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腔-肺分流术对单心室长轴运动的影响 被引量：2
1
作者 朱善良 陈树宝 +3 位作者 孙辊 张玉奇 黄美蓉 高伟 《医学影像学杂志》 2006年第12期1256-1259,共4页
目的探索腔-肺分流手术对单心室长轴运动的影响。方法应用组织多普勒成像技术测定23例功能性单心室患儿腔-肺分流术前、术后房室瓣环运动速度等指标。结果单心室术后两侧壁房室瓣环的收缩期最大峰值速度(Sm)、舒张早期最大峰值速度(Em)... 目的探索腔-肺分流手术对单心室长轴运动的影响。方法应用组织多普勒成像技术测定23例功能性单心室患儿腔-肺分流术前、术后房室瓣环运动速度等指标。结果单心室术后两侧壁房室瓣环的收缩期最大峰值速度(Sm)、舒张早期最大峰值速度(Em)、舒张晚期最大峰值速度(Am)均较术前显著降低(均为P<0.01),右侧壁Sm(7.8±2.0)cm/svs(5.6±1.4)cm/s,Em(11.1±4.6)cm/svs(8.3±2.7)cm/s,Am(10.6±3.5)cm/svs(8.0±3.0)cm/s;左侧壁Sm(7.1±2.3)cm/svs(5.8±1.3)cm/s,Em(10.9±3.9)cm/svs(9.5±3.4)cm/s,Am(10.5±4.0)cm/svs(8.4±2.7)cm/s。两侧的Em/Am比值均差异无显著性意义(P>0.05),手术前后平均Q-Sm间期也差异无显著性意义(105±15)msvs(104±16)ms,P>0.05。结论单心室腔-肺分流术后两侧壁房室瓣环运动速度Sm、Em、Am均较术前显著降低,而Em/Am比值、Q-Sm间期也无显著变化。 展开更多
关键词 腔-肺分流 组织多普勒成像 单心室 心功能
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婴幼儿、学前期儿童上消化道疾病内镜诊治临床研究
2
作者 尤汉宁 许幼如 +3 位作者 蒋丽蓉 陈湄玥 陈惠芳 任刚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期326-328,T001,共4页
为探讨婴幼儿和学前期儿童上消化道疾病内镜诊治价值以及成人内镜应用于儿童的可行性和安全性 ,选择近5年因摄入异物、黑便和上腹痛等儿童共71例 ,年龄为娩出后3小时～6岁 ,所用设备为成人内镜(外径9.8mm～9.0mm)、各种异物钳、内镜微... 为探讨婴幼儿和学前期儿童上消化道疾病内镜诊治价值以及成人内镜应用于儿童的可行性和安全性 ,选择近5年因摄入异物、黑便和上腹痛等儿童共71例 ,年龄为娩出后3小时～6岁 ,所用设备为成人内镜(外径9.8mm～9.0mm)、各种异物钳、内镜微波治疗仪、氧饱和度(SaO2)监视仪和幽门螺杆菌(H.pylori)检测试剂盒等。8例异物紧急内镜诊治 ,63例常规内镜诊治。结果显示8例异物均取出 ;1例胃溃疡和2例十二指肠溃疡中的1例伴有活动性出血 ,1例胃息肉和2例先天性不完全性胃窦幽前隔膜(congenitalincompleteprepyloricantralseptum,CIPAS)中的1例 ,共4例行内镜微波凝固治疗(endoscopicmicrowavecoagulationtherapy,EMCT)止血或切除 ,无并发症 ;57例为慢性胃炎伴或不伴有糜烂或胆汁反流。除8例取异物外 ,63例检测H.pylori,21例(33.33 %)阳性。提示婴幼儿和学前期儿童上消化道疾病内镜诊治甚有价值 ,成人内镜在这些儿童中的应用是可行和安全的。 展开更多
关键词 婴幼儿 学前期儿童 上消化道疾病 内镜 诊断 治疗
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先天性心脏病肺高压肺血管功能与结构的改变 被引量：6
3
作者 李筠 周爱卿 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2001年第3期212-214,F003,共4页
目的　通过对先天性心脏病肺动脉高压 (肺高压 )患者血浆中血栓素B2 /6 酮 前列环素F1a(TXB2 /6 K PGF1a) ,VonWillebrand因子 (VWF :Ag) ,组织纤溶酶原激活物 (tPA)测定及形态学改变 (光、电镜改变 )的研究 ,结合血液动力学 ,以探讨... 目的　通过对先天性心脏病肺动脉高压 (肺高压 )患者血浆中血栓素B2 /6 酮 前列环素F1a(TXB2 /6 K PGF1a) ,VonWillebrand因子 (VWF :Ag) ,组织纤溶酶原激活物 (tPA)测定及形态学改变 (光、电镜改变 )的研究 ,结合血液动力学 ,以探讨肺高压的发生机制。方法　分别采用放免分析、免疫扩散电泳法、发色底物分析法测定TXB2 /6 K PGF1a,VWF :Ag ,tPA及对肺活检组织行光、电镜检查及VWF :Ag免疫过氧化酶染色。根据肺血管阻力 (PVR)将病例分为 3组 (Ⅰ组PVR≤ 3.5wood’s单位 ;Ⅱ组PVR 3 .5～ 5wood’s单位 ;Ⅲ组PVR >5wood’s)。结果　①肺高压组中TXB2 /6 K PGF1a,VWF :Ag明显上升 ,不同程度肺高压组中存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且血浆中VWF :Ag与PVR ,肺小动脉阻力 (PAR)成直线正相关 (r =0 .89,0 .82 ) ,而tPA无明显改变。②随着肺高压的发展变化 ,肺血管内皮内的粗面内质网 ,微管微丝增生活跃 ,内膜下有大量弹力蛋白 ,且有纤维组织明显增生 ;VWF :Ag免疫过氧化酶染色随病理改变的严重而加深 ,同时肺血管病理改变的严重程度与临床生理检测到的肺高压的严重程度是一致的。结论　肺血管功能、结构改变可能是先天性心脏病肺高压发生的关键因素 ,本研究为药物干预性防治肺高压的发生提供了一定的理论? 展开更多
关键词 肺动脉高压 肺血管阻力 组织纤溶酶原激活物 儿童 先天性心脏病
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幼年特发性关节炎28例诊断治疗分析 被引量：10
4
作者 周纬 殷蕾 杨珍 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期99-100,共2页
目的　探讨幼年特发性关节炎 (JIA)临床特点及治疗。方法　总结 2 8例JIA患儿的临床表现、实验室和影像学检查结果 ,以国际风湿病学联盟 (ILAR)儿科专家组新的分类标准讨论稿 (加拿大埃得蒙顿 ,2 0 0 1)进行分析。结果　全身型JIA 7例 ... 目的　探讨幼年特发性关节炎 (JIA)临床特点及治疗。方法　总结 2 8例JIA患儿的临床表现、实验室和影像学检查结果 ,以国际风湿病学联盟 (ILAR)儿科专家组新的分类标准讨论稿 (加拿大埃得蒙顿 ,2 0 0 1)进行分析。结果　全身型JIA 7例 ,用非甾体类消炎药 (NSAIDs)治疗 ,3例有效 ,2例部分效应 ,2例无效 ;部分效应和无效者加用糖皮质激素治疗 ,其中 1例联合甲氨蝶呤 (MTX)治疗。少关节型JIA 2例 ,以NSAIDs治疗。多关节型JIA类风湿因子 (- ) 4例 ,多关节型JIA类风湿因子 (+) 2例 ,用NSAIDs联合MTX治疗 ,以MTX维持治疗。与附着点炎症相关性关节炎 13例 ,以NSAIDs联合柳氮磺吡啶 (SASP)治疗 ,其中 2例加用MTX ,2例并发虹膜睫状体炎加用糖皮质激素 ,以SASP维持治疗。结论　JIA中 ,与附着点炎症相关性关节炎最为多见 ,其次为全身型JIA ;治疗应依据临床分型 ,联合用药并注意个体化 ;MTX对各型JIA均有较好疗效。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 诊断 治疗 JIA 小儿
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心导管检查及心血管造影在先天性心脏病诊断中的应用 被引量：6
5
作者 周爱卿 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期76-77,共2页
关键词 先天性心脏病 心导管检查 心血管造影 诊断
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多普勒超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损 被引量：8
6
作者 沈蓉 孙锟 张玉奇 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第1期46-47,共2页
目的　分析多普勒超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损的准确率 ,提高超声心动图检查对主肺动脉间隔缺损的首次检出率。方法　本文总结了 15例先心患儿有关主肺动脉间隔缺损的超声检测结果 ,并与其外科手术结果相对照。结果　超声心动图诊... 目的　分析多普勒超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损的准确率 ,提高超声心动图检查对主肺动脉间隔缺损的首次检出率。方法　本文总结了 15例先心患儿有关主肺动脉间隔缺损的超声检测结果 ,并与其外科手术结果相对照。结果　超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损与外科手术结论一致者 6例 (占 40 % ) ;不一致 9例 (占 60 % ) ,其中漏诊 5例 (3 3 .3 % ) ,误诊 4例 (2 6.7% )。结论　多切面显示主肺动脉间隔回声中断 ,缺损边缘呈“T”字征 ,结合脉冲及彩色Doppler表现 ,多普勒超声心动图可以较准确地诊断主肺动脉间隔缺损。 展开更多
关键词 主肺动脉间隔缺损 超声心动图 诊断 先天性心血管病
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Ⅲ～Ⅳ期儿童神经母细胞瘤手术疗效探讨 被引量：6
7
作者 徐敏 陈其民 +1 位作者 汤静燕 潘慈 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期148-149,共2页
目的　探讨手术在Ⅲ～Ⅳ期儿童神经母细胞瘤治疗中的作用及地位。方法　对 2 3例Ⅲ～Ⅳ期儿童神经母细胞瘤随访结果进行分析。结果　 5例Ⅲ期患儿化疗后延迟手术 ,肿瘤完整切除者 3例 ,绝大部分切除者2例 ,均存活。随访中 ,完全缓解 (CR... 目的　探讨手术在Ⅲ～Ⅳ期儿童神经母细胞瘤治疗中的作用及地位。方法　对 2 3例Ⅲ～Ⅳ期儿童神经母细胞瘤随访结果进行分析。结果　 5例Ⅲ期患儿化疗后延迟手术 ,肿瘤完整切除者 3例 ,绝大部分切除者2例 ,均存活。随访中 ,完全缓解 (CR) 6～ 40个月 ,平均 19.40± 12 .95个月。 18例Ⅳ期完整切除 4例 ,绝大部分切除 2例 ,大部分切除 9例 ,未行手术 3例。完整切除 4例中死亡 2例 ,存活时间 3 9个月和 40个月。CR 2例 ,为 7个月和 10个月。未行手术 3例均死亡 ,分别存活 5个月、6个月和 12个月。绝大部分切除和大部分切除 11例中死亡 1例 ,存活 3 0个月 ,余均CR 7～ 2 7个月 ,平均 16.45± 10 .0 9个月。结论　外科手术切除在神经母细胞瘤治疗中占重要作用。延迟手术是安全有效的治疗手段 ,有助于肿瘤切除 ,减少手术并发症 ,对Ⅳ期神经母细胞瘤 。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 手术 儿童
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儿童急性肾炎综合征的临床及病理诊断 被引量：7
8
作者 周纬 殷蕾 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2001年第2期176-178,共3页
目的　探讨儿童急性肾炎综合征临床诊断和病理诊断的相关性及早期肾活检的意义。方法　分析比较 43例急性肾炎综合征临床、病理诊断结果及部分病例的临床经过。结果　临床诊断链球菌感染后肾炎 4例 ,病理诊断 :毛细血管内增生性肾小球肾... 目的　探讨儿童急性肾炎综合征临床诊断和病理诊断的相关性及早期肾活检的意义。方法　分析比较 43例急性肾炎综合征临床、病理诊断结果及部分病例的临床经过。结果　临床诊断链球菌感染后肾炎 4例 ,病理诊断 :毛细血管内增生性肾小球肾炎 3例 ,新月体肾炎 1例 ,其中 1例毛细血管内增生性肾小球肾炎 ,1年后复查肾活检为局灶节段性肾小球硬化 ,5年后进入终末期肾衰 ;临床诊断其它原发性肾小球肾炎 2 3例 ,病理诊断 :毛细血管内增生性肾小球肾炎 2例 ,新月体肾炎 1例 ,系膜增生性肾小球肾炎 9例 ,IgA肾病 8例 ,局灶节段性肾小球硬化 2例 ,狼疮肾炎 1例 ,临床诊断紫癜肾炎 13例 ,狼疮肾炎 3例 ,均与病理诊断相符合。结论　急性肾炎综合征 ,尽早肾病理检查对发现严重肾脏病变、认识急性链球菌感染后肾炎的转归和急性肾炎综合征的病因诊断 ,指导治疗 。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 病理 诊断 儿童
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头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻病疗效观察 被引量：7
9
作者 王希华 周莎 蔡虹蔚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期398-399,共2页
关键词 头孢克肟 小儿 细菌性腹泻病 耐药性
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野百合碱诱导大鼠肺高压时韧粘素mRNA表达水平的动态变化 被引量：3
10
作者 沈捷 周爱卿 +2 位作者 秦玉明 梁瑛 李奋 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2001年第5期519-521,共3页
目的　观察野百合碱 (MCT)所致肺高压大鼠肺组织和肺动脉中韧粘素 (TN)mRNA的动态表达水平 ,探讨其与肺高压肺血管重建的关系。方法　SD大鼠随机分为MCT组和正常对照组 (CON) ,采用野百合碱皮下注射法诱导建立大鼠肺高压模型 ,并通过快... 目的　观察野百合碱 (MCT)所致肺高压大鼠肺组织和肺动脉中韧粘素 (TN)mRNA的动态表达水平 ,探讨其与肺高压肺血管重建的关系。方法　SD大鼠随机分为MCT组和正常对照组 (CON) ,采用野百合碱皮下注射法诱导建立大鼠肺高压模型 ,并通过快速竞争性RT PCR技术检测不同时间点 (给药后第 7,14,2 1,2 8天 )大鼠肺组织和肺动脉中TNmRNA的表达水平。结果　TNmRNA水平在给药后第 7天即有上调 ,CON组肺组织TNmRNA为 0 .2 9± 0 .0 4,MCT组为 0 .5 6± 0 .0 8,两组间差异有显著性 (P <0 .0 1) ;CON组肺动脉TNmRNA为0 .30± 0 .0 4,MCT组为 0 .5 7± 0 .0 5 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。TNmRNA水平上调早于肺动脉压的升高 ,随压力上升和时间延长TNmRNA继续增高。结论　TN参与了肺高压肺血管重建过程 ,在肺高压发病中可能具有重要作用。 展开更多
关键词 韧粘素 细胞外基质 肺动脉高压 肺血管重建 野百合碱
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泼尼松与羟氯喹联合治疗轻型儿童系统性红斑狼疮临床观察 被引量：4
11
作者 周纬 殷蕾 杨珍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期545-546,共2页
关键词 系统性红斑狼疮 联合治疗 羟氯喹 泼尼松 临床观察 儿童 轻型 弥漫性结缔组织病 多种自身抗体 疾病严重程度
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先天性主动脉缩窄影像学诊断方法进展 被引量：4
12
作者 姚莉萍 孙锟 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第12期1331-1332,共2页
关键词 先天性主动脉缩窄 影像学诊断 进展 超声心动图 磁共振成像 主导管
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幼年型类风湿性关节炎24例临床分析 被引量：2
13
作者 周纬 殷蕾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期587-588,共2页
关键词 诊断 治疗 幼年型类风湿性关节炎 临床分析
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组织多普勒成像评价儿童单心室心功能的研究 被引量：2
14
作者 朱善良 陈树宝 +3 位作者 孙锟 张玉奇 黄美蓉 高伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第6期892-895,共4页
目的探讨组织多普勒成像技术在单心室心功能检测中的价值。方法应用组织多普勒检测47例功能性单心室患儿和28例正常儿童的房室瓣环运动速度等指标,并和有创、无创心功能指标对比。结果单心室患者邻近残余心腔侧的房室瓣环Sm、Em、Em/Am... 目的探讨组织多普勒成像技术在单心室心功能检测中的价值。方法应用组织多普勒检测47例功能性单心室患儿和28例正常儿童的房室瓣环运动速度等指标,并和有创、无创心功能指标对比。结果单心室患者邻近残余心腔侧的房室瓣环Sm、Em、Em/Am比值显著低于非残余心腔侧的相应指标。与正常儿童相比,单心室患者房室瓣环两侧的Sm、Em、Em/Am比值显著降低;QSm间期显著延长。正常儿童的二尖瓣环Em/Am比值与二尖瓣血流E/A比值呈显著正相关;单心室组房室瓣环Em/Am比值与房室瓣血流E/A比值有较好的一致性。单心室患者的QSm间期与心导管测定Max(dp/dt)之间呈显著负相关(r=-0.657),Sm与Max(dp/dt)之间无显著相关性。结论组织多普勒在检测单心室异常室壁运动、评价舒张功能方面具有一定的价值,QSm间期是评价单心室收缩功能的有用指标。 展开更多
关键词 单心室 组织多普勒成像 心功能
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窒息新生儿血浆非蛋白结合铁的测定及意义 被引量：1
15
作者 孙建华 朱建幸 +1 位作者 张惠民 沈月华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期317-318,共2页
目的　探讨非蛋白结合铁在新生儿窒息后再灌注损伤中的作用。方法　用克服基体效应的Bleomycin方法 ,分别测定 2 0例窒息新生儿生后 6h内、6～ 12h和 12～ 72h的血浆非蛋白结合铁 (NPBI) ,并取 2 0例正常新生儿于出生 6h内测定其血浆非... 目的　探讨非蛋白结合铁在新生儿窒息后再灌注损伤中的作用。方法　用克服基体效应的Bleomycin方法 ,分别测定 2 0例窒息新生儿生后 6h内、6～ 12h和 12～ 72h的血浆非蛋白结合铁 (NPBI) ,并取 2 0例正常新生儿于出生 6h内测定其血浆非蛋白结合铁作为对照。结果　窒息组NPBI阳性率明显高于对照组(80 %vs 2 0 % ) ,P <0 .0 1。窒息组血浆非蛋白结合铁水平在生后 6h内为 [(4 .14± 2 .4 1) μmol/L]、6～ 12h为(2 .2 6± 2 .2 1) μmol/L ,均比对照组 [(0 .2 8± 0 .79) μmol/L]显著升高 (P <0 .0 5 ) ,尤以生后 6h内为最高。结论　非蛋白结合铁可能在新生儿窒息后再灌注损伤中起着重要的作用。 展开更多
关键词 窒息 新生儿 血浆 非蛋白结合铁 测定 再灌注损伤
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先天性心脏病合并肺炎时术前机械通气治疗评价 被引量：1
16
作者 罗长缨 王莹 李璧茹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期240-242,共3页
关键词 先天性心脏病 合并症 肺炎 机械通气 治疗 小儿
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新生儿中性粒细胞活性氧代谢水平的研究 被引量：1
17
作者 步军 孙建华 +1 位作者 黄萍 敖黎明 《中华围产医学杂志》 CAS 2005年第3期183-186,共4页
目的　本研究通过对新生儿中性粒细胞吞噬细菌后所产生的活性氧自由基之一的超氧阴离子进行检测,以探讨新生儿中性粒细胞功能低下的部分原因。　方法　正常足月新生儿组23例,取脐带血加以两种活菌(金黄色葡萄球菌和大肠杆菌)刺激诱发中... 目的　本研究通过对新生儿中性粒细胞吞噬细菌后所产生的活性氧自由基之一的超氧阴离子进行检测,以探讨新生儿中性粒细胞功能低下的部分原因。　方法　正常足月新生儿组23例,取脐带血加以两种活菌(金黄色葡萄球菌和大肠杆菌)刺激诱发中性粒细胞活性氧代谢,用超氧阴离子特异性探针氢化溴乙非啶进行细胞内染色,通过流式细胞仪对中性粒细胞超氧阴离子产生强度进行检测;正常成人对照组15例,取外周血进行相同实验。最后采用血浆置换法探讨体液因素在中性粒细胞活性氧代谢中的作用。　结果　足月新生儿的绝大部分中性粒细胞与正常成人细胞一样随细菌的吞噬而产生活性氧自由基。金黄色葡萄球菌刺激下新生儿中性粒细胞活性氧自由基产生水平与成人基本相同;而对于大剂量大肠杆菌的刺激,其自由基产生水平较成人明显低下[细菌细胞比40∶1,平均荧光强度(MFI) 347±70和461±55, t=2.63, P<0.05; 细菌细胞比80∶1, MFI 335±66和535±76, t=4.26, P<0.01]。用成人血浆替代新生儿自身血浆后,大肠杆菌刺激下新生儿中性粒细胞超氧阴离子产生水平显著提高(MFI:707±141和461±58, t=4.91, P<0.01)。　结论　全血条件下足月新生儿中性粒细胞活性氧自由基产生水平与所吞噬细菌的种类和数量有关,在大剂量大肠杆菌的刺激下活? 展开更多
关键词 中性粒细胞 代谢水平 金黄色葡萄球菌 超氧阴离子 自由基产生 活性氧自由基 正常足月新生儿 活性氧代谢 大肠杆菌 平均荧光强度 细菌细胞 细胞内染色 特异性探针 流式细胞仪 血浆置换法 细胞吞噬 功能低下 正常成人 体液因素
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风湿性疾病的诊断与治疗
18
作者 周纬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期833-836,共4页
关键词 风湿性疾病 治疗 诊断 环境等因素 周围组织 内分泌 系统性
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Tei指数估测正常及先天性心脏病儿童右心功能的研究 被引量：45
19
作者 张玉奇 陈树宝 +4 位作者 孙锟 陈笋 沈蓉 张志芳 武育蓉 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第12期1669-1671,共3页
目的　观察年龄、性别、心率和前、后负荷等因素对儿童右心室多普勒超声Tei指数的影响 ,建立右心室Tei指数的正常值。方法　应用多普勒超声心动图技术估测 14 9名正常儿童 ,61例房间隔缺损患者和 3 4例肺动脉瓣狭窄患者的右心室Tei指数... 目的　观察年龄、性别、心率和前、后负荷等因素对儿童右心室多普勒超声Tei指数的影响 ,建立右心室Tei指数的正常值。方法　应用多普勒超声心动图技术估测 14 9名正常儿童 ,61例房间隔缺损患者和 3 4例肺动脉瓣狭窄患者的右心室Tei指数。结果　右心室Tei指数与年龄、性别、心率、前负荷与后负荷间无显著相关性 (P =0 .0 75 4,0 .865 2 ,0 .10 0 2 ,0 .410 4,0 .83 79,均 >0 .0 5 ) ,右心室Tei指数正常值为 0 .2 6± 0 .0 83 8。结论　多普勒超声Tei指数不受年龄、性别、心率及负荷状况等因素的影响 ,可以用来估测先心病儿童的右心室功能。 展开更多
关键词 TEI指数 多普勒超声心动图 心功能 儿童 右心室功能 先天性心脏病
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膜周部室间隔缺损经导管封堵术后早期心律失常危险因素的探讨 被引量：45
20
作者 孙宪军 高伟 +4 位作者 周爱卿 余志庆 李奋 黄美蓉 孙锟 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期767-771,共5页
目的心律失常是经导管封堵膜周部室间隔缺损术后的常见并发症,不仅影响术后心功能的恢复,而且直接关系到预后。分析18岁以内患者膜周部室间隔缺损经导管封堵术后早期心律失常及其危险因素,以期降低术后心律失常的发生率。方法2002年6月... 目的心律失常是经导管封堵膜周部室间隔缺损术后的常见并发症,不仅影响术后心功能的恢复,而且直接关系到预后。分析18岁以内患者膜周部室间隔缺损经导管封堵术后早期心律失常及其危险因素,以期降低术后心律失常的发生率。方法2002年6月—2004年6月,89例膜周部室间隔缺损患者根据家长意愿接受了经导管应用Amplatzer装置及国产封堵器进行堵塞。80例应用AGA公司制造的Amlatzer膜周部室间隔缺损封堵器,9例应用国产封堵装置,术后定期行心脏超声及心电图检查。结果89例膜周部室间隔缺损封堵术均获成功。11例术后5d内发生了不同类型的传导阻滞,发生率为12%,分别为Ⅰ°房室传导阻滞1例,Ⅲ°房室传导阻滞1例,左前分支阻滞5例,不完全(部分)性右束支传导阻滞4例,完全性右束支传导阻滞3例,其中3例并发两种传导阻滞。分析本组心律失常的影响因素,发现:(1)室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣距离<3mm;(2)室间隔缺损直径≥8mm,封堵器直径≥10mm;(3)穿刺成功后动脉静脉(A-V)轨道建立时间≥60min及术中pH值<7·35与心律失常密切相关。结论心律失常是膜周部室间隔缺损封堵术后早期严重的并发症;严格选择手术适应证、缩短手术操作时间、防止酸中毒是降低膜周部室间隔缺损介入封堵术后心律失常发生率的有效措施。 展开更多
关键词 室间隔缺损 心律失常 危险因素 气囊扩张术
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