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2型糖尿病合并高血压的非痛风患者血尿酸水平与重度冠脉狭窄的相关性研究 被引量:3
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作者 张卓君 孙颖 +4 位作者 刘冬梅 周彬彬 马莉莉 赵琳 姜林娣 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期317-323,共7页
目的在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压的非痛风患者中,分析出现重度冠脉狭窄(severe coronary stenosis,SCS)者的临床特点以及血尿酸水平与SCS发生风险的关系,探索合并多种心血管高危因素的无症状高尿酸血症(hyper... 目的在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压的非痛风患者中,分析出现重度冠脉狭窄(severe coronary stenosis,SCS)者的临床特点以及血尿酸水平与SCS发生风险的关系,探索合并多种心血管高危因素的无症状高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的适宜干预时机。方法回顾性纳入2015年1月—2020年12月在复旦大学附属中山医院住院并完成冠脉计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)的T2DM合并高血压的非痛风患者1417例,分析SCS患者的特征及血尿酸水平与SCS患病的关系。结果合并SCS的患者中,男性比例、吸烟率和收缩压均更高,年龄更大。血尿酸、糖化血红蛋白、三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇、血沉、C反应蛋白、血同型半胱氨酸和外周血白细胞计数均更高,而BMI、空腹血糖和舒张压与不合并SCS的患者相比,差异无统计学意义。在校正了年龄、性别、BMI、收缩压、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及吸烟史等因素后,血尿酸≥430μmol/L时,SCS患者比例显著升高(OR=1.586,P=0.039)。血尿酸水平与BMI、三酰甘油、同型半胱氨酸等传统心血管病高危因子呈正相关。结论血尿酸水平升高与T2DM合并高血压的非痛风患者的SCS风险增加相关,无症状HUA患者血尿酸水平的控制需要根据风险因素进行分层。对于多种心血管高危因素同时存在的患者,可能需要早于现有国内指南推荐(480μmol/L)进行干预,建议开展更多前瞻性研究验证降尿酸干预的获益。 展开更多
关键词 高尿酸血症(HUA) 2型糖尿病(T2DM) 高血压 冠脉狭窄
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ICU经历综合征的研究进展
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作者 赵毛妮 席芳 +2 位作者 袁举 邱如其 付萌 《全科护理》 2024年第11期2028-2032,共5页
阐述重症监护室(ICU)经历综合征(PICS)的定义与分类、危险因素、诊断标准与筛查工具和干预措施,以期提高医务人员的认识,并为识别、管理PICS提供依据。
关键词 重症监护室 ICU经历综合征 虚弱 认知 综述
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远程药学服务对初诊高血压患者用药疗效及安全性的影响
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作者 陆文静 王秦 +5 位作者 李晓烨 戴佩芳 叶岩荣 李晓宇 吕迁洲 邹烨 《中国药业》 CAS 2024年第4期22-26,共5页
目的探讨远程药学服务模式对初诊高血压患者用药疗效及安全性的影响。方法选取复旦大学附属中山医院2020年8月至2021年6月收治的初次诊断为高血压的患者355例,按随机数字表法分为对照组(178例)和干预组(177例)。两组患者均接受常规医疗... 目的探讨远程药学服务模式对初诊高血压患者用药疗效及安全性的影响。方法选取复旦大学附属中山医院2020年8月至2021年6月收治的初次诊断为高血压的患者355例,按随机数字表法分为对照组(178例)和干预组(177例)。两组患者均接受常规医疗服务;干预组增加远程药学服务(即临床药师发放用药指导单,并通过电话或微信对患者进行随访,每周1次)。6个月后,比较两组患者的用药疗效、依从性、安全性等方面的指标。结果干预组患者舒张压(校正后)显著低于对照组[(77.54±0.57)mmHg比(85.00±0.56)mmHg,P<0.001],血压达标率显著高于对照组(84.43%比69.41%,P=0.001);干预组患者用药依从性评分显著优于对照组[(1.78±0.69)分比(2.05±0.76)分,P=0.001],药物了解程度评分显著优于对照组[(1.45±0.65)分比(2.77±0.44)分,P<0.001]。干预组不良反应发生率显著低于对照组(13.17%比22.94%,P=0.020),再入院发生率显著低于对照组(2.99%比14.71%,P=0.002)。结论远程药学服务可有效改善初诊高血压患者用药的疗效、依从性及安全性。 展开更多
关键词 远程药学服务 初诊 高血压 疗效 依从性 安全性
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新冠疫情下线上教学在内科基地住院医师规范化培训中的实践与探索
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作者 刘云 王喆 +5 位作者 许丽莉 郑玉英 余情 陈世耀 崔洁 姜林娣 《中国高等医学教育》 2024年第1期15-17,共3页
住院医师培训在医学终身教育中起着承上启下的重要作用,传统的教学模式不仅占用师生的大量时间,而且培训效率低下。在网络信息化高速发展的今天,基于互联网平台的线上教学极大地推动了教育模式的改革与创新。新冠疫情下,一切线下形式的... 住院医师培训在医学终身教育中起着承上启下的重要作用,传统的教学模式不仅占用师生的大量时间,而且培训效率低下。在网络信息化高速发展的今天,基于互联网平台的线上教学极大地推动了教育模式的改革与创新。新冠疫情下,一切线下形式的教学活动无法开展,复旦大学附属中山医院内科基地积极响应教育处号召,转变教学模式,推进临床线上教学工作,率先开展住院医师规范化培训线上教学的探索与实践。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 线上教学 新冠病毒
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分析肿瘤分子靶向治疗开展中以规范化护理流程实施的价值
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作者 张颖鑫 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0174-0178,共5页
针对肿瘤分子靶向治疗过程探究规范化护理流程的效果与应用意义。方法 研究时间起点:2019.09,研究时间终点:2022.01,选取该时间段收治120例需进行肿瘤分子靶向治疗的患者,随机分对照组(60例,常规护理)、观察组(60例,规范化护理),对比组... 针对肿瘤分子靶向治疗过程探究规范化护理流程的效果与应用意义。方法 研究时间起点:2019.09,研究时间终点:2022.01,选取该时间段收治120例需进行肿瘤分子靶向治疗的患者,随机分对照组(60例,常规护理)、观察组(60例,规范化护理),对比组间护理满意度、生活质量、护理质量、不良反应、心理状态、VAS评分。结果 观察组护理满意度远高于对照组,观察组生活质量、护理质量、心理状态与VAS评分改善程度均显著高于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论 随着规范化护理流程的科学实施,肿瘤分子靶向治疗过程顺利推进,患者治疗期间生理疼痛得到有效缓解,紧张、恐惧、焦虑、悲伤等负面情绪得到有效控制,靶向治疗导致的不良反应也明显减少,患者治疗与护理体验显著提升,护患之间形成相互信赖的关系,营造了积极、良好的靶向治疗氛围,提升了患者对于靶向治疗的接受度,同时也提高了医院整体护理水平以及患者的生活质量,得到了更多正面反馈,因此值得推广应用。 展开更多
关键词 规范化护理流程 护理满意度 肿瘤分子 护理质量 靶向治疗
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老年人防跌倒全策略
6
作者 郭克芬 袁刘远 冯丽 《家庭医药(快乐养生)》 2024年第8期8-9,共2页
据权威统计,全球65岁以上老年人中,每年有超过三分之一的老年人至少经历1次跌倒,这些跌倒事件不仅可能导致骨折、残疾,甚至有时是生命的终结。这一数字无疑是对我们敲响的警钟,提醒我们老年人跌倒问题不容忽视。本文将深入探讨一系列有... 据权威统计,全球65岁以上老年人中,每年有超过三分之一的老年人至少经历1次跌倒,这些跌倒事件不仅可能导致骨折、残疾,甚至有时是生命的终结。这一数字无疑是对我们敲响的警钟,提醒我们老年人跌倒问题不容忽视。本文将深入探讨一系列有效的防跌倒策略,旨在通过改善生活环境、均衡饮食、合理用药、适度锻炼、智能科技的辅助以及跌倒后的处理,为老年朋友们筑起一道安全防线。 展开更多
关键词 防跌倒 均衡饮食 老年人跌倒 智能科技 合理用药 三分之一 安全防线 改善生活
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快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中的应用价值研究
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作者 陆英 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第1期0140-0143,共4页
分析腹腔镜手术治疗结肠癌患者应用快速康复理念的效果。方法 使用随机抽取的方法将68例腹腔镜手术治疗结肠癌患者分为两个研究组,即对比组以及观察组,研究时间为2020-2023,对比组(34例)采取传统方式护理、观察组(34例)采取快速康复理... 分析腹腔镜手术治疗结肠癌患者应用快速康复理念的效果。方法 使用随机抽取的方法将68例腹腔镜手术治疗结肠癌患者分为两个研究组,即对比组以及观察组,研究时间为2020-2023,对比组(34例)采取传统方式护理、观察组(34例)采取快速康复理念。入组对比的指标为胃肠功能恢复指标、疼痛评分、康复指标以及炎症反应。结果 在进行胃肠功能恢复指标的对比结果上显示,观察组效果更加理想(P<0.05);对比疼痛评分结果显示,两组在护理后数据差异明显(P<0.05);分析两组患者的康复指标,结果显示观察组康复指标更优(P<0.05);炎症反应对比结果显示,观察组优(P<0.05)。结论 快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌中的护理效果十分理想,对改善患者的负面情绪等有重要意义,值得推广应用。 展开更多
关键词 传统方式护理 快速康复理念 腹腔镜手术 结肠癌 炎症反应
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桁架类与极限曲面类点阵结构的力学性能
8
作者 张建国 王冠 +5 位作者 陈朋 赵晟 胡凤玲 宋亮 周琼 张而耕 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2023年第12期4029-4039,共11页
多孔钛合金的设计与力学性能是生物医学领域的研究热点。通过SLM技术设计并制造了2种均质和梯度的Gyroid极小曲面单胞结构,通过对其进行静态压缩试验和拉伸试验并与传统的桁架类单胞结构做对比,建立了5种不同点阵结构的准静态压缩模型... 多孔钛合金的设计与力学性能是生物医学领域的研究热点。通过SLM技术设计并制造了2种均质和梯度的Gyroid极小曲面单胞结构,通过对其进行静态压缩试验和拉伸试验并与传统的桁架类单胞结构做对比,建立了5种不同点阵结构的准静态压缩模型。通过Hypermesh与ABAQUS联合仿真的方式,对它们进行了网格划分与分析计算,通过应力应变云图、塑性应变云图以及压缩实验过程的观察,综合分析了空心立方、G7、bcc、均质Gyroid和梯度Gyroid 5种多孔结构失效形式和变形机制,将仿真得出的应力应变曲线与试验结果进行了对比,发现该仿真方法可以较好预测出不同多孔结构的最大抗压强度。压缩和拉伸试验结果表明,Gyroid点阵材料的最大抗拉性能远高于桁架类结构,抗压性能也更优越。其中,G梯度结构的综合力学性能最优。 展开更多
关键词 激光选择性熔化 TI6AL4V合金 三周期最小表面 有限元分析
原文传递
医学教育元宇宙的理论构建 被引量:1
9
作者 陈诗翰 吴俊杰 《中国医学教育技术》 2023年第4期390-396,共7页
目的该研究旨在探索医学教育元宇宙的理论构建方法,解决传统医学教育“灌输式教学”存在实践机会缺乏、教育资源分配不均等一系列问题。方法(1)检索中国知网(CNKI)、Web of Science和PubMed等平台国内外医学教育元宇宙的研究现状;(2)采... 目的该研究旨在探索医学教育元宇宙的理论构建方法,解决传统医学教育“灌输式教学”存在实践机会缺乏、教育资源分配不均等一系列问题。方法(1)检索中国知网(CNKI)、Web of Science和PubMed等平台国内外医学教育元宇宙的研究现状;(2)采用文献分析法进行文献筛选、分析和评价,对既有研究结果进行整合,构建宏观和微观两方面构架;(3)在此基础上,分别进行细化深入,完善具体内容,构建出完整的医学教育元宇宙理论体系。结果(1)国内外鲜有将元宇宙应用于医学教育领域的研究,理论体系不完善,研究方法缺乏逻辑性;(2)医学教育元宇宙宏观方面包括“关键技术与设备”“新教学场景与方法”“相关现实主体”“伦理道德与法律问题”;微观方面包括“物理层”“数据层”“交互层”“应用层”;(3)对上述八个方面分别进行具体内容(如物联网、交互性3D、XR(VR/AR/MR)、AI、5G、学习分析及区块链)等一系列技术的完善,构建出条理清晰、结构完整的医学教育元宇宙理论体系。结论各类技术设备整合为一个整体,与其他相关元素有机联结,共同搭建出医学教育元宇宙理论体系,为后续应用提供指导。 展开更多
关键词 元宇宙 医学教育 教育模式 扩展现实技术 虚实融合
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握力和步速对急性加重期慢性阻塞性肺疾病病人BODE指数的影响研究
10
作者 席芳 赵毛妮 +2 位作者 黄占旗 杨杰 张红梅 《全科护理》 2023年第20期2841-2844,共4页
目的:探讨握力和步速对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)病人BODE指数的影响。方法:采用一般资料调查表、电子握力计、BODE指数等对192例AECOPD病人进行调查。结果:病人握力值为(25.57±6.43)kg,步速值为(1.00±0.43)m/s;握... 目的:探讨握力和步速对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)病人BODE指数的影响。方法:采用一般资料调查表、电子握力计、BODE指数等对192例AECOPD病人进行调查。结果:病人握力值为(25.57±6.43)kg,步速值为(1.00±0.43)m/s;握力与步速均与BODE指数呈负相关(r值分别为-0.348,-0.719,P<0.05),握力与步速呈正相关(r=0.342,P<0.05);K-W检验结果显示不同握力和步速的BODE指数得分比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现“强握力-低握力”“高步速-低步速”“中步速-低步速”3组BODE得分比较差异有统计学意义(P<0.016)。结论:AECOPD病人握力和步速水平一般,可通过测量握力与步速来评估活动能力与综合状况。 展开更多
关键词 握力 步速 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 6min步行试验
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走出控糖误区
11
作者 鲁国璋 《健康博览》 2023年第12期62-63,共2页
糖,能给我们带来甜蜜,安抚我们郁闷低落的情绪,然而,摄入过量的糖,同样也会影响我们体内能量及其他营养素的摄入平衡,甚至导致肥胖、龋齿,诱发多种疾病。因此,我们对糖的态度变得似乎很矛盾,变得既爱又怕。本文将带你走出控糖误区,让你... 糖,能给我们带来甜蜜,安抚我们郁闷低落的情绪,然而,摄入过量的糖,同样也会影响我们体内能量及其他营养素的摄入平衡,甚至导致肥胖、龋齿,诱发多种疾病。因此,我们对糖的态度变得似乎很矛盾,变得既爱又怕。本文将带你走出控糖误区,让你在享受糖带来的甜蜜的同时又能摆脱它给我们的健康带来的威胁。 展开更多
关键词 误区 体内能量 营养素 甜蜜
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果分析
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作者 张林 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期54-57,共4页
对尿毒症患者进行血液灌流和血液透析的疗效进行分析。方法从我院收治的尿毒症病人中选择60例进行研究,采用随机综合平衡法分为观察组和参照组各30例。参照组血液透析治疗,观察组采用血液灌流联合血液透析疗法,对两组患者的临床疗效和... 对尿毒症患者进行血液灌流和血液透析的疗效进行分析。方法从我院收治的尿毒症病人中选择60例进行研究,采用随机综合平衡法分为观察组和参照组各30例。参照组血液透析治疗,观察组采用血液灌流联合血液透析疗法,对两组患者的临床疗效和毒素物质的清除情况进行对比。结果 观察组的临床总有效率为96.67%,明显高于参照组(80.00%), P<0.05;与参照组比较,观察组血清中 Cr,β2- MG, PTH含量显著降低, P<0.05;结论 对尿毒症病人进行血液灌流联合血液透析治疗,效果肯定,能使病人的临床效果提高,并能更好地排除体内的毒素,从而改善病人的预后。 展开更多
关键词 血液灌流 联合 血液透析 尿毒症
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X线及CT影像技术在食管癌诊断中的应用效果对比分析
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作者 郁丹 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第11期233-236,共4页
探讨食管癌诊断中应用X线、CT影像技术的结果。方法 选取2021年6月到2022年1月收治的80例食管癌患者,将采用X线检查的患者设为对照组,采用CT影像技术检查的患者设为观察组,以手术病理结果为金标准,比较两组患者的诊断效果。结果 观察组... 探讨食管癌诊断中应用X线、CT影像技术的结果。方法 选取2021年6月到2022年1月收治的80例食管癌患者,将采用X线检查的患者设为对照组,采用CT影像技术检查的患者设为观察组,以手术病理结果为金标准,比较两组患者的诊断效果。结果 观察组中共检出15例阴性,对照组中17例阴性,观察组中共检出阳性65例,对照组中63例阳性;灵敏度、特异度、准确度比较中,观察组分别为93.75%、93.33%、93.85%,对照组分别为86.25%、70.59%、90.48%,观察组高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组的误诊率1.25%低于对照组6.17%,检查时间(12.84±2.41)min短于对照组(19.68±2.53)min,有统计学意义(P<0.05)。两组漏诊率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 食管癌患者应用CT影像技术能够提高诊断结果的准确性,误诊情况减少,检查时间缩短,值得推广和应用。 展开更多
关键词 X线 CT影像技术 诊断效能 食管癌 误诊 漏诊 检查时间 应用效果
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64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节良恶性病变鉴别诊断准确率的效果分析
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作者 郭怡菁 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第11期229-232,共4页
探析64排螺旋CT(MSCT)低剂量扫描对肺孤立性小结节(SSPN)良恶性病变鉴别诊断准确率的效果。方法 于我院就诊的SSPN患者中选取200例,时间2021年1月~2022年2月,200例患者均接受MSCT低剂量扫描,分析SSPN良恶性病变分布,对比病理诊断结果、M... 探析64排螺旋CT(MSCT)低剂量扫描对肺孤立性小结节(SSPN)良恶性病变鉴别诊断准确率的效果。方法 于我院就诊的SSPN患者中选取200例,时间2021年1月~2022年2月,200例患者均接受MSCT低剂量扫描,分析SSPN良恶性病变分布,对比病理诊断结果、MSCT低剂量扫描结果。结果 病理诊断显示:200例SSPN患者中包括109例恶性、91例良性;CT诊断显示:200例SSPN患者中包含102例恶性、98例良性。以MSCT低剂量扫描SSPN患者的准确度、特异度、敏感度对应为89.47%、92.31%、87.10%。腺癌、鳞癌在恶性结节中占比较高,对应数据为25.69%、48.62%。而良性结节中以炎性结节、结核占比最高,对应数据为21.98%、38.46%。良性、恶性病变的边缘不规则、毛刺、清楚、内部结构钙化对比(P<0.05);良性、恶性病变内部结构胸膜症、卫星灶、均匀情况对比(P>0.05);增强时间0s时,对比良恶性病变CT值(P>0.05);30、90、180、300、480 s时,对比CT值,恶性病变较良性病变大(P<0.05)。结论 SSPN诊断、扫描鉴别时选用MSCT扫描(低剂量),诊断效用确切,可进一步辨别其具体性质,并向临床治疗提供可靠依据,以此拟定治疗策略,以免产生不必要创伤,且该手段还可降低医源性的辐射,进而确保患者健康安全。可选用。 展开更多
关键词 肺孤立性小结节 低剂量扫描 64排螺旋CT 病理诊断 良恶性病变 准确率
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早期周围型肺癌CT诊断的应用分析
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作者 李颖 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第11期244-247,共4页
分析早期周围型肺癌(SPLC)CT诊断的应用价值。方法 于我院就诊的SPLC患者中选取108例,时间:2021年7月~2022年1月,108例均接受多排螺旋CT检查,仔细观察患者影像学表现,判定其诊断鉴别SPLC的价值。结果 108例SPLC患者中确诊94例阳性,14例... 分析早期周围型肺癌(SPLC)CT诊断的应用价值。方法 于我院就诊的SPLC患者中选取108例,时间:2021年7月~2022年1月,108例均接受多排螺旋CT检查,仔细观察患者影像学表现,判定其诊断鉴别SPLC的价值。结果 108例SPLC患者中确诊94例阳性,14例阴性,借助CT诊断显示11例真阴性、91例真阳性,CT诊断的误诊率18.18%、漏诊率2.67%、准确度95.35%、特异度81.82%、灵敏度97.33%。10.0~15.0占比在病灶大小中最高,单发性结节在病灶形态中占比最高,不均匀强化在动态增强扫描中占比最高,毛玻璃状在病灶内部中占比最高,胸膜凹陷征在病灶周边中占比最高,可达44.44%,右肺叶上侧在病灶位置占比中最高,可达26.85%,分叶较深在病灶边缘中占比最高,可达45.37%。结论 在SPLC诊断中运用多排螺旋CT,诊断价值较高,便于诊断SPLC内外部病灶指标,将有效信息支持提供给疾病诊断,可选用。 展开更多
关键词 早期周围型肺癌 CT诊断 影像学表现 单发性结节 真阳性 病灶指标
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胃间质瘤多层螺旋CT影像学特征预测病理NIH危险度分级的可行性分析 被引量:10
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作者 王思凯 王明亮 +3 位作者 罗荣奎 何其舟 斯光晏 曾蒙苏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期954-960,共7页
目的探讨胃间质瘤(GST)多层螺旋CT(MSCT)影像学特征预测病理美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级的可行性,为GST患者在治疗前提供影像学依据。方法回顾性收集2014年11月至2021年11月于复旦大学附属中山医院及西南医科大学附属中医医院经... 目的探讨胃间质瘤(GST)多层螺旋CT(MSCT)影像学特征预测病理美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级的可行性,为GST患者在治疗前提供影像学依据。方法回顾性收集2014年11月至2021年11月于复旦大学附属中山医院及西南医科大学附属中医医院经手术病理证实为GST患者504例(共计506枚GST)的临床及影像资料,其中男259例,女245例,年龄13~85(60±11)岁。根据病理NIH危险度分级标准,分为低风险组(极低危险度和低危险度,277枚)和高风险组(中危险度和高危险度,229枚)。比较两组间的临床资料及影像学特征的差异性,对差异有统计学意义的影像学指标进行多因素logistic回归分析并筛选出危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价肿瘤长径对危险度分级的预测价值。结果低风险组与高风险组在性别(男/女:131/146比129/100)、消化道出血(有/无:39/238比59/170)、形态(规则/不规则:218/59比95/134)、钙化(有/无:36/241比53/176)、坏死程度(0°/Ⅰ°/Ⅱ°/Ⅲ°:197/61/16/3比58/98/32/41)、溃疡(有/无:32/245比94/135)、生长方式(腔内生长/腔外生长/腔内外生长:102/105/70比44/98/87)、肿瘤位置(胃底/贲门/胃体/胃角/胃窦:98/7/135/12/25比98/6/114/5/6)、供血动脉(有/无:32/245比104/125)、血管样强化(有/无:19/258比88/141)、灶周积液(有/无:0/277比13/216)、灶周脂肪阳性征(有/无:0/277比30/199)、肿瘤最长径[2.82(2.04,3.80)cm比5.93(4.06,8.29)cm]、肿瘤短径[2.31(1.60,2.88)cm比4.40(3.21,6.37)cm]方面差异均具有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤最长径(OR=2.08,95%CI:1.35~3.20)和溃疡阳性(OR=2.01,95%CI:1.03~3.92)是危险度分级的危险因素(均P<0.05);肿瘤位置中以胃窦为参照,胃底(OR=7.77,95%CI:2.00~30.24)、胃体(OR=3.93,95%CI:1.03~15.01)是危险度分级的危险因素(均P<0.05)。肿瘤最长径预测肿瘤危险度分级的ROC曲线下面积(AUC)为0.87,最佳临界值、灵敏度和特异度分别为4.98 cm、62.9%、95.3%。结 展开更多
关键词 胃肿瘤 间质瘤 体层摄影术 X线计算机 危险度分级 美国国立卫生研究院 横断面研究
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肾上腺嗜铬细胞瘤的MRI表现:常见特征及少见特征
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作者 刘芳 王明亮 +3 位作者 许晓杰 蒋晶晶 曾蒙苏 纪元 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第4期615-620,共6页
目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤(PCC)的常见及少见MRI特征。方法 回顾性分析2010年2月至2021年11月复旦大学附属中山医院62例经病理证实的PCC患者的临床和影像学资料,图像分析包括病灶的位置、大小、形态、边界、是否均质、是否囊变、平扫... 目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤(PCC)的常见及少见MRI特征。方法 回顾性分析2010年2月至2021年11月复旦大学附属中山医院62例经病理证实的PCC患者的临床和影像学资料,图像分析包括病灶的位置、大小、形态、边界、是否均质、是否囊变、平扫信号特点、强化特征、周围侵犯及有无转移等。结果 62例患者共检出64个病灶,60例为单发病灶,2例各为2个病灶。病灶位于左侧28个、右侧36个;病灶长径0.8~12.6 cm,平均(4.90±2.71)cm;56个(87.50%)病灶呈圆形或卵圆形,8个(12.50%)病灶呈分叶状或不规则形;边缘清晰63个(98.44%)。实性34个(53.13%),囊变30个(46.87%),其中高度囊变13个(20.31%);实性均质12个(18.75%),不均质52个(81.25%);23个(35.94%)病灶含有出血;5个(7.81%)病灶含有细胞内脂质;3个(4.69%)病灶表现为脑脊液样高信号。50个(78.13%)病灶T_(1)WI呈低信号,14个(21.87%)病灶T_(1)WI呈等信号;T_(2)WI均呈高信号;灶周侵犯1个(1.56%);淋巴结转移1个(1.56%);肝转移2个(3.13%)。动态增强扫描后,42个(65.63%)病灶动脉期呈重度强化,22个(34.38%)病灶动脉期呈轻中度强化;33个(51.56%)的病灶瘤内或瘤周含肿瘤血管。病灶强化方式有四种:16个(25.00%)病灶呈“渐进性填充式”强化,12个(18.75%)病灶呈“渐进性均匀”强化,21个(32.81%)病灶呈“快进快出”强化,15个(23.44%)病灶呈“持续”强化。结论 PCC的MRI表现有典型的常见特征和少见特征。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 肾上腺 磁共振成像
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乳腺癌治疗相关心血管毒性风险的临床评分体系构建及效能评估 被引量:1
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作者 朱梓嫣 陈佳慧 +3 位作者 张玲云 黄宇峰 朱玮 程蕾蕾 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期99-105,共7页
目的运用《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对乳腺癌入院患者进行心血管疾病危重程度的评估,比较评分表对心脏毒性的判断结果与医生诊断的一致性,从而评估该评分表对心脏毒性的筛查效果,以协助乳腺癌患者心血管疾病的早发现和早... 目的运用《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对乳腺癌入院患者进行心血管疾病危重程度的评估,比较评分表对心脏毒性的判断结果与医生诊断的一致性,从而评估该评分表对心脏毒性的筛查效果,以协助乳腺癌患者心血管疾病的早发现和早治疗。方法单中心回顾性研究。纳入2016年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院普外科行乳腺癌手术治疗的患者,记录其年龄、放疗史等一般临床资料,使用本项目课题组拟定的《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对患者进行术前心血管疾病危重程度和是否耐受术后放、化疗的评估,将年龄、既往史、心电图异常、超声心动图异常、蒽环类治疗史等不同危险因素按影响程度赋值并求和,结果评分<9分视作低危人群,≥9分且<15分为中危人群,≥15分即为高危人群。将评分表的评估结果与心内科医生的临床诊断进行比较,分析评分表的有效性。结果共行乳腺癌手术1989例,其中921例完成评分表与临床评估,女性916例,男性5例。根据评分表评定为低危人群的有861例,中危人群37例,高危人群23例。心内科医生评定为低危人群的有866例,中危人群43例,高危人群12例。统计结果显示,该评分表的中高危检测敏感度为94.55%(95%CI:84.88%~98.86%),特异度99.08%(95%CI:98.19%~99.60%),阳性预测率86.67%(95%CI:76.48%~92.85%),阴性预测率99.65%(95%CI:98.96%~99.88%),整体准确率为98.81%(95%CI:97.87%~99.40%)。该评分表整体准确率高,尤其是针对高危人群的鉴别效果明显(高危C评级敏感度100.00%,95%CI:85.18%~100.00%)。但相对而言,其对低危与中危边缘值界定标准模糊,导致中危B评级的敏感度为90.62%(95%CI:74.98%~98.02%)。在加入冠状动脉中度狭窄与频发期前收缩两项较高赋值项(9分)后,中危B评级与高危C评级间特异度下降为77.08%(95%CI:62.69%~87.97%)。结论《乳腺癌治疗相关心血管毒性 展开更多
关键词 乳腺癌 心脏毒性 术前评估 评分表
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单克隆丙种球蛋白在临床就诊患者中的特点与分布规律的单中心研究 被引量:1
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作者 朱丽娜 邵文琦 +5 位作者 朱晶 沈若坚 吴群 潘柏申 王蓓丽 郭玮 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期72-77,共6页
目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象... 目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象,男10173例,女4772例,年龄21~102(65±13)岁。按年龄分为21~30岁(168例)、31~40岁(405例)、41~50岁(1326例)、51~60岁(3068例)、61~70岁(4985例)、71~80岁(3288例)、81~90岁(1519例)、≥91岁(186例)共8组。收集14945例检出异常条带患者的诊断结果,按有无肿瘤分为肿瘤组(5196例)和非肿瘤性组(9749例)。回顾性分析不同性别、年龄和疾病组中异常条带分布情况。14945例患者中,4988例进行了免疫固定电泳试验,排除336例阴性和412例双克隆条带反应,以具有单克隆免疫球蛋白(M蛋白)反应的4240例患者为研究对象,男2794例,女1446例,年龄21~102(67±12)岁。按年龄分为21~30岁(18例)、31~40岁(91例)、41~50岁(364例)、51~60岁(862例)、61~70岁(1455例)、71~80岁(904例)、81~90岁(486例)、≥91岁(60例)共8组,收集患者的诊断结果与免疫球蛋白(Ig)分型(IgA-κ、IgA-λ、IgG-κ、IgG-λ、IgM-κ、IgM-λ、κ、λ)结果,回顾性分析M蛋白在不同性别、年龄和疾病组的分布情况。结果在936171例患者中,电泳图谱表现出异常条带者为14945例,检出率为1.60%;其中,男性和女性异常条带检出率分别为2.00%(10173/508449)和1.12%(4772/427722),差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组间的异常条带检出率差异有统计学意义(P<0.01);其中,≥91岁组异常条带检出率最高为5.98%,男女检出比1.67∶1。14945例异常条带中,51~60、61~70、71~80岁患者分别占20.53%(3068例)、33.36%(4985例)和22.00%(3288例),各年龄组间差异均有统计学意义(χ^(2)=115.82,P<0.01)。肿瘤组中检出异常条带前3位者为浆细胞瘤1123例,淋巴瘤289例,白血病49例,浆细胞瘤电泳图谱异常条带检出率为89.92 展开更多
关键词 电泳 毛细管 免疫电泳 浆细胞瘤 单克隆丙种球蛋白 单克隆条带
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线粒体功能障碍在青光眼视网膜神经节细胞凋亡中的作用
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作者 张曦 董春琼 +4 位作者 张勇进 王历阳 张云 袁非 戴锦晖 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第8期602-606,共5页
目的探讨青光眼视神经损伤中线粒体功能改变及其在视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡中的作用。方法在标准大气压环境(100 kPa;1 kPa=7.5 mmHg)下,利用压力装置额外予以70 mmHg的气体压力培养RGC-5细胞,按照不同培养时间将RGC-5细胞分为12 h组... 目的探讨青光眼视神经损伤中线粒体功能改变及其在视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡中的作用。方法在标准大气压环境(100 kPa;1 kPa=7.5 mmHg)下,利用压力装置额外予以70 mmHg的气体压力培养RGC-5细胞,按照不同培养时间将RGC-5细胞分为12 h组、24 h组、48 h组。并将标准大气压下培养的RGC-5细胞设为空白组。通过Annexin V/PI染色检测细胞凋亡,JC-1染色及DCFH-DA荧光探针染色分别检测RGC-5细胞线粒体膜电位(MMP)及细胞内活性氧(ROS)水平。Western blot检测细胞内B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)蛋白、BCL-2相关X蛋白(BAX)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved Caspase-3)及胞质内细胞色素C(Cyt C)蛋白的表达变化。结果与空白组相比,12 h组、24 h组、48 h组细胞内MMP均显著下降(均为P<0.05)。与空白组相比,24 h组、48 h组细胞凋亡率、ROS水平均显著增加(均为P<0.05),12 h组细胞凋亡率、ROS水平差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与空白组相比,24 h组、48 h组细胞内cleaved Caspase-3及BAX蛋白相对表达量均显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),12 h组细胞内cleaved Caspase-3、BAX蛋白相对表达量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与空白组相比,12 h组、24 h组、48 h组细胞内BCL-2蛋白相对表达量均显著下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与空白组相比,48 h组胞质内Cyt C蛋白相表达量显著增加(P<0.05),12 h组、24 h组胞质内Cyt C蛋白相对表达量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论RGC-5细胞在70 mmHg压力下培养后,表现出细胞凋亡增加及线粒体功能障碍。压力损伤早期线粒体损伤机制可能与外源性细胞凋亡途径密切相关。 展开更多
关键词 线粒体功能 细胞凋亡 线粒体膜电位 活性氧 眼压
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