中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版) 被引量：789

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作者 中华医学会 中华医学会肿瘤学分会 +1 位作者 中华医学会杂志社 韩宝惠 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期935-964,共30页

一、概述原发性支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管黏膜上皮及肺泡,是我国及世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康[1]。在我国,随着工业化、城市化的进展所致的空气污染以及吸烟率的居高不下,肺癌的发病率和死亡... 一、概述原发性支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管黏膜上皮及肺泡,是我国及世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康[1]。在我国,随着工业化、城市化的进展所致的空气污染以及吸烟率的居高不下,肺癌的发病率和死亡率仍呈明显上升趋势。 展开更多

关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南

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中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版) 被引量：353

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作者 无 韩宝惠 +3 位作者 高树庚 林冬梅 邢力刚 徐惠绵 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期257-287,共31页

制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南,对规范防治措施、提高中国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见,中华医学会组织呼吸内科、肿瘤... 制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南,对规范防治措施、提高中国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见,中华医学会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的新进展,并同时考虑中国的实际国情和诊治的可及性,结合国际指南和中国国情,制定了中国肺癌临床诊疗指南,旨在为专业的各级临床医师提供循证、指导性意见。指南的内容覆盖肺癌的筛查、诊断、病理、治疗和随访情况等。 展开更多

关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南

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中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版) 被引量：279

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作者 中华医学会 中华医学会肿瘤学分会 +1 位作者 中华医学会杂志社 韩宝惠 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第12期793-824,共32页

原发性支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管黏膜上皮及肺泡,是我国及世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康[1]。在我国,随着工业化、城市化的进展所致的空气污染以及吸烟率的居高不下,肺癌的发病率和死亡率仍呈明... 原发性支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管黏膜上皮及肺泡,是我国及世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康[1]。在我国,随着工业化、城市化的进展所致的空气污染以及吸烟率的居高不下,肺癌的发病率和死亡率仍呈明显上升趋势。据我国国家癌症中心统计,2014年我国肺癌发病率和死亡率均居首位,其中新发病例约78.1万,死亡病例约62.6万;男性高于女性,城市高于农村;发病率和死亡率亦存在区域差异,由高到低依次为东部、中部和西部[2]。 展开更多

关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南

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中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2021版) 被引量：192

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作者 中华医学会肿瘤学分会 中华医学会杂志社 韩宝惠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期1725-1757,共33页

中国肺癌的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第1位。为进一步规范中国肺癌防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学意见,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、... 中国肺癌的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第1位。为进一步规范中国肺癌防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学意见,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的最新循证医学证据,制定了中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2021版),旨在为各级临床医师、影像、检验、康复等专业人员提供肺癌筛查、诊断、病理、治疗和随访等方面的推荐意见。 展开更多

关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南

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中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版) 被引量：56

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作者 无 韩宝惠 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第4期217-249,共33页

制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南,对规范防治措施、提高中国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见,中华医学会组织呼吸内科、肿瘤... 制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南,对规范防治措施、提高中国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见,中华医学会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的新进展,并同时考虑中国的实际国情和诊治的可及性,结合国际指南和中国国情,制定了中国肺癌临床诊疗指南,旨在为肺癌专业的各级临床医师提供循证、指导性意见。指南的内容覆盖肺癌的筛查、诊断、病理、治疗和随访情况等。 展开更多

关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南

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二代测序诊断肺移植后耶氏肺孢子菌肺炎二例并文献复习 被引量：8

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作者 沈轶 潘雁 +5 位作者 尹成胜 李锋 周文勇 潘旭峰 陈宇清 张海 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期479-486,共8页

目的探讨二代测序(NGS)技术在耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)诊断方面的价值。方法对2例肺移植后PCP患者的痰液和肺泡灌洗液行NGS检测,发现耶氏肺孢子菌感染,报告此2例患者的临床资料、影像学特点、实验室检查和治疗情况,并在PubMed上以关键词&q... 目的探讨二代测序(NGS)技术在耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)诊断方面的价值。方法对2例肺移植后PCP患者的痰液和肺泡灌洗液行NGS检测,发现耶氏肺孢子菌感染,报告此2例患者的临床资料、影像学特点、实验室检查和治疗情况,并在PubMed上以关键词"肺移植/实体器官移植"和"耶氏肺孢子菌"搜索并文献复习。结果以关键词"肺移植/实体器官移植"和"耶氏肺孢子菌"搜索共检索到6篇相关文献,其中病例报道3篇,共有66例肺移植患者合并耶氏肺孢子菌感染。PCP临床多表现为发热、不同程度呼吸困难,影像学可显示弥漫"磨玻璃"浸润影,CT是检测PCP的敏感手段;联合免疫荧光镜检/聚合酶链反应/血清1,3-β-D-葡聚糖可有效提高微生物检测准确率;此外,NGS可快速、精确地确定致病菌,指导针对性治疗,改善预后。复方磺胺甲基异噁唑(TMP/SMZ)为治疗首选药物,对于免疫抑制患者建议长期小剂量预防。结论 PCP好发于器官移植后免疫抑制的患者,NGS可帮助快速精确诊断,TMP/SMZ为治疗首选药物,治疗应早期足量。 展开更多

关键词 耶氏肺孢子菌 肺炎 肺移植 二代测序

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豚鼠耳炎诺卡菌肺病一例并文献复习 被引量：6

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作者 沈轶 张海 +1 位作者 李锋 李志夫 《国际呼吸杂志》 2020年第12期897-903,共7页

目的探讨二代测序(NGS)技术在诺卡菌肺病诊断方面的价值。方法对1例肺炎患者的肺泡灌洗液行NGS检测,发现豚鼠耳炎诺卡菌感染,报告该例患者的临床资料、影像学特点、实验室检查和治疗情况,并在PubMed上以关键词"NGS"和"No... 目的探讨二代测序(NGS)技术在诺卡菌肺病诊断方面的价值。方法对1例肺炎患者的肺泡灌洗液行NGS检测,发现豚鼠耳炎诺卡菌感染,报告该例患者的临床资料、影像学特点、实验室检查和治疗情况,并在PubMed上以关键词"NGS"和"Nocardia otitidiscaviarum"搜索并复习文献。结果通过NGS快速检测诊断豚鼠耳炎诺卡菌肺病1例。豚鼠耳炎诺卡菌肺病无临床特异性,影像学检查显示肺部多发空洞或片状低密度阴影,诊断主要依据细菌学检验。作为目前最前沿的微生物检测技术,NGS可以更快速、更精确地鉴定致病菌。结论诺卡菌肺病是一种疗程长的少见病,NGS可以帮助诺卡菌肺病快速精准诊断。 展开更多

关键词 豚鼠耳炎诺卡菌病 肺炎 二代测序

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新辅助免疫治疗对可切除的非小细胞肺癌患者肺功能的影响及疗效分析 被引量：4

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作者 朱彦 李嘉琪 +6 位作者 常青 强慧萍 陆佳欢 冯辉 沈胤晨 钱嘉琳 储天晴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期393-398,共6页

目的探索新辅助免疫治疗对可切除的非小细胞肺癌患者肺功能的影响及疗效。方法回顾性收集2018年3月至2021年9月期间在上海交通大学附属胸科医院术前接受新辅助免疫治疗的30例肺癌患者的资料。对新辅助免疫治疗在围手术期的疗效和安全性... 目的探索新辅助免疫治疗对可切除的非小细胞肺癌患者肺功能的影响及疗效。方法回顾性收集2018年3月至2021年9月期间在上海交通大学附属胸科医院术前接受新辅助免疫治疗的30例肺癌患者的资料。对新辅助免疫治疗在围手术期的疗效和安全性进行评估,比较新辅助治疗前后患者肺功能的变化。结果30例患者年龄为(61±8)岁,均为男性。接受新辅助免疫治疗的患者主要病理缓解(MPR)率为43%(13例),完全病理缓解(pCR)率为37%(11例),疾病控制率(DCR)97%(29例),客观缓解率(ORR)67%(20例)。治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.59±0.63)L,FEV1占预计值的比例(FEV1%pred)为85.27%±15.86%,均高于治疗前[分别为(2.48±0.59)L、81.73%±15.94%](P=0.013、0.022)。治疗后用力肺活量(FVC)为(3.59±0.77)L,高于治疗前[(3.47±0.76)L,P=0.036],而治疗前后FEV1/FVC和FVC占预计值的比例(FVC%pred)差异均无统计学意义(P=0.084、0.344)。一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值的比例(DLCO%pred)由治疗前的83.61%±13.10%下降到治疗后的78.69%±13.85%(P=0.023);DLCO%pred下降组与未下降组间术后并发症的发生率差异无统计学意义(3/18比0/6;P=0.546)。结论新辅助免疫治疗能够增加MPR和pCR率;明显提高FEV1及FEV1%pred,但也导致DLCO%pred下降;新辅助免疫治疗并没有增加术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 新辅助免疫治疗 肺功能 系列病例分析

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PM2．5对呼吸系统肿瘤发生发展的影响 被引量：4

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作者 楼煜清 韩宝惠 《临床内科杂志》 CAS 2015年第4期234-237,共4页

随着全球工业化、城市化的不断发展，可吸入颗粒物（PM）已成为日益受到重视的空气污染物，众多研究显示，在可吸入颗粒物中尤以 PM2．5对人类健康危害最为严重。作为空气污染的组成成分，其可吸入性使呼吸系统成为其进入人体的门户。PM... 随着全球工业化、城市化的不断发展，可吸入颗粒物（PM）已成为日益受到重视的空气污染物，众多研究显示，在可吸入颗粒物中尤以 PM2．5对人类健康危害最为严重。作为空气污染的组成成分，其可吸入性使呼吸系统成为其进入人体的门户。PM2．5可引起多种全身性疾病。多项研究证实，PM2．5与呼吸系统肿瘤的发生和发展有着密切的关系。 展开更多

关键词 细颗粒物 PM2.5 呼吸系统肿瘤 肺癌

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维生素D受体基因多态性位点rs7975232与肺癌发病风险的相关性 被引量：4

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作者 李榕 楼煜清 +3 位作者 颜波 马美丽 裴俊 韩宝惠 《中国医药》 2013年第10期1390-1392,共3页

目的探讨维生素D受体基因rs7975232位点与汉族人群肺癌发病风险的相关性。方法用直接测序法对72例肺癌患者及67名健康对照者进行单核苷酸多态性位点检测，采用ABI3700XL基因分析仪测序。结果维生素D受体基因rs7975232位点等位基因A携带... 目的探讨维生素D受体基因rs7975232位点与汉族人群肺癌发病风险的相关性。方法用直接测序法对72例肺癌患者及67名健康对照者进行单核苷酸多态性位点检测，采用ABI3700XL基因分析仪测序。结果维生素D受体基因rs7975232位点等位基因A携带者肺癌发病风险明显低于等位基因C携带者[比值比（OR）=0．501，95％置信区间（CI）为0．273～0．920，P=0．026]。rs7975232位点可能与鳞癌发病相关（等位基因之比：OR=0．274，95％CI为0．087～0．861，P=0．027；显性基因模型：OR=0．269，95％C，为0．074—0．971，P=0．045）。结论维生素D受体基因rs7975232位点与肺癌发病相关。 展开更多

关键词 肺癌 维生素D受体 基因多态性

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贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展 被引量：22

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作者 储天晴 陈姬华 韩宝惠 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期793-800,共8页

非小细胞肺癌（NSCLC）为高发病率、高致死率、预后差的恶性肿瘤，其发病和进展与血管生成密切相关。贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子信号通路抑制血管生成，给肺癌患者带来生存获益。贝伐珠单抗被多个国家及地区批准，并推荐用于晚... 非小细胞肺癌（NSCLC）为高发病率、高致死率、预后差的恶性肿瘤，其发病和进展与血管生成密切相关。贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子信号通路抑制血管生成，给肺癌患者带来生存获益。贝伐珠单抗被多个国家及地区批准，并推荐用于晚期NSCLC的一线治疗。文章分析了国内外大型临床试验结果，综述了贝伐珠单抗在治疗晚期NSCLC的研究进展和表皮生长因子受体阳性患者人群的优势，深入探讨了其疗效预测因素的研究现状，以期筛选出贝伐珠单抗治疗中的最大受益患者人群。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 贝伐珠单抗 表皮生长因子受体 预后

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吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应及疗效的影响因素分析 被引量：6

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作者 高志强 马美丽 +7 位作者 黄艾弥 滕家俊 乔荣 王韡旻 顾爱琴 钟华 韩宝惠 施春雷 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第8期1555-1558,共4页

目的:探讨吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应及疗效的影响因素。方法:选取2018年4月~2019年6月期间我院收治的EGFR突变型晚期肺腺癌患者97例。所有患者均给予吉非替尼治疗,观察其近期疗效及毒副... 目的:探讨吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应及疗效的影响因素。方法:选取2018年4月~2019年6月期间我院收治的EGFR突变型晚期肺腺癌患者97例。所有患者均给予吉非替尼治疗,观察其近期疗效及毒副反应情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析疗效的影响因素。结果:97例患者全部如期完成治疗,近期疗效评价:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)、病情进展(PD)率分别为9.28%(9/97)、24.74%(24/97)、31.96%(31/97)、34.02%(33/97)。根据近期疗效结果将患者分为有效组(CR+PR,n=33)和无效组(SD+PD,n=64)。本研究中患者的毒副反应多为Ⅰ、Ⅱ度非血液学毒性,最常见的是皮肤毒性,如皮疹等;其他毒副反应如胃部不适、腹泻等,经对症治疗后均能缓解。单因素分析结果显示,吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的疗效与性别、肿瘤临床分期、骨转移、肿瘤直径有关(P<0.05),而与年龄、肾上腺转移、脑转移、吸烟史无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别为男性、肿瘤分期Ⅳ期是影响吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌疗效的危险因素(OR=1.473、2.042,P<0.05)。结论:吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌具有不错的近期疗效,不良反应较少,性别为男性、肿瘤分期Ⅳ期是影响吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌疗效的危险因素。 展开更多

关键词 吉非替尼 表皮生长因子受体 突变型 晚期 肺腺癌 毒副反应 疗效 影响因素

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晚期RET融合阳性非小细胞肺癌诊疗中国专家共识(2023版) 被引量：2

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作者 中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会 中华医学会杂志社肺癌研究协作组 +1 位作者 中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会 韩宝惠 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期991-1002,共12页

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌组织学类型。驱动基因变异是肺癌发病和进展的重要影响因素。分子生物学的进步和临床研究进展推动了较罕见肿瘤驱动基因的发现以及新型靶向药物的开发应用。... 肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌组织学类型。驱动基因变异是肺癌发病和进展的重要影响因素。分子生物学的进步和临床研究进展推动了较罕见肿瘤驱动基因的发现以及新型靶向药物的开发应用。约1%~2%的NSCLC患者存在RET融合,RET融合患者经传统治疗获益有限。在靶向治疗方法进入临床使用前,晚期RET融合阳性NSCLC患者的系统治疗方法参考驱动基因阴性NSCLC以含铂双药化疗为主。新型高选择性RET抑制剂普拉替尼(Pralsetinib,BLU-667)和塞普替尼(Selpercatinib,LOXO-292)进入临床应用后,RET融合阳性NSCLC的诊疗有了突破性的进展。目前中国尚缺乏针对RET融合阳性NSCLC规范诊疗的指导性共识,中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会和中华医学会杂志社肺癌研究协作组邀请中国呼吸科、肿瘤内科、肿瘤放疗科和病理学领域的38名专家组成共识制定组,基于现有的研究证据,结合中国的临床实践经验,提出了晚期RET融合阳性NSCLC的诊疗规范流程,包括RET基因融合的适用人群和检测方法、治疗药物选择、高选择性RET抑制剂耐药后的处理,以及治疗不良反应管理,以期为临床医师提供指引。 展开更多

关键词 肺肿瘤 RET融合阳性 诊断 治疗 专家共识

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奥希替尼治疗EGFR T790M阳性晚期肺腺癌患者出现重度血小板减少1例 被引量：5

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作者 高志强 马美丽 +1 位作者 顾爱琴 施春雷 《临床与病理杂志》 2019年第12期2902-2908,共7页

报告1例晚期肺腺癌合并骨转移病例,经多线治疗后,血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)进行性增高,服用一代表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)易瑞沙(Iressa)约1年出... 报告1例晚期肺腺癌合并骨转移病例,经多线治疗后,血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)进行性增高,服用一代表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)易瑞沙(Iressa)约1年出现耐药,血液检测(易瑞沙治疗>16个月)及二次组织活检(易瑞沙治疗>22个月)均证实存在T790M突变。2018年7月首次口服三代EGFR-TKI奥希替尼80 mg,1次/d,约20 d,血小板即出现明显降低,停药后血小板有所恢复,继续应用奥希替尼80 mg,1次/d,再次出现血小板减少,期间血CEA有下降且病灶稳定,提示奥希替尼治疗有效,但出现血小板降低无法耐受。至2018年11月停用奥希替尼。至2019年3月病情明显进展,临床诊断“脑膜转移”后,再次应用奥希替尼80 mg,1次/d,仅3 d,血小板由97×109/L降至37×109/L,停用奥希替尼血小板回升至68×109/L,2019年4月4日考虑奥希替尼减量至40 mg,1次/d口服,但2019年4月8日复测血小板仅为21×109/L,再次停用奥希替尼口服。回顾本病例,如果能够在肿瘤负荷相对较小(易瑞沙治疗约1年)时,及时转换为奥希替尼治疗,预计患者能够取得相对更好的结局;提示真实世界中治疗方案的制订受到多种因素的影响,及时进行二次活检了解患者的基因状态也越来越重要。 展开更多

关键词 奥希替尼 肺腺癌 重度血小板减少 EGFR T790M突变

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中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版) 被引量：43

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作者 中华医学会肿瘤学分会 中华医学会杂志社 +1 位作者 韩宝惠 王洁 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期539-574,共36页

为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,经过共识会议制定了《中华医学... 为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,经过共识会议制定了《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》。2023版更新内容包括在筛查部分删除了根据高加索人群流调所确定的肺癌高危人群特征(长期重度吸烟),保留基于中国人群流调确认的肺癌高危人群特征,并建议筛查机构通过完整的说明及介绍使筛查人群充分了解肺癌筛查的益处和局限性。病理部分在组织标本诊断原则中增加了4种神经内分泌肿瘤(典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞肺癌)的病理特点。在外科部分,根据相关临床研究的结果(CALGB140503、JCOG0802、JCOG1211),提出了对于部分外周型病灶可有更多的术式选择。在内科部分,更新内容包括免疫新辅助使得早中期非小细胞肺癌患者的预后大幅改善。在中晚期非小细胞肺癌的治疗中,放化疗后的免疫巩固有了更多的选择,晚期非小细胞肺癌常见的敏感突变基因如表皮生长因子受体突变、间变性淋巴瘤激酶融合和少见靶点如MET外显子14跳跃突变、RET融合、ROS1融合、NTRK融合等都有相应的药物相继获批,使得医师和患者有了更多的选择。此外,多个免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗中相继获批并写入指南,使得晚期肺癌患者的生存进一步得到了提高。指南以国家批准的应用指征为原则,以国内实际可应用的药品为基础,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合近年来肺癌筛查、诊断、病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段以及随访等诊治方面的最新循证医学证据,旨在为各级临床医师、影像、检验、康复等专业人员提� 展开更多

关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南

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哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与血清及支气管肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3水平的关系 被引量：28

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作者 蒋鲲 陆小霞 +2 位作者 王莹 陈和斌 舒林华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1301-1305,共5页

目的探讨不同血清25(OH)D_3水平哮喘患儿中血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的变化及临床意义。方法选取2013年1月至2014年12月确诊为哮喘的50例患儿为哮喘组,再根据哮喘患儿血清25(OH)D_3水平不同分为维生素D... 目的探讨不同血清25(OH)D_3水平哮喘患儿中血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的变化及临床意义。方法选取2013年1月至2014年12月确诊为哮喘的50例患儿为哮喘组,再根据哮喘患儿血清25(OH)D_3水平不同分为维生素D适当组(n=7)、不足组(n=12)和缺乏组(n=31);另选同期因气道发育畸形或支气管异物住院的20例患儿为对照组。采用ELISA法检测各组患儿血清25(OH)D_3、Gal-3、TIg E及BALF中Gal-3水平。结果哮喘组患儿血清中25(OH)D_3水平较对照组低(P<0.05);各组中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞计数比较依次为缺乏组>不足组>适当组>对照组(P<0.05);哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与BALF中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及上皮细胞计数呈负相关(分别r=-0.683、-0.795及-0.670,P<0.05);哮喘患儿血清25(OH)D_3水平与血清Gal-3、TIg E水平呈明显负相关(分别r=-0.759、-0.875,P<0.05)。结论哮喘患儿普遍存在维生素D缺乏或不足,25(OH)D_3及Gal-3可能参与了哮喘患儿呼吸道炎性反应,与哮喘的发生、发展相关。 展开更多

关键词 哮喘 25-羟维生素D3 半乳糖凝集素-3 儿童

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5岁及以下儿童社区获得性肺炎进展为重症肺炎的流行病学特点 被引量：4

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作者 周丽 王淼 董晓艳 《上海医学》 CAS 2023年第7期465-470,共6页

目的分析因社区获得性肺炎住院诊治患儿的流行病学特点及营养风险、重症肺炎占比、重复住院的影响因素等,为相关患儿重症肺炎的防治提供参考。方法选取于2017年1月1日—2021年12月31日在上海市儿童医院(上海交通大学医学院附属儿童医院... 目的分析因社区获得性肺炎住院诊治患儿的流行病学特点及营养风险、重症肺炎占比、重复住院的影响因素等,为相关患儿重症肺炎的防治提供参考。方法选取于2017年1月1日—2021年12月31日在上海市儿童医院(上海交通大学医学院附属儿童医院)住院且被确诊为社区获得性肺炎,年龄≤5岁的23694例患儿。根据《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》诊断标准判断患儿是否为重症肺炎。收集患儿的一般人口学资料、住院时间、住院科室、药物过敏史、住院费用,以及入院时营养风险评估结果等;观察、判断患儿重复住院情况。以赋值为0的变量下的分层为对照分层,其他赋值变量下的分层为测试分层。采用单因素logistic回归分析测试分层的患儿重症肺炎占比与对照分层的差异,计算OR值判断关联强度。并进一步控制混杂因素,采用多因素logistic回归计算调整后的OR值(OR′),分析影响患儿重症肺炎发生的风险因素。结果2017—2021年各月的重症肺炎发生率的变化趋势显示,每年2月均有不同幅度的重症肺炎发生高峰出现。各年份3-6月重症肺炎发生率呈波动中下降的趋势,7月均出现不同程度的上升;各年份9-11月则呈现一定差异。以赋值为0的分层为对照分层,设其OR=1,其他赋值的分层为测试分层;采用单因素logistic回归分析各变量下不同分层的重症肺炎患儿占比差异,结果显示,入院时年龄<1岁的患儿重症肺炎占比分别显著低于年龄为1~2岁和3~5岁的患儿,非上海市户籍的患儿重症肺炎占比显著高于上海市户籍患儿,2019年入院的患儿重症肺炎占比显著高于其他年份,夏、秋、冬季患儿的重症肺炎占比显著高于春季;中、高营养风险患儿的重症肺炎占比显著高于低风险患儿,呼吸内科住院、住院费用≥1万元、住院天数≥7 d的患儿的重症肺炎占比均分别显著高于其他科室住院� 展开更多

关键词 儿童 社区获得性肺炎 重症肺炎 营养风险 流行病学

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立体定向放疗与射频消融治疗多原发非小细胞肺癌的临床对比研究

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作者 杜华薇 周严 钟华 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第1期79-83,共5页

目的探索CT引导下射频消融技术与立体定向放疗(SBRT)对多原发非小细胞肺癌(MPLC)的治疗效果和安全性。方法对2019年11月30日至2022年11月30日本院收治的72例多原发非小细胞肺癌患者, 采用随机数字表法分为CT辅助下射频消融治疗组和 SBR... 目的探索CT引导下射频消融技术与立体定向放疗(SBRT)对多原发非小细胞肺癌(MPLC)的治疗效果和安全性。方法对2019年11月30日至2022年11月30日本院收治的72例多原发非小细胞肺癌患者, 采用随机数字表法分为CT辅助下射频消融治疗组和 SBRT治疗组, 各36例。比较两组治疗有效率、不良反应及生存率。结果截至2022年11月30日, 射频消融组疾病稳定(SD)占67%, 部分缓解(PR)占11%, 疾病进展(PD)占22%。SBRT组患者SD占53%, PR占19%, PD占28%。两组病灶的1年局部控制率分别为92%和86%(χ2=0.140, P=0.708)。射频消融组1、2年无进展生存率分别为92%、86%, SBRT组的分别为83%、72%(χ2=1.724, P=0.189)。两组不良反应可耐受。结论对因高龄、心肺功能不全或伴随其他疾病而无法耐受手术的MPLC患者, 射频消融和SBRT均是有效的局部治疗方法且安全性良好。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 射频消融 放射治疗 多原发肺癌

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表皮生长因子受体敏感突变肺癌靶向治疗原发性耐药机制的研究进展

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作者 张译丹 钟润波 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第1期88-92,共5页

针对伴有表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌, 小分子靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗效果明确, 是目前的标准治疗方法。然而, 部分患者在初始治疗时即出现原发性耐药。本文就EGFR敏感突变的晚... 针对伴有表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌, 小分子靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗效果明确, 是目前的标准治疗方法。然而, 部分患者在初始治疗时即出现原发性耐药。本文就EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者原发性耐药可能机制展开讨论与总结, 以期为临床治疗决策提供参考。 展开更多

关键词 表皮生长因子受体敏感突变 酪氨酸激酶抑制剂 原发性耐药 非小细胞肺癌

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抗血管生成药物勿一一扼住肿瘤的咽喉

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作者 滕家俊 《健康世界》 2024年第1期40-41,共2页

肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,也是导致癌症相关死亡的首要原因。据统计,全球每年新增约220万例肺癌患者,因肺癌死亡的人数高达179万例,其中近50%的患者来自亚洲人群。根据2020年的统计数据显示,中国每年有约82万新增肺癌病例和7... 肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,也是导致癌症相关死亡的首要原因。据统计,全球每年新增约220万例肺癌患者,因肺癌死亡的人数高达179万例,其中近50%的患者来自亚洲人群。根据2020年的统计数据显示,中国每年有约82万新增肺癌病例和71.5万例因肺癌死亡的病例,发病率和死亡率位居所有癌症首位,这一数字仍旧不断逐年攀升。当我们谈到肺癌治疗时,手术、化学药物治疗和放射治疗可能是最先被提及的方法。然而,在过去几十年里,一种叫作“抗血管生成”的治疗方法逐渐引起了人们的注意。 展开更多

关键词 化学药物治疗 肺癌治疗 抗血管生成 放射治疗 亚洲人群 恶性肿瘤 统计数据

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