目的 探讨急性心肌梗死患者入院时的血压水平与住院期间病死率的关系.方法 选择ST段抬高性急性心肌梗死患者406例,根据入院时收缩压水平分为＜130 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）组（64例）、130～150 mm Hg组（60例）及＞150 mm Hg组（282...目的 探讨急性心肌梗死患者入院时的血压水平与住院期间病死率的关系.方法 选择ST段抬高性急性心肌梗死患者406例,根据入院时收缩压水平分为＜130 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）组（64例）、130～150 mm Hg组（60例）及＞150 mm Hg组（282例）,分别记录各组住院期间死亡例数,并测量左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等.结果 ＜130 mm Hg组和130～150 mm Hg组前侧壁心肌梗死发生率[62.5%（40/64）、61.7%（37/60）]高于＞150 mm Hg组[51.4%（145/282）]（P＜0.05）.＜130 mm Hg组住院期间病死率明显高于＞150 mm Hg组[17.2%（11/64）比3.9%（11/282）]（P＜0.05）.＜130 mm Hg组的LVEDD为（51.9±7.2）mm,130～150mm Hg组为（51.6±5.8）mm,均高于＞150mm Hg组的（50.1±5.3）mm（P＜0.05）.＜130 mm Hg组的LVESD为（39.5±8.5）mm,也明显高于130～150 mm Hg组的（37.1±7.1）mm及＞150 mm Hg组的（34.7±6.1）mm（P＜0.01）.＜130 mm Hg组的LVEF为（46.0±10.6）%,明显低于130～150 mm Hg组的（49.5±11.1）%及＞150 mm Hg组的（54.6±10.6）%（P＜0.01）.多因素分析结果显示,入院时收缩压为影响住院期间病死率的独立危险因素之一（OR=1.027,95%CI：1.008～1.043,P=0.005）.结论 血压过低是急性心肌梗死患者死亡和心室重塑的预测因子,对急性心肌梗死患者应密切关注并合理控制血压,降低病死率,改善心功能.展开更多
文摘目的 探讨急性心肌梗死患者入院时的血压水平与住院期间病死率的关系.方法 选择ST段抬高性急性心肌梗死患者406例,根据入院时收缩压水平分为＜130 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）组（64例）、130～150 mm Hg组（60例）及＞150 mm Hg组（282例）,分别记录各组住院期间死亡例数,并测量左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等.结果 ＜130 mm Hg组和130～150 mm Hg组前侧壁心肌梗死发生率[62.5%（40/64）、61.7%（37/60）]高于＞150 mm Hg组[51.4%（145/282）]（P＜0.05）.＜130 mm Hg组住院期间病死率明显高于＞150 mm Hg组[17.2%（11/64）比3.9%（11/282）]（P＜0.05）.＜130 mm Hg组的LVEDD为（51.9±7.2）mm,130～150mm Hg组为（51.6±5.8）mm,均高于＞150mm Hg组的（50.1±5.3）mm（P＜0.05）.＜130 mm Hg组的LVESD为（39.5±8.5）mm,也明显高于130～150 mm Hg组的（37.1±7.1）mm及＞150 mm Hg组的（34.7±6.1）mm（P＜0.01）.＜130 mm Hg组的LVEF为（46.0±10.6）%,明显低于130～150 mm Hg组的（49.5±11.1）%及＞150 mm Hg组的（54.6±10.6）%（P＜0.01）.多因素分析结果显示,入院时收缩压为影响住院期间病死率的独立危险因素之一（OR=1.027,95%CI：1.008～1.043,P=0.005）.结论 血压过低是急性心肌梗死患者死亡和心室重塑的预测因子,对急性心肌梗死患者应密切关注并合理控制血压,降低病死率,改善心功能.
文摘目的探讨定量组织速度显像(QTVI)技术评价充血性心力衰竭(CHF)患者左室收缩功能及判断心室非同步性的价值。方法选取左室射血分数(LVEF)≤40%、左室舒张末期内径(LVEDd)≥55 mm、NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者46例,对照组32例为体检健康人群,行M型超声心动图检查,测量LVEDd和收缩末期内径(LVED s),计算左室短轴缩短率(LVFS),S impson双平面法计算LVEF。心尖两腔观、长轴观、四腔观获取组织速度成像(TD I)图像,应用QTVI技术分析左室壁基底段及中间段共12个节段的心肌收缩达峰速度(Vs),自QRS起点测量每一取样点TVI曲线上收缩期达峰时间(Ts)、舒张早期达峰时间(Te),计算所有12节段Ts的标准差(Ts-SD)作为评价心室内同步性指标,任意两个节段Ts最大差值(△Ts-m ax)作为评价心室内收缩同步性指标,任意两个节段Te最大差值(△Te-m ax)作为评价心室舒张同步性指标。以Ts-SD>33 m s判定为心室内不同步,以△Ts-m ax>100 m s判定为心室内收缩不同步,以△Te-m ax>100 m s判定为心室内舒张不同步。结果CHF组LVEDd、LVFS、LVEF及左室心肌各节段Vs均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);CHF组心室内不同步、心室内收缩不同步、心室内舒张不同步发生率均高于对照组,分别为84.78%vs9.38%、91.30%vs6.25%和67.39%vs21.87%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论QTVI技术能快速、准确、无创地定量评价CHF患者左室收缩功能及判断心室非同步性。
