改良腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝部组织缺损中的临床运用 被引量：17

1

作者 潘敬舜 刘生和 《创伤外科杂志》 2016年第4期214-216,共3页

目的探讨改良腓肠神经营养血管肌皮瓣逆行修复踝部软组织缺损并重建皮瓣感觉功能的临床效果。方法 2010年3月～2014年3月对13例足踝部软组织缺损的病例,采用改良逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣转移方法,将皮瓣旋转点改为外踝上5cm,根据创... 目的探讨改良腓肠神经营养血管肌皮瓣逆行修复踝部软组织缺损并重建皮瓣感觉功能的临床效果。方法 2010年3月～2014年3月对13例足踝部软组织缺损的病例,采用改良逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣转移方法,将皮瓣旋转点改为外踝上5cm,根据创面大小及最远端距离调整旋转点位置,筋膜蒂宽度在3～5cm,将腓肠神经与小隐静脉包含在蒂内,采用明道转移修复创面。结果 13例中11例完全存活,2例皮瓣远端皮肤部分坏死,经换药瘢痕愈合。随访6～24个月,平均15个月,皮瓣质地优良,无局限性臃肿,感染治愈均无复发。结论改良带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。 展开更多

关键词 组织缺损 踝部 腓肠 神经营养 皮瓣 修复

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综合性复温措施在老年股骨转子间骨折病人术后护理中的应用 被引量：10

2

作者 钱伟清 董芳辉 周玲 《骨科》 CAS 2017年第5期399-402,共4页

目的探讨综合性复温措施在老年股骨转子间骨折病人术后临床护理工作中的应用效果。方法选取2014年2月至2016年1月我院收治的86例老年股骨转子间骨折手术病人,根据随机数字表法分为综合复温组和常规复温组,每组43例。常规复温组实行常规... 目的探讨综合性复温措施在老年股骨转子间骨折病人术后临床护理工作中的应用效果。方法选取2014年2月至2016年1月我院收治的86例老年股骨转子间骨折手术病人,根据随机数字表法分为综合复温组和常规复温组,每组43例。常规复温组实行常规复温法(液体加温),综合复温组采取综合性复温措施(升高环境温度、加热床上用品、运送过程中保暖、营养支持等)。比较两组病人的复温速度、髋关节Harris评分、感染率、首次活动时间、完全负重时间、住院时间及应激程度。结果根据髋关节Harris评分标准,综合复温组的优良率为79.07%(34/43),常规复温组为74.42%(32/43),差异无统计学意义(χ2=0.260,P=0.182);综合复温组的感染率为2.33%(1/43),明显低于常规复温组的16.28%(7/43),差异有统计学意义(χ~2=4.960,P=0.029)。综合复温组病人的复温速度、首次活动时间、完全负重时间及住院时间分别为(0.53±0.19)℃/h、(4.21±1.45)h、(4.95±1.26)周、(5.03±1.39)d,均优于常规复温组,差异均有统计学意义(P均<0.05);综合复温组术后的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素值分别为(105.39±38.14)μg/L、(126.89±26.22)μg/L、(3.24±1.48)μg/L,明显低于常规复温组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论老年股骨转子间骨折手术病人采用综合性复温措施不但复温速度更快,且能有效降低感染发生率,减轻应激反应,缩短恢复时间。 展开更多

关键词 护理 复温 老年人 髋骨折 股骨 骨折固定术 内

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严重跖跗关节骨折脱位的治疗 被引量：5

3

作者 袁维 陈云丰 《实用骨科杂志》 2008年第12期728-730,共3页

目的探讨严重跖跗关节脱位及骨折脱位的治疗方法及临床疗效。方法对2003年1月至2007年12月收治的29例严重跖跗关节损伤患者进行回顾性研究，均采用内固定和外固定相结合的方法。应用美国骨科矫形足踝协会足评分标准和目测类比疼痛评分... 目的探讨严重跖跗关节脱位及骨折脱位的治疗方法及临床疗效。方法对2003年1月至2007年12月收治的29例严重跖跗关节损伤患者进行回顾性研究，均采用内固定和外固定相结合的方法。应用美国骨科矫形足踝协会足评分标准和目测类比疼痛评分法，分别评价足术后功能状况及手术前后疼痛情况。结果29例随访1～5年（平均2年），感染1例，足骨筋膜室综合征2例，创伤性关节炎5例。依据美国矫形足踝协会足评分标准对患足术后的功能进行评定，优8例，良13例，可6例，差2例。结论通过解剖及功能复位，给予内或外固定相结合的治疗方法，可使严重跖跗关节损伤得到有效的治疗，减少了病残率。 展开更多

关键词 严重 跖跗关节 脱位及骨折脱位 内固定 外固定

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桡骨小头骨折的治疗评价 被引量：5

4

作者 朱智军 柴益民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期121-123,共3页

关键词 桡骨小头骨折 治疗方法 肘部外伤 关节内骨折 骨间膜损伤 肘关节 伸直位 提携角

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创伤后肘关节功能障碍关键治疗技术的建立及临床应用

5

作者 无 范存义 +8 位作者 蒋协远 刘珅 钱运 孙子洋 公茂琪 黎逢峰 陈帅 王伟 陈建忠 《中国科技成果》 2022年第4期54-55,共2页

随着交通、建筑业和体育竞技的发展及自然灾害的发生,造成我国每年骨折患者高达420万人,近2000亿元医疗费用。治疗后常遗留关节功能障碍,导致肢体残疾。其中以肘关节功能障碍尤为常见,治疗尤为棘手。创伤后肘关节功能障碍,也称PTES(post... 随着交通、建筑业和体育竞技的发展及自然灾害的发生,造成我国每年骨折患者高达420万人,近2000亿元医疗费用。治疗后常遗留关节功能障碍,导致肢体残疾。其中以肘关节功能障碍尤为常见,治疗尤为棘手。创伤后肘关节功能障碍,也称PTES(post-traumatic elbow stiffness),表现为屈伸、旋转活动受限,上肢功能减少80%,甚至丧失吃饭、穿衣、个人卫生等自理能力,加重了社会和家庭负担。 展开更多

关键词 肘关节功能障碍 个人卫生 自理能力 上肢功能 肢体残疾 活动受限 医疗费用 体育竞技

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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果分析 被引量：27

6

作者 王小军 宋飒 丁伟 《西部医学》 2016年第10期1431-1434,共4页

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的效果和安全性。方法同期收治的96例患者中NeerⅡ型锁骨远端骨折患者54例,TossyⅢ型肩锁关节脱位患者42例,根据患者病情及手术特征,采用随机数字表法分为锁骨钩钢板治疗组和克氏针张... 目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的效果和安全性。方法同期收治的96例患者中NeerⅡ型锁骨远端骨折患者54例,TossyⅢ型肩锁关节脱位患者42例,根据患者病情及手术特征,采用随机数字表法分为锁骨钩钢板治疗组和克氏针张力带治疗组各48例。两组患者分别采用锁骨钩钢板内固定治疗和克氏针张力带钢丝、螺钉固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、住院天数,并随访观察两组患者的预后及并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);锁骨钩钢板治疗组患者的住院天数和伤口愈合时间均明显短于克氏针张力治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);锁骨钩钢板治疗组患者的肩关节功能改善优良率和内固定效果优良率均明显高于克氏针张力带治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,锁骨钩钢板治疗组患者的并发症发生率也明显低于克氏针张力带治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位有较好的治疗效果,且并发症发生率少,可在临床上推广应用。 展开更多

关键词 锁骨钩钢板 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 疗效

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骨免疫微环境中炎症因子诱导骨丢失的机制及免疫治疗研究进展 被引量：2

7

作者 王志凌 郭源源 +1 位作者 张浩 傅德皓 《中国骨与关节杂志》 2023年第12期943-948,共6页

骨是一个动态器官,通过不断的骨构塑和骨重建来维持其正常的结构和功能[1-2]。在骨重建过程中,成骨细胞的骨形成和破骨细胞的骨吸收是紧密耦合的动态平衡过程,可以保证骨的强度和骨矿物质稳定[3]。干扰成骨细胞和破骨细胞的活性和功能,... 骨是一个动态器官,通过不断的骨构塑和骨重建来维持其正常的结构和功能[1-2]。在骨重建过程中,成骨细胞的骨形成和破骨细胞的骨吸收是紧密耦合的动态平衡过程,可以保证骨的强度和骨矿物质稳定[3]。干扰成骨细胞和破骨细胞的活性和功能,可以导致这种平衡遭到破坏,可能导致骨丢失[2]。造成骨丢失的原因往往与性别。 展开更多

关键词 骨质吸收 细胞因子类 信号传导 破骨细胞 骨质疏松 综述

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长骨大段骨缺损的临床治疗进展 被引量：4

8

作者 汪春阳 柴益民 《解剖与临床》 2008年第4期294-295,298,共3页

关键词 长骨大段骨缺损 临床治疗 同种异体骨移植 自体骨移植 长骨缺损 人工骨移植 肿瘤切除 临床运用

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华东地区颅脑创伤患者行去骨瓣减压术的成本效用分析 被引量：1

9

作者 袁强 刘华 +3 位作者 姚海军 孙一睿 吴惺 胡锦 《中国预防医学杂志》 CAS 2012年第11期853-857,共5页

目的研究华东地区颅脑创伤患者行去骨瓣减压术的成本效用。方法抽取《2004年华东六省一市颅脑创伤数据库》中行去骨瓣减压术的患者1 355例。根据患者的住院费用及术后1年的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS),计算出患者的寿... 目的研究华东地区颅脑创伤患者行去骨瓣减压术的成本效用。方法抽取《2004年华东六省一市颅脑创伤数据库》中行去骨瓣减压术的患者1 355例。根据患者的住院费用及术后1年的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS),计算出患者的寿命年费用和质量调整寿命年费用,再根据国际标准的CRASH预后预示模型计算出患者的不良预后风险作为衡量损伤严重度的指标,根据严重度分层评价其成本效用。结果 1 355例行去骨瓣减压术的颅脑创伤患者随访一年后有37.20%患者预后良好,14.98%的患者存在中度残疾,11.29%的患者存在重度残疾,7.08%的患者仍处于植物状态,29.45%的患者死亡。1355例患者每增加1年寿命所需的费用平均9 992元,而每增加一个质量调整寿命年(QALY)所需的费用平均为14 762元。患者的年寿命住院费用和QALY住院费用随预后不良风险的增高而逐渐增加,当风险≥80%时增加最为明显。当预后不良风险≥80%时的寿命年住院费用及QALY住院费用均显著高于风险<80%时(P<0.001)。结论不良预后风险是去骨瓣减压术是否经济有效的一项重要影响因素。对不良预后风险高的患者行去骨瓣减压术其成本效用低。 展开更多

关键词 颅脑创伤 去骨瓣减压术 成本效用 预后

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带线锚钉内固定治疗髌骨软骨骨折的体会 被引量：1

10

作者 赵进征 周祖彬 +2 位作者 吴旭东 黄小刚 曾斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第6期647-648,共2页

目的探讨带线锚钉内固定髌骨软骨骨折的临床效果。方法自2010-03—2013-03诊治5例单纯髌骨软骨骨折,采用手术切开探查术和带线锚钉内固定治疗。术后进行功能恢复锻炼,骨折愈合后下地行走,负重训练。结果 5例均获得随访12~24个月,平均13... 目的探讨带线锚钉内固定髌骨软骨骨折的临床效果。方法自2010-03—2013-03诊治5例单纯髌骨软骨骨折,采用手术切开探查术和带线锚钉内固定治疗。术后进行功能恢复锻炼,骨折愈合后下地行走,负重训练。结果 5例均获得随访12~24个月,平均13个月。疗效采用Insall标准评定：优3例,良2例。结论带线锚钉固定髌骨软骨骨折疗效显著,可以减少甚至避免膝关节僵硬和炎症等并发症的发生。 展开更多

关键词 髌骨软骨骨折 带线锚钉 关节镜

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后内侧联合前外侧入路复位固定治疗后外侧关节面塌陷的复杂胫骨平台骨折 被引量：33

11

作者 丁浩亮 薛子超 +2 位作者 胡传真 秦晖 安智全 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期559-564,共6页

目的探讨后内侧联合前外侧入路复位固定治疗后外侧关节面塌陷的复杂胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2010年7月至2012年9月收治并成功随访的19例复杂胫骨平台骨折患者资料，男11例，女8例；平均年龄49．5岁（30～65岁）。骨折根据Sch... 目的探讨后内侧联合前外侧入路复位固定治疗后外侧关节面塌陷的复杂胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2010年7月至2012年9月收治并成功随访的19例复杂胫骨平台骨折患者资料，男11例，女8例；平均年龄49．5岁（30～65岁）。骨折根据Schatzker分型：Ⅴ型14例，Ⅵ型5例。所有患者的后外侧胫骨平台关节面骨折块通过前外侧入路复位，后外侧移位的皮质骨经后内侧入路复位，并用1块塑形的重建钢板固定于胫骨近端的后外侧，钢板近端不放置螺钉。胫骨平台外侧解剖钢板固定后外和外侧胫骨平台的骨折前外侧放置。随访指标包括手术时间、骨折愈合时间、术后即刻和术后1年X线片所示胫骨平台内翻角和后倾角以及术后1年患者的膝关节活动度。末次随访时采用美国特种外科医院评分系统（HSS）评定膝关节功能。结果平均手术时间为164．7min（120—280min）。19例患者术后平均随访17．8个月（12～30个月）。所有患者的骨折均一期愈合，愈合时间平均为15．2周（12～18周）。术后即刻和术后1年的X线片示胫骨平台内翻角平均为87．2°±1．0°、87．1°±1.1°；后倾角平均为7．0°±1．1°、7．0°±1．0°，术后即刻与术后1年比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年患者膝关节活动度平均为128．7°（0～135°）。其中2例患者出现后外侧关节面高度丢失（关节面塌线≥2mm）。末次随访时HSS评分平均为92．6分（88～97分）。结论复杂胫骨平台后外侧关节面骨折可通过后内侧联合前外侧入路复位，同时通过后内侧入路置入后外侧支撑钢板及前外侧钢板联合固定，手术效果安全、可靠。 展开更多

关键词 膝关节 骨折 骨折固定术 内 骨板

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不同内固定治疗股骨转子间骨折104例疗效分析 被引量：6

12

作者 时超 罗仲伟 +1 位作者 陈继平 仲飙 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第17期116-117,120,共3页

股骨转子间骨折是指股骨近端矩形区域内的骨折,多发生于65岁以上的老年人[1]。髋关节周围骨折疼痛严重影响老年患者生活[2]。本文比较DHS、LPFP、PFNA三种内固定装置治疗股骨转子间骨折,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2005年5... 股骨转子间骨折是指股骨近端矩形区域内的骨折,多发生于65岁以上的老年人[1]。髋关节周围骨折疼痛严重影响老年患者生活[2]。本文比较DHS、LPFP、PFNA三种内固定装置治疗股骨转子间骨折,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2005年5月—2014年5月股骨转子间骨折患者104例。35例稳定性骨折采取DHS治疗,其中男17例,女18例;年龄66-86岁。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 内固定 疗效分析

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