鼻胆管引流的应用及疗效分析 被引量：63

1

作者 胡冰 周岱云 +3 位作者 龚彪 张凤梅 程红岩 钱光相 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期91-93,共3页

采用国产鼻胆管行内镜鼻胆管引流术（ＥＮＢＤ）７３例次，其中恶性胆道病变５０例，良性病变２３例，合并化脓性胆管炎１４例。置管成功率９３．２％，术后平均胆汁引流量３６１．７ｍｌ／ｄ，引流有效率７５．８％，显效率５８．１％... 采用国产鼻胆管行内镜鼻胆管引流术（ＥＮＢＤ）７３例次，其中恶性胆道病变５０例，良性病变２３例，合并化脓性胆管炎１４例。置管成功率９３．２％，术后平均胆汁引流量３６１．７ｍｌ／ｄ，引流有效率７５．８％，显效率５８．１％。ＥＮＢＤ有较广的适应证，是一种简便有效的胆道减压引流方法，影响ＥＮＢＤ疗效的因素有病变性质、梗阻部位、引流部位及术后护理。 展开更多

关键词 引流术 胆管阻塞 鼻胆管引流 内窥镜

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经内镜胆管引流术的疗效观察和护理体会 被引量：47

2

作者 沈莉 顾方乐 陆翠玉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期33-35,共3页

回顾分析经内镜胆道引流术 (EBD)治疗 86例梗阻性黄疸患者的疗效和并发症发生率。结果表明EBD胆道减压及减轻黄疸效果良好 ,并发症的发生率较低 ,具有简便、无创、不改变胆道生理流向的特点 ,同时也便于临床观察与护理。

关键词 胆道引流 内镜 护理

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右肝管囊肿一例 被引量：20

3

作者 张永杰 沈伟峰 +1 位作者 夏医君 吴孟超 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期409-412,共4页

关键词 先天性胆总管囊肿 胆道外科手术 吻合口狭窄

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肝囊肿再次手术的原因及再次手术方式 被引量：16

4

作者 杨广顺 卢军华 +1 位作者 秦建伟 吴孟超 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期458-459,共2页

关键词 肝囊肿 再手术 原因 术式

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严重多囊肝的外科处理 被引量：13

5

作者 杨广顺 秦建伟 +1 位作者 卢军华 吴孟超 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期418-420,共3页

目的　严重多囊肝外科处理上较困难 ,治疗后症状再发率较高 ,本文探讨目的为提高对严重多囊肝的处理水平。方法　对 2 2例获随访的严重多囊肝病例按治疗方法不同 ,对疗效进行分析 ,讨论了治疗方法的选择与疗效的关系。结果　肝部分切除... 目的　严重多囊肝外科处理上较困难 ,治疗后症状再发率较高 ,本文探讨目的为提高对严重多囊肝的处理水平。方法　对 2 2例获随访的严重多囊肝病例按治疗方法不同 ,对疗效进行分析 ,讨论了治疗方法的选择与疗效的关系。结果　肝部分切除加开窗术、剖腹肝囊肿开窗术、B超下穿刺治疗及腹腔镜肝囊肿开窗术在术后 0 5～ 7年 (平均 3年 )内症状再发 ,再发率分别为 0 ,2 8.5 % ,6 5 .5 %及 10 0 %。结论　肝部分切除加开窗术是治疗严重肝囊肿的有效方法 ;B超下穿刺治疗更适合作为手术前后暂时缓解症状的辅助手段 ; 展开更多

关键词 严重多囊肝 肝切除术 囊肿开窗术 SPLD

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浅谈新形式下医院青年人才的培养 被引量：14

6

作者 刘辉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期943-944,共2页

医院发展的关键因素是在于加强对青年人才的培养,随着我国医疗事业的不断发展,对医院青年人才提出了更高的要求。应建立合理的学科梯队结构,运用科学的管理方法 ,改善对青年人才的培养运作机制,以加速青年人才培养为医疗工作注入勃勃生机。

关键词 青年人才 人才培养

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原发性肝癌外科治疗方法的选择 被引量：11

7

作者 中华外科学会肝脏外科学组 陈孝平 +2 位作者 张志伟 杨甲梅 沈锋 《消化外科》 CSCD 2004年第6期453-456,共4页

关键词 原发性肝癌 手术治疗 适应证 消融治疗 瘤内注射 无水乙醇

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应用沟通技巧构建和谐医患关系的探讨 被引量：12

8

作者 刘辉 潘泽亚 刘勇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期155-156,共2页

医患关系是医护人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系的关键。和谐医患关系是构建和谐社会的一部分。近几年来,我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷的发生率逐年上升,医患矛盾日益突出,医护人员感到了前所未有的压力。

关键词 沟通技巧 医患关系 探讨

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原发性肝癌的外科治疗进展 被引量：8

9

作者 张柏和 吴盂超 《现代消化及介入诊疗》 2004年第3期165-167,共3页

原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有增高趋势,统计表明我国肝癌的年死亡率为20.40/10万,其中城市为19.98/10万,农村为23.59/10万,分别占恶性肿瘤死亡率的第二和第一位.全世界每年新发病例约45%在我国大陆,尤以东南沿... 原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有增高趋势,统计表明我国肝癌的年死亡率为20.40/10万,其中城市为19.98/10万,农村为23.59/10万,分别占恶性肿瘤死亡率的第二和第一位.全世界每年新发病例约45%在我国大陆,尤以东南沿海区域高发的趋势更为严峻,发病年龄趋于年轻. 展开更多

关键词 原发性肝癌 死亡率 外科治疗 恶性肿瘤 年轻 新发病例 发病年龄 发病率 增高 东南沿海

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肝癌切除术后急性上消化道出血的护理 被引量：7

10

作者 袁国新 陆翠玉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 1997年第11期642-644,共3页

对肝癌行肝叶切除术后并发上消化道出血的34例病人的临床表现及机理进行了分析，归纳总结了各种治疗及护理措施，主要有：上消化道内窥镜下止血、三腔气囊管压迫止血、冰盐水＋去甲肾上腺素的应用、各种止血药物的联合应用、灌肠、胃肠... 对肝癌行肝叶切除术后并发上消化道出血的34例病人的临床表现及机理进行了分析，归纳总结了各种治疗及护理措施，主要有：上消化道内窥镜下止血、三腔气囊管压迫止血、冰盐水＋去甲肾上腺素的应用、各种止血药物的联合应用、灌肠、胃肠减压、营养支持、通畅的输液通道、良好的心理护理及周密的生活护理等。经过这些治疗和护理，病人大多顺利康复。 展开更多

关键词 肝切除术 上消化道出血 护理 肝肿瘤 术后并发症

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纳米技术在肝癌诊治的应用进展与技术前景

11

作者 刘辉 李爱军 周伟平 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2009年第2期109-115,共7页

目前在肝癌治疗上存在的问题是：肝癌的诊断与预后分类是建立在临床症状与病理因素基础上的，不足以反映肝癌个体患者临床全部的动态过程，且不能够完全预测肝癌诊断与治疗效果。临床绝大多数抗癌制剂仍不能够区分癌细胞与正常细胞，结... 目前在肝癌治疗上存在的问题是：肝癌的诊断与预后分类是建立在临床症状与病理因素基础上的，不足以反映肝癌个体患者临床全部的动态过程，且不能够完全预测肝癌诊断与治疗效果。临床绝大多数抗癌制剂仍不能够区分癌细胞与正常细胞，结果导致了系统性的毒性与严重副作用。现有的肝癌探测与疗效评价方法存在严重缺陷。 展开更多

关键词 肝癌治疗 纳米技术 术前 诊治 临床症状 疗效评价方法 肝癌诊断 病理因素

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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告 被引量：26

12

作者 俞卫锋 满晓波 +8 位作者 唐新智 闵苏 黑子清 邵伟 孙玉明 曹俊 池信锦 候明 吴孟超 《中国医药导刊》 2005年第6期428-436,共9页

前言 手术病人必须麻醉,由于病人在手术前12小时是必须禁食的,故而手术病人存在着不同程度的血容量不足.全身麻醉前需要经过麻醉诱导期,给入一系列对心血管功能有不同影响的药物,因此全身麻醉的诱导期虽然时间短,但病人从清醒到麻醉状... 前言 手术病人必须麻醉,由于病人在手术前12小时是必须禁食的,故而手术病人存在着不同程度的血容量不足.全身麻醉前需要经过麻醉诱导期,给入一系列对心血管功能有不同影响的药物,因此全身麻醉的诱导期虽然时间短,但病人从清醒到麻醉状态对病人心血管功能的影响是比较明显的.对医生而言,这也是一个非常紧张的时期,因为要完成一系列的给药和气管插管的步骤并要保证病人的安全. 展开更多

关键词 全身麻醉诱导期 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 总结报告 手术病人 心血管功能 实验 血容量不足 不同程度 气管插管 手术前

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转移性癌侵犯胆管的影像分析 被引量：5

13

作者 程红岩 贾雨辰 +4 位作者 周岱云 龚彪 胡冰 孟建勤 张凤梅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第10期704-706,共3页

转移性癌侵犯胆管的影像分析程红岩，贾雨辰，周岱云，龚彪，胡冰，孟建勤，张凤梅笔者报告２８例转移性癌侵犯胆管的影像特征。材料与方法１９９３年１０月至１９９４年１０月，经临床、影像学和（或）手术病理证实胆管癌１２４例，其... 转移性癌侵犯胆管的影像分析程红岩，贾雨辰，周岱云，龚彪，胡冰，孟建勤，张凤梅笔者报告２８例转移性癌侵犯胆管的影像特征。材料与方法１９９３年１０月至１９９４年１０月，经临床、影像学和（或）手术病理证实胆管癌１２４例，其中转移性２８例，来源于肝癌１６例、... 展开更多

关键词 肿瘤转移 胆管转移 影像诊断

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晚期肝癌合并上消化道出血的临床护理 被引量：27

14

作者 黄莉莉 许丽丽 叶志霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期190-192,共3页

总结抢救 38例晚期肝癌合并上消化道出血患者的临床护理经验 ,认为 :做好心理护理及支持性护理 ,严格遵守输血规程 ,合理安排局部止血药物的灌注或口服时间 ,重视三腔二囊管对胃底食道曲张静脉出血的确实止血作用 ,以及积极预防肝性脑... 总结抢救 38例晚期肝癌合并上消化道出血患者的临床护理经验 ,认为 :做好心理护理及支持性护理 ,严格遵守输血规程 ,合理安排局部止血药物的灌注或口服时间 ,重视三腔二囊管对胃底食道曲张静脉出血的确实止血作用 ,以及积极预防肝性脑病的发生等 ,是圆满完成此类患者临床护理的关键。 展开更多

关键词 上消化道出血 肝癌 护理

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全肝血流阻断肝脏部分切除术的手术配合 被引量：16

15

作者 徐畅 程月娥 张平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期369-370,共2页

关键词 全肝血流阻断 肝脏部分切除术 手术配合 临床资料 护理配合

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恶性梗阻性黄疸患者围手术期出血高危因素分析 被引量：10

16

作者 李丽 姚梅芳 +1 位作者 叶志霞 张华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期486-488,共3页

目的　探索恶性梗阻性黄疸手术围手术期出血的高危因素。方法　回顾性分析 2 6 9例患者的一般临床资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症的发生情况 ,应用SAS统计软件进行Logistic回归分析。结果　 2 0例 (占 7.4 % )患者围手术... 目的　探索恶性梗阻性黄疸手术围手术期出血的高危因素。方法　回顾性分析 2 6 9例患者的一般临床资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症的发生情况 ,应用SAS统计软件进行Logistic回归分析。结果　 2 0例 (占 7.4 % )患者围手术期发生出血并发症。Logistic回归分析发现导致围术期出血的高危因素有 :根治性手术方式 ,既往病史 (高血压、糖尿病、冠心病、溃疡病 ) ,术前低蛋白血症和血小板减少症。结论　对有高危因素者术前应控制原发病 ,将血浆白蛋白提高至 30g/L以上 ,提高血小板计数水平 ;术后对实施根治性手术、有既往病史等高危因素的患者应密切观察 ,做到早期发现 ,及时处理。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 围手术期 护理措施 肿瘤 黄疸 并发症 血管内凝血

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极量肝切除术治疗原发性肝癌患者围手术期的护理 被引量：10

17

作者 许丽丽 童颖 +1 位作者 蔡美琳 杨甲梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期355-356,共2页

极量肝切除术是治疗原发性肝癌的一种大手术 ,肝脏切除量大 ,并发症和病死率高。介绍了 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 10月对 33例接受极量肝切除术患者进行的护理 ,术前做好有针对性的心理护理 ,评估心、肺、肾、肝功能 ;术后复苏期严... 极量肝切除术是治疗原发性肝癌的一种大手术 ,肝脏切除量大 ,并发症和病死率高。介绍了 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 10月对 33例接受极量肝切除术患者进行的护理 ,术前做好有针对性的心理护理 ,评估心、肺、肾、肝功能 ;术后复苏期严密监测生命体征 ,严格做好深静脉置管和其他导管的护理 ,密切观察出血、肝功能衰竭、胆漏、胆管成角、膈下感染和胸腔积液、肺部感染等并发症。本组无死亡病例 ,术后发生胸水 4例 ,大量腹水 1例 ,膈下积液致发热 3例 ,胆漏 2例 ,经及时发现和处理全部治愈出院 ,未发生护理并发症。认为术前做好充分准备 ,术后实施严密、周到的观察与护理 ,可以明显降低病死率 ,减少并发症的发生率。 展开更多

关键词 极量肝切除术 原发性肝癌 围手术期 护理措施 肿瘤

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改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的回顾 被引量：7

18

作者 马优钢 李晓松 +2 位作者 赵军 陈汉 吴孟超 《消化外科》 CSCD 2002年第6期418-420,共3页

目的　总结 11年零 5个月采用改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的经验 ,评价改良Sugiura手术的优劣。方法　回顾分析 1991年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,对 15 4例肝硬化性门静脉高压症施行改良Sug iura手术治疗的结果。结果　手术死亡率为... 目的　总结 11年零 5个月采用改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的经验 ,评价改良Sugiura手术的优劣。方法　回顾分析 1991年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,对 15 4例肝硬化性门静脉高压症施行改良Sug iura手术治疗的结果。结果　手术死亡率为零 ,腹腔内继发性出血 2例 (1.30 % ) ,肺不张和肺部感染各 1例(0 .6 5 % ) ,脾静脉血栓 4例 (2 .6 0 % )。术后随访率 99.35 % (15 3 15 4 ) ,随访时间 5个月 - 11年零 5个月。绝对生存率 98.70 % (15 2 15 4 ) ;肝性脑病发生率 0 .6 5 % (1 15 4 ) ;再出血率 1.95 % (3 15 4 ) ;83例于手术半年后接受过胃镜或食道吞钡检查 ,食管胃底曲张静脉消失者 5 4例 (6 5 .0 6 % ) ,显著改善者 2 8例 (33.74 % ) ,无变化者 1例 (1.2 0 % ) ;6 2例胃镜检查发现有不同程度门脉高压性胃病者 8例 (12 .90 % )。结论　改良Sugiura手术治疗肝硬化性门静脉高压症的疗效优良 ,其再出血率和肝性脑病发生率均很低 ,并发症少 ,手术操作较简单 。 展开更多

关键词 改良SUGIURA手术 治疗 门静脉高压症 疗效

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血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义 被引量：8

19

作者 周天保 杨广顺 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第5期278-280,共3页

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与原发性肝细胞癌(PHCC)侵袭和转移的关系。方法采用免疫组织化学LSAB法和原位杂交法对40例PHCC和癌旁组织手术切除后的石蜡标本组织中的VEGF和MMP-9的表达及微血管密度(... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与原发性肝细胞癌(PHCC)侵袭和转移的关系。方法采用免疫组织化学LSAB法和原位杂交法对40例PHCC和癌旁组织手术切除后的石蜡标本组织中的VEGF和MMP-9的表达及微血管密度(MVD)进行了检测。结果①VEGF、MMP-9表达与MVD、PHCC组织中明显高于癌旁组织;②在PHCC中,有转移者及包膜不完整者VEGF、MMP-9表达与MVD明显高于无转移者及包膜完整者;③VEGF、MMP-9表达与MVD在大肿瘤(直径>5cm)与小肿瘤(直径≤5cm)两者差异无统计学意义;④VEGF的表达与MVD呈正相关。结论原发性肝细胞癌组织中的VEGF、MMP-9表达与肿瘤的侵袭和转移行为密切相关,可作为判定HCC发生、转移及预后的指标。 展开更多

关键词 肝肿瘤 血管内皮生长因子 明胶酶β 微血管密度 肿瘤转移

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超声介入瘤内注射无水酒精治疗不同病理分型肝癌术后复发的比较研究 被引量：8

20

作者 张丽 郭佳 《肝胆外科杂志》 2012年第1期18-20,共3页

目的比较普通超声引导下经皮肝穿刺注射无水酒精(PEIT)治疗不同病理分型的原发性肝癌术后复发灶的疗效,进一步探讨此治疗方法对于原发性肝癌的应用价值。方法分别选取34例肝细胞癌、25例胆管细胞癌术后复发进行PEIT治疗患者进行随访,对... 目的比较普通超声引导下经皮肝穿刺注射无水酒精(PEIT)治疗不同病理分型的原发性肝癌术后复发灶的疗效,进一步探讨此治疗方法对于原发性肝癌的应用价值。方法分别选取34例肝细胞癌、25例胆管细胞癌术后复发进行PEIT治疗患者进行随访,对比分析其治疗效果。结果肝细胞癌组有效30例,有效率为88.24%(30/34),胆管细胞癌组有效者17例,有效率68%(17/25),经过卡方检验,P<0.05。结论 PEIT治疗肝细胞肝癌患者术后复发灶效果明显好于胆管细胞癌患者,胆管细胞癌患者术后复发可用其他治疗方法。 展开更多

关键词 肝细胞 胆管细胞 癌 超声引导 无水酒精 疗效

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