加速超分割放射治疗的近期毒性反应 被引量：12

1

作者 谢立 施学辉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期12-15,共4页

目的：了解胸部肿瘤加速超分割放疗的近期毒性反应。方法：３４例食管癌患者随机分成常规组（ＣＦ），后程加速超分割组（ＬＣＡＦ）和连续加速超分割组（ＣＡＦ）。其中ＣＦ组１１例，ＬＣＡＦ组１２例，ＣＡＦ组１１例。ＣＦ组１．８... 目的：了解胸部肿瘤加速超分割放疗的近期毒性反应。方法：３４例食管癌患者随机分成常规组（ＣＦ），后程加速超分割组（ＬＣＡＦ）和连续加速超分割组（ＣＡＦ）。其中ＣＦ组１１例，ＬＣＡＦ组１２例，ＣＡＦ组１１例。ＣＦ组１．８Ｇｙ／１次，总量６８．４Ｇｙ±／３８次／５２～５６天；ＬＣＡＦ组开始１．８Ｇｙ±／次／天×２３次：４１．４Ｇｙ，以后改为１．５Ｇｙ／次，２次／天×１８次，总量６８．４Ｇｙ±／４１次／４４～４５天；ＣＡＦ组１．５Ｇｙ／次，２次／天，总量６６Ｇｙ±／４４次／２９～３０天。以上放疗为５天／周，超分割两次间隔≥６ｈ。结果：三组疗程均能顺利完成。ＬＣＡＦ组和ＣＡＦ组放射性食管炎的频度明显大于ＣＦ组（Ｐ＜０．０１），而ＬＣＡＦ组和ＣＡＦ组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。其程度，ＬＣＡＦ组多Ⅱ～Ⅲ级（９／１２），ＣＡＦ组为Ⅲ～Ⅳ级（５／１１）；其高峰时间，ＬＣＡＦ组多在放疗结束前几天，ＣＡＦ组多在放疗后的第３周，其持续时间，ＬＣＡＦ组多在放疗后的３个月消失（６／９），ＣＡＦ组多在放疗后的３～４个月消失（５／７）。放射性气管炎出现的频度较食管炎少，时间略晚一些，且程度轻，均为Ⅱ级。放疗后ＣＦ、ＬＣＡＦ和ＣＡＦ组? 展开更多

关键词 加速超分割 胸部肿瘤 毒副反应 放射疗法

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p53、p21在食管癌和鼻咽癌中的表达及意义 被引量：5

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作者 张允清 谢立 《河南肿瘤学杂志》 2002年第4期287-288,共2页

目的　对比研究食管鳞癌和鼻咽鳞癌的p5 3、p2 1基因表达情况 ,探讨改进食管癌临床放射治疗的方法。方法　采用许氏ABC免疫组化法对 43例食管鳞癌和 3 9例鼻咽鳞癌标本进行p5 3、p2 1表达率和表达强度的对比分析研究。结果　p5 3、p2 1... 目的　对比研究食管鳞癌和鼻咽鳞癌的p5 3、p2 1基因表达情况 ,探讨改进食管癌临床放射治疗的方法。方法　采用许氏ABC免疫组化法对 43例食管鳞癌和 3 9例鼻咽鳞癌标本进行p5 3、p2 1表达率和表达强度的对比分析研究。结果　p5 3、p2 1两种细胞增殖指标在食管鳞癌和鼻咽鳞癌中的表达率和表达强度基本相近 ,经统计学检验无明显差异 (P≥ 0 0 5 )。结论　p5 3、p2 1蛋白表达异常在食管癌和鼻咽癌存在某些共性 ,食管癌可以借鉴鼻咽癌成功的非常规放射治疗方式。 展开更多

关键词 食管癌 鼻咽癌 P53蛋白 P21蛋白 基因表达

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非小细胞肺癌加速超分割术前放疗即期疗效及对凋亡相关蛋白表达的影响

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作者 王军 肖爱勤 +3 位作者 韩春 麻国新 张泽峰 周道安 《中华医学研究与实践》 2004年第1期9-12,共4页

目的探讨加速超分割术前放疗即期疗效，分析其对凋亡相关蛋白P^53、Bcl-2、Bax表达的影响。材料与方法81例初治的Ⅰ期、Ⅱ期和估计可行手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，分为加速超分割术前放疗组(R+S，20例)和单纯手术组(S，61例)，术... 目的探讨加速超分割术前放疗即期疗效，分析其对凋亡相关蛋白P^53、Bcl-2、Bax表达的影响。材料与方法81例初治的Ⅰ期、Ⅱ期和估计可行手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，分为加速超分割术前放疗组(R+S，20例)和单纯手术组(S，61例)，术前放疗采用前后对穿照射，2．5Gy／次，2次／d，总量25Gy／10次／(5～7)d，放疗后2周内手术；术后取新鲜组织标本，采用间接免疫荧光法和流式细胞术定量分析凋亡相关蛋白P^53，Bcl-2和Bax的表达。结果加速超分割术前放疗组9例出现急性放射性食管炎，其中Ⅰ度4例，Ⅱ度5例，无Ⅲ度以上放射性食管炎发生；术前放疗组即期疗效PR为60．0％(12／20)，NC为40．0％(8／20)，无CR或PD出现；单纯手术组根治性切除率为75．4％(46／61)，术前放疗组根治性切除率为75．0％(15／20)，两组相近；以免疫荧光指数(FI值)代表凋亡相关蛋白表达量，Bcl-2、Bax单纯手术组分别为1．33±0．21、1．05±0．13，加速超分割术前放疗组分别为1．14±0．26、1．19±0．16，加速超分割术前放疗后Bcl-2蛋白表达水平明显下降(P<0．01)，Bax蛋白表达明显升高(P<0．001)；P^53蛋白表达单纯手术组为1．20±0．22，术前放疗组为1．16±0．16，放疗后P^53蛋白表达水平有所下降(P=0．446)，但统计学差异无显著性意义。结论加速超分割术前放疗25Gy／10次／(5～7)d，取得一定即期疗效，无严重急性放疗毒副作用发生，未增加手术并发症；加速超分割术前放疗使Bcl-2蛋白表达水平明显下降，Bax蛋白表达水平明显升高。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 加速超分割 术前放疗 流式细胞术 P^53 Bcl-2

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食管癌的P^53表达及预后分析

4

作者 张允清 谢立 《今日应用医学》 1997年第2期20-21,共2页

为探讨食管癌患者的预后因素了解食管癌细胞的增殖状态，作者采用Cox多因素回归模型对上海医科大学肿瘤医院1988年-1991年单纯根治性手术治疗的108例患者进行预后因素分析．井用许氏ABC法对其中50例患者的手术切除标本进行P^53表达的分... 为探讨食管癌患者的预后因素了解食管癌细胞的增殖状态，作者采用Cox多因素回归模型对上海医科大学肿瘤医院1988年-1991年单纯根治性手术治疗的108例患者进行预后因素分析．井用许氏ABC法对其中50例患者的手术切除标本进行P^53表达的分析．结果：食管癌患者的预后与临床分期、淋巴结转、P^53的表达有关(P<0．05)：而与病变长度、部位、淋巴结大小、病理分级及弓上或弓下吻合无关关（P<o．05)；P^53在食管癌中阳性表达率为54．0%(27／50)．其表达强度与病理分级有关（P<0．05)。而与临床分期无关（P<0.05)。提示食管癌患者的临床分期、淋巴结转移和P^53的表达是重要的预后因素．P^53的表达与病理分级有关。 展开更多

关键词 食管癌 P^53 预后 临床分期 淋巴结转移 生存率 癌细胞

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胸部肿瘤放疗后心脏损伤的研究

5

作者 赵丽华 刘俊倩 《临床肺科杂志》 1998年第4期16-17,共2页

心脏的辐射损伤，随着放射生物学研究的深入，近年来越来越多地为人们所重视。在胸部肿瘤放射治疗中，合理缩小放射野，尽可能减少放射线对心脏的损伤。为此，将我院放疗所致心脏损伤的82例及相关因素报道如下。

关键词 心脏损伤 胸部肿瘤 放疗后 放射野 放射生物学 相关因素 放射治疗 辐射损伤 放射线 研究

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食管癌p53的表达及预后分析

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作者 谢立 施达仁 +3 位作者 张允清 周国君 施学辉 陆洪芬 《临床肿瘤学杂志》 CAS 1998年第4期7-9,共3页

目的;探讨食管癌患者的预后因素,了解食管癌细胞的增殖状态.方法:用Cox多因素回归模型对单纯根治性手术治疗的108例患者进行预后因素分析,并用许氏ABC法对其中50例患者的手术标本进行p53表达的检测.结果:食管癌患者的预后与临床分期、... 目的;探讨食管癌患者的预后因素,了解食管癌细胞的增殖状态.方法:用Cox多因素回归模型对单纯根治性手术治疗的108例患者进行预后因素分析,并用许氏ABC法对其中50例患者的手术标本进行p53表达的检测.结果:食管癌患者的预后与临床分期、淋巴结转移和p53的表达有关(P<0.05);而与病变长度、部位、淋巴结大小、病理分级及弓上或弓下吻合无关(P>0.05).p53在食管癌中阳性表达率为54.0%(27/50),其表达强度与病理分级有关(P<0.05),而与临床分期无关(P>0.05).结论:食管癌患者的临床分期、淋巴结转移和p53的表达是重要的预后因素. 展开更多

关键词 食管癌 患者 表达 预后因素 临床分期 预后分析 病理分级 治疗 淋巴结转移 根治性手术

全文增补中

非共面野在脑胶质瘤调强放射治疗中的剂量学优势 被引量：14

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作者 陈旭明 姚升宇 +2 位作者 许奕 徐冰 赵国旗 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第2期2475-2477,共3页

目的:探讨非共面射野在脑胶质瘤调强放疗中的应用特点及剂量学优势,为非共面野应用于脑胶质瘤调强放疗临床应用提供理论依据。材料方法:对6例脑胶质瘤患者分别设计5野共面调强计划和在此之上增加一个非共面野的6野调强计划,利用剂量体... 目的:探讨非共面射野在脑胶质瘤调强放疗中的应用特点及剂量学优势,为非共面野应用于脑胶质瘤调强放疗临床应用提供理论依据。材料方法:对6例脑胶质瘤患者分别设计5野共面调强计划和在此之上增加一个非共面野的6野调强计划,利用剂量体积直方图评价两种计划方法的正常组织照射剂量、适形度指数以及不均匀指数。结果:6野非共面计划比5野共面计划有更好适形性和均匀性;同时减少了眼球、晶体、视神经照射剂量。结论:在脑胶质瘤的调强放疗中,加入非共面野计划比共面计划有更明显的剂量学优势。 展开更多

关键词 非共面野 脑胶质瘤 调强放射治疗 剂量学

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等效均匀剂量优化方法对提高靶区均匀度的作用 被引量：11

8

作者 姚升宇 陈旭明 +2 位作者 胡哲恺 许奕 徐冰 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第3期2601-2602,2608,共3页

目的:本研究探索调强计划等效均匀剂量(EUD)优化方法对提高放疗靶区均匀度的作用。方法:选取乳腺癌保乳术后和胶质瘤术后病人各5例,使用两种调强计划优化方法,一种使用纯物理约束条件,另一种在物理约束条件的基础上在靶区优化条件中加... 目的:本研究探索调强计划等效均匀剂量(EUD)优化方法对提高放疗靶区均匀度的作用。方法:选取乳腺癌保乳术后和胶质瘤术后病人各5例,使用两种调强计划优化方法,一种使用纯物理约束条件,另一种在物理约束条件的基础上在靶区优化条件中加入等效均匀剂量(EUD)优化条件。比较这两种计划的靶区剂量均匀度和危及器官受量。结果:发现采用等效均匀剂量(EUD)优化的计划能提高靶区95%处方剂量的体积,降低大于处方剂量105%的体积,提高了靶区的最小剂量,提高了靶区的均匀性,而危及器官的受量没有变化。结论:调强计划中靶区中等效均匀剂量(EUD)优化方法的应用比一般纯物理约束限制调强计划能更好的提高靶区的均匀度。 展开更多

关键词 调强 等效均匀剂量(EUD) 均匀性

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结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平与肠道菌群失调的相关性研究

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作者 丁思洁 马粤云 马佳颖 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期589-593,共5页

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性。方法选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作... 目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性。方法选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作为对照组,采用ELISA法检测两组血清suPAR和GRP78水平。采集两组新鲜粪便进行革兰氏染色,根据镜下菌群数量将疾病组分为菌群正常组(n=41)、菌群失调Ⅰ度组(n=30)、菌群失调Ⅱ度组(n=24)、菌群失调Ⅲ度组(n=21)。比较各组血清suPAR、GRP78水平和肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌数量,分析血清suPAR、GRP78水平与肠道菌群的相关性。结果结肠癌组血清suPAR和GRP78水平明显高于对照组(P<0.001),患者肠道失调情况越严重,血清suPAR、GRP78水平越高(P<0.001);结肠癌组肠球菌数量较对照组多,双歧杆菌和乳杆菌数量较对照组少(P<0.001),患者肠道失调情况越严重,双歧杆菌和乳杆菌数量越少,肠球菌数量越多(P<0.001);Pearson相关性分析显示,血清suPAR(r=0.830,P<0.001)、GRP78(r=0.766,P<0.001)水平与肠球菌数量呈正相关,与双歧杆菌(r=−0.799,P<0.001;r=−0.780,P<0.001)、乳杆菌(r=−0.792,P<0.001;r=−0.712,P<0.001)数量呈负相关。结论结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平增加,可能与肠道菌群和其失调程度有关。 展开更多

关键词 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 葡萄糖调节蛋白78 结肠癌 肠道菌群失调

原文传递

国产直线加速器VenusX在海马保护全脑放疗的临床应用研究

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作者 刘倩倩 陈旭明 +2 位作者 胡喆恺 侯灵通 姚升宇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期351-356,共6页

目的比较VenusX正交双层光栅加速器与瓦里安CLINAC IX和EDGE单层光栅加速器在海马保护全脑放疗中的剂量学差异。方法选取2021年6月至2023年2月在上海市第一人民医院放疗科收治的40例多发脑转移患者,每例患者分别利用VenusX加速器和Varia... 目的比较VenusX正交双层光栅加速器与瓦里安CLINAC IX和EDGE单层光栅加速器在海马保护全脑放疗中的剂量学差异。方法选取2021年6月至2023年2月在上海市第一人民医院放疗科收治的40例多发脑转移患者,每例患者分别利用VenusX加速器和Varian EDGE及IX机型的3种加速器设计全脑治疗计划,在给定相同处方剂量、射野及计划限制约束条件下,比较3种计划的靶区、海马体及相邻危及器官的剂量学差异和计划执行效率差异。结果对于计划靶区(PTV)而言,VenusX计划的近似最大剂量(D2)与IX计划相比,差异有统计学意义(t=4.94,P<0.05);VenusX计划近似最小剂量(D98)与EDGE计划相比,差异有统计学意义(t=5.98,P<0.05);VenusX计划的靶区适形指数(CI)分别与EDGE和IX计划比较,差异均有统计学意义(t=-6.84、-14.30,P<0.05);VenusX计划的剂量均匀性指数(HI)与IX计划相比,差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05)。对于危及器官而言,VenusX计划左右海马的最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)均低于EDGE和IX计划,差异均有统计学意义(t=8.59~17.11,P<0.05);VenusX计划左右眼晶状体、左右视神经和视交叉的最大剂量(Dmax),较瓦里安两种机型对应的计划剂量有所降低,且差异均有统计学意义(t=2.10~20.80,P<0.05);VenusX计划中脑干的最大剂量(Dmax)与EDGE计划相比差异有统计学意义(t=3.86,P<0.05)。在计划执行效率上,VenusX的机器跳数(MU)明显偏高,治疗时间有所增加,与EDGE和IX计划相比,差异均有统计学意义(t=-56.48、-56.90,P<0.05)。结论 3组治疗计划靶区剂量均达到处方要求,VenusX计划对于危及器官的保护效果优于瓦里安EDGE和IX计划。虽然VenusX执行效率有所下降,但由于其剂量率的提高缩短了实际治疗时间,可以满足临床要求。 展开更多

关键词 全脑放疗 海马体 正交双层多叶光栅 剂量学

原文传递

PD-1/PD-L1抑制剂免疫相关不良反应的研究进展 被引量：19

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作者 徐一清 刘勇 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第6期491-494,共4页

近年来免疫治疗已成为继手术、放疗、化疗和靶向治疗外的第5种肿瘤治疗手段,具有缓解率高和疾病谱广等优点,受到广泛临床关注。程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)/程序性死亡受体-配体1(programmed cell death-ligand 1,PD... 近年来免疫治疗已成为继手术、放疗、化疗和靶向治疗外的第5种肿瘤治疗手段,具有缓解率高和疾病谱广等优点,受到广泛临床关注。程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)/程序性死亡受体-配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)抑制剂是其中研究较多的一类。随着其应用的日益增多,其独特的不良反应也逐渐显现,成为影响PD-1/PD-L1抑制剂临床应用安全性及疗效的重要问题之一。本文将围绕PD-1/PD-L1抑制剂的不良反应进行综述,旨在为PD-1/PD-L1抑制剂的安全有效的临床应用提供理论参考。 展开更多

关键词 肿瘤 PD-1/PD-L1抑制剂 免疫相关不良反应 免疫

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全身放疗技术的实现方式及研究进展

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作者 陈旭明 刘仪 +10 位作者 姚升宇 徐冰 胡喆恺 陈智维 王子杰 赵国旗 陈廷锋 万理萍 宋献民 许奕 刘勇 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2024年第4期1-11,共11页

全身放疗(Total body irradiation,TBI)是对患者全身进行照射的一种特殊放疗技术,是血液系统疾病行造血干细胞移植前的一种预处理手段,其主要作用包括杀灭残存肿瘤细胞、抑制机体免疫应答、为造血干细胞移植排空骨髓空间等。目前,全身... 全身放疗(Total body irradiation,TBI)是对患者全身进行照射的一种特殊放疗技术,是血液系统疾病行造血干细胞移植前的一种预处理手段,其主要作用包括杀灭残存肿瘤细胞、抑制机体免疫应答、为造血干细胞移植排空骨髓空间等。目前,全身放疗实施的主要实现方式包括长距离固定野照射、容积旋转调强和分段照射。在本文中,我们结合自身临床实践经验,综述了上述这些实现方式的技术特点和相关研究进展。 展开更多

关键词 全身放疗 造血干细胞移植 预处理

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鼻咽癌靶区勾画半野单中心面颈野三维适形放疗

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作者 许奕 赵国旗 +4 位作者 王春刚 张铁宁 李开春 胡喆恺 陈智维 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第8期610-614,共5页

背景与目的:鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,由于鼻咽部及周边解剖结构复杂,根治性切除术无法进行,放射治疗是主要的治疗手段。近年来,三维适形放疗开展日趋增多,本研究应用半野单中心面颈野三维适形放疗技术治疗鼻咽癌。方法:2004年1月... 背景与目的:鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,由于鼻咽部及周边解剖结构复杂,根治性切除术无法进行,放射治疗是主要的治疗手段。近年来,三维适形放疗开展日趋增多,本研究应用半野单中心面颈野三维适形放疗技术治疗鼻咽癌。方法:2004年1月—2006年6月,来我院就诊的40例病理证实鼻咽癌患者,均行CT定位,依据CT图像、MRI图像和融合图像确定相应靶区及危险器官,用3D-TPS制定计划,采用半野单中心面颈野三维适形放疗技术治疗患者,应用Kaplan-Meier方法计算生存率、局部控制率和无瘤生存率;并用RTOG标准判定放疗急性反应。结果:使用CT和MRI融合技术作为靶区确定的依据,从而提高了靶区勾画的准确性,鼻咽区平均剂量为69.8～71.2Gy/34次。中位随访时间16个月,1年及2年总生存率均为95%,1年及2年局部控制率分别为92.5%和90%,1年及2年无瘤生存率分别为90%和85%。皮肤、黏膜急性反应均以Ⅰ级和Ⅱ级为主。结论:应用CT和MRI融合技术勾画鼻咽癌靶区,半野单中心面颈野三维适形放疗技术,肿瘤区的照射剂量高且分布均匀并保护了危险器官,适于在非肿瘤专科医院的放疗中心推广。 展开更多

关键词 鼻咽癌 三维适形放疗 半野单中心面颈野放疗技术

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肥胖体型对宫颈癌调强放疗摆位精度的影响

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作者 钟良良 吴秀芳 王肇书 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期1569-1569,共1页

目的:通过测量两组胖瘦体型的宫颈癌患者在调强放疗中的摆位误差,判断体型对宫颈癌调强摆位精度的影响。方法:40例宫颈癌患者调强放疗过程中每周进行一次CBCT图像引导扫描,将扫描得到的图像与计划CT图像相互融合获得,Lat、Lng、Vrt轴三... 目的:通过测量两组胖瘦体型的宫颈癌患者在调强放疗中的摆位误差,判断体型对宫颈癌调强摆位精度的影响。方法:40例宫颈癌患者调强放疗过程中每周进行一次CBCT图像引导扫描,将扫描得到的图像与计划CT图像相互融合获得,Lat、Lng、Vrt轴三个方向上的摆位误差,对比两组病人的摆位误差。结果:第一组患者Lat、Lng、Vrt方向上的摆位误差;第二组患者Lat、Lng、Vrt方向上的摆位误差平均值分别为1、-1Mm。结论:肥胖体型影响宫颈癌调强放疗的摆位精度。 展开更多

关键词 宫颈癌 胖瘦 调强放疗 摆位精度

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