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广义相加模型在气温健康效应研究中的应用 被引量：21
1
作者 董英 赵耐青 +1 位作者 汤军克 陈林利 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2008年第2期144-146,共3页
目的估计气温改变对城市居民死亡的影响，探讨广义相加模型（generalized additive model，GAM）在气温健康效应研究中的应用。方法应用广义相加模型分析2002～2004年的时间序列资料，在尽可能地控制混杂因素的基础上，GAM中拟合二次函... 目的估计气温改变对城市居民死亡的影响，探讨广义相加模型（generalized additive model，GAM）在气温健康效应研究中的应用。方法应用广义相加模型分析2002～2004年的时间序列资料，在尽可能地控制混杂因素的基础上，GAM中拟合二次函数分析气温变化对城市目居民死亡数的影响。结果根据模型拟合结果求得对于闵行区居民死亡的“适温段”为（11．7℃～20．7l℃），随着气温的升高和降低而偏离“适温段”时。每目居民死亡人数增加。结论上海市日均气温对闵行区居民死亡有影响，GAM应用灵活方便。 展开更多
关键词 气温 死亡率 时间序列 广义相加模型
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提高养老机构在住老人生命质量的对策与建议 被引量：14
2
作者 汤军克 李惠英 +2 位作者 尤佳恺 陈林利 赵耐青 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期31-33,共3页
目的了解机构养老现状,为进一步提高养老机构在住老人生命质量提供对策与建议。方法采用调查表与访谈方式了解上海市某区养老机构在住老人的状况及机构日常管理情况、存在的问题。结果该区养老机构在住老人具有以下特点:高龄多,女性多,... 目的了解机构养老现状,为进一步提高养老机构在住老人生命质量提供对策与建议。方法采用调查表与访谈方式了解上海市某区养老机构在住老人的状况及机构日常管理情况、存在的问题。结果该区养老机构在住老人具有以下特点:高龄多,女性多,丧偶者多,文盲及小学文化水平者多,患病者多,生活不能自理者多。存在的问题主要为:养老机构的床位数不能满足需求,管理者与服务人员的水平参差不齐,服务项目与内容单一等。结论需进一步加强对人口老龄化工作的领导,完善机构养老的各项政策,逐步形成完整的养老服务体系。 展开更多
关键词 养老机构 生活质量 对策
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居家养老老年人日常生活活动能力及其影响因素 被引量：9
3
作者 汤军克 陈林利 陈建平 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第4期372-375,共4页
目的了解居家养老老年人日常生活活动能力(ADL)及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法抽取上海市闵行区3个镇1个街道的830名居家养老老年人,采用ADL量表进行调查。结果居家养老老年人ADL得分情况为:人均ADL总分为(25.59±11.16)分... 目的了解居家养老老年人日常生活活动能力(ADL)及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法抽取上海市闵行区3个镇1个街道的830名居家养老老年人,采用ADL量表进行调查。结果居家养老老年人ADL得分情况为:人均ADL总分为(25.59±11.16)分,其中躯体生活自理能力(PSMS)得分为(8.74±4.29)分,工具性日常生活活动能力(IADL)得分为(16.85±7.53)分。830名老年人中,PSMS、IADL受损或功能下降的分别占55.19%,79.64%。ADL总分>16分的有593(71.45%)人,≥22分的有458(55.18%)人。结论居家养老老年人ADL较差;影响居家养老老年人ADL的因素有:是否每天外出散步、每月收入、是否患有脑血管意外、医疗保险、文化程度、糖尿病、对目前生活满意度、有无疾病、是否丧偶。 展开更多
关键词 居家养老 老年人 日常生活活动能力 影响因素
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上海市闵行区居家养老老人的生命质量及其影响因素 被引量：7
4
作者 汤军克 陈林利 陈建平 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期836-839,共4页
目的了解居家养老老人生命质量及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法抽取上海市闵行区3个镇1个街道的居家养老老人，用健康状况调查简易量表（sF-36）进行调查，采用单因素、多因素统计方法进行数据处理。结果该地区老年人生命质量... 目的了解居家养老老人生命质量及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法抽取上海市闵行区3个镇1个街道的居家养老老人，用健康状况调查简易量表（sF-36）进行调查，采用单因素、多因素统计方法进行数据处理。结果该地区老年人生命质量情况为：躯体功能（PF）（43．63±30．04）分，躯体角色（RP）（55．57±48．96）分，肌体疼痛（BP）（81．75±20．49）分，一般健康状况（GH）（42．07±18．84）分，生命力（VT）（58．57±18．96）分，社会功能（SF）（66．94±26．79）分，情感角色（RE）（73．33±43．33）分，心理健康（MH）（70．92±19．02）分，加权平均分为（61．60±21．06）分。影响居家养老老人生命质量的因素有疾病（冠心病、脑血管意外），非疾病（每天是否外出散步、孤独感、居住面积、性别、对目前生活满意度等）。结论居家养老老人生命质量中一般健康状况和躯体功能维度欠佳情况较为突出。疾病、每天是否外出散步、孤独感、对生活满意度等是影响生命质量的主要可控因素。 展开更多
关键词 居家养老 老人 生命质量 影响因素
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上海市某区敬老院老人在住费用影响因素分析 被引量：2
5
作者 汤军克 李惠英 +2 位作者 陈林利 尤佳恺 赵耐青 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2008年第6期624-626,共3页
关键词 高龄老人 敬老院 上海市 费用 家庭养老 社会养老 老年人 可替代
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基于信息化医防结合的糖尿病防治模式应用 被引量：10
6
作者 陈林利 刘奕男 +4 位作者 方红 汤军克 赵燕萍 高悦 刘宝 《解放军医院管理杂志》 2015年第4期374-376,共3页
目的构建某区基于信息化医防结合的糖尿病防治模式的应用,并对其管理效果分析。方法采用文献评阅、定量分析和定性访谈等方法,描述某区糖尿病管理模式的演变过程,分析糖尿病管理模式转变前后相关指标的变化。结果基于信息化医防结合的... 目的构建某区基于信息化医防结合的糖尿病防治模式的应用,并对其管理效果分析。方法采用文献评阅、定量分析和定性访谈等方法,描述某区糖尿病管理模式的演变过程,分析糖尿病管理模式转变前后相关指标的变化。结果基于信息化医防结合的糖尿病防治模式,改变以往管理效率低下、管理不连续等状况,患者管理数量和管理效率有明显的提高。结论以信息化为基础,实践临床预防结合在糖尿病管理中的应用,全面推进慢性病健康管理。 展开更多
关键词 糖尿病管理 医防结合 居民电子健康档案
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低浓度一氧化碳对上海市闵行区居民心脑血管疾病死亡的影响 被引量：4
7
作者 应圣洁 陈丽 +3 位作者 顾怡勤 汪曦 陈林利 李传奇 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期747-752,共6页
[背景]针对低浓度一氧化碳(CO)暴露对人群心脑血管疾病死亡的短期效应,在不同地域不同的人群中开展流行病学研究,可为制定控制大气CO污染的行政决策提供参考,为CO毒理、生理学研究提供线索,具有一定的现实意义。[目的]定量评价低浓度CO... [背景]针对低浓度一氧化碳(CO)暴露对人群心脑血管疾病死亡的短期效应,在不同地域不同的人群中开展流行病学研究,可为制定控制大气CO污染的行政决策提供参考,为CO毒理、生理学研究提供线索,具有一定的现实意义。[目的]定量评价低浓度CO对人群心脑血管疾病死亡的短期效应。[方法]收集2013年1月1日—2018年12月31日上海市闵行区居民总心脑血管疾病及冠心病、中风的每日死亡数据以及同期上海市大气污染物[CO、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)]浓度和气象资料(平均温度和相对湿度)。采用广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应及气象因素等混杂因素的基础上,将当日至前5 d单日滞后(lag0~lag5)的污染物浓度和当日至前1、3、5 d的污染物浓度移动平均值(lag01、lag03、lag05)分别引入模型,分析低浓度CO与总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡的关联性,然后同时引入其他大气污染物进行多污染物模型拟合。以超额危险度(ER)及其95%可信区间(CI)表示增加的死亡风险。[结果]研究期间,CO的每日质量浓度(下称浓度)为(0.74±0.28)mg·m^-3,远低于我国现行的环境空气质量标准(4 mg·m^-3),浓度呈现逐年下降趋势,且具有明显的季节周期性。闵行区因心脑血管疾病死亡总数为19544人。单污染模型中,CO与总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡风险的关联均在lag05时最高,CO浓度每升高0.1 mg·m^-3,居民总心脑血管疾病、冠心病和中风死亡风险升高,其ER(95%CI)分别为2.23%(1.34%~3.12%)、1.53%(0.19%~2.89%)和2.76%(1.57%~3.97%)。双污染物模型中,在分别调整了PM2.5、PM10、SO2和NO2以后,其效应失去了统计学意义。在最大效应滞后时间(lag05)条件下,CO浓度与3类死因死亡的暴露-反应关系曲线均呈近似线性的缓慢上升状态,且无明显阈值。[结论]低浓度CO暴露对人群总心� 展开更多
关键词 一氧化碳 心脑血管疾病 冠心病 中风 死亡 时间序列
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臭氧污染对居民心脑血管疾病死亡的影响:基于上海市闵行区
8
作者 刘洁 黄俊 +4 位作者 徐晓文 甄玲燕 陈林利 应圣洁 杜喜浩 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期467-473,共7页
[背景]近年来臭氧(O_(3))污染逐渐成为大气污染的首要问题,通过分析大气O_(3)浓度变化与居民心脑血管疾病死亡风险的关系,可以为O_(3)污染风险评估及制定相关政策提供参考资料。[目的]基于上海市闵行区数据,探讨大气O_(3)污染对居民心... [背景]近年来臭氧(O_(3))污染逐渐成为大气污染的首要问题,通过分析大气O_(3)浓度变化与居民心脑血管疾病死亡风险的关系,可以为O_(3)污染风险评估及制定相关政策提供参考资料。[目的]基于上海市闵行区数据,探讨大气O_(3)污染对居民心脑血管疾病死亡的影响。[方法]收集2016年1月1日—2021年12月31日上海市闵行区居民心脑血管疾病死亡、大气污染物及气象资料。采用基于半泊松回归的广义相加模型进行时间序列分析,讨论O_(3)对总心脑血管疾病、冠心病及中风死亡的当日(lag0)、单日滞后(前3日,lag1~lag3)及累积平均滞后(当日至前3日,lag01~lag03)效应,并分不同年龄、性别、季节进行亚组分析,同时根据气温的25%分位数(P_(25))和75%分位数(P_(75))将气温分层,进行分层分析。以O_(3)日最大8 h平均(O_(3)-8 h)质量浓度(浓度)每升高10μg·m^(-3)引起每日死亡风险增加的超额危险度(ER)及其95%可信区间(CI)估计O_(3)对心脑血管疾病死亡的效应。[结果]O_(3)与心脑血管疾病死亡风险的关联在lag2、lag3、lag02、lag03有统计学意义(P<0.05),在lag03效应值最大。lag03条件下,O_(3)-8 h浓度每升高10μg·m^(-3):心脑血管疾病总人群、男性人群、65岁及以上人群死亡风险分别增加1.02%(95%CI:0.36%~1.69%)、1.40%(95%CI:0.47%~2.34%)、0.87%(95%CI:0.19%~1.55%);冠心病男性人群和中风总人群死亡风险分别增加1.96%(95%CI:0.49%~3.44%)和1.02%(95%CI:0.07%~1.98%);暖季(4月1日—9月30日)心脑血管疾病及冠心病死亡风险分别增加1.18%(95%CI:0.33%~3.33%)、2.69%(95%CI:0.39%~5.03%),冷季(10月1日至次年3月31日)心脑血管疾病死亡风险增加0.96%(95%CI:0.11%~1.81%);中、高气温时,心脑血管疾病死亡风险分别增加1.63%(95%CI:0.32%~2.96%)、1.14%(95%CI:0.17%~2.12%)。引入其他污染物(一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、细颗粒物、可吸入颗粒物)构建双污染物模型,结果显示O_(3)对心� 展开更多
关键词 臭氧 心脑血管疾病 冠心病 中风 死亡 时间序列研究
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上海市闵行区临终住院费用影响因素分析 被引量：3
9
作者 汤军克 陈林利 +3 位作者 王跃 李惠英 孙彦文 詹绍康 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2007年第3期274-277,共4页
关键词 住院费用 上海市闵行区 临终 医疗费用上涨 死亡人数 年人均收入 看病难 速度
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社区医生参与公共卫生服务的现况及分析 被引量：3
10
作者 陈林利 方红 +4 位作者 高悦 刘宝 陈丽菁 张甦敏 王巍炜 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第5期418-421,共4页
目的 :研究闵行区社区卫生服务中心临床医生参与公共卫生服务工作的近况及其与公共卫生投入的相关性,为完善辖区内医防结合的居民健康管理模式提供科学依据。方法 :采用文献评阅、机构调查等方法,从公共卫生经费、人力和时间投入三方面... 目的 :研究闵行区社区卫生服务中心临床医生参与公共卫生服务工作的近况及其与公共卫生投入的相关性,为完善辖区内医防结合的居民健康管理模式提供科学依据。方法 :采用文献评阅、机构调查等方法,从公共卫生经费、人力和时间投入三方面定量分析闵行区医防结合的实现模式,并分析医护人员投入公共卫生服务的影响因素。结果 :社区卫生服务中心68.87%的临床医生参与公共卫生服务,48.03%的护士参与公共卫生服务;临床医生投入公共卫生服务的时间从2006年的4.50%增长到2013年的35.00%,护士投入公共卫生服务的时间从4.00%增长到34.53%。结论 :政府公共财政为闵行区社区卫生服务中心医防结合提供了经费支持和政策保障。闵行区依托信息化和绩效考核实现了医防结合的居民健康管理模式。 展开更多
关键词 医防结合 公共卫生服务 社区卫生服务中心
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