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异丙酚的剂量与镇静和呼吸抑制作用之间的关系 被引量：143
1
作者 王祥瑞 杭燕南 +1 位作者 孙大金 金正均 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第10期590-592,共3页
研究不同剂量的异丙酚的量效关系。方法:选择50例甲状腺腺瘤切除病人,随机分为5组,Ⅰ组,0.5mg/kg、Ⅱ组0.75mg/kg、Ⅲ组1.0mg/kg、Ⅳ组1.5mg/kg、V组2.0mg/kg.采用Star呼吸机监测呼吸功能指标,同时观察其神志变化,应用Probit法分析该药... 研究不同剂量的异丙酚的量效关系。方法:选择50例甲状腺腺瘤切除病人,随机分为5组,Ⅰ组,0.5mg/kg、Ⅱ组0.75mg/kg、Ⅲ组1.0mg/kg、Ⅳ组1.5mg/kg、V组2.0mg/kg.采用Star呼吸机监测呼吸功能指标,同时观察其神志变化,应用Probit法分析该药量效关系。结果:Ⅱ、IV、V组随着剂量增加,潮气量降低的幅度和呼吸抑制持续时间明显增加,以给药后1～3分钟潮气量减少最为明显(P<0.01),浅睡状态ED_(50)为0.98mg/kg.深睡状态ED_(50)为1.26mg/kg,呼吸抑制ED_(50)为1.1mg/kg。结论:静注0.8～1mg/kg异丙酚可以产生适用于非全麻病人的镇静、催眠作用,而对呼吸抑制的作用较小。 展开更多
关键词 异丙酚 镇静 呼吸功能试验 剂量
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全麻恢复期并发症及其处理 被引量：114
2
作者 王珊娟 杭燕南 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期574-576,共3页
关键词 全射麻醉 恢复期 并发症 治疗 苏醒延迟 高血压
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老年病人术后精神障碍的发生率和病因分析 被引量：106
3
作者 张挺杰 皋源 +3 位作者 江燕 于昕 王祥瑞 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期98-99,共2页
关键词 术后并发症 老年病人 精神障碍 发生率 病因分析
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小儿瑞芬太尼药动学及临床研究进展 被引量：81
4
作者 黄悦 杭燕南 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2005年第2期114-117,共4页
新型超短效的阿片类药物———瑞芬太尼,已经在成人临床麻醉中应用,但瑞芬太尼应用于小儿麻醉的报道极少。
关键词 瑞芬太尼 临床研究进展 药动学 阿片类药物 临床药效学 药代动力学 临床麻醉 小儿麻醉 超短效
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老年人围手术期低氧血症防治的研究 被引量：77
5
作者 杭燕南 张马忠 +4 位作者 徐萍 曹建国 皋源 陈锡明 孙大金 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期403-405,共3页
目的　观察老年病人围手术期低氧血症的发生率及硬膜外镇痛或加用穴位电刺激等对低氧血症的治疗效果。方法　 12 3例 ASA ～ 级择期腹部手术老年病人 ,分为 5组 : 组为上腹部手术全麻组 , 组为下腹部手术全麻组 , 组为上腹部手术全麻 ... 目的　观察老年病人围手术期低氧血症的发生率及硬膜外镇痛或加用穴位电刺激等对低氧血症的治疗效果。方法　 12 3例 ASA ～ 级择期腹部手术老年病人 ,分为 5组 : 组为上腹部手术全麻组 , 组为下腹部手术全麻组 , 组为上腹部手术全麻 +连续硬膜外 (连硬 ) , 组为上腹部手术全麻 +连硬 +电刺激 , 组为下腹部手术全麻 +连硬。监测 2 4小时 Sp O2 ,术前及术后 1、2、5天作动脉血气分析。结果　 5组中 2 4小时内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为 2 6%、3 0 %、2 6%、3 0 %和 2 2 % , 、 组术后 1、2、5天 Pa O2 与术前相比显著下降 , 组术后 1～ 5天 Pa O2 与术前相比显著下降 ,但均大于 70 mm Hg, 和 组与术前相比无显著性差异。结论　应用本组镇痛药方案或联合应用电刺激治疗能改善老年手术病人的氧合功能。 展开更多
关键词 老年人 腹部外科 围手术期 低氧血症 防治
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顺式阿曲库铵的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 被引量：69
6
作者 闻大翔 陈锡明 +1 位作者 杭燕南 孙大金 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期69-72,共4页
目的　在全麻诱导期间观察单次静注不同剂量 (0 1～ 0 4mg/kg ,2～ 8倍ED95 )顺式阿曲库铵 (Cis)后的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 ,同时观察其肌松效应和插管条件 ,并与阿曲库铵 (Atc)进行对照。方法　ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手... 目的　在全麻诱导期间观察单次静注不同剂量 (0 1～ 0 4mg/kg ,2～ 8倍ED95 )顺式阿曲库铵 (Cis)后的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 ,同时观察其肌松效应和插管条件 ,并与阿曲库铵 (Atc)进行对照。方法　ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者 32例 ,随机分为CisⅠ组 ,CisⅡ组 ,CisⅢ组和Atc组。四组分别单次静注Cis 0 1mg/kg ,0 2mg/kg ,0 4mg/kg和Atc 0 5mg/kg。麻醉诱导用咪唑安定、依托咪酯及芬太尼。用Biometer加速度仪进行肌松监测。采用荧光分光光度法分别测定静注肌松药前及后 2min ,5min的血浆组胺浓度。同时记录注药前及后 1～ 5min的收缩压 舒张压 平均动脉压和心率。结果　 4组注药后 2min和 5min血浆组胺浓度与注药前相比均无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,4组注药前后的血液动力学变化均无显著性差异 (P >0 0 5 )。静注 0 2mg/kg和 0 4mg/kg顺式阿曲库铵的起效时间明显快于静注 0 1mg/kg顺式阿曲库铵和 0 5mg/kg阿曲库胺(P <0 0 5 )。 4组的插管条件及最大阻滞程度无显著性差异。结论　静注 0 1～ 0 4mg/kg (2～ 8倍ED95 )的顺式阿曲库铵无剂量依赖性的组胺释放作用 ,对血流动力学亦无明显影响 ,随着剂量增大 ,起效时间明显缩短。顺式阿曲库铵用于麻醉诱导可产生良好的肌松效应 , 展开更多
关键词 阿曲库铵 顺式阿曲库铵 组胺释放 血液动力学 神经肌肉阻滞 麻醉
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靶控输注异丙酚的临床应用和准确性评价 被引量：56
7
作者 张马忠 王珊娟 +1 位作者 杭燕南 吴健 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期660-663,共4页
目的 评估内嵌Marsh等报道的药代学参数的TCI系统的准确性。方法22例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,<65岁(Y组)和>65岁(E组)各11例,异丙酚靶浓度从2μg/ml开始以1μg/ml递增直至意识消失,分析血浆浓度。计算每个样本的百分比预测误差(... 目的 评估内嵌Marsh等报道的药代学参数的TCI系统的准确性。方法22例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,<65岁(Y组)和>65岁(E组)各11例,异丙酚靶浓度从2μg/ml开始以1μg/ml递增直至意识消失,分析血浆浓度。计算每个样本的百分比预测误差(％PE)、稳定误差(％CE)和组间个体内中位数预测误差(MDPE)、中位数绝对误差(MDAPE)、中位数稳定误差(MDCE)、中位数绝对稳定误差(MDACE)。结果 升高靶浓度时系统产生明显的超射。E组异丙酚血浆浓度的PE和绝对值PE分别是63.3％和66.2％,Y组则分别是62.1％和62.7％。E组CE和绝对值CE分别是-0.3％和12.7％,Y组则分别是0.6％和13.5％,组间无差异(P>0.05)。E组和Y组中位数MDPE(=中位数MDAPE)分别为78.1％和66.1％,MDCE分别是-0.2％和0.8％,MDACE分别是12.5％和13.5％。实测浓度和预测浓度呈显著直线相关(P<0.01)。结论Marsh参数用于国人靶控输注,实测浓度和预测浓度的差异性较大,但系统能够维持稳定的血浆浓度。 展开更多
关键词 药代动力学 二异丙酚 评价研究 靶控输注
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左旋布比卡因的药理学 被引量：65
8
作者 吕安祺 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2000年第1期26-28,共3页
长效酰胺类局麻药布比卡因毒性主要来源于其右旋镜像体。研究示左旋布比卡因麻醉效能与消旋者相仿,而机体毒性较小。本文综述了左旋布比卡因药代动力学、药效学特性和机体毒性。
关键词 左旋布比卡因 镜像体 药理学
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术后躁动 被引量：60
9
作者 刘仁玉 吴安生 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1995年第1期35-37,共3页
本文简要叙述了术后躁动的危害性,并对躁动发生的原因及处理方法加以分析。躁动可增加循环系统负荷,也可引起意外伤害等并发症。年龄、性别、诱导用药、吸入麻醉药以及恶性刺激(如吸痰)等均与术后躁动密切相关。静注安定类药可使躁动减... 本文简要叙述了术后躁动的危害性,并对躁动发生的原因及处理方法加以分析。躁动可增加循环系统负荷,也可引起意外伤害等并发症。年龄、性别、诱导用药、吸入麻醉药以及恶性刺激(如吸痰)等均与术后躁动密切相关。静注安定类药可使躁动减轻或停止。 展开更多
关键词 躁动 麻醉 手术后
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咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察 被引量：60
10
作者 傅维安 王珊娟 +1 位作者 杭燕南 孙大金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期180-181,共2页
目的 :观察咪唑安定和 /或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法 :全麻气管插管病人 36例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为三组 ,每组 1 2例。分别静注咪唑安定 0 1mg/kg +氯胺酮 1mg/kg(Ⅰ组 )、氯胺酮 2mg/kg(Ⅱ组 )或咪唑安定0 2mg/kg(Ⅲ组 )诱... 目的 :观察咪唑安定和 /或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法 :全麻气管插管病人 36例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为三组 ,每组 1 2例。分别静注咪唑安定 0 1mg/kg +氯胺酮 1mg/kg(Ⅰ组 )、氯胺酮 2mg/kg(Ⅱ组 )或咪唑安定0 2mg/kg(Ⅲ组 )诱导。分别记录诱导前后各组的BIS、SEF、HR及MAP等变化。结果 :①Ⅱ组诱导后BIS、SEF值低于其他组 ,而Ⅰ组诱导 2分钟后的数值≥麻醉前值 ;②Ⅰ、Ⅲ组诱导后MAP和HR值比Ⅱ组平稳 ;③Ⅱ组术后 2例出现恶梦。结论 :①咪唑安定与氯胺酮联合诱导可导致BIS、SEF值升高 ;②咪唑安定能有效预防氯胺酮引起的心血管兴奋作用及恶梦 ;③咪唑安定 0 展开更多
关键词 咪唑安定 氯胺酮 诱导剂量 全身麻醉
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急性高容血液稀释对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响 被引量：61
11
作者 王祥瑞 陈涌鸣 +3 位作者 李雯 陈杰 杭燕南 孙大金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期289-292,共4页
目的　观察急性高容性血液稀释 (AHHD)对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响并探讨其可能的作用机制。方法　 2 4例冠状动脉搭桥术 (CABG)的病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为老年扩容组、未扩容组和中青年扩容组。扩容组诱导时 1小时内经颈... 目的　观察急性高容性血液稀释 (AHHD)对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响并探讨其可能的作用机制。方法　 2 4例冠状动脉搭桥术 (CABG)的病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为老年扩容组、未扩容组和中青年扩容组。扩容组诱导时 1小时内经颈内静脉推注 6 %贺斯溶液 1 0ml/kg ,同时静注硝酸甘油 0 5μg·kg- 1 ·min- 1 。分别于术前、诱导后 5分钟、扩容止及主动脉插管时监测血液动力学指标 ,测定动、静脉血乳酸浓度 ,脑血氧饱和度 (SjvO2 ) ,脑血氧分压 (PjO2 )和脑血流速率。结果　 (1 )老年扩容组的PAP较术前显著增高 (P <0 0 5) ,但与其他两组相比无显著差异。 (2 )未扩容组的SjvO2 ,CBF/CMRO2 在主动脉插管时较术前显著降低 (P <0 0 1 ) ,与扩容组相比也显著减少 (P<0 0 5) ;而老年扩容组SjvO2 较术前及另外两组均显著增加 (P <0 0 5) ,CBF/CMRO2 无明显变化。(3)脑血流速率在中青年扩容组病人均显著高于另外两组 (P <0 0 5)。 (4)脑乳酸净生成量 (ADVL)三组间无显著差异 (P >0 0 5)。结论　AHHD对老年手术病人脑氧合功能具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 急性高容血液稀 心脏手术 影响 老年人 脑氧合功能 血液动力学
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四种常用静脉麻醉药对老年病人血液动力学影响的比较 被引量：53
12
作者 陈琦 王珊娟 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期200-203,共4页
目的　探讨脑电双频指数 (BIS)为 5 0时 ,硫喷妥钠、丙泊酚、咪唑安定、依托咪酯用于老年病人全麻诱导的剂量及其对血液动力学的影响。方法　 6 5岁以上的老年病人 4 8例 ,随机分为四组 :硫喷妥钠组 ,丙泊酚组 ,咪唑安定组 ,依托咪酯组... 目的　探讨脑电双频指数 (BIS)为 5 0时 ,硫喷妥钠、丙泊酚、咪唑安定、依托咪酯用于老年病人全麻诱导的剂量及其对血液动力学的影响。方法　 6 5岁以上的老年病人 4 8例 ,随机分为四组 :硫喷妥钠组 ,丙泊酚组 ,咪唑安定组 ,依托咪酯组。四组均缓慢静注 ,并且用HXD 1型脑电监测仪测量每例病人的BIS。当BIS逐渐下降至 5 0时停止静注 ,分别于注药前、注药后 1、3、5、1 0min用RheoCar dioMonitor连续非创伤性血液动力监测仪记录和计算出血液动力学有关参数。结果　BP下降以丙泊酚组为显著。丙泊酚组和硫喷妥钠组的PEP/LVET比值明显增加 ,但丙泊酚组 >硫喷妥钠组。除依托咪酯组以外其他各组的每搏指数 (SI)、心脏指数 (CI)、射血速率 (EV)和每搏功 (LVP)均有不同程度的降低 ,但以丙泊酚组为显著。依托咪酯组体循环血管阻力 (SVR)无明显变化 ,硫喷妥钠组和咪唑安定组均有不同程度的升高 ,以咪唑安定组为显著 ,丙泊酚组明显下降。舒张末容量 (EDV)咪唑安定组明显下降 ,其他各组无明显变化。结论　四种静脉麻醉药对老年病人血液动力学的影响由大到小依次为丙泊酚 >咪唑安定 >硫喷妥钠 >依托咪酯。BIS为 5 0时 ,老年病人各静脉麻醉药的等效剂量为硫喷妥钠 4mg/kg、丙泊酚 1 2mg/kg、咪唑安定 0 1 6mg/kg、依? 展开更多
关键词 静脉麻醉药 老年病人 血液动力学 影响 比较 丙泊酚
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硬膜外腔注射吗啡的药代动力学实验研究 被引量：54
13
作者 张马忠 杭燕南 +3 位作者 孙大金 王祥瑞 沈金芳 皋源 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期494-496,共3页
通过犬腰骶部硬膜外腔注射吗啡,测定血浆和脑池脑脊液(CSF)浓度,探讨其药代学和药效学关系。材料和方法动物杂种犬10只,体重16±5.4kg,随机分为:E组腰骶部硬膜外腔注射吗啡和M组肌注吗啡(n均=5只)。标本制备和监测吗啡剂量为0.1mg&#... 通过犬腰骶部硬膜外腔注射吗啡,测定血浆和脑池脑脊液(CSF)浓度,探讨其药代学和药效学关系。材料和方法动物杂种犬10只,体重16±5.4kg,随机分为:E组腰骶部硬膜外腔注射吗啡和M组肌注吗啡(n均=5只)。标本制备和监测吗啡剂量为0.1mg·kg^(-1),注入前后各时间点分离血浆2ml,同时取CSFlml。监测包括潮气量(V_T)、MAP、HR、RR、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)。 展开更多
关键词 吗啡 硬腔外腔 药代动力学
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罗哌卡因与布比卡因心脏毒性研究进展 被引量：51
14
作者 吕安祺 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 1999年第4期232-235,共4页
本文综述了布比卡因和罗哌卡因心脏毒性程度的比较研究、心脏毒性的机理以及影响布比卡因心脏毒性的因素。
关键词 布比卡因 罗哌卡因 心脏毒性 麻醉药
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盐酸戊乙奎醚和阿托品对老年患者心率变异性及心率影响的比较 被引量：47
15
作者 陈涌鸣 朱慧琛 王祥瑞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期59-60,共2页
阿托品的抗胆碱样作用能抑制腺体分泌而广泛应用于麻醉前准备,但由于其抗M2受体作用常引起心率(HR)加快.盐酸戊乙奎醚注射液是一种新型的抗胆碱样药,研究证实它对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用.但对患者心率变异性(HRV)... 阿托品的抗胆碱样作用能抑制腺体分泌而广泛应用于麻醉前准备,但由于其抗M2受体作用常引起心率(HR)加快.盐酸戊乙奎醚注射液是一种新型的抗胆碱样药,研究证实它对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用.但对患者心率变异性(HRV)的影响尚无定论.本研究拟比较盐酸戊乙奎醚和阿托品对老年患者HRV及HR的影响,为盐酸戊乙奎醚的麻醉前应用提供临床依据. 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 阿托品 心率变异性 心率 老年人
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血浆代用品的临床应用进展 被引量：37
16
作者 王珊娟 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 北大核心 1995年第2期95-97,共3页
与右旋糖酐和羟乙基淀粉相比,新一代改良明胶液具有电解质含量与pH值更接近人体、对凝血系统无干扰、副反应少、可改善机体的循环功能等优点。目前临床上越来越多地采用血浆代用品来补充全部或部分失去的血容量,并应用于大出血病人的抢... 与右旋糖酐和羟乙基淀粉相比,新一代改良明胶液具有电解质含量与pH值更接近人体、对凝血系统无干扰、副反应少、可改善机体的循环功能等优点。目前临床上越来越多地采用血浆代用品来补充全部或部分失去的血容量,并应用于大出血病人的抢救和重危病人的治疗。同时血浆代用品为自身输血临床应用,提供了可靠的容量保证。 展开更多
关键词 血浆代用品 血容量 自身输血 输血 临床应用
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氟哌利多的药理作用、不良反应及临床评价 被引量：43
17
作者 沈伯雄 杭燕南 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2005年第6期352-354,共3页
氟哌利多具有镇静、镇吐作用,常用于麻醉诱导,麻醉辅助用药和防治手术后恶心、呕吐(PONV)。近来,其锥体外系反应、延长Q－T间期和血流动力学影响等不良反应受到关注。现就氟哌利多药理作用、在围麻醉期的应用和相关不良反应进行综述性... 氟哌利多具有镇静、镇吐作用,常用于麻醉诱导,麻醉辅助用药和防治手术后恶心、呕吐(PONV)。近来,其锥体外系反应、延长Q－T间期和血流动力学影响等不良反应受到关注。现就氟哌利多药理作用、在围麻醉期的应用和相关不良反应进行综述性评估。 展开更多
关键词 氟哌利多 药理作用 不良反应
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国人顺式阿曲库铵的剂量反应测定 被引量：37
18
作者 闻大翔 陈锡明 +1 位作者 杭燕南 孙大金 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期395-397,共3页
目的　采用经典的单次注射法建立顺式阿曲库铵的剂量 -反应曲线 ,了解该肌松药应用于国人的量效关系 ,并确定其 ED50 、ED75、ED90 和 ED95值 ,为临床研究和应用提供参考。方法　 ASA ～ 级择期手术患者 2 4例 ,随机分为 4组。咪唑安... 目的　采用经典的单次注射法建立顺式阿曲库铵的剂量 -反应曲线 ,了解该肌松药应用于国人的量效关系 ,并确定其 ED50 、ED75、ED90 和 ED95值 ,为临床研究和应用提供参考。方法　 ASA ～ 级择期手术患者 2 4例 ,随机分为 4组。咪唑安定、依托咪酯、芬太尼麻醉。 4组病人分别单次静注顺式阿曲库铵 0 .0 2、0 .0 3、0 .0 4和 0 .0 5 m g/ kg,观察拇指内收肌四个成串刺激 ( TOF)第一次反应 ( T1 )最大抑制的百分率并进行概率单位转换。将顺式阿曲库铵的首次剂量进行对数转换 ,用直线回归方法建立顺式阿曲库铵的剂量 -反应曲线 ,同时记录起效时间。结果　顺式阿曲库铵的 ED50 、ED75、ED90和 ED95的值分别为 :0 .0 3、0 .0 3 9、0 .0 4 9和 0 .0 5 6mg/ kg。顺式阿曲库铵起效时间在四个剂量组之间无显著差异 ( P>0 .0 5 )。结论　国外文献报道顺式阿曲库铵的 ED95值为 0 .0 4 7～ 0 .0 5 3 mg/ kg。本文得到的 ED95值为 0 .0 5 6m g/ kg。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 剂量效应关系 肌松药
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瑞芬太尼对老年病人呼吸功能的影响 被引量：38
19
作者 周仁龙 王珊娟 +1 位作者 杭燕南 洪涛 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期111-113,共3页
目的 探讨不同血浆靶浓度瑞芬太尼对老年病人呼吸功能的影响。方法 择期全麻手术病人30例，ASAⅠ或Ⅱ级，根据年龄分为2组（n=15）：成年组（18～64岁）和老年组（≥65岁）。记录入室时（基础值）及瑞芬太尼达到不同血浆靶浓度3min后的... 目的 探讨不同血浆靶浓度瑞芬太尼对老年病人呼吸功能的影响。方法 择期全麻手术病人30例，ASAⅠ或Ⅱ级，根据年龄分为2组（n=15）：成年组（18～64岁）和老年组（≥65岁）。记录入室时（基础值）及瑞芬太尼达到不同血浆靶浓度3min后的血压、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、分钟通气量（MV）、吸入气峰流速（PIFR）、吸气时间比（TI/TT）。靶控输注瑞芬太尼，初始血浆靶浓度为1ng/ml，3min后测定呼吸参数，再增加靶浓度1ng／ml后重复测定，直至血浆靶浓度为3ng/ml。若SpO2〈90％达15s以上，则停止该例病人试验。结果 2组病人各呼吸参数基础值的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组病人不同血浆靶浓度的Vτ之间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。与基础值比较，老年组瑞芬太尼血浆靶浓度为3ng／ml时，RR减慢（P〈0．05）；血浆靶浓度为1、2、3ng/ml时MV下降（P〈0．05），下降幅度成年组为74％、45％、25％，老年组为67％、38％、17％。与瑞芬太尼血浆靶浓度为1ng/ml时比较，2组血浆靶浓度为2、3ng／ml时PIFR均降低，TI/TT增加（P〈0．05）。结论瑞芬太尼可抑制病人的呼吸，特别是老年病人。当瑞芬太尼血浆靶浓度≥2ng／ml时，其呼吸抑制作用明显增加。 展开更多
关键词 哌啶类 呼吸功能试验 老年人 药物释放系统
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颈丛阻滞下咪达唑仑血药浓度和镇静深度的研究 被引量：37
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作者 王珊娟 刘万枫 杭燕南 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期395-398,共4页
目的　探讨能客观反映血浆咪达唑仑 (MDZ)浓度效应关系的脑电指标及MDZ在局部麻醉中理想的镇静深度。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺手术病人 15例 ,颈丛阻滞完善后 ,静脉给予MDZ 3 3～ 14mg(首剂 0 0 3mg/kg ,每 5～ 10min追加半量 )直... 目的　探讨能客观反映血浆咪达唑仑 (MDZ)浓度效应关系的脑电指标及MDZ在局部麻醉中理想的镇静深度。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺手术病人 15例 ,颈丛阻滞完善后 ,静脉给予MDZ 3 3～ 14mg(首剂 0 0 3mg/kg ,每 5～ 10min追加半量 )直至达到病人对推动无反应为止。连续进行脑电图监测 ,通过FP1 A1和FP2 A2双导联获得双频谱指数 (BIS)和 95 %边缘频率 (SEF)。术中每 5～ 10min用改良的OAA/S评分标准评定MDZ镇静深度 ,当评分变化时 ,记录BIS和SEF ,并采血测定血浆MDZ浓度。结果　随着OAA/S评分由 4到 1,镇静程度逐渐加深 ,BIS值从 91 5± 2 6降至 6 3 1± 5 7。同样 ,95 %SEF值也逐渐下降 ,由 2 1 4± 2 0下降到 15 2± 2 9。MDZ镇静的起效过程中 ,OAA/S评分由 3到 2或由 2到 1时 ,当半数病人对某一刺激无反应时各EEG参数的值称为EEG5 0 ,对于BIS来说 ,包括对语言命令的BIS5 0 VC和对摇头刺激的BIS5 0 SH ,分别为 78 0和 6 8 8。血药浓度由 4分时 (12 0 8± 5 5 2 )ng/ml上升到 1分时 (5 33 0± 139 4 )ng/ml。BIS、95 %SEF及MDZ血浆浓度与MDZ镇静深度的相关系数r分别为 0 95 2、0 6 74、- 0 85 6。结论　采用OAA/S评分 ,量化脑电图参数 ,结合血药浓度和呼吸循环的变化 。 展开更多
关键词 咪达唑仑 镇静 双频指数 边缘频率 血药浓度 局部麻醉
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