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成人急性淋巴细胞性白血病首发症状为血尿和双肾弥漫肿大一例并文献复习
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作者 伍健 皮小陵 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期309-311,共3页
急性淋巴细胞性白血病(ALL)临床上常表现为乏力、恶心、出血和发热,主要由白血病细胞浸润骨髓、外周血和骨髓外部位所致。
关键词 急性淋巴细胞性白血病 文献复习 首发症状 白血病细胞浸润 大一 双肾 血尿 成人
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综合性医院就诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗 被引量:40
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作者 吴文源 刘美兰 +11 位作者 李春波 何康梅 贺铭 谢南姿 曾晓颖 程月新 毛家亮 陈颖敏 吴晴 周小寒 赵东宝 崔若兰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期509-511,共3页
目的探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑郁症状的临床特征及评价选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的治疗作用。方法收集综合性医院住院或门诊病人,医院焦虑抑郁评定量表(HAD)>7分者,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分>1... 目的探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑郁症状的临床特征及评价选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的治疗作用。方法收集综合性医院住院或门诊病人,医院焦虑抑郁评定量表(HAD)>7分者,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分>12分,汉密顿焦虑量表(HAMA)>10分,临床疗效总体量表(CGI)≥3分。服用赛乐特,每日10~20mg,共观察6周。疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效4级。结果(1)入组者共计200例,195例完成治疗,5例中止;(2)抑郁症状严重程度顺位:肿瘤疾病、血液病、内分泌疾病、抑郁症、心血管疾病、肾脏疾病;(3)赛乐特对抑郁症状的改善:显著进步及进步达616%,稍进步303%,无效82%;对焦虑症状的改善:显著进步615%,进步297%,无效87%。结论躯体疾病伴发抑郁焦虑症状在不同疾病间有相对不同的特征:SSRI代表药物赛乐特对躯体疾病伴发的抑郁焦虑症状有较理想的疗效。 展开更多
关键词 抑郁症 焦虑症 抗抑郁药 药物疗法
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持续性促红细胞生成素受体激活剂治疗慢性肾脏病透析患者肾性贫血的疗效和安全性的开放、随机、对照、多中心研究 被引量:28
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作者 陈楠 钱家麒 +13 位作者 梅长林 张爱华 邢昌赢 王莉 刘文虎 王梅 陈江华 刘必成 侯凡凡 陈香美 左力 史伟 于凌博 张怡 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期502-507,共6页
目的观察每4周1次皮下注射持续性促红细胞生成素受体激活剂(C.E.R.A.)维持慢性肾脏病(CKD)透析贫血患者Hb水平的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照、多中心临床试验方法。选择血液透析或腹膜透析且已接受促红细胞生成素(... 目的观察每4周1次皮下注射持续性促红细胞生成素受体激活剂(C.E.R.A.)维持慢性肾脏病(CKD)透析贫血患者Hb水平的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照、多中心临床试验方法。选择血液透析或腹膜透析且已接受促红细胞生成素(EPO)治疗的CKD贫血成年患者,在6周的预治疗期接受EPO—B每周1~3次皮下注射,维持Hb于100~120g/L。其后符合人选标准的患者以2:1比例随机接受C.E.R.A.每4周1次皮下注射(C.E.R.A.组,187例)或EPO-β每周1—3次皮下注射(EPO组,94例)持续治疗28周(包括20周剂量滴定期和8周疗效评估期)。C.E.R.A.的起始剂量根据首次给药前1周内使用的EPO-β剂量换算而定。主要研究终点为疗效评估期Hb值相对基线水平的变化。结果共253例患者完成了28周的治疗。C.E.R.A.组在疗效评估期Hb值相对基线的变化为+2.57g/L,EPO组为+1.23g/L,两组差异为1.34g/L(95%CI-1.11—3.78g/L),其95%CI的下限大于预设的非劣效性界值-7.5g/L(P〈0.0001),故认为C.E.R.A.每4周1次皮下注射对CKD透析贫血患者维持Hb水平的疗效非劣于EPO.13。C.E.R.A.组和EPO组平均Hb值维持于目标值的患者比例相当(69.0%比68.9%)。C.E.R.A.组和EPO组不良事件的总发生率相似(41.7%比46.2%),安全性结果与研究人群的基础疾病有关。结论在已接受EPO治疗的CKD透析贫血患者中,换用C.E.R.A.每4周1次皮下注射可有效维持Hb水平,且非劣效于EPO-B治疗。CKD透析贫血患者对于皮下注射C.E.R.A.总体上耐受良好。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 贫血 透析 持续性促红细胞生成素受体激活剂
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吸附法无肝素透析对凝血酶原时间的影响抑平舒延缓慢性肾功能衰竭进展的开放和随机对照的多中心临床研究 被引量:18
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作者 林善锬 钱家麒 +6 位作者 吴兆龙 陈楠 徐琴君 唐令铨 崔若兰 袁志忠 梅长林 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期228-232,共5页
目的 观察抑平舒降低血压、蛋白尿,延缓轻至中度慢性肾功能衰竭( C R F) 进展的有效性和安全性。方法 轻、中度 C R F( Scr 134 ~354 μmol/ L 或 Ccr 30 ~60 ml/min) 病人118 例,其中... 目的 观察抑平舒降低血压、蛋白尿,延缓轻至中度慢性肾功能衰竭( C R F) 进展的有效性和安全性。方法 轻、中度 C R F( Scr 134 ~354 μmol/ L 或 Ccr 30 ~60 ml/min) 病人118 例,其中慢性肾小球肾炎71 例,Ⅱ型糖尿病肾病5 例,高血压肾小动脉硬化症30 例,多囊肾病3 例,其他肾脏病9 例。先依次选用倍他乐克、双氢克尿噻、心痛定控制病人血压,待血压及肾功能稳定后,根据 Ccr将病人分为轻度 C R F组( Ccr46 ~60ml/min) 和中度 C R F 组( Ccr 30 ~45ml/min) ,每组病人再随机分为治疗组( 抑平舒2 .5 ~5 .0 mg/qd n = 80) 和对照组( n = 38) ,所有高血压病人继用上述降压药维持正常血压,随访期6 个月。结果 治疗组治疗后收缩压平均下降13 mm Hg(1 k Pa = 75 m m Hg) 、舒张压平均下降95 mm Hg 和尿蛋白平均下降40 % ,均较治疗前明显下降, Ccr 明显增加;对照组治疗后收缩压、 Ccr 明显下降, Scr、尿素明显增加,但舒张压和尿蛋白无明显差异,两组相比,治疗组降低血压、蛋白尿和延缓 C R F进展的作用明显优于对照组。? 展开更多
关键词 ACEI 抑平舒 肾功能衰竭 药物疗法
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上海市血液净化中心透析用水及透析液细菌污染情况调查 被引量:23
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作者 李保春 翟振燕 《中国血液净化》 2005年第1期52-54,共3页
目的 了解上海市透析用水、透析液的细菌污染状况。方法 采集上海市 10家医院反渗水及透析液标本 ,对反渗水及透析液标本进行细菌培养和菌落计数 ;用LAL试剂盒测定反渗水及透析液中的内毒素含量。结果 反渗水细菌培养有 3家医院阳性 ... 目的 了解上海市透析用水、透析液的细菌污染状况。方法 采集上海市 10家医院反渗水及透析液标本 ,对反渗水及透析液标本进行细菌培养和菌落计数 ;用LAL试剂盒测定反渗水及透析液中的内毒素含量。结果 反渗水细菌培养有 3家医院阳性 ,细菌计数均 <2 0 0CFU/ml,内毒素为 (0 .5 19± 0 .6 87)EU/ml,其中 5家 >0 .2 5EU/ml;A浓缩透析液内毒素为 (0 .2 35± 0 .2 2 7)EU/ml;B浓缩透析液内毒素为 (0 .6 88± 0 .74 2 )EU/ml;透析液入口细菌培养 3家阳性 ,其中 1家 >2 0 0 0CFU/ml,内毒素为 (1.4 4 9± 3.4 73)EU/ml,其中 1家 >5EU/ml。结论 目前上海市部分血液净化单位仍存在反渗水及透析液的细菌污染 ,应定期检测运血导管、透析器、透析机和透析液的污染情况 ,并定期消毒。 展开更多
关键词 血液透析 透析液 致热原 内毒素
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急性肾功能衰竭的发病机制及治疗进展 被引量:9
6
作者 王姒音 秦婉婉 梅长林 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期245-247,共3页
关键词 急性肾功能衰竭 缺氧性 滤过 肾小管 肾单位 近端小管 发病机制
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尿石症与机体代谢关系的研究进展 被引量:9
7
作者 陈希(综述) 郭志勇(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2010年第4期496-499,共4页
尿石症的发生与代谢综合征包括肥胖、糖尿病、脂代谢、血压、冠心病等以及钙磷代谢异常之间具有显著的相关性.因而尿石症不应被视为单独的一种疾病,而应被看作全身性紊乱的局部临床表现,大量的流行病学调查研究目前也证实了尿石症是一... 尿石症的发生与代谢综合征包括肥胖、糖尿病、脂代谢、血压、冠心病等以及钙磷代谢异常之间具有显著的相关性.因而尿石症不应被视为单独的一种疾病,而应被看作全身性紊乱的局部临床表现,大量的流行病学调查研究目前也证实了尿石症是一种系统性疾病,同时为尿石症的早期预防和临床干预提供了依据. 展开更多
关键词 尿路结石
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高糖培养的系膜细胞肥大与周期素激酶抑制剂p27的关系 被引量:6
8
作者 梅小斌 崔若兰 +2 位作者 袁伟杰 叶志斌 易万强 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2001年第4期241-244,共4页
目的 研究周期素激酶抑制剂p27在高糖培养系膜细胞(MC)肥大中的作用。方法 蛋白印迹(western杂交)方法测定MC裂解液p27 蛋白水平,[3H]胸腺嘧啶核苷(3H]TdR)及[3H]亮氨酸([3H]leu)掺... 目的 研究周期素激酶抑制剂p27在高糖培养系膜细胞(MC)肥大中的作用。方法 蛋白印迹(western杂交)方法测定MC裂解液p27 蛋白水平,[3H]胸腺嘧啶核苷(3H]TdR)及[3H]亮氨酸([3H]leu)掺入方法测定MC细胞的肥大情况,观察p27反义寡核苷酸(ODN)转染对高糖培养MC肥大的影响。结果 高糖(450mg/dl)无血清培养的MC同正常糖(100 mg/dl)无血清培养的 MC相比,p27水平增高,[3H] leu掺入增加,[3H] TdR掺入减少;p27反义 ODN转染后高糖无血清培养 MC[3H] len掺入减少,[3H] TdR掺入增加;用甘露醇提高正常糖培养液渗透压并不增加 MC中P27水平。结论 高糖培养的MC中p27水平明显增高,增高的p27在高糖培养MC细胞肥大中起重要作用。 展开更多
关键词 细胞周期调节蛋白 周期素激酶抑制剂 P27 糖尿病肾病 系膜细胞肥大
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血液透析患者长期留置导管感染并发症的分析 被引量:6
9
作者 王维平 张玉强 +2 位作者 李林 杨小凤 汤振明 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第10期590-591,共2页
关键词 尿毒症 血液透析 导管 留置 感染
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骨髓瘤肾病的中西医结合治疗 被引量:5
10
作者 郭志勇 董睿 《中华肾病研究电子杂志》 2015年第2期19-22,共4页
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞系异常增生的恶性疾病,常伴有肾脏损害、高钙血症、骨病、高粘滞血症、贫血、感染、血栓等;伴有肾脏损害的患者约占50%,其肾脏损害多表现为管型肾病,其中约9%的患者需要透析治疗。骨髓瘤肾病的西医治疗主要包括... 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞系异常增生的恶性疾病,常伴有肾脏损害、高钙血症、骨病、高粘滞血症、贫血、感染、血栓等;伴有肾脏损害的患者约占50%,其肾脏损害多表现为管型肾病,其中约9%的患者需要透析治疗。骨髓瘤肾病的西医治疗主要包括:水化、避免肾损害的药物使用,血浆置换、血液透析以及原发病的化疗及干细胞移植。中医治疗主要是在西医治疗的基础上进行的中医辨证论治,主要效果在于增强机体免疫力、提高化疗敏感性、促进正常造血功能恢复、减轻主观症状、减少西医治疗的并发症等。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 骨髓瘤肾病 治疗 中西医结合
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脂蛋白(a)与肾脏疾病关系的新进展 被引量:5
11
作者 俞国庆 崔若兰 《国外医学(泌尿系统分册)》 1999年第5期200-203,共4页
脂蛋白(a) 即 Lp(a) 是一种类似低密度脂蛋白( L D L) 的脂质。在许多肾脏疾病中,其水平升高。氧化的 Lp(a) 通过促进反应氧的合成,造成肾小球内皮细胞的损害、促进系膜细胞的凋亡以及近球细胞肾素的释放。在肾功... 脂蛋白(a) 即 Lp(a) 是一种类似低密度脂蛋白( L D L) 的脂质。在许多肾脏疾病中,其水平升高。氧化的 Lp(a) 通过促进反应氧的合成,造成肾小球内皮细胞的损害、促进系膜细胞的凋亡以及近球细胞肾素的释放。在肾功能减退早期,即有 Lp(a) 的升高。另外,透析方式的选择、肾移植后免疫抑制治疗方案的选择都可影响 Lp(a) 的水平。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 反应氧 肾脏疾病 病理
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复方金钱草颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响 被引量:4
12
作者 赵慧 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期305-307,共3页
目的:探讨复方金钱草颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾间质纤维化的影响。方法:将20只雄性SD大鼠随机分为对照组与治疗组,建立UUO模型,治疗组每天早、中、晚各给予复方金钱草颗粒1次,1周为1疗程;对照组则给予生理盐水。1周后处死大... 目的:探讨复方金钱草颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾间质纤维化的影响。方法:将20只雄性SD大鼠随机分为对照组与治疗组,建立UUO模型,治疗组每天早、中、晚各给予复方金钱草颗粒1次,1周为1疗程;对照组则给予生理盐水。1周后处死大鼠,处死前留取大鼠的血液,取对侧肾脏行HE染色,观察肾脏组织的病理改变,并用免疫组化的方法检测大鼠肾脏组织中TGF-β1、III型胶原的表达,并检测大鼠血清中血肌酐、血尿酸的变化。结果:治疗组治疗后TGF-β1和III型胶原水平(0.39±0.06 ng/ml、15.3±4.8μg/L)均显著低于对照组(0.81±0.11 ng/ml、61.5±15.8μg/L)。治疗组治疗后尿素氮水平和肌酐水平(6.1±1.1 mmol/L、46.8±9.8μmol/L)均显著低于对照组(13.5±2.6 mmol/L、118.5±26.1μmol/L)。结论:复方金钱草在改善UUO大鼠中肾组织纤维化及改善肾功能有一定作用。 展开更多
关键词 复方金钱草颗粒 单侧输尿管梗阻大鼠 肾间质纤维化
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PTH、VitD在慢性肾衰心血管疾病中的作用 被引量:4
13
作者 湛冯岚 袁伟杰 张国兆 《国际泌尿系统杂志》 2000年第S1期33-35,共3页
关键词 慢性肾衰 心血管疾病 尿毒症 心肌细胞 心肌肥厚 心肌缺血 糖耐量异常 甲旁亢 血管钙化 钙三醇
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拉米夫定治疗临床表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察 被引量:3
14
作者 孙莉静 李保春 +6 位作者 袁伟杰 于建平 许静 于光 郭志勇 付鹏 崔若兰 《临床和实验医学杂志》 2007年第4期24-25,共2页
目的观察拉米夫定治疗临床表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效。方法32例符合条件的HBV-GN患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组口服拉米夫定100mg/d,对照组服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗... 目的观察拉米夫定治疗临床表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效。方法32例符合条件的HBV-GN患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组口服拉米夫定100mg/d,对照组服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),治疗12个月,随访6个月。结果拉米夫定治疗组蛋白尿较对照组明显减少,肾功能稳定,仅1例患者因使用拉米夫定出现YVDD变异,无明显不良反应发生。结论拉米夫定治疗临床表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎安全有效。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 拉米夫定 治疗 肾炎综合征 疗效
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红细胞生成素的信号转导研究进展 被引量:2
15
作者 肖雨龙 翟振艳 袁伟杰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期996-999,共4页
Erythropoietin is a critical growth factor in development of erythrocyte. After binding to its receptor, eryhropoietin produces biological action through consequent activation of intracellular signal transduction syst... Erythropoietin is a critical growth factor in development of erythrocyte. After binding to its receptor, eryhropoietin produces biological action through consequent activation of intracellular signal transduction systems, including JAK2-STAT5, sos-Ras-MAPK, IRS-2- PI 3-K + and Ca 2+ channel. 展开更多
关键词 红细胞生成素 信号转导 受体 红细胞生成素
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己酮可可碱在肾脏疾病中的作用 被引量:2
16
作者 湛冯岚 袁伟杰 张国兆 《国外医学(泌尿系统分册)》 2000年第1期14-16,共3页
己酮可可碱是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂,其临床应用范围很广,包括脑血管疾病、缺血性心脏病、糖尿病、眼部循环不良、性功能不良、败血症及器官移植排斥等。本文综述了己酮可可碱在肾脏疾病方面的应用。
关键词 己酮可可碱 肾疾病
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妊娠合并蛋白尿的病因及临床病理特征 被引量:1
17
作者 谢希 张威 +1 位作者 李保春 何金兰 《临床肾脏病杂志》 2006年第2期94-95,共2页
妇女妊娠时由于体内激素水平改变,导致。肾血管扩张,肾脏体积和重量增加,肾脏有效血浆流量和。肾小球滤过率增加,肾小球处于高灌注高滤过状态,加之孕期脊柱前凸,肝脏压迫。肾静脉,且增大的子宫亦直接压迫。肾静脉均导致。肾静脉... 妇女妊娠时由于体内激素水平改变,导致。肾血管扩张,肾脏体积和重量增加,肾脏有效血浆流量和。肾小球滤过率增加,肾小球处于高灌注高滤过状态,加之孕期脊柱前凸,肝脏压迫。肾静脉,且增大的子宫亦直接压迫。肾静脉均导致。肾静脉压升高,蛋白的滤出因此较正常人高。正常妇女尿蛋白的排泄应低于150mg/24h,而正常妊娠时尿蛋白排泄上限定为300mg/24h。妊娠期出现蛋白尿,首先应进行24h尿蛋白定量检查以确定是否为病理性蛋白尿。 展开更多
关键词 妊娠合并 蛋白尿 临床病理特征 肾小球滤过率 24h尿蛋白 尿蛋白排泄 肾脏体积 病因 有效血浆流量 肝脏压迫
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β_3-肾上腺素能受体基因多态性与2型糖尿病大血管及微血管并发症的关系 被引量:1
18
作者 高从容 邹大进 梅小斌 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期268-269,共2页
关键词 Β3-肾上腺素能受体 基因多态性 2型糖尿病 血管并发症
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静脉补铁对维持性血液透析患者微炎症状态的影响 被引量:2
19
作者 鲁维维 袁伟杰 +7 位作者 苏红 许静 叶菡洋 边琪 房振宇 郭云珊 徐玉莲 张乐之 《临床肾脏病杂志》 2005年第4期149-152,共4页
目的 探讨不同方式补充铁剂对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法 选择MHD患者71例,随机分为未补铁组(I组,20例)、口服补铁组(Ⅱ组,27例)、静脉补铁组(Ⅲ组,24例),观察用药前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hc... 目的 探讨不同方式补充铁剂对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法 选择MHD患者71例,随机分为未补铁组(I组,20例)、口服补铁组(Ⅱ组,27例)、静脉补铁组(Ⅲ组,24例),观察用药前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标的变化,并对不良反应进行监测。另设健康对照组(20例),检测其研究开始时相应的炎症指标。结果 ①纠正贫血的疗效:治疗8周后,Ⅲ组Hb水平较治疗前明显改善(P〈0.01),与I、Ⅱ组比较均明显升高(P〈0.01);Ⅱ组Hb水平较治疗前明显改善(P〈0.05);I组Hb水平较治疗前有改善,但差异无统计学意义(P〉0.05);②纠正缺铁的疗效:治疗8周后,Ⅲ组SF较治疗前显著升高(P〈0.01),与I、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);I、Ⅱ组治疗前后SF与TSAT水平比较,均无统计学意义(P〉0.05),I、Ⅱ组之间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);③对炎症指标的影响:MHD患者血清CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α等指标均高于健康对照组(P〈0.01或P〈0.05);IL-10虽高于健康对照组,但无统计学意义。治疗8周后,Ⅲ组血清CRP、IL-1β、TNF-α均较治疗前显著升高(P〈0.01或P〈0.05);而I、Ⅱ组各项炎症指标较治疗前无明显改变。结论 MHD患者体内均存在不同程度的微炎症状态。静脉补铁可有效改善患者贫血及缺铁,但也加剧了患者体内的微炎症状态。 展开更多
关键词 静脉营养 维持性血液透析 微炎症状态 铁剂 铁右旋糖酐复合物 炎症
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环磷酰胺在肾脏病中的合理应用 被引量:2
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作者 郭志勇 董睿 《中华肾病研究电子杂志》 2014年第4期32-36,共5页
环磷酰胺(CTX)是临床上常用的细胞毒药物之一,从上世纪60年代开始便广泛地运用于各种免疫性疾病,器官、组织移植的抗排斥反应以及肿瘤的治疗。其在肾脏疾病的治疗中亦得到了广泛的应用,可用于多种病理类型的肾脏疾病的治疗,并取得了一... 环磷酰胺(CTX)是临床上常用的细胞毒药物之一,从上世纪60年代开始便广泛地运用于各种免疫性疾病,器官、组织移植的抗排斥反应以及肿瘤的治疗。其在肾脏疾病的治疗中亦得到了广泛的应用,可用于多种病理类型的肾脏疾病的治疗,并取得了一定的疗效,但在运用过程中应注意其使用的合理性及疗效和副作用的评估。 展开更多
关键词 环磷酰胺 肾脏病 疗效 副作用
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