精神药物在老年病人中的应用

1

作者 王飚 《老年医学与保健》 CAS 2004年第4期211-214,共4页

关键词 老年人 人中 老年病人 精神药物 肿瘤 就诊 精神障碍 合理 中国 过程

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一致性检验方法的合理应用 被引量：73

2

作者 李春波 何燕玲 张明园 《上海精神医学》 2000年第4期228-230,共3页

在进行多中心临床试验研究或大规模流行病学调查之前,需要通过小规模的重复测量来评价测试者(或仪器、量表、方法等)的信度与效度,以决定在大规模调查时控制测量误差的策略。这就涉及到一致性检验(test of concordance,test of agreeme... 在进行多中心临床试验研究或大规模流行病学调查之前,需要通过小规模的重复测量来评价测试者(或仪器、量表、方法等)的信度与效度,以决定在大规模调查时控制测量误差的策略。这就涉及到一致性检验(test of concordance,test of agreement)问题。初学者往往对其中的一些用法、统计量及计算等存在混淆,本文就如何选择一致性检验方法及利用有关统计软件等予以简要介绍。1 测量误差与一致性检验 测量误差是调查研究中偏倚(bias)的主要来源,它有时可导致与事实相悖的结论。因此选择或发展准确的测量工具是研究中至关重要的一步。评价测量工具的准确性或其“ 展开更多

关键词 一致性检验方法 合理应用 临床试验

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精神分裂症的复发及其评估 被引量：42

3

作者 张明园 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期4-6,共3页

如何预防和减少精神分裂症的复发，是广大精神卫生工作者共同关注的临床问题，也是近年国内外精神医学领域的研究热点之一。笔者检索国内外文献发现，关于精神分裂症复发的概念及其评估方法以及工作用标准相当混乱，有必要加以梳理。

关键词 精神分裂症 评估方法 复发 卫生工作者 临床问题 医学领域 国内外

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首发抑郁症患者治疗前后认知电位P_(300)和失匹性负波的变化 被引量：22

4

作者 苏晖 江开达 +2 位作者 楼翡璎 陈兴时 梁建华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期356-358,共3页

目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响。方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测... 目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响。方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究。结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P<0.01)。②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P<0.05)。③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P>0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P<0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P<0.01)。结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善。病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常。 展开更多

关键词 首发抑郁症 认知电位 P300 失匹性负波

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网络版计算机化的认知行为治疗在中国人群的应用及有效性 被引量：26

5

作者 李金阳 张宁 +2 位作者 张斌 王振 王纯 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期115-120,共6页

目的分析网络版计算机化的认知行为治疗（computerized cognitive behavioral therapy，CCBT）在我国上线一年的运行情况，探讨CCBT在中国人群中使用的有效性。方法收集使用者的资料，对脱落率、人口学和疾病特征信息进行统计分析，根... 目的分析网络版计算机化的认知行为治疗（computerized cognitive behavioral therapy，CCBT）在我国上线一年的运行情况，探讨CCBT在中国人群中使用的有效性。方法收集使用者的资料，对脱落率、人口学和疾病特征信息进行统计分析，根据使用者选择的项目不同分为焦虑组（897人），抑郁组（674人），失眠组（313人），强迫组（229人）。焦虑组与抑郁组分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表在每次治疗前进行症状评估。结果（1）脱落人数1889人，脱落率为71％，其中不同病程（χ2=11．379，P=0．023），不同年龄段（χ2=19．336，P=0．001）的脱落率差异有统计学意义。（2）使用者分布方面，不同的治疗组在不同年龄（χ2=37．808，P〈0．01），发病次数（χ2=31．018，P〈0．01）的分布差异有统计学意义；不同年龄组在性别分布（χ2=21．255，P〈0．01），是否合并其他心理疾病（χ2=21．885，P〈0．01），病程分布（χ2=56.933，P〈0．01）差异有统计学意义。（3）焦虑组[（50．50±15．06）分，（49．19±12．31）分，（49．88±14．26）分，（43．94±14．38）分，（43．56±16．77）分，F=3．312，P=0．032]及抑郁组[（58．71±13．55）分，（55．86±14．45）分，（53．29±10．64）分，（49．93±10．93）分，（47．14±7．18）分，F=7．423，P〈0．01]自评量表评分治疗前后差异存在统计学意义。结论CCBT在中国人群中的使用具有有效性，使用人群集中在青中年、首次发病、病程较短的患者。 展开更多

关键词 计算机化的认知行为治疗 抑郁 焦虑 失眠 强迫

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焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病症状体征指数的相关性研究 被引量：9

6

作者 张弢 袁波 +5 位作者 滕磊 鞠晗 董雪林 郭惟轶 刘强 张治军 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第12期774-778,共5页

目的探讨焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状与体征指数是否具有相关性,为临床LPRD同时伴发焦虑和抑郁进行观察和治疗提供参考。方法前瞻性收集2019年6月~2020年10月上海中医药大学附属曙光医院... 目的探讨焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状与体征指数是否具有相关性,为临床LPRD同时伴发焦虑和抑郁进行观察和治疗提供参考。方法前瞻性收集2019年6月~2020年10月上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科门诊187例LPRD患者资料,进行治疗前及抗反流治疗8周后反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表、反流体征指数(reflux finding score,RFS)量表、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)的评分,并进行分组分层统计,以观察焦虑抑郁状况与LPRD症状和体征指数改善的相关性。结果 187例LPRD患者抗反流治疗后焦虑抑郁状况比例明显低于抗反流治疗前,伴焦虑的患者抗反流治疗后较治疗前减少11.2%;伴抑郁的患者治疗后较治疗前减少6.4%,各组患者在治疗前后构成比表明,治疗后焦虑程度减轻(P<0.05)。抗反流治疗前后不同年龄、性别及病程焦虑抑郁状态均有显著性差异(P<0.01),但不同年龄、性别及病程组间比较无显著性差异(P>0.05)。抗反流治疗前焦虑抑郁状况与患者的持续清嗓、吞咽食物、水或药片不利、呼吸不畅或反复窒息发作、咽喉部异物感及RSI总评分呈正相关(P<0.01)。结论 LPRD容易伴发焦虑和抑郁,通过抗反流治疗能同时改善LPRD患者的焦虑抑郁状况,同时不受年龄、性别及病程的影响,RSI量表中的主观症状还是缺乏疾病特异性,与HAMA和HAMD量表有类似、重叠,或者说两种疾病本身就可能会互相诱发或影响。 展开更多

关键词 焦虑 抑郁 体征和症状 咽喉反流性疾病 反流症状指数量表 反流体征指数量表 汉密顿焦虑量表 汉密顿抑郁量表

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基于源文件查阅的远程监查 被引量：3

7

作者 许重远 元唯安 +7 位作者 沈一峰 曹玉 王莹 余勤 刘琳娜 李慧 赵俭 张宏伟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1364-1368,共5页

新型冠状病毒肺炎在全球的大流行使得临床试验的监查受到了前所未有的挑战,伴随着信息技术的快速发展,以及我国临床试验的信息化的建设,推动了临床试验远程监查的发展。在此背景下,临床试验的从业人员须考虑如果保证远程监查的实施条件... 新型冠状病毒肺炎在全球的大流行使得临床试验的监查受到了前所未有的挑战,伴随着信息技术的快速发展,以及我国临床试验的信息化的建设,推动了临床试验远程监查的发展。在此背景下,临床试验的从业人员须考虑如果保证远程监查的实施条件、安全性保障以及实施的过程。本文由中国临床研究能力提升与受试者保护高峰论坛(CCHRPP)组委会邀请多位临床试验行业的资深专家,组成工作委员会,讨论并达成基于源文件查阅的远程监查的共识,形成工作指引,供临床试验从业人员参考。 展开更多

关键词 药物临床试验 远程监查 源文件 管理共识

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θ短阵快速脉冲重复经颅磁刺激治疗抑郁症 被引量：5

8

作者 李惠 徐冰清 +4 位作者 李春波 刘登堂 江开达 徐一峰 王继军 《内科理论与实践》 2011年第3期188-191,共4页

目的:评估间断θ短阵快速脉冲(iTBS)模式的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症患者的疗效和安全性。方法:44例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断的患者随机分为iTBS组和常规组,共接受2周的rTMS治疗。分别在基线、治疗... 目的:评估间断θ短阵快速脉冲(iTBS)模式的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症患者的疗效和安全性。方法:44例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断的患者随机分为iTBS组和常规组,共接受2周的rTMS治疗。分别在基线、治疗1周及2周后采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体评定量表(CGI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定疗效;以同步听觉连续加法测验(PASAT)评定认知功能。结果:共36例患者完成2周的rTMS治疗,其中iTBS组脱落3例(脱落率14%),常规组脱落5例(脱落率22%)。rTMS治疗2周后,iTBS组和常规组HAMD减分率分别为35.13%(34.46%)、24.62%(29.05%),CGI有效率均为56%。2组间疗效和认知功能的改善差异均无统计学意义。患者均未见严重不良反应。结论:iTBS与常规模式疗效和安全性相当。 展开更多

关键词 抑郁症 重复经颅磁刺激 θ短阵快速脉冲模式 疗效

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单次咨询疗法的应用研究述评

9

作者 张鳅元 何娜娜 +3 位作者 郭意群 王怀齐 杜婧依 陈珏 《医学与哲学》 北大核心 2024年第11期54-57,共4页

通过综述国外单次咨询疗法文献,阐述单次咨询疗法的操作范式、单次咨询疗法在国际范围的临床实践及单次咨询疗法的有效性等方面。同时结合针对单次咨询疗法在上海、南京两市的临床调查数据,发现传统的中长程心理治疗并非主导形式,单次... 通过综述国外单次咨询疗法文献,阐述单次咨询疗法的操作范式、单次咨询疗法在国际范围的临床实践及单次咨询疗法的有效性等方面。同时结合针对单次咨询疗法在上海、南京两市的临床调查数据,发现传统的中长程心理治疗并非主导形式,单次咨询在总咨询次数中占比较高,中国心理咨询从业者们应该提高对单次咨询疗法的认识与应用。单次咨询疗法为元胜任力治疗范式下的一种方法,该范式包括咨询目标、咨访关系、咨询师胜任力等方面的重新建构与探索。 展开更多

关键词 单次咨询疗法 短程心理治疗 治疗范式 元胜任力

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精神医学 被引量：4

10

作者 张明园 昂秋青 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第24期1672-1673,共2页

关键词 抑郁症 精神分裂症 精神医学

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痴呆患者的行为和心理症状的识别和治疗 被引量：5

11

作者 盛建华 《内科理论与实践》 2011年第3期163-166,共4页

人们早已观察到,痴呆患者存在精神障碍。阿尔茨海默（Alzheimer）于1906年介绍首例51岁女性病例时,就描述该患者除了有认知功能损害外,还伴有妄想、偏执观念、吵闹和活动过多等精神症状。但长期以来,有关痴呆精神障碍的研究较少。

关键词 痴呆 行为症状 心理症状 药物治疗 非药物治疗

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MDT模式结合分级心理护理在老年蛛网膜下腔出血患者中的应用 被引量：1

12

作者 殷青 孙倩倩 +2 位作者 刘黎丽 李莉 黄雨霜 《国际护理学杂志》 2023年第15期2751-2755,共5页

目的:探究多学科诊疗(MDT)模式结合分级心理护理在老年蛛网膜下腔出血(SAH)患者中的应用价值。方法:选取上海交通大学医学院附属仁济医院2019年10月至2020年12月收治的130例老年SAH患者作为研究对象,随机双色乒乓球将其分为联合组和对照... 目的:探究多学科诊疗(MDT)模式结合分级心理护理在老年蛛网膜下腔出血(SAH)患者中的应用价值。方法:选取上海交通大学医学院附属仁济医院2019年10月至2020年12月收治的130例老年SAH患者作为研究对象,随机双色乒乓球将其分为联合组和对照组,各65例。对照组采用MDT模式进行干预,研究组在对照组的基础上采用分级心理护理干预。比较两组患者干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化;比较两组患者住院时间及头痛次数;比较两组患者干预前后自护能力测定量表(ESCA)、简易精神状态量表(MMSE)、格拉斯哥预后(GOS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表汉化版(WHOQOL-BREF)评分的变化。结果:干预前,两组患者的HAMA及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,联合组患者的HAMA及HAMD评分均低于对照组(P<0.05);干预后,联合组患者住院时间及头痛次数均显著低于对照组(P<0.05);干预前,两组患者BI评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后不同时间联合组患者BI评分均高于对照组(P<0.05);干预前,两组患者的ESCA、MMSE及GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,联合组患者的ESCA、MMSE及GOS评分均高于对照组(P<0.05);干预前,两组患者的心理、生理、环境、社会及总分分数差异无统计学意义(P>0.05),干预后,联合组患者的心理、生理、环境、社会及WHOQOL-BREF总分分数均高于对照组(P<0.05)。结论:MDT模式结合分级心理护理可缓解老年蛛网膜下腔出血患者的负面情绪,降低疼痛感,恢复肢体运动能力与神经功能,改善预后,提高生活质量。 展开更多

关键词 多学科诊疗模式 分级心理护理 蛛网膜下腔出血 负性情绪 预后

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双相情感障碍丙戊酸钠治疗过程中POLG基因突变1例分析 被引量：2

13

作者 刘超 易正辉 +1 位作者 吕钦谕 王培涓 《中国当代医药》 2020年第20期193-196,共4页

丙戊酸钠作为一种常用的心境稳定剂,在双相情感障碍患者中广泛应用,对于双相情感障碍快速循环型和混合发作型也有效。丙戊酸钠对肝功能的损害不可忽视,具有POLG基因突变的患者,在使用丙戊酸钠时会加重肝功能的损害,甚至出现肝衰竭,导致... 丙戊酸钠作为一种常用的心境稳定剂,在双相情感障碍患者中广泛应用,对于双相情感障碍快速循环型和混合发作型也有效。丙戊酸钠对肝功能的损害不可忽视,具有POLG基因突变的患者,在使用丙戊酸钠时会加重肝功能的损害,甚至出现肝衰竭,导致患者死亡。本文报道1例在早期使用丙戊酸钠治疗双相情感障碍过程中检测到POLG基因突变并及时停用丙戊酸钠的病例。并通过此病例,建议精神科医师在使用丙戊酸钠治疗前,进行POLG基因分析,尤其是怀疑有线粒体疾病的患者。 展开更多

关键词 双相情感障碍 丙戊酸钠 POLG基因 病例报告

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急性子“选修课”:沉住气、放轻松

14

作者 李惠 《大众医学》 2023年第7期58-59,共2页

性格是人对现实的稳定态度和习惯性的行为方式。性格具有复杂性,不同人的性格不同,即使是同一个人,也是多种性格特征的“混合体”,只是在大多数情况下,以“混合体”中某个最显著的特征表现出来而已。美国心脏病医生弗里德曼将人类的性... 性格是人对现实的稳定态度和习惯性的行为方式。性格具有复杂性,不同人的性格不同,即使是同一个人,也是多种性格特征的“混合体”,只是在大多数情况下,以“混合体”中某个最显著的特征表现出来而已。美国心脏病医生弗里德曼将人类的性格分为A型和B型两种,此后又根据行为特点,拓展了C型和D型性格。 展开更多

关键词 混合体 弗里德曼 选修课 性格特征 心脏病 习惯性 复杂性 轻松

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盐酸舒托必利注射液临床疗效研究 被引量：1

15

作者 徐鹤定 蔡军 +1 位作者 朱敏捷 王祖承 《医药导报》 CAS 2001年第8期489-490,共2页

目的 :验证盐酸舒托必利的疗效及安全性。方法 :对 15 0例精神分裂症、情感性精神障碍、智力发育不全、乙醇中毒所致精神障碍患者进行盐酸舒托必利治疗的随机双盲对照研究 ,采用BPRS、BRMS量表评定临床疗效 ,采用TESS量表评定不良反应... 目的 :验证盐酸舒托必利的疗效及安全性。方法 :对 15 0例精神分裂症、情感性精神障碍、智力发育不全、乙醇中毒所致精神障碍患者进行盐酸舒托必利治疗的随机双盲对照研究 ,采用BPRS、BRMS量表评定临床疗效 ,采用TESS量表评定不良反应。结果 :BPRS激惹因子评分两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;BRMS、BRMS评分两组比较差异分别有显著性和极显著性 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;TESS总评分显示两组比较差异无显著性。结论 :盐酸舒托必利有较好的控制兴奋躁动及镇静作用 ,临床疗效确切 ,不良反应轻微。 展开更多

关键词 精神分裂症 盐酸舒手利注射液 治疗 疗效 安全性

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陈珏:好好吃饭,重获健康和幸福

16

作者 陈珏 馒头姐 《婚姻与家庭（家庭教育版）》 2020年第10期20-22,共3页

专家观点:进食障碍需要被更多地关注和了解,只有了解,才能找到正确的方法。进食障碍患者的家人要学会在该理解的时候理解,该坚持的时候坚持,做到"温柔地坚定",才能有效帮助患者恢复健康,重拾幸福。在《女儿们的恋爱》中,沈梦... 专家观点:进食障碍需要被更多地关注和了解,只有了解,才能找到正确的方法。进食障碍患者的家人要学会在该理解的时候理解,该坚持的时候坚持,做到"温柔地坚定",才能有效帮助患者恢复健康,重拾幸福。在《女儿们的恋爱》中,沈梦辰自爆曾得过神经性厌食症,体重也一度下降到历史最低90斤。 展开更多

关键词 神经性厌食症 进食障碍 专家观点 恢复健康 吃饭 幸福

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抑郁症的治疗率不高 被引量：1

17

作者 张明园 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期47-48,共2页

虽然现代的治疗方法能够有效治疗抑郁症,然而多数抑郁症患者却未能够得到有效治疗. Phillips等[1]的4省市流行病学调查数据显示,心境障碍的治疗率为8.3%;尽管作者未列出抑郁症和双相障碍各自的治疗率,但由于双相障碍所占比例非常低（... 虽然现代的治疗方法能够有效治疗抑郁症,然而多数抑郁症患者却未能够得到有效治疗. Phillips等[1]的4省市流行病学调查数据显示,心境障碍的治疗率为8.3%;尽管作者未列出抑郁症和双相障碍各自的治疗率,但由于双相障碍所占比例非常低（77/2670例）,可以认为上述数字代表了抑郁症的治疗情况. 展开更多

关键词 抑郁症 治疗率 数据显示 流行病学调查 有效治疗 双相障碍 心境障碍 治疗方

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第四届全国焦虑障碍学术会议纪要

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作者 施慎逊 赵靖平 张明园 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期374-375,共2页

南中华医学会精神病学分会焦虑协作组主办的第四届全国焦虑障碍学术会议于2012年8月16～18日在山东省济南市召开，来自全国各地420位代表参加了本届学术会次。本次会议内容包括9个大会报告，8篇优秀论文大会报告，2个圆桌会议，8场专题... 南中华医学会精神病学分会焦虑协作组主办的第四届全国焦虑障碍学术会议于2012年8月16～18日在山东省济南市召开，来自全国各地420位代表参加了本届学术会次。本次会议内容包括9个大会报告，8篇优秀论文大会报告，2个圆桌会议，8场专题会和31篇壁报。现将本届大会的学术内容进行简介，并重点介绍中外专家的专题报告部分。 展开更多

关键词 焦虑障碍 学术会 会议 中华医学会 优秀论文 学术内容 专题报告 济南市

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“社恐”来袭,“自埋”还是自救

19

作者 陈涵 《大众医学》 2021年第2期54-55,共2页

生活实例32岁的王女士三个月前在家人陪同下来到医院的心理治疗诊室求助。原因是,在国企工作的她于三年前开始出现害怕与人接触的反常行为,尤其在开会讨论时,王女士常感到异常紧张。每次发言前,她便不由自主地浑身颤抖、心跳加速、手心... 生活实例32岁的王女士三个月前在家人陪同下来到医院的心理治疗诊室求助。原因是,在国企工作的她于三年前开始出现害怕与人接触的反常行为,尤其在开会讨论时,王女士常感到异常紧张。每次发言前,她便不由自主地浑身颤抖、心跳加速、手心出汗,不敢直视周围人的眼睛。 展开更多

关键词 反常行为 人的眼睛 异常紧张 生活实例 心理治疗

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第三届全国焦虑障碍学术会议纪要

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作者 施慎逊 赵靖平 张明园 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期50-51,共2页

由中华医学会精神病学分会焦虑协作组主办的第三届全国焦虑障碍学术会议于2011年8月25—27日在湖南省长沙市召开，来自全国各地的367名代表参加了本次会议。国内外著名专家作专题演讲是历届焦虑障碍学术会议的特色之一，本届会议邀请了... 由中华医学会精神病学分会焦虑协作组主办的第三届全国焦虑障碍学术会议于2011年8月25—27日在湖南省长沙市召开，来自全国各地的367名代表参加了本次会议。国内外著名专家作专题演讲是历届焦虑障碍学术会议的特色之一，本届会议邀请了6位专题演讲专家，分别为来自德国焦虑研究协会主席、 展开更多

关键词 焦虑障碍 会议 学术 专题演讲 中华医学会 长沙市 湖南省 精神病

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