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基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探 被引量:33
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作者 罗晓阳 刘权 +27 位作者 王升平 李媛 沈磊 李国栋 李文涛 赵燕萍 许慧琳 方红 邵贵强 储继志 孙君雷 朱洪其 李志勇 蒋良华 凌建良 赵伟忠 王晶 刘小华 李斌 张裔良 叶挺 潘云建 胡鸿 王瑞 孙艺华 杨海燕 许速 陈海泉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期996-1003,共8页
背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低... 背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式。方法:2013年8月—2014年8月,针对上海市闵行区部分试点社区,以低剂量螺旋CT作为肺癌初步筛查手段,在高危人群中开展肺癌早期诊断,并结合以微创手术治疗为主的多学科综合治疗模式,构建涵盖肺癌预防、诊断、治疗、康复及随访等医疗服务措施的综合治疗立体网络。结果:筛查总人数为11 332人(男性7 144人,女性4 188人)。其中,明确诊断恶性肿瘤29例,包括原发性肺癌27例、转移性肺癌1例和乳腺癌1例;筛查原发性肺癌发病率为238.26×10^(-5);0~Ⅰ期肺癌共22例,在原发性肺癌中占81.48%。结论:基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式提高肺癌早期诊断率,具有可行性及有效性,可在有条件的社区及医疗卫生机构推广。 展开更多
关键词 肺癌 低剂量螺旋CT 筛查
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教学双方对全科医师规范化培训的评价与需求研究 被引量:13
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作者 韩晓洁 李冰莹 +5 位作者 谢思伊 胡慧静 杨秀梅 洪哲芳 何小华 周勣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期843-848,共6页
背景我国的全科医师培训面临着基础薄弱、建设规模大、基层医疗卫生服务需求难以满足等难题,上海市闵行区与高校合作,在政府部门的助力下,建立了医教研协同型服务体系,有利于全科医师培训质量的提升。目的了解教学双方对全科医师规范化... 背景我国的全科医师培训面临着基础薄弱、建设规模大、基层医疗卫生服务需求难以满足等难题,上海市闵行区与高校合作,在政府部门的助力下,建立了医教研协同型服务体系,有利于全科医师培训质量的提升。目的了解教学双方对全科医师规范化培训的评价与需求情况,以分析能有效提升全科医师培养水平的策略。方法以上海市闵行区2家全科医师规范化培训基地的问卷有效回收的带教教师(n=36)和管理人员(n=10)为教学供方,以在培学员(n=36)和出站学员(n=30)为教学需方,于2016年4—6月采用自行设计的问卷进行调查,内容包括受试者的基本信息及其对全科医师规范化培训的认知、评价、需求情况。结果共发放问卷120份,回收有效问卷112份(93.3%)。84.8%(39/46)的教学供方和69.7%(46/66)的教学需方对培训制度非常/比较了解。80.5%(37/46)的教学供方单位对培训制度感到非常/比较满意,56.0%(37/66)的教学需方单位对培训制度感到一般/不满意;80.5%(37/46)的教学供方个人认为培训制度合理但执行不到位,40.9%(27/66)的教学需方个人对目前的培训制度不满意。对于学员最需要提高的能力,43.5%(20/46)的教学供方认为是诊疗流程规范完备,28.3%(13/46)的教学供方和40.9%(27/66)的教学需方认为是临床诊疗能力。4类研究对象所在单位对培训制度的评价、个人对培训制度的评价以及认为学员最需要培养的能力、学员最需要提高的能力、考核最需要重视的方面、带教教师最需具备的能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医师规范化培训存在制度执行不到位的情况,教学需方对培训制度的满意度较低。教学双方的培训需求均侧重于临床实践能力,但不同角色教学供、需方对培训的评价与需求情况存在差异。 展开更多
关键词 全科医生 教育 医学 规范化培训 现状评价 需求
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含肾毒性中药材中成药应用的安全性分析及对策 被引量:13
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作者 陈家仪 杨耀芳 +2 位作者 魏新萍 储继志 金蕾 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期1449-1451,共3页
含肾毒性中药材中成药,随着临床应用的增加,其肾毒性引起了广泛关注。文章通过查阅相关文献,结合本中心门诊用药的实际病例,发现应用中存在的问题,分析如何安全、合理、有效的使用含肾毒性中成药,规范其限量标准、对肾毒性成分的基础研... 含肾毒性中药材中成药,随着临床应用的增加,其肾毒性引起了广泛关注。文章通过查阅相关文献,结合本中心门诊用药的实际病例,发现应用中存在的问题,分析如何安全、合理、有效的使用含肾毒性中成药,规范其限量标准、对肾毒性成分的基础研究及安全性评定等函待解决的问题,为含肾毒性中成药的使用提出建议及监管措施,才能使其安全用于临床,服务于患者。 展开更多
关键词 肾毒性中药材 中成药 安全性
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上海市闵行区社区卫生服务模式改革简介 被引量:11
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作者 杜学礼 张华 +1 位作者 蒋小华 鲍勇 《中国卫生资源》 2014年第4期313-315,共3页
上海市闵行区以信息化为依托,规范社区卫生服务流程,提升社区卫生服务管理水平,并通过有效共享辖区内的医疗资源,构建医院社区联动的服务机制,提升社区卫生服务中心的服务能力。同时闵行区以家庭医生制度建设为契机,坚持"卫、教、... 上海市闵行区以信息化为依托,规范社区卫生服务流程,提升社区卫生服务管理水平,并通过有效共享辖区内的医疗资源,构建医院社区联动的服务机制,提升社区卫生服务中心的服务能力。同时闵行区以家庭医生制度建设为契机,坚持"卫、教、研、管"为一体的协调发展战略,保障了闵行区医药卫生事业的可持续发展。 展开更多
关键词 信息化 社区卫生服务模式改革 闵行区
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探索远程病理诊断在医疗援疆中的应用 被引量:11
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作者 谢蕴 韩晓洁 +14 位作者 李慧楚 庄玉忠 潘玉林 阿依努尔.阿不都维力 王言凤 洪洋 顾勇 罗志谋 蔡沛然 许速 杨炜 杨杰 张丽 李剑勇 黄陶承 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第3期213-216,220,共5页
目的 :通过在医疗支援新疆喀什地区泽普县的过程中利用远程病理诊断技术,探讨与总结在医疗援疆中应用远程病理诊断的可行性和存在的优缺点。方法 :利用闵行区对口支援新疆泽普县的契机,经中国数字病理远程诊断与质控平台(www.mpathology... 目的 :通过在医疗支援新疆喀什地区泽普县的过程中利用远程病理诊断技术,探讨与总结在医疗援疆中应用远程病理诊断的可行性和存在的优缺点。方法 :利用闵行区对口支援新疆泽普县的契机,经中国数字病理远程诊断与质控平台(www.mpathology.cn)由复旦大学附属闵行医院病理科为泽普县人民医院病理科提供远程病理切片阅片和诊断。通过关键人物访谈了解援疆远程病理诊断的开展情况,并统计诊断开通以来至2013年12月的诊断病例数、各病例的取材部位和诊断结果等相关数据。结果 :泽普县人民医院与复旦大学附属闵行医院的远程病理诊断于2012年7月开通,至2013年12月,共诊断病例979例,确诊率91.4%。结论 :远程病理诊断应用于医疗援疆完全可行,通过应用远程病理诊断,泽普县病理科医师短缺的问题得到了解决;同时,此举为信息化援疆提供了新的思路,将来可有望广泛、长期应用于医疗援疆。 展开更多
关键词 远程病理学 远程医学 医疗援疆
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社区医院用不同分级管理抗菌药物知识库智能化管理系统开发 被引量:11
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作者 金蕾 杨耀芳 +2 位作者 汤春红 魏新萍 陈家仪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第11期1382-1386,共5页
根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)、《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版)》及药品说明书,开发不同分级管理抗菌药物知识库智能化管理系统。借助社区医院信息平台,建立抗菌药物知识库,通过该信息平台起到事前拦截... 根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)、《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版)》及药品说明书,开发不同分级管理抗菌药物知识库智能化管理系统。借助社区医院信息平台,建立抗菌药物知识库,通过该信息平台起到事前拦截,用药中警示、用药后提示医师应注意的事项及掌握用药的基本原则,确定正确的给药方案。促使医师熟练掌握抗感染治疗的原则,简化治疗方案,选择价格合理有效的药物,结合感染患者的具体情况而给予个体化治疗。 展开更多
关键词 抗菌药 知识库 智能化管理 社区医院
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对含毒性中药材的中成药临床应用安全性与管理重要性的探讨 被引量:11
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作者 魏新萍 杨耀芳 金蕾 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1060-1062,共3页
参照国家中医药管理局颁布的指导原则,注重对含毒性中药材的中成药临床应用进行管理,辨证是预防中毒的关键,配伍是为了增效减毒。要控制剂量,以防止蓄积中毒。相关人员在使用含毒性中药材的中成药时,重视辨证、配伍及剂量的重要性,掌握... 参照国家中医药管理局颁布的指导原则,注重对含毒性中药材的中成药临床应用进行管理,辨证是预防中毒的关键,配伍是为了增效减毒。要控制剂量,以防止蓄积中毒。相关人员在使用含毒性中药材的中成药时,重视辨证、配伍及剂量的重要性,掌握含毒性中药材的中成药各品种的注意事项。 展开更多
关键词 含毒性中药材 中成药 应用管理
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受托单位中药饮片及煎药质量是医院药事监管的职责 被引量:9
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作者 魏新萍 杨耀芳 +2 位作者 储继志 金蕾 陈家仪 《中国药事》 CAS 2016年第3期234-238,共5页
目的:探讨社区医院委托配发中药饮片代煎中药的服务模式与药事管理职责。方法:根据《医疗机构药事管理规定》《医院中药饮片管理规范》《医疗机构中药煎药室管理规范》《处方管理办法》的要求,参照上海市《关于进一步加强医疗机构中药... 目的:探讨社区医院委托配发中药饮片代煎中药的服务模式与药事管理职责。方法:根据《医疗机构药事管理规定》《医院中药饮片管理规范》《医疗机构中药煎药室管理规范》《处方管理办法》的要求,参照上海市《关于进一步加强医疗机构中药饮片煎药管理的通知》,实地调研受托单位配发中药饮片代煎中药的现状。结果:达成了"质量第一"的共识,签署了"各负其责"的协议,制定了工作制度及操作细则,施行9项考核指标,建立了中药饮片抽查记录与配方差错记录。结论:经实践应用,加强了中药煎药室规范化、制度化、标准化建设,显著提高了中药煎煮质量。 展开更多
关键词 受托单位 代煎中药 操作细则 药事监管
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社区医院门诊药房工作质量标准与持续改进 被引量:9
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作者 储继志 杨耀芳 +2 位作者 魏新萍 金蕾 陈家仪 《中国卫生质量管理》 2017年第4期110-113,共4页
构建社区医院门诊药房工作质量标准体系,制定调剂岗位要求和质量标准。针对执行标准过程中不达标问题提出标化工作量和质量考核、延处方用药智能化管理等改进措施,以不断提高社区医院门诊药房质量管理水平。
关键词 社区医院 门诊药房 质量标准 质量管理
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上海市闵行区家庭医生助理员队伍人力资源现况及其工作能力影响因素研究 被引量:4
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作者 赵芳 张天晔 +4 位作者 杨颖华 程佳 顾昊 刘玉昌 杜小磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第27期3381-3384,3392,共5页
目的分析上海市闵行区家庭医生助理员队伍的人力资源现况及其工作能力影响因素,为优化家庭医生助理员队伍建设提供依据。方法 2016年7—8月,采用立意抽样法从闵行区13家社区卫生服务中心中抽取6家(闵行区颛桥、吴泾、莘庄、浦江、江川... 目的分析上海市闵行区家庭医生助理员队伍的人力资源现况及其工作能力影响因素,为优化家庭医生助理员队伍建设提供依据。方法 2016年7—8月,采用立意抽样法从闵行区13家社区卫生服务中心中抽取6家(闵行区颛桥、吴泾、莘庄、浦江、江川、华漕社区卫生服务中心),采用整群抽样法抽取6家社区卫生服务中心的170名家庭医生助理员进行问卷调查。调查内容包括个人基本信息、从业年限、工作性质、工作能力评分。工作能力评分采用中文版工作能力指数(WAI)调查表评估,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析分析家庭医生助理员工作能力的影响因素。结果共发放问卷170份,回收有效问卷166份,有效回收率97.6%。166名家庭医生助理员中,女性为主,占85.5%(142/166);年龄以25~35岁为主,其中25~30岁占23.5%(39/166),31~35岁占33.1%(55/166);教育程度以大专、本科及以上为主,其中本科及以上占47.0%(78/166),大专占39.8%(66/166);专业背景主要为护理,占66.3%(110/166);职称主要为初级、中级及以上,其中初级占40.4%(67/166),中级及以上占40.4%(67/166);月收入主要为"≤4 000元",占56.0%(93/166);从业年限主要为">3年",占49.4%(82/166);工作性质主要为专职,占72.3%(120/166)。家庭医生助理员工作能力评分平均为(7.7±1.8)分。不同性别、年龄、文化程度、专业背景、职称、月收入家庭医生助理员的工作能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同从业年限、工作性质家庭医生助理员的工作能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,专业背景、从业年限、工作性质是家庭医生助理员工作能力的影响因素(P<0.05)。结论闵行区家庭医生助理员队伍以女性、专职、医学背景为主要特征,且收入较低、无职称晋升、总体工作能力较低,专业背景、从业年限、工作性质为家庭� 展开更多
关键词 卫生人力 医师助理 工作能力 影响因素分析 上海
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全民健康形势下上海市闵行区居民健康水平分析 被引量:6
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作者 徐东丽 杨琴文 +4 位作者 刘念 陈林利 陈丽菁 詹隆文 杭文权 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期553-559,566,共8页
目的通过分析上海市闵行区1993—2015年户籍居民死亡及2002—2015年传染病发病数据,评价居民的健康水平。方法采用描述性流行病学方法对闵行区1993—2015年户籍居民人均期望寿命(average life expectancy,ALE)变化、死亡率水平、死因顺... 目的通过分析上海市闵行区1993—2015年户籍居民死亡及2002—2015年传染病发病数据,评价居民的健康水平。方法采用描述性流行病学方法对闵行区1993—2015年户籍居民人均期望寿命(average life expectancy,ALE)变化、死亡率水平、死因顺位变化及2002—2015年传染病发病情况、发病趋势进行分析。结果 1993—2015年间,上海市闵行区全人群ALE从71.78岁上升到83.58岁,提高了11.80岁。其中,男性从67.34岁提高到81.37岁,提高了14.03岁;女性从76.22岁提高到85.89岁,提高了9.67岁。2015年上海市闵行区户籍居民粗死亡率为755.35/10万,比1993年上升21.45%,比2014年上升2.71%;同年,全人群标化死亡率为196.07/10万,比1993年下降54.17%,比2014年下降0.51%。2015年上海市闵行区户籍居民前5位死因依次为循环系统疾病,肿瘤,呼吸系统疾病,内分泌、营养和代谢性疾病(简称代谢病)及损伤中毒,占全人群总死亡数的91.33%。2002-2015年上海市闵行区共报告法定传染病23种,累计发病人数62 845例,死亡152例。传染病总报告发病率急剧增长,14年间增长291.98%(Z=10943.83,P<0.001),标化后依然呈上升趋势。2015年传染病发病率前5位依次为手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)、猩红热、梅毒、肺结核和乙肝。结论上海市闵行区多年来通过整合区域内各级医疗卫生机构的资源,全方位贯彻"将健康融入所有政策"的要求。居民人均期望寿命处于较高水平,慢性病综合防控和重大传染病的防控仍然是今后一段时期内公共卫生工作的重点。 展开更多
关键词 全民健康 健康水平 人均期望寿命 传染性疾病 慢性非传染性疾病
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政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构科教与学科建设的影响分析 被引量:4
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作者 蒋小华 贾媛 +3 位作者 涂诗意 蒋良华 许速 薛迪 《中国医院管理》 2014年第2期21-23,共3页
目的分析政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构教学、科研以及学科建设的影响。方法通过对上海市闵行区的机构调查,收集并分析2008—2012年3所公立综合性医院和12家社区卫生服务中心的医学教育、科研项目、论文发表及重点学科建设... 目的分析政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构教学、科研以及学科建设的影响。方法通过对上海市闵行区的机构调查,收集并分析2008—2012年3所公立综合性医院和12家社区卫生服务中心的医学教育、科研项目、论文发表及重点学科建设状况的相关数据。结果闵行区公立综合性医院和社区卫生服务中心的医学教育和科研能力有所提升,重点学科建设也有所加强;但仍然存在教学能力薄弱,科研水平层次偏低,缺乏高质量的重点学科等问题。结论政府补偿与监管机制改革在一定程度上强化了公立医疗机构的医学教育、科研能力和学科建设,但未来需进一步加大对科教和学科建设的鼓励和支持力度。 展开更多
关键词 公立医疗机构 补偿 监管 科研教学 学科建设
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政府补偿与监管机制改革对公立医疗机构公共卫生和公益性服务的影响分析 被引量:4
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作者 蒋良华 贾媛 +2 位作者 涂诗意 郑勇 薛迪 《中国医院管理》 2014年第2期13-16,共4页
目的分析上海市闵行区政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构的公共卫生和公益性服务状况的影响。方法收集2008—2012年闵行区12家社区卫生服务中心的公共卫生服务和公益性服务,以及3家综合性医院的公益性服务的指标数据,并将部分... 目的分析上海市闵行区政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构的公共卫生和公益性服务状况的影响。方法收集2008—2012年闵行区12家社区卫生服务中心的公共卫生服务和公益性服务,以及3家综合性医院的公益性服务的指标数据,并将部分指标与上海市同期的平均水平进行比较分析。结果改革后,闵行区社区卫生服务中心公共卫生服务能力显著提升,服务质量保持在较高水平,服务效率也有所改进,公共卫生服务数量明显优于上海市平均水平。结论闵行区政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构的公共卫生和公益性服务的提供有积极的影响,但未来需要关注对公益性服务的激励和补偿,尤其是补偿机制和标准应更为明确和细化。 展开更多
关键词 公立医疗机构 公共卫生服务 公益性服务 补偿 监管
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不同级别医院用不同分级管理抗菌药物应用分析 被引量:5
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作者 金蕾 杨耀芳 +2 位作者 魏新萍 储继志 陈家仪 《中国药物应用与监测》 CAS 2016年第4期238-242,共5页
目的:分析上海市闵行区不同级别医院抗菌药物用药特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对区内15家医院2014年抗菌药物用药金额、用药频度、限定日均费用等指标进行统计分析。结果:2014年本区抗菌药物购药总金额10 905... 目的:分析上海市闵行区不同级别医院抗菌药物用药特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对区内15家医院2014年抗菌药物用药金额、用药频度、限定日均费用等指标进行统计分析。结果:2014年本区抗菌药物购药总金额10 905.79万元,其中二级医院占48.02%,口服的头孢菌素类头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢地尼在一、二、三级医院分别位居第一。购药金额最高是二级医院注射阿奇霉素653.81万元,超过400万元的注射剂型是头孢噻肟钠(二级医院)、阿奇霉素、头孢美唑(三级医院),口服阿奇霉素与注射用左氧氟沙星在二级医院用药频度最高,分别为52.13、6.74。头孢菌素类占全部抗菌药物购药金额的44.88%,DDC最高为三级医院的哌拉西林钠-他唑巴坦钠(207.79元)。结论:应继续加强限制使用级和特殊使用级抗菌药物的临床应用管理,促进临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 抗菌药物 用药频度 限定日费用 用药分析
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2411张门诊抗糖尿病药处方不合理用药帕累托图分析 被引量:5
15
作者 金蕾 杨耀芳 +2 位作者 魏新萍 储继志 陈家仪 《中国医院用药评价与分析》 2017年第3期385-387,共3页
目的:了解上海市闵行区古美社区卫生服务中心(以下简称"我院")门诊抗糖尿病药处方不合理用药的集中趋势和主要原因,为开发抗糖尿病药合理应用精细化管理监控平台提供依据。方法:2015年8月1日—2016年7月31日我院门诊共48 211... 目的:了解上海市闵行区古美社区卫生服务中心(以下简称"我院")门诊抗糖尿病药处方不合理用药的集中趋势和主要原因,为开发抗糖尿病药合理应用精细化管理监控平台提供依据。方法:2015年8月1日—2016年7月31日我院门诊共48 211张抗糖尿病药处方,其中2 411张处方存在不合理用药,分别为用法与用量不适宜、联合用药不适宜、遴选药品不适宜、适应证不适宜、给药途径不适宜、重复给药等6类,采用帕累托图法对不合理用药各类型进行分析。结果:抗糖尿病药处方不合理用药的主要因素为用法与用量不适宜、联合用药不适宜;次要因素为遴选药品不适宜、适应证不适宜;一般因素为给药途径不适宜、重复给药。结论:应针对不合理用药的因素,开发抗糖尿病药应用在线监测系统,及时干预用药过程中存在的各类问题,从而促进抗糖尿病药的合理应用。 展开更多
关键词 帕累托图分析 门诊 抗糖尿病药处方 不合理用药
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1398张门诊高龄患者抗高血压药处方用药分析 被引量:5
16
作者 金蕾 杨耀芳 +2 位作者 魏新萍 储继志 陈家仪 《中国医院用药评价与分析》 2017年第10期1391-1394,共4页
目的:探讨门诊高龄患者抗高血压药处方用药情况,为合理用药提供参考。方法:选取上海市闵行区古美社区卫生服务中心(以下简称"我院")2017年1—6月门诊高龄患者(年龄≥85岁)抗高血压药处方1 398张,采用用药频度(defined daily d... 目的:探讨门诊高龄患者抗高血压药处方用药情况,为合理用药提供参考。方法:选取上海市闵行区古美社区卫生服务中心(以下简称"我院")2017年1—6月门诊高龄患者(年龄≥85岁)抗高血压药处方1 398张,采用用药频度(defined daily dose system,DDDs)和药物利用指数(drug utilization index,DUI)分析法,对高龄患者抗高血压药使用情况进行统计分析。结果:1 398例高龄患者中,85~90岁患者所占比例最大(79.40%,1 110/1 398);女性患者所占比例(62.80%,878/1 398)高于男性(37.20%,520/1 398)。DDDs排序居前3位的抗高血压药种类分别为钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和β受体阻断剂;DDDs排序居前3位的药品依次为苯磺酸左旋氨氯地平片、缬沙坦胶囊(国产药)和酒石酸美托洛尔片(非国产药)。结论:我院门诊高龄患者抗高血压药的使用基本合理,但也存在一些问题。临床不仅应根据高龄患者的特点选择合适的抗高血压药种类,而且需要考虑药物效能,选择正确的剂量。 展开更多
关键词 抗高血压药 高龄患者 用药频度 药物利用指数 用药分析
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基于家庭医生制度的社区公共卫生中心运行机制的实践 被引量:4
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作者 孙兰 马应忠 +3 位作者 余建坤 赵慧蓝 杨海燕 王晶 《中国初级卫生保健》 2015年第5期26-28,共3页
阐述了基于家庭医生制度的社区公共卫生中心建设运行机制框架,并以上海市闵行区华漕社区为例,对社区公共卫生中心运行机制进行实践及效果分析,为进一步完善和发展社区公共卫生服务提供依据,也为家庭医生制度建设提供参考。
关键词 家庭医生制度 社区公共卫生 运行机制
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政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响分析 被引量:4
18
作者 贾媛 薛迪 +2 位作者 许速 程佳 涂诗意 《中国医院管理》 2014年第2期17-20,共4页
目的分析政府补偿与监管机制改革前后上海市闵行区公立医疗卫生机构的收支及结构变化,并与上海市同期平均水平进行比较,探索研究政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响。方法进行问卷调查和二手数据分析。结果改革后... 目的分析政府补偿与监管机制改革前后上海市闵行区公立医疗卫生机构的收支及结构变化,并与上海市同期平均水平进行比较,探索研究政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响。方法进行问卷调查和二手数据分析。结果改革后,闵行区公立医疗卫生机构的医疗与药品收入比例趋于合理,医疗费用得到控制,但政府财政补助水平仍有待提高。结论政府应确保公立医院财政投入水平,落实取消药品加成后的相应补偿。 展开更多
关键词 公立医疗卫生机构 补偿 监管
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风湿骨痛胶囊门诊用药分析 被引量:4
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作者 陈家仪 杨耀芳 +2 位作者 魏新萍 储继志 金蕾 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第5期571-573,共3页
目的了解风湿骨痛胶囊门诊治疗各种疾病的情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法选取2016年7—12月上海市闵行区古美社区卫生服务中心门诊医师开具的单一诊断,使用风湿骨痛胶囊的处方655张,统计患者的性别、年龄、临床诊断、用法用... 目的了解风湿骨痛胶囊门诊治疗各种疾病的情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法选取2016年7—12月上海市闵行区古美社区卫生服务中心门诊医师开具的单一诊断,使用风湿骨痛胶囊的处方655张,统计患者的性别、年龄、临床诊断、用法用量等。结果 655例使用风湿骨痛胶囊患者中,男296例,女359例;年龄16~92岁,平均年龄(67.2±13.9)岁,以60岁及以上的老年患者为主[76.79%(503/655)],60~89岁占主导[75.57%(495/655)]。单一诊断涉及的疾病有39种,其中骨关节炎、骨质增生、关节炎、腰痛、关节痛居前5位,占59.39%(389/655)。符合每次剂量(0.6~1.2 g)有644例(98.32%),符合每日用量(1.2~2.4 g)有299例(45.65%)。结论门诊风湿骨痛胶囊使用基本合理,但仍存在用药剂量偏大,应加强对含毒性成分方剂的监管。 展开更多
关键词 风湿骨痛胶囊 门诊医疗 药物疗法
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各年龄段患者应用金匮肾气片处方分析 被引量:4
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作者 金蕾 杨耀芳 +1 位作者 魏新萍 储继志 《中国药物应用与监测》 CAS 2015年第5期300-303,共4页
目的:通过评价金匮肾气片用药现状,为不同年龄段患者合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集本中心门诊2014年1–6月使用金匮肾气片的处方信息,共计268张,分别对患者的年龄、性别、用药情况等进行汇总整理,利用用药频度(DDD... 目的:通过评价金匮肾气片用药现状,为不同年龄段患者合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集本中心门诊2014年1–6月使用金匮肾气片的处方信息,共计268张,分别对患者的年龄、性别、用药情况等进行汇总整理,利用用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)分析法对相关数据进行分析。结果:我中心各年龄段使用金匮肾气片的DUI在0.97-1.19;DDDs居于前3位的年龄段为女性60-74岁,男性75-89岁和60-74岁。女性患者处方数所占比例为50.74%。男性各年龄段日均剂量大于DDD值的倍数分别是1.18倍(60-74岁)、1.12倍(75-89岁)、1.13倍(≥90岁);女性则是1.19倍(≥90岁)。结论:我中心门诊金匮肾气片的应用基本合理,但仍存在用药剂量偏大等情况,应加强对含有毒性中药材中成药的用药监管。 展开更多
关键词 金匮肾气片 年龄段 用药频度 药物利用指数 处方分析
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