :除 1例死于多器官衰竭外 ,其余 2 8例骨折均愈合 ,其中有 3例为骨盆骨折畸形愈合。随访 ... 目的 :探讨骶骨骨折与骨盆骨折的关系及其治疗。方法 :对 2 9例骶骨骨折合并骨盆损伤病例作回顾性分析。 2 5例行保守治疗 ,4例行手术治疗。结果 :除 1例死于多器官衰竭外 ,其余 2 8例骨折均愈合 ,其中有 3例为骨盆骨折畸形愈合。随访 6个月~ 2 1年 ,2 8例中有 2 4例神经功能已恢复正常 ,另 5例功能明显改善。结论 :骶骨骨折常合并骨盆损伤 ,对于骨盆骨折尤其是高能量损伤所致骨盆骨折 ,应注意是否同时存在骶骨骨折。骶骨骨折治疗方案的选择应考虑骨盆的稳定性和神经系统受累程度。对骨盆稳定性受到严重破坏、存在神经系统损害的患者 ,均应施行积极的治疗以使移位的骨折断端获得复位 。 展开更多
关键词 骶骨骨折 骨盆骨折 治疗
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臀肌挛缩症体征与解剖及病理改变的关系 被引量:15
19
作者 叶斌 孙宏伟 +2 位作者 陈友燕 路微波 陈晓东 《伤残医学杂志》 2004年第3期9-11,共3页
目的:探索臀肌挛缩症(GMC)体征形成的解剖及病理变化基础,从而为选择治疗方法提供依据.方法:分析60例120侧患者臀肌挛缩病变范围对所产生体征的影响,并从解剖擘角度对治疗结果进行因果分析.结果:GMC的各挛缩组织均对大转子运动中的阻力... 目的:探索臀肌挛缩症(GMC)体征形成的解剖及病理变化基础,从而为选择治疗方法提供依据.方法:分析60例120侧患者臀肌挛缩病变范围对所产生体征的影响,并从解剖擘角度对治疗结果进行因果分析.结果:GMC的各挛缩组织均对大转子运动中的阻力产生决定性影响.根据挛缩痛变范围可分为A、B、C三型7个亚型.结论:GMC体征形成的核心是挛缩组织对大转子外移及旋转前后移运动的阻挡. 展开更多
关键词 体征 臀肌挛缩症 解剖 病变范围 大转子 病理改变 运动 GMC 阻力 基础
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多发伤中胸腰椎骨折误诊漏诊原因分析 被引量:14
20
作者 戴力扬 姚维芳 +1 位作者 崔一民 周青 《骨与关节损伤杂志》 2002年第5期326-328,共3页
目的 分析多发伤病例胸腰椎骨折的误诊漏诊原因。方法 通过对 1 4 7例多发伤合并胸腰椎骨折临床资料的回顾性分析 ,研究误诊漏诊的原因。结果  2 8例胸腰椎骨折被误诊漏诊 ,占 1 9%。原因包括病情危重、读片失误和病情较稳定但未行X... 目的 分析多发伤病例胸腰椎骨折的误诊漏诊原因。方法 通过对 1 4 7例多发伤合并胸腰椎骨折临床资料的回顾性分析 ,研究误诊漏诊的原因。结果  2 8例胸腰椎骨折被误诊漏诊 ,占 1 9%。原因包括病情危重、读片失误和病情较稳定但未行X线检查。结论 对于多发伤患者应进行详细全面的脊柱物理检查 ,有阳性发现时应行X线检查 。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 误诊 漏诊 原因分析 多发伤
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