新型冠状病毒肺炎疫情对结核病防控的影响及对策 被引量：52

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作者 沈鑫 沙巍 刘剑君 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期544-548,共5页

新型冠状病毒肺炎[WHO命名为"coronavirus disease 2019(COVID-19)"]已在全球大流行,也给全球公共卫生造成巨大影响。作者分析了COVID-19疫情对我国结核病防控工作的影响,并提出在今后COVID119疫情防控常态化趋势下结核病患... 新型冠状病毒肺炎[WHO命名为"coronavirus disease 2019(COVID-19)"]已在全球大流行,也给全球公共卫生造成巨大影响。作者分析了COVID-19疫情对我国结核病防控工作的影响,并提出在今后COVID119疫情防控常态化趋势下结核病患者发现、治疗和管理等一系列防控对策,以及加强结核病防治体系和能力建设等建议。 展开更多

关键词 结核 新型冠状病毒 疾病暴发流行 传染病控制 综合预防 评论

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上海市耐多药肺结核患者治疗减免政策实施现况分析 被引量：16

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作者 胡逸欢 陈勇 +5 位作者 吴哲渊 庄宇 陈静 郭俊涛 孟炜 沈鑫 《中国卫生资源》 北大核心 2017年第5期422-425,431,共5页

目的 :了解上海耐多药肺结核患者的疾病经济负担现状,评价减免补偿政策的效果,为制定更合理的减免补偿措施、切实减轻患者疾病经济负担提供理论依据。方法 :对2011—2013年间确诊并签约进行管理的全部耐多药肺结核患者共287人进行问卷... 目的 :了解上海耐多药肺结核患者的疾病经济负担现状,评价减免补偿政策的效果,为制定更合理的减免补偿措施、切实减轻患者疾病经济负担提供理论依据。方法 :对2011—2013年间确诊并签约进行管理的全部耐多药肺结核患者共287人进行问卷调查、资料查阅,了解其社会人口学特征、诊疗过程及相关的医疗费用支出和减免报销的情况。结果 :减免政策知晓率达99.56%,85.96%的调查对象获得减免,减免额和减免比例的中位数分别为10 311.50元和34.22%。超过半数的调查对象认为减免金额和减免范围不够。所有调查对象的自付比例中位数为60.99%。减免政策实施后,仍有36.84%的患者家庭因治疗耐多药肺结核病产生灾难性医疗支出。结论:减免政策在一定程度上减轻了患者的经济负担,但减免金额少、减免范围小、患者自付比例高、事后报销的方式仍是比较突出的问题。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 减免 经济负担

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PCR荧光探针技术对结核分枝杆菌复合群及利福平耐药性检测性能的评价

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作者 李静 姜琦 +1 位作者 江渊 沈鑫 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1250-1258,共9页

目的:评价PCR荧光探针技术检测痰液样本中结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)和利福平耐药性效果,为进一步开展“结核分枝杆菌复合群及利福平耐药核酸检测试剂盒”多中心临床试验提供可行性研究数据。方法:... 目的:评价PCR荧光探针技术检测痰液样本中结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)和利福平耐药性效果,为进一步开展“结核分枝杆菌复合群及利福平耐药核酸检测试剂盒”多中心临床试验提供可行性研究数据。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准收集2021年12月至2022年8月上海市3家结核病定点医院肺科门诊就诊的205例初诊疑似肺结核患者的3份痰液样本(即时痰、夜间痰、晨痰),分别进行痰涂片、BACTEC MGIT 960(MGIT 960)、GeneXpert MTB/RIF(Xpert)和PCR荧光探针法检测,评价PCR荧光探针法对痰液样本中MTBC及利福平耐药性的检测效能。另对随机选取同期上海市疾病预防控制中心结核病实验室菌株库中保存的96株MTBC临床菌株(包括利福平表型耐药菌株47株和利福平表型敏感菌株49株)分别进行PCR荧光探针法和Xpert检测利福平耐药性,分析两种检测方法对利福平耐药相关基因突变的检出情况。结果:205例疑似肺结核患者中,PCR荧光探针法对MTBC的检出率为22.44%(46/205),与MGIT 960[21.95%(45/205)]、Xpert[20.98%(43/205)]和痰涂片[16.10%(33/205)]的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.014,P=0.904;χ^(2)=0.129,P=0.719;χ^(2)=2.650,P=0.104)。以临床诊断为参照标准,PCR荧光探针法、Xpert、MGIT 960和痰涂片检测MTBC的敏感度(95%CI)分别为48.10%(36.93%~59.56%)、48.10%(36.93%~59.56%)、50.63%(39.23%~61.97%)和40.51%(29.79%~52.15%),特异度(95%CI)分别为93.65%(87.47%~97.12%)、96.03%(90.52%~98.53%)、96.03%(90.52%~98.53%)和99.21%(95.01%~99.96%),一致率分别为76.10%(156/205)、77.56%(159/205)、78.54%(161/205)和76.59%(157/205),Kappa值分别为0.453、0.482、0.507和0.446。PCR荧光探针法检测痰液样本中MTBC的涂阴和极低级别阳性样本的检出率[10.73%(19/177)]与Xpert检测结果[8.47%(15/177)]的差异无统计学意义(χ^(2)=0.793,P=0.373)。PCR荧光探针法在检出MTBC的46份样本中同时检出6份样本发生� 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 利福平 微生物敏感性试验 分子诊断技术

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恒温扩增荧光检测法检测结核分枝杆菌复合群的应用价值 被引量：2

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作者 李静 吴哲渊 +5 位作者 杨景卉 杨丽媛 王莉莉 袁锋 沈鑫 江渊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第11期1167-1173,共7页

目的:评价恒温扩增荧光检测法检测痰样本中结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的临床应用价值。方法:选择上海市6家结核病定点医院作为研究现场,收集2020年1月至2020年11月各家医院肺科门诊初诊的1848例疑似... 目的:评价恒温扩增荧光检测法检测痰样本中结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的临床应用价值。方法:选择上海市6家结核病定点医院作为研究现场,收集2020年1月至2020年11月各家医院肺科门诊初诊的1848例疑似肺结核患者痰样本,分别进行恒温扩增荧光检测法与传统的痰涂片、BACTEC MGIT 960液体培养(液体培养)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测。以液体培养为参照标准,分析比较恒温扩增荧光检测法、痰涂片及GeneXpert的检测效能。结果:在1848例患者痰样本中,恒温扩增荧光检测法、痰涂片、液体培养和GeneXpert检测MTBC的检出率分别为16.7%(309/1848)、14.4%(266/1848)、25.4%(470/1848)和28.7%(530/1848)。以液体培养为参照标准,恒温扩增荧光检测法、痰涂片和GeneXpert检测的敏感度分别为58.94%(277/470)、52.77%(248/470)、80.43%(378/470);特异度分别为97.68%(1346/1378)、98.69%(1360/1378)、88.97%(1226/1378);一致率分别为87.82%(1623/1848)、87.01%(1608/1848)、86.80%(1604/1848),Kappa值分别为0.638、0.600、0.666。4种不同性状痰样本(黏液样痰、唾液样痰、干酪样痰和血样痰)中,除在唾液样痰中液体培养检出率最高[38.8%(59/152)]外,其余3种性状痰样(黏液样痰、干酪样痰和血样痰)均为GeneXpert检出率最高,分别为51.5%(308/598)、66.7%(28/42)和64.0%(16/25)。结论:恒温扩增荧光检测法检测痰样本中MTBC具有良好的检测特异度,该方法和痰涂片及GeneXpert与液体培养检测结果一致性均一般,临床可以根据实验室硬件条件及患者情况选择开展多种方法联合检测,以提高肺结核的病原学诊断率。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 痰 核酸扩增技术 诊断 鉴别

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“感染待确定”,离“中招”艾滋病毒有多远

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作者 林怡 《康复》 2024年第5期58-59,共2页

23岁的小菲在一次手术前进行了例行HIV筛查试验,结果化验单上显示:“艾滋病病毒感染待确定”。这个消息犹如晴天霹雳一般,让小菲一下子慌了神。面对医生的询问,她一再否认有过高危行为史,并反复询问医生为什么会有这样的结果。那么,究... 23岁的小菲在一次手术前进行了例行HIV筛查试验,结果化验单上显示:“艾滋病病毒感染待确定”。这个消息犹如晴天霹雳一般,让小菲一下子慌了神。面对医生的询问,她一再否认有过高危行为史,并反复询问医生为什么会有这样的结果。那么,究竟什么叫艾滋病病毒感染待确定?化验单上为什么会出现这看似模棱两可的结果?作为就诊者收到这样一张报告又该怎么办呢? 展开更多

关键词 艾滋病病毒感染 化验单 艾滋病毒 HIV筛查 模棱两可 高危行为史 一次手术 医生

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亚临床结核病的研究现状与未来展望

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作者 葛诗佳 李杨 +15 位作者 冯珍 桓世彤 易恒仲 高磊 魏晓林 沙巍 陈嘉臻 徐福洁 陈玲 陈松华 陈园园 阮巧玲 孙峰 余方友 张文宏 沈鑫 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第11期740-744,共5页

亚临床结核病是结核病自然史的一部分,目前主流文献对其的定义是无结核病相关症状的结核病患者。近年来,随着对结核病自然史的重新分析与对亚临床结核病群体的公共卫生意义的探索,这类患者受到越来越多的关注。本综述总结了目前对于亚... 亚临床结核病是结核病自然史的一部分,目前主流文献对其的定义是无结核病相关症状的结核病患者。近年来,随着对结核病自然史的重新分析与对亚临床结核病群体的公共卫生意义的探索,这类患者受到越来越多的关注。本综述总结了目前对于亚临床结核病的认知及其流行病学、诊断、治疗、预后方面的研究进展,并提出了这一领域待解决的问题。 展开更多

关键词 结核病 亚临床 无症状

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花洒中隐藏的“秘密”

7

作者 李静 《大众医学》 2023年第4期52-53,共2页

人们在工作一天后,回到家洗个舒服的热水澡,不仅能洗去一身尘垢,还能放松身心。不过,大家或许没有注意到,淋浴用的花洒(也称喷头,因其外形酷似莲蓬,故又被称为“莲蓬头”)可能会被污染,带来健康隐患。很多人不禁纳闷:花洒每天都被干净... 人们在工作一天后,回到家洗个舒服的热水澡,不仅能洗去一身尘垢,还能放松身心。不过,大家或许没有注意到,淋浴用的花洒(也称喷头,因其外形酷似莲蓬,故又被称为“莲蓬头”)可能会被污染,带来健康隐患。很多人不禁纳闷:花洒每天都被干净的水流冲刷,看起来也很干净,怎么会被污染?又会怎样影响健康呢? 展开更多

关键词 水流冲刷 花洒 健康隐患 放松身心 污染

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MAL表达对HIV感染者疾病进展的影响及相关机制研究 被引量：2

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作者 董原 林怡 +2 位作者 周磊明 肖健 王盈 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期713-719,共7页

目的研究T淋巴细胞成熟相关蛋白(MAL)对HIV感染者疾病进展的影响,并探索其相关分子机制。方法利用流式细胞术检测MAL在HIV感染不同阶段T细胞上的表达,分析MAL表达水平与疾病进展的相关性;通过细胞系和体外刺激模型研究MAL对细胞因子分... 目的研究T淋巴细胞成熟相关蛋白(MAL)对HIV感染者疾病进展的影响,并探索其相关分子机制。方法利用流式细胞术检测MAL在HIV感染不同阶段T细胞上的表达,分析MAL表达水平与疾病进展的相关性;通过细胞系和体外刺激模型研究MAL对细胞因子分泌、细胞增殖的影响;利用细胞系模型检测MAL对HIV病毒包装的影响。结果MAL表达水平与HIV感染者CD4^+T细胞绝对数和CD4^+T/CD8^+T比值呈显著正相关,高CD4^+T细胞组MAL的表达显著高于低CD4^+T细胞组;MAL敲除下调T细胞IL-2分泌,对细胞增殖影响不明显;MAL过表达对病毒总量无影响,但可提高HIV在细胞内的感染效率。结论本研究发现MAL表达水平与HIV感染者疾病进展呈显著负相关,其下调表达可抑制IL-2分泌,从而影响T细胞活性;MAL过表达可提高HIV的感染效率,机制有待进一步研究。 展开更多

关键词 HIV-1 T淋巴细胞成熟相关蛋白 疾病进展 T淋巴细胞 病毒包装

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梅落风骨鉴 建树硕果累——忆恩师梅建主任

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作者 沈鑫 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第2期203-204,共2页

2022年1月5日于我而言,是痛彻心扉的一天,天空也蒙上了一层灰色。这种巨大的悲痛源自我的恩师,吾辈楷模,结核病防治领域的一代开拓者——梅建主任,溘然长逝。恩师走好,谨以此文,再次寄托我对您的无尽哀思。四十余载结防生涯,沪澳两地结... 2022年1月5日于我而言,是痛彻心扉的一天,天空也蒙上了一层灰色。这种巨大的悲痛源自我的恩师,吾辈楷模,结核病防治领域的一代开拓者——梅建主任,溘然长逝。恩师走好,谨以此文,再次寄托我对您的无尽哀思。四十余载结防生涯,沪澳两地结防支柱。潜心科研,您高屋建瓴,成果显著。倾心育人,您春风化雨,毫无保留。全心履职,您求真务实,知行合一。您是我辈领路人,是儒雅师长,更像是慈爱父辈,谆谆教诲,言犹在耳,音容宛在,风骨永存。 展开更多

关键词 痛彻心扉 知行合一 恩师 春风化雨 风骨 求真务实

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进一步加强学校结核病防控 被引量：10

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作者 沈鑫 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第2期81-82,共2页

2014年,世界卫生组织(WHO)在全球卫生大会上发布了终止结核病策略,提出了要在2035年实现结束全球结核病流行(发病率<10/100 000)的目标[1].要实现这一愿景,除了加大政府承诺和多方筹资、加强多部门合作、促进科学研究和优化现有的防... 2014年,世界卫生组织(WHO)在全球卫生大会上发布了终止结核病策略,提出了要在2035年实现结束全球结核病流行(发病率<10/100 000)的目标[1].要实现这一愿景,除了加大政府承诺和多方筹资、加强多部门合作、促进科学研究和优化现有的防控策略之外,还要在重点人群中进一步强化防控措施,主动筛查和发现患者及潜伏感染者,并给予治疗和预防等医疗卫生服务[2].学校是人群集中的场所,也是结核病聚集性疫情高发的场所,因此学校一直以来受到各级政府和领导高度重视,被视为结核病监测的重点人群和重点场所,积极采取多种措施加以防控. 展开更多

关键词 结核病 防控 学校 世界卫生组织 重点人群 医疗卫生服务 多部门合作 科学研究

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拨开重重迷“戊”

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作者 陈恺韵 任宏 《大众医学》 2023年第1期28-29,共2页

提起病毒性肝炎,大家的第一反应可能是曾在上海引起暴发流行的甲肝、我国感染者数以干万计的乙肝,以及近年来逐渐受到重视的丙肝,而对病毒性肝炎“家族”中的戊型肝炎,人们尚不熟悉。实际上,戊肝已成为全球严重的公共卫生问题之一,目前... 提起病毒性肝炎,大家的第一反应可能是曾在上海引起暴发流行的甲肝、我国感染者数以干万计的乙肝,以及近年来逐渐受到重视的丙肝,而对病毒性肝炎“家族”中的戊型肝炎,人们尚不熟悉。实际上,戊肝已成为全球严重的公共卫生问题之一,目前发病人数在我国急性肝炎中居首位。 展开更多

关键词 急性肝炎 戊肝 戊型肝炎 病毒性肝炎 甲肝 公共卫生问题 乙肝 暴发流行

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发展中国家消除丙型肝炎威胁的经验 被引量：4

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作者 任宏 《肝脏》 2018年第6期471-472,共2页

目前,全球每天因肝癌死亡的人数近4000人,每年达到140万。为消除病毒性肝炎的威胁,2016年5月28日,在第69届世界卫生大会上世界卫生组织（WHO）194个成员国投票通过了《2016—2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》,并达成一项历史性承诺,... 目前,全球每天因肝癌死亡的人数近4000人,每年达到140万。为消除病毒性肝炎的威胁,2016年5月28日,在第69届世界卫生大会上世界卫生组织（WHO）194个成员国投票通过了《2016—2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》,并达成一项历史性承诺,即＂至2030年消除病毒性肝炎的公共健康威胁＂。 展开更多

关键词 发展中国家 丙型肝炎 病毒性肝炎 世界卫生组织 世界卫生大会 卫生部门 公共健康 成员国

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防治结合 终结艾滋病流行

13

作者 宁镇 《大众医学》 2017年第12期46-46,共1页

艾滋病是当前全球主要公共卫生问题之一。2017年7月20日，联合国艾滋病规划署发布的题为“2030年终止艾滋病流行”的报告指出：截至2016年底，估计全球现存活艾滋病感染者3670万例，2016年新发感染180万例，2016年100万人因艾滋病及相... 艾滋病是当前全球主要公共卫生问题之一。2017年7月20日，联合国艾滋病规划署发布的题为“2030年终止艾滋病流行”的报告指出：截至2016年底，估计全球现存活艾滋病感染者3670万例，2016年新发感染180万例，2016年100万人因艾滋病及相关疾病死亡；当前全球艾滋病控制取得重大进展，2016年已经有1950万艾滋病感染者接受抗病毒治疗治疗人数首次超过存活感染者的50％，相关死亡较2005年减少47％。 展开更多

关键词 联合国艾滋病规划署 艾滋病感染者 抗病毒治疗 防治 公共卫生问题 疾病死亡 存活

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严把入学体检关防控学校结核病

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作者 陈静 《大众医学》 2019年第2期50-50,共1页

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病,患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫可引起健康人感染。全人群对肺结核普遍易感,但感染了结核杆菌的人不一定发病,是否发病取决于所感染结核菌的毒力、菌量及被感染者的抵抗力。我国... 肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病,患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫可引起健康人感染。全人群对肺结核普遍易感,但感染了结核杆菌的人不一定发病,是否发病取决于所感染结核菌的毒力、菌量及被感染者的抵抗力。我国是结核病高负担国家之一,患者数位居全球第二。新生儿可通过接种卡介苗有效预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等严重结核病,但随着时间的推移,卡介苗的保护效力会逐渐下降。 展开更多

关键词 结核病 入学体检 粟粒性肺结核 慢性呼吸道传染病 接种卡介苗 学校 防控 结核分枝杆菌

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