免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析 被引量：14

1

作者 车焱 周公望 +7 位作者 王彩琴 张焕玲 张建娥 闫立新 陆珍 陆梅 沈洁 朱昊平 《中国工程科学》 北大核心 2014年第5期56-59,共4页

分析并报告上海市静安区免费孕前优生健康检查后待孕夫妇不良妊娠结局潜在影响因素接触情况以及妊娠率和妊娠结局,为免费孕前健康检查政府实施项目效果的评估提供基础数据。对2011年8月—2012年11月在静安区参加免费孕前优生健康检查的... 分析并报告上海市静安区免费孕前优生健康检查后待孕夫妇不良妊娠结局潜在影响因素接触情况以及妊娠率和妊娠结局,为免费孕前健康检查政府实施项目效果的评估提供基础数据。对2011年8月—2012年11月在静安区参加免费孕前优生健康检查的所有对象在其检查结束后的3个月、6个月、12个月进行随访,重点关注不良妊娠结局潜在危险因素接触情况以及妊娠时间和妊娠结局。统计方法为χ2检验、寿命表、Logistic回归分析。在目标时段内共有1480对夫妇参加了免费孕前优生健康检查,其中1249对服务对象接受了随访,随访率为84.4%。截至2013年4月,48.7%的随访对象已经受孕,孕前检查后3个月调查累积妊娠率为23.9%,6个月调查累积妊娠率为45.0%。365人完成妊娠结局的随访,结果显示,早产率为3.0%,低出生体重率为4.3%,巨大儿发生率为3.3%。自然流产率为6.3%。另外,发现出生缺陷1人,占妊娠妇女数的0.16%,占有妊娠结局妇女数的0.27%。烟酒等不良生活习惯丈夫的比例（18%～20%）高于妻子（1%～3%）,77%的丈夫和妻子接受潜在电磁辐射的时间超过8h。9%的夫妇自述生活和工作中接触重金属以及农药、化肥等潜在致畸物。超过10%的妻子在怀孕以后接触了潜在致畸物。初步分析未发现上述因素与不良妊娠结局的关系。静安区孕前健康检查后半年内妇女妊娠率不到50%,有必要在上海乃至全国开展免费孕前健康检查的成本效益评估。 展开更多

关键词 孕前优生健康检查 妊娠率 累积妊娠率 不良妊娠结局 危险因素

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产后妇女避孕节育干预与效果评价 被引量：9

2

作者 车焱 张愉 +5 位作者 周公望 闫立新 张焕玲 王彩琴 陆梅 陆珍 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第5期378-382,共5页

目的：评价在上海市静安区产后妇女中进行避孕节育干预对提高产后避孕率并降低产后意外妊娠的效果。方法：对居住在静安区的产后1年内已婚妇女进行避孕服务干预，并于干预前和干预后进行问卷调查。结果：干预后0～3个月、4～6个月、7-9... 目的：评价在上海市静安区产后妇女中进行避孕节育干预对提高产后避孕率并降低产后意外妊娠的效果。方法：对居住在静安区的产后1年内已婚妇女进行避孕服务干预，并于干预前和干预后进行问卷调查。结果：干预后0～3个月、4～6个月、7-9个月和9个月以上各时段避孕率均显著高于干预前，尤其是在有性生活的产后妇女中，产后的前6个月累积避孕率从干预前的58．9％提高到干预后的97．6％。产后1年内意外妊娠发生率为1．4％，意外妊娠主要原因为未避孕和避孕套、安全期避孕失败。结论：产后定期避孕干预能有效提高产后1年内妇女的避孕率，降低产后妇女意外妊娠率。 展开更多

关键词 产妇 避孕节育 干预 效果评价

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上海市静安区《医疗机构放射卫生防护体系管理规范》实施前后放射防护情况比较 被引量：12

3

作者 班婷婷 陈春晖 《上海预防医学》 CAS 2019年第7期558-563,共6页

【目的】了解《医疗机构放射卫生防护体系管理规范》(以下简称《规范》)实施前后,上海市静安区放射诊疗机构放射防护情况的变化,以期发现放射诊疗机构潜在的问题,进一步提高放射诊疗安全水平。【方法】选取静安区30家医疗机构,采用“放... 【目的】了解《医疗机构放射卫生防护体系管理规范》(以下简称《规范》)实施前后,上海市静安区放射诊疗机构放射防护情况的变化,以期发现放射诊疗机构潜在的问题,进一步提高放射诊疗安全水平。【方法】选取静安区30家医疗机构,采用“放射诊疗机构放射防护监督综合评价表”,对《规范》实施前后医疗机构的放射防护情况进行综合评价,比较《规范》应用前后放射诊疗机构的管理效果。【结果】《规范》实施后,30家医疗机构的各项指标得分均有提高。放射诊疗许可管理方面,只有1家未定级医疗机构未按照规定办理许可证校验,相应得分由86分上升为95分;建设项目管理方面,只有1家未定级医疗机构更换设备后没有进行职业病危害控制效果评价,相应得分由82分上升为97分;未定级医疗机构档案管理方面得分由75分上升为95分。与实施前相比,以上提升均有统计学意义(P<0.05)。此外,未定级医疗机构在人员资质、个人防护用品、检测与评价管理及医疗照射防护方面,提升均有统计学意义(P<0.05)。由于样本量少,无法对一、二、三级医疗机构《规范》实施前后的变化进行统计学检验。30家医疗机构存在的问题主要有:①医疗机构配备专(兼)职管理人员,没有相应的任命书或者任命书分工不够细致等。②放射事件应急预案没有及时修订,应急演练记录不是每年1次。③管理档案相关资料不齐全。④对个人防护材料及用品的配备及使用不规范,没有及时更新,没有对受检者使用防护用品。⑤没有按照相关标准要求定期进行稳定性检测。【结论】《规范》实施后静安区医疗机构放射防护管理情况有明显提升。随着医联体内建立医学影像中心等新事物的出现,卫生监管模式也需要不断改进。 展开更多

关键词 医疗机构 放射防护管理 放射诊疗

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现制现售饮用水卫生监督管理模式的研究 被引量：7

4

作者 万海媛 安丽 王科伟 《中国卫生法制》 2017年第6期52-55,共4页

本文通过整理2014年5月1日起施行的《上海市生活饮用水卫生监督管理办法》(以下简称"新水法")中关于现制现售饮用水的规定,对照《上海市现制现售水卫生监督管理办法》(已废止,以下简称"旧水法")关于现制现售饮用水... 本文通过整理2014年5月1日起施行的《上海市生活饮用水卫生监督管理办法》(以下简称"新水法")中关于现制现售饮用水的规定,对照《上海市现制现售水卫生监督管理办法》(已废止,以下简称"旧水法")关于现制现售饮用水的规定,研究新旧水法的异同。以上海市原闸北区为例,按照"新水法"的要求,通过现场检查和调查、水质抽检和分析等,掌握现制现售水的卫生管理现状和水质卫生状况,分析现制现售水卫生监管中存在的问题,以"新水法"为依据,尝试"自查+巡查+卫生监督检查+社会监督"的管理模式,并提出合理化建议,保障用水安全。 展开更多

关键词 现制现售水 管理模式 研究

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上海市“月子会所”现况调查与分析 被引量：4

5

作者 裘文 安丽 栾丽琴 《中国卫生法制》 2017年第2期36-40,共5页

本文旨在通过对上海市"月子会所"的调查与分析,探索"月子会所"卫生监管模式及监管重点,保障该场所内母婴健康安全。方法:对上海市36家"月子会所"进行实地调查,填写调查表,并进行统计分析。结果:上海的&qu... 本文旨在通过对上海市"月子会所"的调查与分析,探索"月子会所"卫生监管模式及监管重点,保障该场所内母婴健康安全。方法:对上海市36家"月子会所"进行实地调查,填写调查表,并进行统计分析。结果:上海的"月子会所"已具规模,大中型月子会所占主导地位。会所选址以酒店内为主,除了母婴日常护理外,婴儿沐浴和游泳、产妇足浴和美容均出现在会所中。母婴用品用具清洗消毒、从业人员健康体检及集中式空调、饮水卫生等,与公共场所卫生监管内容相同。大部分会所聘用医护人员,涉及医疗卫生监管。会所管理者普遍认为不需要开设医务室,也不希望按照护理站的设置标准来开设"月子会所",产妇和婴儿如果有需要诊疗的疾病或伤口,可以到相关医疗机构去就诊。结论:建议将"月子会所"纳入公共场所监管范畴,强化依法行医的宣传和监管,加大无证行医的打击力度。 展开更多

关键词 月子会所 现况 调查分析

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远程监控数据传输标准研究与应用现状概述 被引量：1

6

作者 董元菊 胡兵 +7 位作者 刘晔翔 周保松 郭永超 沈月 周敏 张敏婕 葛俊杰 安丽 《中国卫生监督杂志》 2018年第6期554-558,共5页

本文通过对国内通信领域内数据传输标准及其技术进行系统检索,阐述了数据传输标准中涉及的关键技术及其研究现状和发展趋势,通过对环保、水利和电力领域应用较为广泛和成熟领域的实践案例进行梳理,了解当前数据传输标准的研究和应用情况... 本文通过对国内通信领域内数据传输标准及其技术进行系统检索,阐述了数据传输标准中涉及的关键技术及其研究现状和发展趋势,通过对环保、水利和电力领域应用较为广泛和成熟领域的实践案例进行梳理,了解当前数据传输标准的研究和应用情况,以期为卫生监督领域中生活饮用水在线监测数据的传输标准的制定和实施提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 远程监控 数据传输 通信

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采用Delphi法构建卫生监督综合效益评价指标体系 被引量：1

7

作者 孙勤 朱雪华 +1 位作者 张文红 倪霞红 《中国卫生法制》 2015年第5期47-51,共5页

目的:确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系及各级指标权重,为评价提供指标。方法:采用改良的Delphi法,编制专家咨询问卷,通过两轮专家咨询会确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系。结果:专家的积极系数为100%;专家平均权威系数0.... 目的:确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系及各级指标权重,为评价提供指标。方法:采用改良的Delphi法,编制专家咨询问卷,通过两轮专家咨询会确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系。结果:专家的积极系数为100%;专家平均权威系数0.89;各级指标协调系数分别为0.601、0.933、0.967,差别有统计学意义;确定了各级指标权重。结论:采用改良的Delphi法科学确定静安区卫生监督综合效益评价指标体系及各级指标权重,其研究结果科学可靠,为综合效益分析奠定基础。 展开更多

关键词 DELPHI法 综合效益评价 权重

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医疗损害法律责任的性质及其行政处罚研究

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作者 向承 《中国卫生法制》 2018年第1期25-28,共4页

《侵权责任法》实施后,对医疗损害违法行为的行政管理及处罚愈发困难,医疗安全问题无法得到有效的行政监管,人民群众的人身权利也无法得到保障。医疗损害违法行为行政责任追究与处罚急需步入法制化轨道,相关行政责任追究工作机制也亟待... 《侵权责任法》实施后,对医疗损害违法行为的行政管理及处罚愈发困难,医疗安全问题无法得到有效的行政监管,人民群众的人身权利也无法得到保障。医疗损害违法行为行政责任追究与处罚急需步入法制化轨道,相关行政责任追究工作机制也亟待建立。本文对医疗损害违法行为进行了定性,并对医疗损害违法行为的行政处罚法制化提出了建议。 展开更多

关键词 医疗损害 性质 行政处罚 建议

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上海市社区卫生服务中心中医适宜技术的开展现状及推广对策研究 被引量：64

9

作者 胡勤顺 赵斌 +6 位作者 艾贺玲 徐雯 胡敏 罗维 朱瑜 陈琦 刘登 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第34期4188-4193,4200,共7页

目的探讨上海市社区卫生服务中心中医适宜技术的开展现状,进一步分析其优势、问题及相应的推广对策。方法采用立意抽样法,在上海市16个区(县)的每个区(县)抽取2～4个社区卫生服务中心,共49个社区卫生服务中心为样本。于2017年9—11月,... 目的探讨上海市社区卫生服务中心中医适宜技术的开展现状,进一步分析其优势、问题及相应的推广对策。方法采用立意抽样法,在上海市16个区(县)的每个区(县)抽取2～4个社区卫生服务中心,共49个社区卫生服务中心为样本。于2017年9—11月,在查阅国家和上海市中医适宜技术相关政策的基础上,采用自行设计的调查问卷进行调查,由各社区卫生服务中心负责人填写调查问卷。问卷的主要内容有:上海市社区卫生服务中心2016年中医适宜技术的开展应用情况,包括开展的项目数、该项技术可操作医师数、该项技术可操作非中医医师数量、开展该技术的科室数量、服务人次等。共发放问卷49份,回收有效问卷48份,问卷的有效回收率为98.0%。结果2016年上海市社区卫生服务中心24项中医适宜技术项目中,平均开展(8.17±4.33)项,中位服务人次为1 914.5(5 420)人次。推广率较高的项目为推拿治疗急性腰扭伤、推拿治疗落枕、电针治疗腰椎间盘突出症、"项八针"防治颈椎病、电针浅刺法治疗面瘫,均>70%;推广率较低的项目为维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症、董氏指压法治疗婴儿吐乳症、耳背静脉针刀割刺治疗面部扁平疣,均<10%。平均操作医师人数较多的项目为电针治疗腰椎间盘突出症、"项八针"防治颈椎病,分别为3.31、2.85人;平均操作医师人数较少的项目为董氏指压法治疗婴儿吐乳症、维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症,分别为0.02、0.08人。平均开展科室较多的项目为电针治疗腰椎间盘突出症、"项八针"防治颈椎病,分别为1.58、1.46个;平均开展科室较少的项目为维生素K3三阴交穴位注射治疗盆腔痛症、董氏指压法治疗婴儿吐乳症,均为0.02个。平均服务人次较多的项目为电针治疗腰椎间盘突出症、社区推广穴位敷贴防治慢性呼吸系统疾病,分别为1 081、727人次;维生� 展开更多

关键词 社区卫生服务 中医适宜技术 应用现状 对策 上海

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上海市静安区老年人缺乏身体活动对脑卒中和冠心病发病及健康期望寿命的影响 被引量：8

10

作者 戴霄天 李彦玲 丁晓沧 《上海预防医学》 CAS 2016年第10期724-727,共4页

目的了解2002—2011年间上海市静安区社区老年人群缺乏身体活动的程度及变化特征,定量分析脑卒中和冠心病发病归因于缺乏身体活动的疾病负担,预估合理身体活动带来的健康期望寿命增益。方法通过上海静安区老年人健康期望寿命研究数据,... 目的了解2002—2011年间上海市静安区社区老年人群缺乏身体活动的程度及变化特征,定量分析脑卒中和冠心病发病归因于缺乏身体活动的疾病负担,预估合理身体活动带来的健康期望寿命增益。方法通过上海静安区老年人健康期望寿命研究数据,了解老年人群缺乏身体活动的程度及变化特征。通过世界卫生组织比较风险评估（CRA）项目得到脑卒中和冠心病归因于缺乏身体活动的相对危险度（RR）,采用比较风险评估方法学,计算人群归因分值（PAF）。在静安区健康期望寿命研究成果的基础上,预估参与身体活动后健康期望寿命增长年。结果2002—2011年,上海市静安区老年人缺乏身体活动的暴露水平逐年减少,归因于缺乏身体活动的脑卒中和冠心病发病负担呈下降趋势,分别为脑卒中13.80%（9.16%-21.43%）、冠心病16.83%（11.19%-26.76%）。在消除缺乏身体活动这一因素后,预期能为人群带来0.94（0.11-2.70）年和0.65（0.11-1.91）年的健康期望寿命增益。结论增加身体活动可减低老年人脑卒中、冠心病的发病风险,延长健康期望寿命,获得健康效益。 展开更多

关键词 缺乏身体活动 脑卒中 冠心病 疾病负担 健康期望寿命 比较风险评估 老年人

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优化顶层设计 发挥主体作用——上海市静安区慢性病综合防控示范区经验交流 被引量：5

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作者 杨文萍 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2018年第3期208-211,共4页

《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》提出要建立健康管理长效工作机制,明确政府、医疗卫生机构和家庭、个人等各方在健康管理方面的责任,完善健康管理服务内容和服务流程[1]。在国家级慢性病综合防控示范区（以下简称＂示范区... 《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》提出要建立健康管理长效工作机制,明确政府、医疗卫生机构和家庭、个人等各方在健康管理方面的责任,完善健康管理服务内容和服务流程[1]。在国家级慢性病综合防控示范区（以下简称＂示范区＂）建设中政府主导是关键,部门协作是基础,全民参与是动力,技术支撑是保障[2]。《＂健康中国2030＂规划纲要》提出＂要强化个人健康责任,提高全民健康素养,引导形成自主自律、符合自身特点的健康生活方式,有效控制影响健康的生活行为因素,形成热爱健康、追求健康、促进健康的社会氛围＂[3]。 展开更多

关键词 慢性病 示范区 综合防控 政府主导 专业支撑 自我管理

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上海市中心城区老年护理床位配置测算模型研究 被引量：4

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作者 王晓栋 罗剑锋 钮小庆 《中国卫生资源》 2014年第5期384-387,共4页

目的 :建立以生活自理能力评价为基础的老龄化中心城区的老年护理床位的配置测算模型。方法 :通过中心城区街道(居委)整群抽样获取老年人口资料,应用Barthel指数(MBI)法测算出老年人群生活自理能力评价,并以此推算整个区域老年护理资源... 目的 :建立以生活自理能力评价为基础的老龄化中心城区的老年护理床位的配置测算模型。方法 :通过中心城区街道(居委)整群抽样获取老年人口资料,应用Barthel指数(MBI)法测算出老年人群生活自理能力评价,并以此推算整个区域老年护理资源配置的需求(床位、人力等资源)。结果:1 932名60岁以上老年人群长期护理需求量为289人,统计测算全区老年护理需求量为5 420人,床位资源需求为老年人口总数的6.2%,老龄化比例是生活自理能力重度依赖老年人比例的16倍。结论:提出老龄化的中心城区老年护理床位配置的3种测算模型。(1)粗略模型。老年护理床位总数=总人口数×60岁以上老年人比例/调整系数。(2)简便模型。按研究区的年龄别重度依赖比例来计算预测区的重度依赖总人数。(3)精确模型。以巴氏指数计算生活重度依赖老年人比例来测算老年护理床位数。 展开更多

关键词 中心城区 老年护理 测算模型

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