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上海市社区2型糖尿病患者清蛋白尿的患病情况及相关危险因素调查 被引量:20
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作者 王袁 施榕 +9 位作者 张伟 冯易 程华 陈颖 陈志敏 汪冬骅 陈黎 陈骕 姜素英 孟仲莹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2219-2224,共6页
目的了解上海市社区糖尿病人群清蛋白尿的患病情况及相关危险因素。方法选择上海市社区卫生服务机构管理的2型糖尿病患者,收集患者的临床资料(包括人口学资料和实验室检查结果),根据尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)来评价糖尿病患者的清蛋白... 目的了解上海市社区糖尿病人群清蛋白尿的患病情况及相关危险因素。方法选择上海市社区卫生服务机构管理的2型糖尿病患者,收集患者的临床资料(包括人口学资料和实验室检查结果),根据尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)来评价糖尿病患者的清蛋白尿情况。结果共调查了2 044例患者,其中男性852例,女性1 192例,平均年龄(67.6±9.6)岁。微量清蛋白尿占22.7%,临床清蛋白尿占5.0%。糖尿病患者中清蛋白尿的患病率随着年龄、糖化血红蛋白和病程的增长而增高。Logistic回归分析显示,年龄≥80岁、高血压、糖化血红蛋白≥7%和三酰甘油(TG)水平是糖尿病患者发生微量清蛋白尿的独立危险因素;病程≥10年、高血压和总胆固醇(TC)水平是糖尿病患者发生临床清蛋白尿的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则是糖尿病患者避免发生临床清蛋白尿的保护因素。结论上海市社区糖尿病患者中清蛋白尿的患病率较高,糖尿病肾病可能与血压、体质量、血脂和血糖相关,提示降低血压、控制体质量、控制血脂和血糖对预防和治疗糖尿病肾病有着很大的重要性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 清蛋白尿 危险因素
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中药足浴护理改善糖尿病足周围神经病变的疗效分析 被引量:5
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作者 何乔 张引 徐学凡 《中国初级卫生保健》 2014年第5期101-102,共2页
目的探究在社区卫生服务机构开展糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)中药(Chinese traditional medicine,CTM)足浴护理的治疗效果。方法研究对象为糖尿病伴有足部外周神经病变患者120例,治疗组60例采用中药足浴护... 目的探究在社区卫生服务机构开展糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)中药(Chinese traditional medicine,CTM)足浴护理的治疗效果。方法研究对象为糖尿病伴有足部外周神经病变患者120例,治疗组60例采用中药足浴护理,对照组60例采用常规足浴护理;两组同时接受控制血糖和营养神经药物治疗。结果治疗组84人次,对照组82人次有双下肢疼痛、感觉异常、麻木和腱反射减弱等一种或多种不同症状;经足浴治疗后,治疗组症状改善为79.76%、对照组症状改善为29.27%。结论采用中药足浴护理治疗糖尿病足部周围神经病变疗效明显,该技术可以在社区卫生服务机构进行推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 足部周围神经病变 中药足浴护理
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上海市闸北区天目西社区居民糖尿病健康筛查研究
3
作者 吴建瑜 徐学凡 +1 位作者 赵新平 武桂英 《中国初级卫生保健》 2011年第8期29-31,共3页
目的对社区居民进行糖尿病健康筛查,以便早期发现糖尿病患者。方法采用系统抽样方法,对社区4 107位居民实施问卷调查和相关指标的检测。结果健康筛查新诊断糖尿病人498例,检出率为12.78%;新诊断糖尿病患者的BMI、三酰甘油、高密度脂蛋... 目的对社区居民进行糖尿病健康筛查,以便早期发现糖尿病患者。方法采用系统抽样方法,对社区4 107位居民实施问卷调查和相关指标的检测。结果健康筛查新诊断糖尿病人498例,检出率为12.78%;新诊断糖尿病患者的BMI、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白值与健康人群相比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论通过社区健康筛查是早期发现糖尿病病人的有效方法。 展开更多
关键词 社区居民 糖尿病 健康筛查
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家庭医生签约式服务模式对高血压患者管理效果分析 被引量:34
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作者 徐学凡 张引 贺鹏 《中国初级卫生保健》 2015年第5期76-78,共3页
目的探讨家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理的效果。方法选取上海市闸北区天目西街道社区卫生服务中心2013年10月开始采取家庭医生签约式服务模式管理的高血压患者405例为干预组,同时选取高血压患者276例为对照组,至2014年9... 目的探讨家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理的效果。方法选取上海市闸北区天目西街道社区卫生服务中心2013年10月开始采取家庭医生签约式服务模式管理的高血压患者405例为干预组,同时选取高血压患者276例为对照组,至2014年9月对比管理前后两组患者血压水平、BMI指数及空腹血糖和4项脂代谢指标的测量情况。结果与对照组比较,实施家庭医生签约式服务模式管理的干预组患者的血压、BMI指数控制及空腹血糖和4项脂代谢指标结果均明显优于对照组。经统计学检验分析:收缩压、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四项指标前后差异有极显著性意义(P<0.01);舒张压、空腹血糖、总胆固醇及BMI四项指标前后差异有显著性意义(P<0.05)。结论对社区高血压患者实施家庭医生签约式服务模式后,患者血压及高血压相关危险因素指标均得到较好控制,在社区推行家庭医生签约式服务管理模式能更好提升社区高血压管理的效果。 展开更多
关键词 家庭医生 签约式服务模式 社区高血压管理
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五省市注册临终关怀机构晚期恶性肿瘤患者的医疗费用调查 被引量:22
5
作者 曹海涛 王俊琪 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3544-3546,共3页
目的了解五省市临终关怀机构晚期恶性肿瘤患者的医疗费用情况,并分析其影响因素,为临终关怀政策的制定提供数据和参考。方法采用问卷调查的方法,对北京、上海、四川、云南、浙江5省市登记注册的6所临终关怀机构的晚期恶性肿瘤住院患者... 目的了解五省市临终关怀机构晚期恶性肿瘤患者的医疗费用情况,并分析其影响因素,为临终关怀政策的制定提供数据和参考。方法采用问卷调查的方法,对北京、上海、四川、云南、浙江5省市登记注册的6所临终关怀机构的晚期恶性肿瘤住院患者的医疗费用进行调查与分析。结果被调查临终关怀机构晚期恶性肿瘤住院患者的平均住院日为33.45d,平均每人出院医疗费用为12870.33元,日均医疗费用为359.92元,其中床位费占11.81%,药品费占45.40%,诊疗费占2.80%,检查费占14.18%,护理费占5.22%,治疗费占8.39%,材料费占6.86%;享有基本医疗保险的占78.10%,劳保医疗占3.94%,合作医疗占2.57%,自费占23.48%;医疗费用自付比例<5%占3.12%,5%~9%占6.14%,≥10%占90.74%。结论晚期恶性肿瘤患者的医疗费用过高,在临终阶段晚期恶性肿瘤患者中还存在过度医疗现象。应积极推广WHO所提倡的临终关怀服务理念,探索具有中国特色的临终关怀服务模式与运作机制。 展开更多
关键词 临终关怀 恶性肿瘤 医疗费用
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北京市登记注册临终关怀机构的资源及服务功能的调查研究 被引量:11
6
作者 潘毅慧 王俊琪 施永兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期70-72,共3页
目的了解北京市登记注册临终关怀机构的现状,分析其存在的问题及影响因素,并提出发展临终关怀事业的对策。方法采用问卷调查的方法,调查北京市2所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况。结果被调查的2所临终关怀机构共有专用病床... 目的了解北京市登记注册临终关怀机构的现状,分析其存在的问题及影响因素,并提出发展临终关怀事业的对策。方法采用问卷调查的方法,调查北京市2所登记注册临终关怀机构的临终关怀服务工作情况。结果被调查的2所临终关怀机构共有专用病床179张;从事临终关怀服务的执业(助理)医师占职工总数的15.85%,注册护士占36.59%。执业(助理)医师与床位之比为1:13.77;注册护士与床位之比为1:5.97。平均年所出院患者数为398人次,其中晚期恶性肿瘤出院患者数占14.89%,平均住院日65.5d,平均每一出院者每日医疗费用为122.33元,药品费占36.24%,享有不同类型的医疗保险者仅占40.45%,59.55%的患者需自费治疗。生活完全不能自理需全护理者占68.35%,需半护理者占17.09%,生活基本自理者占14.56%。结论应提高对临终关怀尤其是晚期恶性肿瘤临终患者生命质量的关怀力度,建立和完善临终关怀基本医疗保险制度,并健全政府层面的政策保障和系统性制度。 展开更多
关键词 临终关怀 资源利用 北京
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企业白领家庭医生制服务需求调查分析 被引量:9
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作者 张引 徐学凡 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第27期3160-3162,共3页
目的了解企业白领对家庭医生制服务的需求,以提高服务的针对性。方法将天目西路街道社区卫生服务中心服务辖区范围的企业编号,按随机数字表随机抽取10家企业,每家按自愿原则定额抽取60例员工,共600例。采用自行设计的结构式问卷对这600... 目的了解企业白领对家庭医生制服务的需求,以提高服务的针对性。方法将天目西路街道社区卫生服务中心服务辖区范围的企业编号,按随机数字表随机抽取10家企业,每家按自愿原则定额抽取60例员工,共600例。采用自行设计的结构式问卷对这600例企业白领进行现况调查。调查内容包括社会学/人口学特征、身体健康状况及对家庭医生制服务的需求。结果共发放600份问卷,回收有效问卷589份(98.17%)。(1)有367例存在健康问题,经统计共有各类疾病423例,其中103例(24.35%)有腰、颈椎疾病,87例(20.57%)有肠胃疾病,75例(17.73%)有高血脂,58例(13.71)有脂肪肝,51例(12.06%)有高血压,49例(11.58%)为其他疾病。(2)49例(8.32%)认为自身健康状况很好,365例(61.97%)认为处于亚健康状况,175例(29.71%)认为健康状况较差。(3)487例(82.68%)知道工作单位附近有社区卫生服务中心,而102例(17.32%)则不知道。(4)185例(31.41%)对家庭医生服务内容非常了解,307例(52.12%)有点了解,97例(16.47%)不了解。(5)78例(13.24%)非常需要家庭医生制服务,259例(43.98%)比较需要,166例(28.18%)无所谓,86例(14.60%)不需要。(6)在白领所需要的家庭医生制服务项目中,主要为常见病、慢性病诊疗(493人次,83.70%),中医适宜技术(针灸、推拿、理疗)(326人次,55.35%),健康咨询(304人次,51.61%),健康讲座(272人次,46.18%),口腔医疗保健(241人次,40.92%)。(7)白领所接受的服务主要形式依次为:到附近的社区卫生服务中心(373人次,63.33%),预约服务(284人次,48.22%),医务人员到企业、楼宇上门服务(208人次,35.31%),短信平台服务(172人次,29.20%),网上定时互动(151人次,25.64%)。结论腰、颈椎疾病及肠胃疾病是困扰白领的主要健康问题;且一半以上的白领对家庭医生制服务有不同程度的需求,主要为常见病、慢性病的诊疗和中医适宜技术。故应根据白领的职业特点提供针对性的服务。 展开更多
关键词 家庭医生制服务 白领 卫生服务需求 闸北区
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早期2型糖尿病肾病患者社区综合干预效果分析 被引量:6
8
作者 曹海涛 徐学凡 张引 《中国初级卫生保健》 2014年第4期24-26,共3页
目的探讨早期2型糖尿病肾病患者社区综合干预方案的实施效果。方法对社区2型糖尿病在册管理对象中选择符合早期糖尿病肾病期诊断标准,且自愿参加的患者80例作为研究对象,实施肾病早期综合干预方案。干预12个月后对血压、空腹血糖、糖化... 目的探讨早期2型糖尿病肾病患者社区综合干预方案的实施效果。方法对社区2型糖尿病在册管理对象中选择符合早期糖尿病肾病期诊断标准,且自愿参加的患者80例作为研究对象,实施肾病早期综合干预方案。干预12个月后对血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及尿微量白蛋白指标进行效果评价。结果研究对象经综合干预后其相关检测指标均比干预前有好转,经t检验分析:尿微量白蛋白、TG、HDL和LDL四项指标前后差异有极显著性意义(P<0.01);收缩压、舒张压、FBG、HbAlc、TL及BMI六项指标前后差异有显著性意义(P<0.05)。结论本研究反映在社区卫生服务中心对糖尿病伴发早期肾病患者开展综合干预是可行有效的,对控制早期糖尿病肾病患者病情的发展具有重要的影响。 展开更多
关键词 早期2型糖尿病肾病 社区综合干预 上海
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微波配合超声雾化治疗慢性咽炎46例疗效观察 被引量:3
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作者 赵婷 《上海医药》 CAS 2015年第24期28-30,共3页
目的:观察微波配合超声雾化治疗慢性咽炎的疗效。方法:选择2014年1月-2014年12月慢性咽炎患者80例,以方便抽样法分为研究组46例和对照组34例。研究组采用常规超声雾化(地塞米松5 mg、庆大霉素8万U、α-糜蛋白酶5 mg加入0.9%氯化钠注射液... 目的:观察微波配合超声雾化治疗慢性咽炎的疗效。方法:选择2014年1月-2014年12月慢性咽炎患者80例,以方便抽样法分为研究组46例和对照组34例。研究组采用常规超声雾化(地塞米松5 mg、庆大霉素8万U、α-糜蛋白酶5 mg加入0.9%氯化钠注射液20 ml)治疗基础上配合微波仪照射咽部,对照组单用超声雾化吸入治疗,7 d为1个疗程。治疗结束后,观察比较两组患者临床症状和体征缓解时间和疗效。结果 :治疗后,研究组显效28例,有效17例,无效1例,总有效率97.83%;对照组显效14例,有效15例,无效5例,总有效率85.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床症状改善及体征缓解时间均优于对照组(P<0.05)。结论 :微波配合超声雾化治疗慢性咽炎具有疗效高、方法简便、痛苦小、安全可靠、等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性咽炎 微波治疗 雾化吸入
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抗血小板新药替卡格雷取代氯吡格雷的探讨 被引量:3
10
作者 顾春梅 高振宇 卢金淼 《上海医药》 CAS 2014年第1期20-21,24,共3页
近年来,美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准口服抗血小板药物替卡格雷配合使用低剂量阿司匹林,以降低急性冠脉综合征(ACS)血栓性心血管事件的发生率,替卡格雷将是氯吡格雷有力的竞争对手。虽然替卡格雷比氯吡格雷药效更好,但其存在用... 近年来,美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准口服抗血小板药物替卡格雷配合使用低剂量阿司匹林,以降低急性冠脉综合征(ACS)血栓性心血管事件的发生率,替卡格雷将是氯吡格雷有力的竞争对手。虽然替卡格雷比氯吡格雷药效更好,但其存在用药依从性问题。另外,替卡格雷联合阿司匹林使用的剂量具有一个黑框警告,并且替卡格雷成本比氯吡格雷高得多。本文就两者的药物特征及临床治疗特点做进一步的阐述,分析成因。 展开更多
关键词 腺苷 抗血小板 氯吡格雷 替卡格雷
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基于健康生态学下高脂血症患者实施中医适宜技术干预的效果分析 被引量:2
11
作者 袁静澜 徐学凡 张引 《中国初级卫生保健》 2015年第10期60-61,64,共3页
目的探讨基于健康生态学模式下对高脂血症患者实施中医适宜技术干预的效果。方法选择156名高脂血症患者为研究对象,分为研究1组、研究2组和对照组,每组52例。研究1组采用健康生态学模式下的个人生活行为指导,根据体质辨证,采取中医综合... 目的探讨基于健康生态学模式下对高脂血症患者实施中医适宜技术干预的效果。方法选择156名高脂血症患者为研究对象,分为研究1组、研究2组和对照组,每组52例。研究1组采用健康生态学模式下的个人生活行为指导,根据体质辨证,采取中医综合适宜技术进行降脂治疗;研究2组根据体质辨证,采取中医综合适宜技术进行降脂治疗;对照组在自然状况下进行降脂治疗。结果研究1组患者对高脂血症认知率、中医适宜技术认知率和接受度明显增高,运动、膳食情况改善明显,脂代谢指标改善显著(P<0.01);研究2组患者脂代谢指标改善明显(P<0.05)。结论中医适宜技术对高脂血症患者具有疗效确切、安全经济和多脏腑功能的双向良性调整作用,结合基于健康生态学下的健康教育与健康促进指导,对患者的脂代谢指标改善情况尤为明显,应在社区进一步推行高脂血症慢性病综合防治工作。 展开更多
关键词 健康生态学 高脂血症 中医适宜技术 综合干预 效果
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上海市社区中年人群糖脂代谢异常情况及影响因素分析
12
作者 黄冬娟 张引 徐学凡 《中国初级卫生保健》 2014年第12期83-84,共2页
目的 探讨上海市社区中年人群糖脂代谢异常情况,为制定社区糖脂代谢异常人群的防治措施提供参考依据.方法 选取2011年在本院体检的1 773名居民中的577例肥胖患者,其中女性患者229例,男性患者348例,收集相关信息,测量身高、体重,计算体... 目的 探讨上海市社区中年人群糖脂代谢异常情况,为制定社区糖脂代谢异常人群的防治措施提供参考依据.方法 选取2011年在本院体检的1 773名居民中的577例肥胖患者,其中女性患者229例,男性患者348例,收集相关信息,测量身高、体重,计算体质指数(BMI).根据BMI将患者分为对照组(BMI=18.1~24.5 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25.0 kg/m2),均检测血脂,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(FBG),比较两组居民上述指标的差异.结果 与对照组比较,肥胖组患者TG、TC和LDL-C显著升高,且随着肥胖程度的增加而呈上升趋势;而HDL-C水平则显著降低,且随着肥胖程度的增加而呈下降趋势.结论 肥胖是造成糖脂代谢异常的因素之一,并且糖脂代谢异常情况会随着肥胖程度的加深而更加严重. 展开更多
关键词 社区 中年 糖脂代谢 异常 上海
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