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上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析 被引量:28
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作者 李艳 黄永霞 赵爱平 《护理研究》 北大核心 2019年第1期91-96,共6页
[目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据。[方法]于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、... [目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据。[方法]于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。[结果]失能老人主要照顾者焦虑得分为(46.63±6.74)分,焦虑检出率29.55%,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁检出率27.73%。单因素分析显示,焦虑、抑郁在患慢性病数量、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者性别、是否全职工作、与被照顾者关系亲近、自身健康状况、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,失能老人家庭照顾者焦虑症状的危险因素包括:慢性病数量、照顾负担、自我效能和社会支持。与照顾者抑郁有关的危险因素包括:照顾负担和自我效能。[结论]上海城区失能老人主要照顾者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁的影响因素来自失能老人和照顾者多方面,照顾负担对焦虑、抑郁情绪有正向影响,因此应通过多种方式降低照顾者的照顾负担,从而改善照顾者的心理健康。 展开更多
关键词 失能老人 主要照顾者 焦虑 抑郁 影响因素 社区护理 照顾负担
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上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变现况调查 被引量:25
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作者 杨辉 施榕 +12 位作者 朱静芬 贾丽丽 娄洁琼 龙雯 冯易 梁辰 张胜冰 宋道平 蒋玉立 顾文娟 彭云 程慧琴 秦飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第5期579-585,共7页
目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,... 目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,采用多伦多临床评分系统(TCSS)对患者进行DPN筛查,分为不存在DPN、轻度、中度及重度DPN。采用多因素Logistic回归分析影响DPN患病的因素。结果 DPN筛查的阳性率为16.0%(810/5 053),其中612例(12.1%)为轻度DPN,158例(3.1%)为中度DPN,40例(0.8%)为重度DPN。不同性别、腹型肥胖、吸烟者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、病程、体质指数(BMI)者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。不同空腹血糖(FPG)水平、是否合并高血压者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)以及不同糖尿病视网膜病变(DR)严重程度者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素(P<0.05)。结论上海市社区2型糖尿病患者DPN患病率低,且以轻度病变为主。年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是社区2型糖尿病患者DPN的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 患病率 筛查 影响因素分析
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“杨氏”絮刺拔罐法治疗膝骨关节炎:多中心随机对照研究 被引量:24
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作者 王波 刘希茹 +10 位作者 胡智海 孙爱军 马燕文 陈颖盈 张虚之 刘美玲 王毅 王硕硕 张蕴佳 李一婧 沈卫东 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期113-118,共6页
目的:评价"杨氏"絮刺拔罐法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:进行多中心、随机、平行对照试验,将171例膝骨关节炎患者随机分为絮刺拔罐组(89例)和常规针刺组(82例)。两组取穴均为内膝眼、犊鼻穴和阿是穴,絮刺拔罐组采用"... 目的:评价"杨氏"絮刺拔罐法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:进行多中心、随机、平行对照试验,将171例膝骨关节炎患者随机分为絮刺拔罐组(89例)和常规针刺组(82例)。两组取穴均为内膝眼、犊鼻穴和阿是穴,絮刺拔罐组采用"杨氏"絮刺拔罐法进行治疗,用七星针轻叩穴位,待微出血后加拔火罐;常规针刺组采用半标准化的毫针刺法进行治疗,共治疗4周(次数规定为最少5次,最多10次),治疗结束后随访4周。采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和疼痛视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价患者疗效。结果:治疗4周后与随访时,两组患者WOMAC疼痛评分、僵硬评分、日常生活难度评分、总分均低于治疗前(均P<0.0001);除治疗4周后,絮刺拔罐组的WOMAC僵硬评分与常规针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,絮刺拔罐组在治疗4周后与随访时WOMAC其余各项评分和总分均低于常规针刺组(P<0.0001,P<0.01)。治疗2周、4周后和随访时,两组患者VAS评分均低于治疗前(均P<0.0001),且随疗次增加VAS评分降低更明显(均P<0.0001);治疗4周后和随访时絮刺拔罐组VAS评分均低于常规针刺组(P<0.01,P<0.0001)。结论:"杨氏"絮刺拔罐与常规针刺疗法均能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛及功能,且相对安全。在取穴相同的前提下,絮刺拔罐疗法较常规针刺疗法更有优势。 展开更多
关键词 骨性关节炎 针刺疗法 刺血疗法 拔罐 随机对照试验
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脂蛋白(a)与稳定性冠心病的关系及他汀类药物对其水平的影响研究 被引量:22
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作者 唐慧芸 王烨 +4 位作者 姜盈缨 金丽茵 刁洁华 徐世荣 宋道平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期666-671,共6页
目的探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕水平与稳定性冠心病的关系及他汀类药物治疗后患者Lp(a)水平及血脂指标变化特点。方法收集2011年4月—2014年1月在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心长期就诊,经临床确诊符合2007年《中国成人血脂异常... 目的探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕水平与稳定性冠心病的关系及他汀类药物治疗后患者Lp(a)水平及血脂指标变化特点。方法收集2011年4月—2014年1月在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心长期就诊,经临床确诊符合2007年《中国成人血脂异常防治指南》中需要他汀类药物治疗的血脂异常患者144例为血脂异常组、稳定性冠心病患者99例为稳定性冠心病组,计算机随机数字表法抽取同期本社区中无高血压、糖尿病、心脑血管疾病病史且未接受过他汀类药物治疗的体检健康者136例为对照组,血脂异常组和稳定性冠心病组患者给予阿托伐他汀片规则治疗1年,血脂异常组和稳定性冠心病组患者于治疗前,治疗后1个月、3个月、1年和对照组受试者于体检时及1年后检测血清Lp(a)及血脂指标水平。结果 3组间性别、年龄、腰臀比比较,差异无统计学意义(P>0.05);稳定性冠心病组患者体质指数(BMI)高于对照组(P<0.05);血脂异常组和稳定性冠心病组患者收缩压、舒张压高于对照组(P<0.05)。治疗前血脂异常组和稳定性冠心病组患者Lp(a)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平高于对照组(P<0.05);稳定性冠心病组患者Lp(a)水平高于血脂异常组,TC、LDL-C水平低于血脂异常组(P<0.05);稳定性冠心病组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于血脂异常组和对照组(P<0.05)。对照组1年后Lp(a)水平与基线时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组与稳定性冠心病组患者治疗前后Lp(a)、LDL-C水平比较,不存在交互作用(P>0.05);TC、HDL-C、TG水平比较,治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05);Lp(a)、TC、LDL-C、TG水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Lp(a)、TC、LDL-C水平时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组、血脂异常组、稳定性冠心病组Lp(a)水平与TC、LDL-C、HDL-C、TG水平均无直 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白(a) 血脂异常 他汀类药物
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益肾泄浊方联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察 被引量:24
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作者 王宪赟 杨意闻 +1 位作者 徐震宇 王怡 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第16期1726-1728,1733,共4页
目的观察益肾泄浊方联合前列地尔治疗脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将90例脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者随机分为3组,中药组30例给予益肾泄浊方治疗,西药组30例给予前列地尔治疗,中西药组3... 目的观察益肾泄浊方联合前列地尔治疗脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将90例脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者随机分为3组,中药组30例给予益肾泄浊方治疗,西药组30例给予前列地尔治疗,中西药组30例给予益肾泄浊方联合前列地尔治疗,3组疗程均为2周,观察3组治疗前后肾功能变化和疾病疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果 3组治疗后肾功能均较治疗前明显改善(P均<0.05),治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组治疗后疾病总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中药组和中西药组中医证候疗效总有效率明显高于西药组(P均<0.05),差异有统计学意义(P均<0.05),中药组和中西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾泄浊方、前列地尔及益肾泄浊方联合前列地尔均能改善脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的肾功能,单用益肾泄浊方及联合使用前列地尔能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 益肾泄浊方 前列地尔 慢性肾衰竭
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精益六西格玛理论在临床医疗中的运用 被引量:23
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作者 龚辉 严惟力 +4 位作者 陈利云 宋道平 陆萍 王鑫 吴刚 《中华全科医师杂志》 2017年第3期236-239,共4页
解决医疗需求的不断增加和医疗资源的相对匮乏的矛盾有效方法之一,就是通过医疗行业管理模式的不断变革和改进,来提高机构的工作效率,同时也有效地控制运营成本。运用于制造业和服务业的精益和六西格玛管理理论正逐步被医疗管理者引... 解决医疗需求的不断增加和医疗资源的相对匮乏的矛盾有效方法之一,就是通过医疗行业管理模式的不断变革和改进,来提高机构的工作效率,同时也有效地控制运营成本。运用于制造业和服务业的精益和六西格玛管理理论正逐步被医疗管理者引入到临床医疗中。本文系统阐述了精益六西格玛理论,并通过实例列举了其在医疗管理改造中的应用及取得的成效。 展开更多
关键词 医院管理 精益六西格玛理论
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专科-全科联合团队模式下慢性心力衰竭患者的社区管理研究 被引量:22
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作者 潘桂俊 王惠华 +5 位作者 唐慧芸 陆萍 陈晔 王鑫 宋炜 徐世荣 《中华全科医学》 2016年第9期1522-1524,1588,共4页
目的 观察专科-全科联合团队模式对社区慢性心力衰竭患者的管理效果,摸索建立一个行之有效的慢性心力衰竭社区管理模式。方法 选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,用随机数字法随机分成管理组40例和对照组50例,管理组由联合团队按照... 目的 观察专科-全科联合团队模式对社区慢性心力衰竭患者的管理效果,摸索建立一个行之有效的慢性心力衰竭社区管理模式。方法 选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,用随机数字法随机分成管理组40例和对照组50例,管理组由联合团队按照多学科管理模式进行综合管理,对照组由不参与本研究的全科团队按照常规慢病管理模式进行随访治疗及健康指导,并及时做好各种量表及随访记录。随访1年后分别对2组患者的左室射血分数(EF值)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、6分钟步行距离(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ评分)、慢性心力衰竭标准化药物的使用率、病死率、住院率进行比较。结果 2组患者在年龄、心功能分级、心衰标准化用药的比率以及各项观察指标方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。管理实施后2组的EF值比较差异无统计学意义(t=1.392,P=0.166)。2组的6MWT(t=2.660,P=0.009)、NT-Pro BNP(z=-3.380,P=0.033)、MLHFQ总分(z=-2.375,P=0.018)、躯体领域评分(z=-3.460,P=0.037)和情绪领域评分(z=-7.750,P〈0.001)比较差异均有统计学意义。实施后2组螺内酯使用率比较差异无统计学意义(χ2=0.058,P=0.809),ACEI/ARB和β-受体阻滞剂的使用率比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。实施管理后2组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.775,P=0.456),但在住院率的比较上差异具有统计学意义(χ2=4.220,P=0.040)。结论 组成专科-全科联合团队能明显提高原有全科团队慢性心力衰竭的管理效果,可有效提高患者的生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 社区医学 疾病管理
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基层儿童支气管哮喘临床诊治策略——上海市浦东新区/奉贤区专家建议(附同行评议) 被引量:20
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作者 殷勇 卢燕鸣 +20 位作者 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 李恒涛 张金萍 张蕾 赵列宾 赵鋆 俞君 徐健 郭艳芳 盛秋明 林吉祥 刘天威 花迎雪 张韬 陈海英 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期633-643,648,共12页
儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加... 儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加具体的认识和解读,并对临床实践提出更具操作性的要求和方案。本建议分为儿童哮喘的早期筛查、儿童哮喘肺功能检查、儿童过敏症状的识别和过敏原检查、基于基层医疗卫生机构的哮喘控制评估工具、基层医疗卫生机构儿童哮喘治疗策略、儿童哮喘维持期治疗推荐方案和双向转诊标准及流程7个部分,围绕儿童哮喘的治疗目标,对诊疗过程进行梳理,重点掌握各项"关键点",尤其是按照"治疗时间轴"制定相应的治疗方案,能最大限度地实现管理的标准化和规范化,以期为基层医疗卫生机构慢性病管理提供参考。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 诊断 治疗 临床诊治策略 基层医疗卫生机构 专家意见 早期筛查 肺功能 过敏 双向转诊
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上海市社区2型糖尿病患者家庭医生签约管理效果评价 被引量:19
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作者 龙雯 施榕 +11 位作者 贾丽丽 张胜冰 宋道平 彭云 崔明 张辉 江勤康 朱静芬 冯易 娄洁琼 杨辉 秦飞 《中华全科医师杂志》 2018年第1期21-25,共5页
目的 了解2型糖尿病患者家庭医生签约的效果及存在问题,从而对完善签约管理服务提出建议.方法 采取整群随机抽样方法,2014年9月至2015年4月选取上海市2个区中6家社区卫生服务中心,将在该社区过去1年内就诊3次以上的2型糖尿病患者纳入调... 目的 了解2型糖尿病患者家庭医生签约的效果及存在问题,从而对完善签约管理服务提出建议.方法 采取整群随机抽样方法,2014年9月至2015年4月选取上海市2个区中6家社区卫生服务中心,将在该社区过去1年内就诊3次以上的2型糖尿病患者纳入调查,将社区中登记在册已签约家庭医生1年以上的患者作为签约组,纳入研究的患者填写基础调查问卷及进行生化指标检查.结果 纳入的5078例社区2型糖尿病患者,总体签约率为40.8%(2053/5031).全科医生为签约患者制定血糖控制建议[61.7%(1261/2053)比34.5%(1026/2978)]、饮食控制建议[64.6%(1320/2053)比35.7%(1061/2978)]、运动建议[63.4%(1295/2053)比34.8%(1033/2978)]的比例高于未签约患者(χ^2=356.507,400.649,393.996,均P〈0.01).签约组患者药物依从性良好者占80.2%(1615/2053)、自觉进行锻炼者比例为81.8%(1679/2053),均高于未签约组[分别为77.6%(2272/2978)、74.5%(2215/2978)],差异有统计学意义(χ^2=3.894,38.084,均P〈0.05).签约患者空腹血糖达标率[40.0%(823/2053)比35.9%(1069/2978)]、糖化血红蛋白达标率[47.3%(971/2053)比45.4%(1352/2978)]、餐后2 h血糖达标率[35.2%(722/2053)比32.5%(968/2978)]均高于未签约患者(χ^2=18.495,5.218,5.006,均P〈0.05).结论 2型糖尿病患者家庭医生签约率较低,全科医生对社区2型糖尿病患者健康相关行为改善及血糖控制起到积极作用. 展开更多
关键词 糖尿病 治疗结果 医师 家庭 签约
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期患者失眠的疗效 被引量:20
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作者 张蓉 宋李冬 《中国临床医学》 2012年第2期175-176,共2页
目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将73例围绝经期失眠患者,随机分为治疗组(n=35),对照组(n=38)。治疗组予以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗;对照组予以口服地西泮片治疗,治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后患者睡眠... 目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将73例围绝经期失眠患者,随机分为治疗组(n=35),对照组(n=38)。治疗组予以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗;对照组予以口服地西泮片治疗,治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后患者睡眠障碍量表(SDRS)的评分变化。结果:治疗组和对照组治疗的总有效率分别为91.42%和68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后SDRS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后2组间比较,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应的发生率也显著低于对照组。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效确切,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 围绝经期 失眠 柴胡加龙骨牡蛎汤 疗效
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上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状及其影响因素的研究 被引量:18
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作者 李艳 黄永霞 赵爱平 《中华全科医学》 2018年第1期89-93,共5页
目的调查上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素,为后期提供针对性干预方案提供依据。方法于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440名失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负... 目的调查上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素,为后期提供针对性干预方案提供依据。方法于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440名失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(zarit burden interview,ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。结果失能老人主要照顾者照顾负担总分为47.93±13.03,呈中等程度负担水平;单因素分析显示照顾者负担在患慢性病数量、失能时间(个月)、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者是否在婚、与被照顾者之间的关系、每日照顾小时数、照顾者自评健康状况等级、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多因素回归分析显示,应对方式、社会支持、自我效能、Barthel指数、与被照顾者之间的关系、照顾者自身文化水平、失能老人患慢性疾病情况、每天照顾小时数是照顾负担的影响因素,多元相关系数R=0.812,决定系数R^2=0.659。结论上海城区失能老人主要照顾者照顾负担处于中等水平,照顾负担的影响因素来自失能老人以及照顾者多方面。社区护士应同时评估失能老人和主要照顾者的情况,根据影响因素采取针对性的措施以减轻照顾者的负担。 展开更多
关键词 失能老人 主要照顾者 照顾负担 影响因素
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以家庭为单位的团队化健康教育在社区慢性心力衰竭患者中的效果观察 被引量:17
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作者 潘桂俊 王惠华 +5 位作者 唐慧芸 陆萍 陈晔 王鑫 宋炜 徐世荣 《心脑血管病防治》 2016年第4期310-312,共3页
目的观察对社区慢性心力衰竭患者实施以家庭为单位的团队化健康教育的效果,为进一步改善社区慢性心力衰竭患者的健康教育方式提供客观依据。方法选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,按随机原则分成观察组40例和对照组50例。观察组实... 目的观察对社区慢性心力衰竭患者实施以家庭为单位的团队化健康教育的效果,为进一步改善社区慢性心力衰竭患者的健康教育方式提供客观依据。方法选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,按随机原则分成观察组40例和对照组50例。观察组实施以家庭为单位的团队化健康教育方式,对照组实施以常规的门诊健康教育方式,并及时做好各种量表及随访记录。实施1年后分别对两组患者的心力衰竭知识合格率、遵医服药率、自测体重率、自测血压率、控制摄盐量、死亡率、住院率进行比较。结果基线比较两组人群在年龄、心功能分级以及各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05),实施后两组除死亡率比较无统计学差异外,遵医服药率、心力衰竭知识合格率、自测血压率、自测体重率以及控制摄盐量率、住院率以及MLHFQ量表得分比较均有统计学意义(均P<0.05)。结论以家庭为单位的团队化健康教育可以有效改善慢性心力衰竭患者的生存质量、自我管理能力及健康行为依从性,值得在社区卫生机构推广。 展开更多
关键词 家庭 慢性心力衰竭 多学科团队 健康教育 社区
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“321”健康教育模式在降低社区高龄老年卧床患者压疮风险中的应用效果 被引量:17
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作者 陆晴 李艳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期73-76,共4页
目的探讨"321"健康教育模式在降低社区老年卧床患者压疮风险中的应用效果。方法 2016年1-12月,便利抽样法选取在金杨社区卫生服务中心门诊就诊的压疮患者198例及其照顾者198例为研究对象。按就诊前后将其分为对照组和观察组,... 目的探讨"321"健康教育模式在降低社区老年卧床患者压疮风险中的应用效果。方法 2016年1-12月,便利抽样法选取在金杨社区卫生服务中心门诊就诊的压疮患者198例及其照顾者198例为研究对象。按就诊前后将其分为对照组和观察组,每组99例患者和99例照顾者。观察组患者及照护者采用"321"健康教育模式进行健康教育,对照组患者及照顾者采用常规方法进行健康教育。比较两组患者的Braden评估量表评分及照护者压疮知识掌握程度。结果入组时,两组患者Braden得分的差异无统计学意义(P>0.05)。干预1年后,对照组患者Braden得分与入组时相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者Braden得分为(14.67±2.02)分,高于入组时且明显高于对照组的(12.70±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.001)。入组时,两组患者的压疮危险程度分布差异无统计学意义(P<0.05),干预1年后两组患者压疮危险程度分布差异有统计学意义(P<0.001)。观察组照顾者压疮相关知识问卷得分为(11.57±0.81)分,明显高于对照组的(8.37±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组照顾者的知识总分差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,两组照顾者掌握情况与干预前相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001);且观察组照顾者者压疮相关知识问卷得分为(11.57±0.81)分,高于对照组的(8.37±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 "321"健康教育模式可显著提高照顾者压疮照护相关知识技能,降低社区老年卧床患者压疮发生的风险。 展开更多
关键词 “321”健康教育模式 压疮 社区 老年人
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我国癌症患者支持性照顾需求研究现状的文献计量学分析 被引量:14
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作者 李艳 黄永霞 +1 位作者 陆晴 李雅梅 《中华现代护理杂志》 2018年第26期3172-3178,共7页
目的 对我国癌症患者支持性照顾需求研究现状进行文献计量学分析,了解其发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供参考.方法 对CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、Elsevier、Springer、EBSCO、Wiley-Blackwell、Web of Scien... 目的 对我国癌症患者支持性照顾需求研究现状进行文献计量学分析,了解其发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供参考.方法 对CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、Elsevier、Springer、EBSCO、Wiley-Blackwell、Web of Science 9大数据库公开发表的中国癌症患者支持性照顾需求相关文献进行文献检索,检索时限为建库至2018年1月31日.对文献基本信息和研究内容进行统计分析.结果 符合纳入标准的文献共计57篇,研究类型主要是横断面调查性研究35篇(61.40%)、纵向研究6篇(10.53%);研究病种主要有乳腺癌13篇(22.81%)、妇科恶性肿瘤10篇(17.54%);研究对象主要集中在急性治疗期患者,针对幸存期仅有3篇(5.26%);测量工具主要为癌症患者支持性照顾需求评估量表(SCNS-59)和癌症患者支持性照顾需求评估量表简表(SCNS-SF34).我国癌症患者支持性照顾需求排名前10位的项目大部分集中在健康系统和信息维度;年龄、高症状负担者、焦虑、抑郁情绪是影响支持性照顾需求5个维度的变量.结论 癌症患者支持性照顾需求是癌症护理领域的一个研究热点,护士应根据癌症患者的特征给予针对性的健康信息和心理、情感支持来满足其照顾需求,提高其生存质量. 展开更多
关键词 肿瘤 文献计量学 支挣性照顾需求
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腰椎间盘突出症单穴电针疗法社区推广应用研究 被引量:15
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作者 黄仕荣 潘良德 +3 位作者 马燕文 王智君 陈颖盈 俞仲翔 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期391-394,共4页
目的:观察单穴(腰突穴)电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其在社区医疗机构的推广应用。方法:采用三级推广模式,以多中心科研协作为平台,将240例腰椎间盘突出症患者分为A组(三甲医院,80例,脱落3例)、B组(二级医院,80例,脱落8例)和... 目的:观察单穴(腰突穴)电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其在社区医疗机构的推广应用。方法:采用三级推广模式,以多中心科研协作为平台,将240例腰椎间盘突出症患者分为A组(三甲医院,80例,脱落3例)、B组(二级医院,80例,脱落8例)和C组(社区卫生服务中心,80例,脱落7例),均采用统一试验方案指导下的单穴(腰突穴)电针治疗,单次电针60 min,隔日治疗1次,每周治疗3次,共治疗2周。观察每次治疗前后各组视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,并评定临床疗效。结果:与单次治疗前比较,各组每次治疗后VAS评分均降低(P<0.05)。除第2、5次治疗外,A组的即时效应高于B组和C组(P<0.05)。A、B、C组的总有效率分别为90.9%(70/77)、93.1%(67/72)、86.3%(63/73),3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单穴电针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可快速缓解疼痛,且具有操作简便、易掌握的特点,适合在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单穴电针疗法 针刺镇痛 标准操作规程 中医药适宜技术 推广应用研究
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肺癌患者住院期间支持性照顾需求现况调查及影响因素分析 被引量:14
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作者 李艳 黄永霞 +1 位作者 陆晴 李雅梅 《中华全科医学》 2019年第12期2115-2118,共4页
目的调查肺癌患者住院期间支持性照顾需求现状。方法于2017年7月-2018年3月采用便利抽样法选择上海三家医院的肿瘤科病房和胸外科病的178名肺癌患者,应用癌症患者支持治疗需求量表(supportive care needs survey,SCNS-SF34)、医院焦虑... 目的调查肺癌患者住院期间支持性照顾需求现状。方法于2017年7月-2018年3月采用便利抽样法选择上海三家医院的肿瘤科病房和胸外科病的178名肺癌患者,应用癌症患者支持治疗需求量表(supportive care needs survey,SCNS-SF34)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、安德森症状评估量表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)和自制一般人口学疾病相关医学资料调查178名肺癌患者。结果本组肺癌患者都报告了中高度的支持性照顾需求,未满足需求以健康系统信息维度、心理维度为主;肺癌患者症状与支持性照顾需求5个维度正相关,焦虑、抑郁与支持性照顾需求呈现正相关。症状是5个维度的共同影响因素,心理维度有癌分期、病程月、家庭月收入3个影响因素;生理和日常生活维度有焦虑总分、治疗方式、年龄3个因素;健康系统信息维度有治疗方式、文化程度2个因素,患者照顾和支持维度有治疗方式、家庭月收入、病程、癌分期4个因素,在性维度有抑郁总分、年龄2个因素。结论躯体症状以及焦虑、抑郁是影响肺癌患者支持性照顾需求最重要的影响因素,未来需做好症状和心理状态评估,给予症状管理和心理社会支持来满足肺癌患者的支持性照顾需求,提高生存质量。 展开更多
关键词 肺癌 支持性照顾需求 焦虑 抑郁 症状 影响因素
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盐酸氨溴索辅助治疗60岁以上慢性支气管炎患者的效果 被引量:16
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作者 朱静宇 《江苏医药》 CAS 2018年第1期112-114,共3页
目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗60岁以上慢性支气管炎的效果。方法选取60岁以上慢性支气管炎急性发作期患者115例,随机分为观察组63例和对照组52例。两组患者均给予止咳、平喘、解痉、吸氧等对症治疗,口服阿莫西林500mg/次,每天3次,连续治... 目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗60岁以上慢性支气管炎的效果。方法选取60岁以上慢性支气管炎急性发作期患者115例,随机分为观察组63例和对照组52例。两组患者均给予止咳、平喘、解痉、吸氧等对症治疗,口服阿莫西林500mg/次,每天3次,连续治疗2周。观察组在此基础上,再给予盐酸氨溴索60mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每天1次,治疗2周。观察两组临床疗效和治疗前后症状积分、肺功能、血气指标变化情况。结果治疗2周后,观察组总有效率高于对照组(87.3%vs.75.0%)(P<0.05);观察组咳痰、咳嗽、气喘积分均低于对照组(P<0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及PaO_2高于对照组(P<0.05),观察组PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗能够有效缓解老年慢性支气管炎患者临床症状,改善肺功能。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 盐酸氨溴索 阿莫西林 肺功能
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压疮伤口的护理进展 被引量:16
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作者 黄永霞 盛伟燕 +1 位作者 沙莎 刘薇群 《当代护士(下旬刊)》 2014年第1期24-26,共3页
综述了压疮伤口的护理进展。压疮一直是护理工作的难题,也是国内外护理学科研究的重点。目前治疗压疮的方法很多,寻求一种方便、操作简单、效果显著的压疮伤口护理方法一直是专业护士探索的内容。
关键词 压疮 伤口护理 湿性疗法
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母亲对学龄前儿童体重感知偏差与其喂养行为的相关性研究 被引量:13
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作者 陈楚琳 宋道平 +3 位作者 孔德辉 丁晔 李芳芳 朱大乔 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第1期4-7,共4页
目的初步分析母亲对学龄前儿童体重感知偏差对其喂养行为的影响,为今后干预家长采取科学、正确的喂养行为提供一个新途径。方法采用方便抽样,对上海市浦东新区某两所幼儿园250名学龄前儿童的母亲进行问卷调查。调查内容包括人口社会学... 目的初步分析母亲对学龄前儿童体重感知偏差对其喂养行为的影响,为今后干预家长采取科学、正确的喂养行为提供一个新途径。方法采用方便抽样,对上海市浦东新区某两所幼儿园250名学龄前儿童的母亲进行问卷调查。调查内容包括人口社会学特征、母亲对子女感知体重水平和母亲的喂养行为。结果 53.54%的母亲能够准确感知子女的体重水平,且低估体重水平者(38.89%)远多于高估体重水平者(7.58%)。在体重水平正常组中,正确评估子女体重水平的家长更可能担心其子女今后体重超重(t=3.793,P<0.001,β=0.435);在体重水平超重组中,低估子女体重水平的家长不太担心子女的体重问题,更可能采取逼迫进食而不是监督饮食的喂养方式(对子女超重的担心:t=2.823,P=0.008,β=0.681;监督饮食:t=2.142,P=0.039,β=0.539;逼迫进食:t=-2.006,P=0.052,β=-0.376)。结论母亲对学龄前儿童的体重水平的感知准确性较差,且有低估儿童体重水平的倾向。母亲对子女体重感知偏差可能会导致其采取不合理的喂养行为。 展开更多
关键词 家长 学龄前儿童 感知体重偏差 体质指数 喂养行为
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中文版儿童喂养问卷在学龄前儿童家长中的信效度分析 被引量:13
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作者 郑丽霞 宋道平 +2 位作者 陈楚琳 李芳芳 朱大乔 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第10期1019-1023,共5页
目的引入儿童喂养问卷(ChildFeedingQuestionnaire,CFQ),并分析其信度和效度。方法对CFQ进行汉化和修订,采用方便抽样法抽取198名3~7岁学龄前儿童的家长,用中文版CFQ进行问卷调查,并对数据进行信效度分析。结果中文版CFQ问卷包... 目的引入儿童喂养问卷(ChildFeedingQuestionnaire,CFQ),并分析其信度和效度。方法对CFQ进行汉化和修订,采用方便抽样法抽取198名3~7岁学龄前儿童的家长,用中文版CFQ进行问卷调查,并对数据进行信效度分析。结果中文版CFQ问卷包含26个条目,经探索性因素分析,提取到8个因子,可解释变异量的68.509%。验证性因子分析支持量表的八因子结构,问卷及各因子的Cronbacksa系数为0.598~0.867,重测信度为0.791~O.963。结论中文版CFQ具有较好的信度和效度,可用于对学龄前儿童家长的喂养行为进行测评。 展开更多
关键词 儿童喂养问卷 学龄前儿童 家长 信度 效度
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