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食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析 被引量：9
1
作者 于佳 张静 纪灏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期467-472,共6页
目的分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。方法采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,... 目的分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。方法采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异。结果病例组患者住院日数中位数为37.0 d,对照组为16.0 d,因感染导致住院日数增加21.0 d,差异有统计学意义(P<0.001)。病例组患者住院总费用中位数为131170.3元,对照组为90455.6元,因感染导致直接经济损失40714.7元,差异有统计学意义(P<0.001)。多部位感染患者住院日数、住院费用均高于单部位感染患者,差异有统计学意义(均P<0.05),其中肺部合并血流感染患者的住院日数、住院费用均高于对照组。结论食管癌患者术后发生医院感染明显延长其住院时间,增加住院费用,不同感染部位对患者的直接经济损失影响有一定差别,应针对重点环节加强食管癌手术患者医院感染的防控工作。 展开更多
关键词 手术后感染 食管癌 医院感染 直接经济损失 病例对照
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ICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及危险因素 被引量：7
2
作者 于佳 张静 +1 位作者 李莉珊 纪灏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期3215-3219,共5页
目的分析重症监护室(ICU)患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征及危险因素。方法回顾性分析2017年1月-2020年12月上海市胸科医院ICU患者的临床资料,以88例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染的患者为病例组,按1∶1随机选择... 目的分析重症监护室(ICU)患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征及危险因素。方法回顾性分析2017年1月-2020年12月上海市胸科医院ICU患者的临床资料,以88例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染的患者为病例组,按1∶1随机选择同期88例对碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)感染的患者为对照组,分析感染菌株和感染部位,并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析CRE感染的相关因素。结果CRE感染菌株主要以肺炎克雷伯菌60例(68.18%),大肠埃希菌22例(25.00%)为主。CRE感染部位主要以下呼吸道感染共46例(52.27%)、器官腔隙感染13例(14.77%)为主。单因素分析结果显示机械通气、留置导尿管、留置中央静脉导管、使用抗菌药物种类≥3种、碳青霉烯类药物使用史、糖肽类药物使用史、β-内酰胺抑制剂使用史均与CRE感染有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析发现,机械通气、留置中央静脉导管、碳青霉烯类药物使用史(P<0.05)是CRE感染的危险因素。结论临床上应对有高危因素的患者定期进行CRE筛查,合理使用广谱抗菌药物,最大限度地减少患者的有创操作,以减少CRE医院感染的发生。 展开更多
关键词 重症监护室 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 感染特征 危险因素 单因素分析 LOGISTIC回归分析
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胸外科老年患者术后肺部多重耐药菌感染临床特征及危险因素 被引量：3
3
作者 于佳 黄艾弥 +2 位作者 李莉珊 张静 纪灏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期932-938,共7页
目的分析老年患者心胸外科术后肺部感染病原菌的分布情况及多重耐药菌的耐药性,探讨术后肺部多重耐药菌感染的危险因素。方法将2020年1月—2022年12月上海市胸科医院进行心胸外科手术后发生肺部感染的老年患者作为研究对象,依据肺部感... 目的分析老年患者心胸外科术后肺部感染病原菌的分布情况及多重耐药菌的耐药性,探讨术后肺部多重耐药菌感染的危险因素。方法将2020年1月—2022年12月上海市胸科医院进行心胸外科手术后发生肺部感染的老年患者作为研究对象,依据肺部感染菌株是否为多重耐药菌(MDRO)分为MDRO组和非MDRO组,统计MDRO对抗菌药物的耐药率,并分析术后肺部MDRO感染的危险因素。结果共有23905例老年患者进行心胸外科手术,术后发生肺部感染289例,感染发病率为1.21%;123例为MDRO肺部感染(MDRO组),166例为非MDRO肺部感染(非MDRO组)。与非MDRO组比较,MDRO组患者患糖尿病、机械通气时间>10 d、留置导尿管时间>10 d、留置中央静脉导管时间>10 d、留置胸腔引流管时间>10 d、抗菌药物使用种类≥3种的比例更高,入住ICU日数更长(均P<0.05);多因素logistic回归分析发现,糖尿病、机械通气时间>10 d、抗菌药物使用种类≥3种是心胸外科老年患者术后肺部MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。术后肺部感染患者痰标本共分离病原菌314株,其中137株为MDRO,以铜绿假单胞菌(38株,27.73%)、金黄色葡萄球菌(31株,22.63%)为主。多重耐药铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率>68%;多重耐药的金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的耐药率为0。结论心胸外科老年患者术后肺部MDRO感染常见的病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,糖尿病、机械通气时间、抗菌药物使用种类的数量与术后肺部MDRO感染密切相关,应采取针对性干预措施预防术后肺部MDRO感染的发生。 展开更多
关键词 肺部感染 多重耐药菌 术后 老年患者 危险因素
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失效模式与效应分析在外科患者术后肺部多药耐药菌感染防控中的应用效果 被引量：1
4
作者 于佳 张静 +2 位作者 黄艾弥 李莉珊 纪灏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期2382-2386,共5页
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在外科患者术后肺部多药耐药菌感染防控中的应用效果。方法 通过FMEA风险评估筛选出10个高风险及中高风险因素,制定相对应的感染防控措施并监督落实,将2022年1月-6月进行外科手术的5 591例患者作为干... 目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在外科患者术后肺部多药耐药菌感染防控中的应用效果。方法 通过FMEA风险评估筛选出10个高风险及中高风险因素,制定相对应的感染防控措施并监督落实,将2022年1月-6月进行外科手术的5 591例患者作为干预前资料,2022年7月-11月进行外科手术的8 642例患者作为干预后资料,比较干预前后外科患者术后肺部多药耐药菌感染情况。结果 风险评估控制措施实施后FMEA得分较实施前各风险因素得分均有所下降,外科患者术后肺部多药耐药菌的感染率由干预前的0.82%下降至0.31%,差异具有统计学意义(P<0.001),其中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(P<0.001)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(P=0.005)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(P=0.043)的感染率均下降。结论 基于FMEA风险评估术后肺部多药耐药菌感染的失效模式,分析其可能产生的风险并进行量化,根据风险程度制定并采取相应的控制措施,可有效降低外科患者术后肺部多药耐药菌感染。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 多药耐药菌 外科患者 肺部感染 术后
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