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颛桥社区老年高血压患者3种干预方式的直接成本-效用研究
1
作者 周梅花 朱宇霞 +4 位作者 李丽秋 钱洁 徐丽燕 万育春 陈军香 《上海医药》 CAS 2018年第20期6-9,共4页
目的 :调查评价颛桥社区老年高血压患者接受不同干预方式的疾病直接成本效用。方法 :采用方便抽样方法于2017年10月选取老年高血压合并症患者148例,其中颛桥社区卫生服务中心接受住院治疗干预的患者58例、颛桥敬老院接受巡回医疗干预的... 目的 :调查评价颛桥社区老年高血压患者接受不同干预方式的疾病直接成本效用。方法 :采用方便抽样方法于2017年10月选取老年高血压合并症患者148例,其中颛桥社区卫生服务中心接受住院治疗干预的患者58例、颛桥敬老院接受巡回医疗干预的患者30例,颛桥各社区接受"1+1+1"组合签约门诊干预的患者60例(进一步细分为门诊高龄亚组与门诊低龄亚组)。计算三组患者于2016年5月1日—2018年4月30日2年时间内接受不同干预方式的疾病直接成本—效用。结果 :2年的抗高血压药物费用为门诊高龄组最高(2 679.91元),门诊低龄组最低(2 210.43元);单纯计算抗高血压药物治疗费用,每获得一个完整QALY的成本为住院组最高(2 521.22元),门诊低龄组最低(1 627.50元);从总直接成本、自付总金额来看,总直接成本为住院组最高(179 143.29元),门诊低龄组最低(19 215.47元),三组患者每获得一个完整QALY的费用差异有统计学意义(P <0.001);自付总金额为住院组最高(63 574.97元),门诊低龄组最低(9 929.61元)。结论 :"1+1+1"组合签约服务和巡回医疗等医疗模式的开展极大地减轻了老年高血压患者的疾病经济负担,具有现实意义。 展开更多
关键词 “1+1+1”组合签约服务 住院治疗 巡回医疗 成本效用
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社区卫生机构快速研判单病种社区防治服务开展可行性的工具开发研究 被引量：1
2
作者 陈军香 曹永其 +2 位作者 丁庆 汪雄星 李丽秋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第19期2494-2500,共7页
背景在社区大力发展特色业务、建设特色专科过程中,面对社区卫生机构有限的资源和政府、市场、居民及学科多样化的需求之间的矛盾,社区卫生机构亟须在最短的时间内做出最适合本机构业务发展方向的选择和判定。目的开发用于研判"社... 背景在社区大力发展特色业务、建设特色专科过程中,面对社区卫生机构有限的资源和政府、市场、居民及学科多样化的需求之间的矛盾,社区卫生机构亟须在最短的时间内做出最适合本机构业务发展方向的选择和判定。目的开发用于研判"社区开立单病种社区防治服务时某病种是否适合"的决策工具,为社区建设单病种诊疗单元提供参考依据。方法本研究于2017-12-19至2019-10-28,分别采用半结构化访谈法和专家咨询法,半结构化访谈邀请社区的全科医生、全科护士、公共卫生医生、康复师和社区管理层6名专家,围绕建设单病种社区防治服务的定位、目标、要求、原则等进行多对多半结构化访谈;专家咨询选取社区、综合医院、中医医院、高校等专家共20人,通过问卷咨询,对第一轮访谈分析后提取的社区单病种临床路径建设的病种筛选原则及测量方法进行评分,并对评分结果采用界值法进行筛选,最后由项目组成员汇总各阶段研究成果,绘制成"建设社区单病种临床路径的病种遴选流程图"。结果经过访谈和专家咨询,采用界值法最终确定了25项病种筛选原则,其中准入原则21项、排除原则4项。准入原则的测量办法分为历史数据采集(10项)和主观评分(11项)。历史数据采集项目由社区信息科调取相关数据后进行排序,主观评分项目采用Likert 7级评分法对每个病种的表现进行评分并排序,选取总分排名前3位的病种作为社区建设单病种诊疗单元的首选病种。结论本研究所开发的"单病种社区防治服务开展病种筛选工具"包含25条病种筛选原则、测量办法和实施流程,实践上具备可行性,理论上具备科学性和代表性,具有推广价值。 展开更多
关键词 社区卫生服务 单病种 防治服务 临床路径 决策工具
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社区老年人群的血尿酸升高检出与对高尿酸血症的认知情况分析 被引量：3
3
作者 陈晓燕 陈斌 +2 位作者 栾伟 李挺 陆海峰 《上海医药》 CAS 2021年第2期43-46,共4页
目的:分析社区65岁及以上老年人血尿酸(UA)升高的检出情况和对高尿酸血症(HUA)的认知情况,为进一步开展社区防治提供策略。方法:以参加体检的3597名65岁及以上老年人为研究对象,平均年龄(70.08±5.50)岁。其中男性1652人,女性1945... 目的:分析社区65岁及以上老年人血尿酸(UA)升高的检出情况和对高尿酸血症(HUA)的认知情况,为进一步开展社区防治提供策略。方法:以参加体检的3597名65岁及以上老年人为研究对象,平均年龄(70.08±5.50)岁。其中男性1652人,女性1945人。分析老年人群血UA升高情况和对HUA、痛风等相关认知情况。结果:65岁及以上老年人的血UA升高的检出率为25.44%;75岁及以上年龄组女性的检出率显著高于同年龄组的男性(P<0.05)。血UA升高组的经常饮酒率高于血UA正常组(14.54%比11.86,P=0.035);超重肥胖、血压升高、血脂异常、血肌酐升高、尿素氮升高的检出率也高于血UA正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组空腹血糖升高的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。在915名血UA升高检出者中有232人知晓自身患有HUA。183名有过痛风发作的患者中,首次发作<65岁者占62.30%,首次发作大脚趾关节者占74.86%,每年痛风发作≥3次者占66.12%,曾发现有肾结石者占53.55%,知晓血UA控制指标者占13.11%,知晓急性痛风发作期间是否能服用降尿酸药物者占7.10%,急性痛风发作期间是否需要多喝水者占78.69%,知晓急性痛风发作期间饮食注意事项者占41.53%。结论:社区老年人血UA升高检出率较高,基层医疗机构在对社区老年人血UA的健康管理方面存在不足,社区老年人对HUA和痛风的认识还存在着较大的问题。应依托区域医疗联合体或医疗中心的资源优势,积极探索分级诊疗模式下的社区老年人群血UA的管理。 展开更多
关键词 血尿酸升高 社区 老年人 认知
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涂氟联合口腔健康教育预防儿童龋齿的效果分析
4
作者 杨华 张世伟 +6 位作者 陈丽青 朱玥 于鑫 于鹏 陈丽君 杨小龙 张红梅 《上海医药》 CAS 2023年第12期51-54,62,共5页
目的:分析涂氟联合口腔健康教育预防儿童龋齿的效果。方法:于2020年12月—2022年12月将上海莘庄镇符合纳入标准的1200例3岁在园儿童分成对照组、口腔健康教育组、涂氟组和涂氟联合口腔健康教育组4组,每组300例。对照组中男性180例,女性... 目的:分析涂氟联合口腔健康教育预防儿童龋齿的效果。方法:于2020年12月—2022年12月将上海莘庄镇符合纳入标准的1200例3岁在园儿童分成对照组、口腔健康教育组、涂氟组和涂氟联合口腔健康教育组4组,每组300例。对照组中男性180例,女性120例;口腔健康教育中组男性176例,女性124例;涂氟组中男性139例,女性161例;涂氟联合口腔健康教育组中男性147例,女性153例。比较4组的龋齿发生情况、龋齿指标、口腔知识掌握情况和生活质量。结果:涂氟联合口腔健康教育组儿童龋齿发生率与龋齿指标显著低于其余3组,口腔知识掌握程度、生活质量评分则明显高于另外3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对儿童采取牙面涂氟联合口腔健康教育可有效降低其龋齿发生率,效果优于涂氟组。在改善相关指标与生活质量的同时,可帮助儿童和家长有效认识到口腔防护的重要性。 展开更多
关键词 龋齿 儿童 涂氟 口腔健康教育 预防
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家庭医生对社区严重精神障碍患者健康管理效果评价
5
作者 徐卫平 仇玉兰 +2 位作者 韦莉君 刘荣 王晓英 《上海医药》 CAS 2020年第16期57-59,共3页
目的:探索社区家庭医生团队对严重精神障碍患者进行健康管理的效果。方法:以社区严重精神障碍患者为研究对象,随机抽样120例,其中男性69例,占57.5%;女性51例,占42.5%,年龄14~90岁。年龄中位数为56.3岁;平均病程(33±16.8)年。比较... 目的:探索社区家庭医生团队对严重精神障碍患者进行健康管理的效果。方法:以社区严重精神障碍患者为研究对象,随机抽样120例,其中男性69例,占57.5%;女性51例,占42.5%,年龄14~90岁。年龄中位数为56.3岁;平均病程(33±16.8)年。比较家庭医生团队对严重精神障碍患者进行健康管理前后的自测健康评定量表(SRHMS)得分以及接受服务的满意度。结果:研究对象接受家庭医生健康管理服务6个月后,SRHMS得分有明显改善(P<0.01);同时,研究对象对服务的满意度由管理前的90.0%提升到管理后的97.5%。结论:社区家庭医生团队对严重精神障碍患者进行健康管理是有益的,应支持推广家庭医生健康管理服务。 展开更多
关键词 严重精神障碍患者 家庭医生 健康管理 自测健康评定量表
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老年高尿酸血症患者社区综合干预策略
6
作者 王宏儒 汤春红 《中国社区医师》 2021年第35期69-70,共2页
目的:高尿酸血症(HUA)是由于体内嘌呤代谢异常、尿酸生成增多或排泄减少所引起的一种代谢性疾病。近年来随着人口老龄化、人们饮食结构和生活方式改变,HUA发病率呈逐年升高趋势,尤其是在老年人群。预计今后10~20年,HUA将成为我国仅次于... 目的:高尿酸血症(HUA)是由于体内嘌呤代谢异常、尿酸生成增多或排泄减少所引起的一种代谢性疾病。近年来随着人口老龄化、人们饮食结构和生活方式改变,HUA发病率呈逐年升高趋势,尤其是在老年人群。预计今后10~20年,HUA将成为我国仅次于糖尿病、位居第二位的代谢性疾病,是不可忽视的公共健康问题。社区作为慢性病管理的重要平台,近年来在对高血压、糖尿病等纳入规范管理的同时,也逐渐发现了加强HUA管理的重要性。家庭医生是接触老年HUA患者最广泛的医生,因此,社区综合干预可作为老年HUA防治的一种重要措施和管理模式。 展开更多
关键词 老年人 高尿酸血症 社区综合干预 家庭医生
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高血压与局灶性脑缺血发病及早期预后的相关性研究
7
作者 陈铭 《中国实用医药》 2018年第35期40-42,共3页
目的探讨高血压与局灶性脑缺血发病、早期预后之间的关系。方法选取86例局灶性脑缺血患者,根据既往有无高血压病史分组,将既往无高血压病史者作为对照组(43例),将既往有高血压病史者作为观察组(43例),两组患者均接受脑梗死基础治疗,比... 目的探讨高血压与局灶性脑缺血发病、早期预后之间的关系。方法选取86例局灶性脑缺血患者,根据既往有无高血压病史分组,将既往无高血压病史者作为对照组(43例),将既往有高血压病史者作为观察组(43例),两组患者均接受脑梗死基础治疗,比较两组患者的早期预后情况及入院1、2 d内的病情严重程度。结果观察组的早期总有效率为74.42%(32/43),明显低于对照组的100.00%(43/43),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院1 d内的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(7.62±3.18)分,明显高于对照组的(6.10±3.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);但两组入院2 d内的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压病史对局灶性脑缺血患者1 d内的病情程度产生影响,临床做好高血压疾病的预防与治疗,可改善患者预后。 展开更多
关键词 高血压 局灶性脑缺血 早期预后 相关性 联系
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