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医疗服务中顾客满意度的概念与评估 被引量：113
1
作者 王敏怡 黄淇敏 《中华医院管理杂志》 2004年第1期46-48,共3页
医疗服务市场的开放及医疗费用的上涨使病人在对医疗服务机构的选择上开始给予更多的关注。让顾客满意已成为继质量、价格之后的另一重要竞争因素。文章主要阐述了医疗服务中顾客满意度的含义、测量步骤以及研究顾客满意度的现实意义。
关键词 医疗服务 顾客满意度 概念 评估 医疗费用
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护士职业压力与应对方式的相关性调查与对策 被引量：97
2
作者 刘秋鸣 郭华 +1 位作者 施莉琼 王海燕 《上海护理》 2004年第2期10-12,共3页
目的　探讨护士职业压力与应对方式的相关性及改善压力的有效途径。方法　对 1 4 9名护士进行职业压力与应对方式的问卷调查 ,并统计分析。结果　被试者个人成就感 (PA)分值比Maslach样本指数低 (P <0 0 0 1 ) ;积极应对方式与情绪... 目的　探讨护士职业压力与应对方式的相关性及改善压力的有效途径。方法　对 1 4 9名护士进行职业压力与应对方式的问卷调查 ,并统计分析。结果　被试者个人成就感 (PA)分值比Maslach样本指数低 (P <0 0 0 1 ) ;积极应对方式与情绪枯竭 (EE)、去人格化倾向 (DP)呈负相关 ,与PA呈正相关 (P <0 0 1 ) ;消极应对方式与EE、DP呈正相关 (P <0 0 5) ;年龄、护龄、职称与消极应对方式呈正相关 (P <0 0 1 )。结论　护士的PA值低 ,职业压力会影响护士的身心健康 ;运用积极的应对策略 ,可缓解护士的身心耗竭状态 ;正确面对职业压力 ,减少负性情绪影响 。 展开更多
关键词 护士 职业压力 应对方式 相关性 调查 护理
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胸伤合并多发伤的临床特征与分型救治──10738例创伤住院患者回顾研究 被引量：78
3
作者 杨建 石应康 +9 位作者 冯锡强 黄吉林 黄捷 宁平 廖斌 晏明全 张天增 李宁 杨裕红 吕平 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期283-286,共4页
目的　分析近年胸伤的临床新特点 ,探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法　收集各地 1993～ 1998年间重伤患者 10 73 8例临床资料 ,按照有无胸伤和多发伤 ,分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型 ,同期对照分析各型胸伤的不... 目的　分析近年胸伤的临床新特点 ,探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法　收集各地 1993～ 1998年间重伤患者 10 73 8例临床资料 ,按照有无胸伤和多发伤 ,分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型 ,同期对照分析各型胸伤的不同特点 ;并对照前期胸伤患者资料 ,分析胸伤发病特点和临床特点的变化。　结果　 ( 1)近年胸伤的年收治率净增 1.5倍 ;交通伤、锐钝器伤和高处坠落伤为胸伤主要伤因 ,而火器伤、锐钝器伤、挤压和高处坠落伤、交通伤等为胸伤高发原因 ;2 0～ 5 0岁男性为胸伤高发人群。 ( 2 ) 5 7.9% ( 995 1719)的胸伤达到损伤严重度评分 (ISS)≥ 16的重伤标准 ;血胸、肺挫伤、支气管断裂、急性呼吸窘迫综合征、心脏损伤、合并多发伤、多器官功能不全综合征等重伤患者明显增多。 ( 3 )近年 61.2 % ( 10 5 2 1719)的胸伤合并多发伤 ,伤情加重。 ( 4 )胸伤的非手术治疗开展较好 ,但手术治疗和院前救治需要加强。　结论　近年胸伤已成为一类重要的创伤 ,临床救治应加强开展胸伤的手术治疗和多发伤的多学科协作 。 展开更多
关键词 胸部损伤 创伤 流行病学 损伤严重度评分 临床特点 救治
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急性肠系膜血管梗塞的CT表现 被引量：67
4
作者 江浩 张蓓 +5 位作者 张华 朱大成 朱晓雷 杨文洁 丁小龙 吴利忠 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期852-855,共4页
目的评价CT对急性肠系膜血管梗塞(AMI)的诊断价值。方法搜集AMI病例10例,男6例,女4例,平均年龄67.2岁。除1例在诊断次日死亡外,其余均经手术病理证实。其中肠系膜上动脉(SMA)梗塞4例,肠系膜上静脉梗塞(SMV)5例,肠系膜下静脉(IMV)梗塞1... 目的评价CT对急性肠系膜血管梗塞(AMI)的诊断价值。方法搜集AMI病例10例,男6例,女4例,平均年龄67.2岁。除1例在诊断次日死亡外,其余均经手术病理证实。其中肠系膜上动脉(SMA)梗塞4例,肠系膜上静脉梗塞(SMV)5例,肠系膜下静脉(IMV)梗塞1例。除1例行CT平扫外,其余9例均行CT平扫及增强扫描,详细分析其影像学表现。结果直接征象为血管内充盈缺损(8例)。间接征象包括肠腔扩张积液(4例)、肠壁增厚(6例)、薄纸样肠壁(4例)、缆绳征(5例)、肠系膜积液(3例)、肠壁积气(2例)、门静脉积气(1例)及腹腔积液(3例)。结论CT是诊断急性肠系膜血管梗塞的一种快速、敏感、可靠及无创伤的影像学方法。 展开更多
关键词 急性肠系膜血管梗塞 CT表现 血栓形成 肠黏膜 胆管积气
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微量元素与免疫及其分子水平的作用机理 被引量：51
5
作者 孔祥瑞 孔令晓 《中国实用儿科杂志》 CSCD 1995年第4期239-240,共2页
微量元素与免疫的关系十分密切。最近几年研究进展迅速,成果很多,特别对于体液及细胞免疫分子生物学水平的机理有突破性进展。微量元素是人体、动植物、细菌及一切生物生长、发育、繁殖、免疫过程的重要物质,缺乏必需微量元素及微量元... 微量元素与免疫的关系十分密切。最近几年研究进展迅速,成果很多,特别对于体液及细胞免疫分子生物学水平的机理有突破性进展。微量元素是人体、动植物、细菌及一切生物生长、发育、繁殖、免疫过程的重要物质,缺乏必需微量元素及微量元素过多,不但影响人体的免疫机能,而且对微生物的生长、繁殖,毒素的释放,感染细胞的能力均有重要影响,从而为很多疑难病症的预防治疗另辟捷径,近几年对微量元素与艾滋病的研究进展引人注目。 展开更多
关键词 微量元素 免疫 细胞免疫
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二咖啡酰奎宁酸药理实验研究进展 被引量：48
6
作者 李祖晟 朱志安 《医学综述》 2004年第4期249-251,共3页
关键词 二咖啡酰奎宁酸 药理学 生物活性 临床应用
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中美欧高血压指南之比较 被引量：43
7
作者 曹国良 乔永芳 戴蓉芳 《医学与哲学》 北大核心 2005年第5期46-47,共2页
通过高血压的定义、分类,危险因素评估,危险分层及治疗,比较了中国、美国、欧洲高血压治疗指南相同和不同。
关键词 高血压指南 中国 美国 欧洲
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氟哌利多的药理作用、不良反应及临床评价 被引量：43
8
作者 沈伯雄 杭燕南 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2005年第6期352-354,共3页
氟哌利多具有镇静、镇吐作用,常用于麻醉诱导,麻醉辅助用药和防治手术后恶心、呕吐(PONV)。近来,其锥体外系反应、延长Q－T间期和血流动力学影响等不良反应受到关注。现就氟哌利多药理作用、在围麻醉期的应用和相关不良反应进行综述性... 氟哌利多具有镇静、镇吐作用,常用于麻醉诱导,麻醉辅助用药和防治手术后恶心、呕吐(PONV)。近来,其锥体外系反应、延长Q－T间期和血流动力学影响等不良反应受到关注。现就氟哌利多药理作用、在围麻醉期的应用和相关不良反应进行综述性评估。 展开更多
关键词 氟哌利多 药理作用 不良反应
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金尔伦(盐酸纳洛酮)治疗急性重症脑外伤的临床观察 被引量：44
9
作者 邱建华 朱志安 +3 位作者 张红 冯东福 肖波 马延斌 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期143-145,共3页
目的　针对重度颅脑外伤后血浆、脑脊液和脑区内源性阿片肽 ,特别是 β 内啡肽明显升高 ,应用金尔伦 (盐酸纳洛酮 )探讨对重症颅脑外伤的临床疗效。方法　选择GCS5～ 8分患者 30例每天应用金尔伦 4 8毫克 ,随机以 30例同等伤情未用金尔... 目的　针对重度颅脑外伤后血浆、脑脊液和脑区内源性阿片肽 ,特别是 β 内啡肽明显升高 ,应用金尔伦 (盐酸纳洛酮 )探讨对重症颅脑外伤的临床疗效。方法　选择GCS5～ 8分患者 30例每天应用金尔伦 4 8毫克 ,随机以 30例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组。观察意识觉醒 ,血液流变学及临床征象。结果　觉醒天数缩短 ,外伤后脑血管痉挛发生率 ,血液粘滞度降低 ,致残率减少。结论　金尔伦对于内源性阿片肽引起的生理功能的应激性疾病起效快、作用可靠 ,其使用安全 ,治疗过程中未见有毒副作用。 展开更多
关键词 急性重型颅脑损伤 药物疗法 金尔伦 盐酸纳洛酮 治疗
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高血压病人应对方式对治疗依从性的影响 被引量：41
10
作者 刘秋鸣 陆彩萍 +3 位作者 施莉琼 王海燕 李萍 郭华 《护理研究》 2005年第2期222-224,共3页
[目的 ]探讨应对方式对治疗依从性的影响 ,为提高健康教育效果提供理论依据。 [方法 ]对 10 8例高血压病人采用医学应对问卷和治疗依从性评定量表进行调查 ,统计分析两者的关系。 [结果 ]高血压病人治疗依从性与应对方式有关 (P <0 .... [目的 ]探讨应对方式对治疗依从性的影响 ,为提高健康教育效果提供理论依据。 [方法 ]对 10 8例高血压病人采用医学应对问卷和治疗依从性评定量表进行调查 ,统计分析两者的关系。 [结果 ]高血压病人治疗依从性与应对方式有关 (P <0 .0 5 )。采用积极应对方式比采用消极应对方式的血压控制更好 (P <0 .0 5 ) ;年龄与面对应对方式相关 (P <0 .0 5 ) ;受教育程度与回避应对方式相关 (P <0 .0 5 )。[结论 ]健康宣教应了解病人个性心理特征和行为模式 ,指导其采用积极的应对策略。帮助病人认识治疗依从性重要的同时 ,认识应对方式的重要性。相对年轻者和受教育程度低者 ,应给予更多的关注。 展开更多
关键词 高血压 应对方式 治疗依从性 健康教育
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弥漫性脑肿胀术中急性脑膨出的防治方法 被引量：43
11
作者 马延斌 朱志安 +3 位作者 张红 邱建华 肖波 冯东福 《中国临床神经外科杂志》 2003年第5期376-377,共2页
弥漫性脑肿胀在开颅过程中出现急性脑膨出并不鲜见,是导致急性期患者死亡的重要原因.本文回顾我科1998年至2000年44例手术中出现急性脑膨出的颅脑外伤患者的临床资料,并结合病理学观察,分析其原因,为其有效的防治提供理论依据.
关键词 颅脑损伤 神经外科手术 脑膨出 脑肿胀
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糖尿病视网膜病变的相关诊断技术展望 被引量：33
12
作者 朱鸿 施彩虹 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第5期1016-1019,共4页
糖尿病视网膜病变是世界性致盲眼病之一,目前尚无有效的根治方法,对其早期诊断、早期治疗可大大降低致盲率。本文对临床相关诊断技术作一展望,旨在从临床流行病学角度探询糖尿病视网膜病变早期联合诊断的新途径。
关键词 糖尿病视网膜病变 临床流行病学 糖尿病视网膜病变 早期诊断 技术展望 临床流行病学 致盲眼病 根治方法 诊断技术 早期治疗 联合诊断
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肺炎支原体感染及其心血管并发症的分析 被引量：36
13
作者 何爱宝 潘素珍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期264-265,共2页
<正> 肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原.它不仅引起支原体的肺部感染.还可以引起许多肺外并发症,如心脏和脑部并发症.我们将近几年收治的肺炎支原体感染的患儿86例,对其表现及其心脏的并发症分析报告如下。 临床资料 一... <正> 肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原.它不仅引起支原体的肺部感染.还可以引起许多肺外并发症,如心脏和脑部并发症.我们将近几年收治的肺炎支原体感染的患儿86例,对其表现及其心脏的并发症分析报告如下。 临床资料 一、临床资料 男49例.女37例;年龄:18月～2岁10例,～5岁26例,～7岁26例,～12岁24例。临床表现为不同程度发热68例,咳嗽(多为频发性干咳)80例,干咳伴喘鸣6例,胸闷气急25例.肺部可闻及湿罗音、干罗音、哮鸣音70例,精神萎靡6例,轻度贫血20例。有心脏并发症16例.年龄从18月-2岁2例,-5岁4例,-7岁6例,-12岁4例,平均年龄5.6岁;从患病到出现心脏并发症最短3天,最长18天,平均7.2天。其临床表现除发热、干咳、喘鸣等症状外,尚有胸闷、气急,其中1例心包积液患儿出现明显活动受限。 二、实验室检查WBC4.O-10.0×10~9/L 77例、>10.O×10~9/L。9例;血沉>20mm/h 10例; 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体感染 心脏血管 并发症
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临床医生工作满意度的研究和意义 被引量：26
14
作者 顾松涛 黄淇敏 +2 位作者 陈志强 黄敏怡 陈铿 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第9期611-614,共4页
随着改革开放的深入和管理理念的转变,医生的工作满意度将越来越被重视。作者首先阐述了工作满意度的概念、与工作满意度相关的理论、国内外临床医生工作满意度研究的状况、工作满意度的测量工具,并分析了研究临床医生工作满意度的意义。
关键词 工作满意度 临床医生 研究 管理理念 改革开放 测量工具 国内外
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医疗服务中顾客满意度指标体系的建立及应用 被引量：23
15
作者 黄淇敏 王敏怡 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第10期1075-1078,共4页
目的建立一套符合我国国情,体现病人需要与期望的综合医院门诊医疗服务顾客满意度测评指标体系,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观的测量工具。方法采用理论研究与实证分析相结合的研究方法。结果参考文献初步选定23个满意度测评... 目的建立一套符合我国国情,体现病人需要与期望的综合医院门诊医疗服务顾客满意度测评指标体系,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观的测量工具。方法采用理论研究与实证分析相结合的研究方法。结果参考文献初步选定23个满意度测评指标。在此基础上经两次实证调查,先后发放调查问卷1 300份,初步建立了一个层层展开的三级医疗顾客满意度测评指标体系。指标体系共分一级指标3个、二级指标7个、三级指标21个,同时确定了二级指标与三级指标的权重。最终形成了综合医院门诊病人满意度调查问卷。结论经对调查结果进行信度检验与效度检验,证明该满意度测评指标体系是可信和有效的。所开发的应用工具简单实用,可帮助医院改进工作。 展开更多
关键词 医疗服务 满意度 测评指标 门诊病人
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ERCP引发急性胰腺炎的高危因素探讨 被引量：27
16
作者 夏焱 朱玉华 +1 位作者 俞继卫 张彪 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第1期20-22,共3页
目的　探讨与ERCP(内镜下逆行胰胆管造影 )引发急性胰腺炎有关的高危因素。方法　对该院2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月行ERCP检查或治疗的 380例患者进行回顾性分析 ,用单变量分析相关的危险因素。结果　 17例于ERCP后发生急性胰腺炎 ... 目的　探讨与ERCP(内镜下逆行胰胆管造影 )引发急性胰腺炎有关的高危因素。方法　对该院2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月行ERCP检查或治疗的 380例患者进行回顾性分析 ,用单变量分析相关的危险因素。结果　 17例于ERCP后发生急性胰腺炎 ( 4 .4 % ) ,380例中 2 80例为治疗性 ,15例并发急性胰腺炎( 4 .8% ) ,10 0例为诊断性 ,2例并发急性胰腺炎 ( 2 .0 % ) ,与ERCP引发急性胰腺炎相关的主要因素有 :内镜下括约肌切开 (EST) ,针状刀预切开乳头 ,多次乳头插管 ,胰管深插 ,多次胰管造影 ,导引钢丝辅助插管 (P <0 .0 5 ) ,高危人群为奥狄氏括约肌功能障碍者 ,有胰腺炎病史者。结论　治疗性ERCP较诊断性ERCP易并发急性胰腺炎 ,急性胰腺炎的发生主要与技术操作有关 ,娴熟的内镜技术 ,严格掌握指征可降低发生率。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影 急性胰腺炎 危险因素
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多层螺旋CT在诊断外科急腹症病因中的使用价值 被引量：24
17
作者 吴利忠 丁小龙 +1 位作者 钱海珊 陈克敏 《现代医用影像学》 2003年第2期52-55,共4页
目的 :探讨多层螺旋CT (MSCT)在外科急腹症病因诊断中的价值。材料与方法 :对经MSCT检查并获得手术、病理证实的 4 7例外科急腹症的影像学资料进行回顾性分析与研究。结果 :MSCT对外科急腹症病因诊断有较高的准确性 ,术前准确率为 89 2 ... 目的 :探讨多层螺旋CT (MSCT)在外科急腹症病因诊断中的价值。材料与方法 :对经MSCT检查并获得手术、病理证实的 4 7例外科急腹症的影像学资料进行回顾性分析与研究。结果 :MSCT对外科急腹症病因诊断有较高的准确性 ,术前准确率为 89 2 % ,腹部平片为 18 9% ,超声为 2 7%。MSCT、B超、腹部平片三种方法 ,经X2 检验 ,X2 =5 0 16 ,P <0 0 0 5 ,具有统计学意义。结论 :MSCT是一种快速、简便、无创性检查方法 ,对外科急腹症的病因早期诊断和鉴别诊断具有重要意义 ,它使急腹症病员能够得到及时有效治疗 ,故有很重要的临床价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 诊断 外科急腹症 病因
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小儿反复呼吸道感染与支气管哮喘关系的进展 被引量：22
18
作者 陈继源 林珍 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第1期139-141,共3页
关键词 呼吸道感染 哮喘 关系
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硫酸镁对实验性颅脑损伤后线粒体酶活性的影响 被引量：22
19
作者 冯东福 朱志安 +1 位作者 张红 邱建华 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期164-165,共2页
探讨硫酸镁对大鼠颅脑损伤后脑线粒体ＡＴＰ酶、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的活性及线粒体Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋及ＭＤＡ含量的影响。方法对自由落体致颅脑损伤的ＳＤ大鼠在致伤同时腹腔注射硫酸镁治疗，伤后２４小时测定线粒体Ｎａ＋－Ｋ... 探讨硫酸镁对大鼠颅脑损伤后脑线粒体ＡＴＰ酶、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的活性及线粒体Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋及ＭＤＡ含量的影响。方法对自由落体致颅脑损伤的ＳＤ大鼠在致伤同时腹腔注射硫酸镁治疗，伤后２４小时测定线粒体Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶、Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶、ＳＯＤ的活性及线粒体Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋及ＭＤＡ含量。结果颅脑损伤后大鼠脑线粒体Ｎａ２＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶，Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶，Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶的活性均明显下降（Ｐ＜０．０５），线粒体Ｃａ２＋、ＭＤＡ含量增加，Ｍｇ２＋含量及ＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０５）。与创伤组相比，硫酸镁治疗组上述指标均有明显改善（Ｐ＜０．０５）。结论硫酸镁可以改善损伤后脑线粒体酶活性并减轻线粒体钙超载。 展开更多
关键词 颅脑损伤 线粒体 硫酸镁 ATP酶 SOD
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重症颅脑外伤后上消化道出血37例分析 被引量：23
20
作者 邱建华 朱志安 +1 位作者 冯东福 马延斌 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第5期463-465,共3页
目的探讨重症颅脑外伤后（GCS＜8分）上消化道出血机理及预防和治疗措施。方法胃镜及胃液pH、血清胃泌素、血清幽门螺杆菌、血糖测定。根据脑损伤不同程度与应激性溃疡的发生作同期比较。结果胃液pH过低、高胃泌素、血清幽门螺杆菌和高... 目的探讨重症颅脑外伤后（GCS＜8分）上消化道出血机理及预防和治疗措施。方法胃镜及胃液pH、血清胃泌素、血清幽门螺杆菌、血糖测定。根据脑损伤不同程度与应激性溃疡的发生作同期比较。结果胃液pH过低、高胃泌素、血清幽门螺杆菌和高血糖与胃应激性溃疡关系密切，颅脑损伤程度和部位与应激性溃疡的发生有关。结今早期清除病因的同时，应用紫外线照射充氧回输，低能量氦-氖激光血管内照射及H2拮抗剂，改善脑供氧，提高胃粘膜血循环，使胃液pH恒定4～6状态。 展开更多
关键词 应激性溃疡 上消化道出血 颅脑损伤 病例分析
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