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法舒地尔治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭相关性肺动脉高压的研究 被引量：6
1
作者 张湘 张学铭 +7 位作者 王赛华 罗俊 尚东亚 吕清 郭美姿 赵志宏 郑昌柱 沈节艳 《临床内科杂志》 CAS 2017年第12期837-840,共4页
目的探讨法舒地尔对老年左心室射血分数保留的心力衰竭相关性肺动脉高压（PH—HFpEF）的作用。方法依据右心导管检查结果将58例老年PH—HFpEF患者分为被动性肺动脉高压（PPH）组23例和反应性肺动脉高压（RPH）组35例，在针对基础疾病与... 目的探讨法舒地尔对老年左心室射血分数保留的心力衰竭相关性肺动脉高压（PH—HFpEF）的作用。方法依据右心导管检查结果将58例老年PH—HFpEF患者分为被动性肺动脉高压（PPH）组23例和反应性肺动脉高压（RPH）组35例，在针对基础疾病与心力衰竭优化治疗的基础上加用法舒地尔，对两组患者行超声心动图和右心导管检查并进行比较，采用纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级对治疗效果进行评估。结果RPH组患者心力衰竭病程长于PPH组（P〈0．05）。两组患者左心疾病构成及基线用药情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）和NYHA心功能分级均低于治疗前，6min步行距离（6MWD）高于治疗前（P〈0．05）。RPH组治疗前后NYHA心功能分级差值高于PPH组（P〈0．05）。超声心动图检查中，RPH组治疗前PASP高于PPH组（P〈0．05）；与治疗前比较，治疗后RPH组舒张晚期二尖瓣血流速度（A）、舒张早期二尖瓣血流速度（E）／舒张早期二尖瓣环运动速度（E’）、肺动脉收缩压（PASP）均降低，E／A升高（P〈0．05）；RPH组治疗前后A、E’、E／A、E／E’、PASP差值均高于PPH组（P〈0．05）。治疗前右心导管检查中，RPH组跨肺压差（TPG）、肺血管阻力（PVR）、PASP、平均肺动脉压（MPAP）高于PPH组，心输出量（CO）低于PPH组（P〈0．01）；两组患者肺毛细血管楔压（PCWP）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。RPH组总有效率（82．86％）高于PPH组（56．52％，P〈0．05）。结论RPH亚型的PH—HFpEF患者肺动脉压力升高可能存在肺血管结构改变因素，是PH．HFpEF的晚期表现，此亚型患者可从法舒地尔靶向治疗中获益。 展开更多
关键词 左心室射血分数保留的心力衰竭 左心疾病相关性肺动脉高压 被动性/反应性肺动脉高压 肺血管 靶向治疗 法舒地尔
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乌司他丁对脂多糖致新生大鼠急性肺损伤的保护作用 被引量：10
2
作者 黎俊 季湘玲 +2 位作者 施晓军 应芝英 邓星奇 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1241-1243,共3页
目的观察乌司他丁对脂多糖所致新生大鼠急性肺损伤的保护作用。方法 36只新生SD大鼠腹腔注射脂多糖5 mg·kg-1构建急性肺损伤大鼠模型并随机分为模型组及低、中、高剂量实验组,每组9只。低、中、高剂量实验组及模型组分别立即腹腔... 目的观察乌司他丁对脂多糖所致新生大鼠急性肺损伤的保护作用。方法 36只新生SD大鼠腹腔注射脂多糖5 mg·kg-1构建急性肺损伤大鼠模型并随机分为模型组及低、中、高剂量实验组,每组9只。低、中、高剂量实验组及模型组分别立即腹腔注射乌司他丁2.5,5.0,10.0×104U·kg-1及等量0.9%Na Cl。另选取10只为对照组,仅腹腔注射等量0.9%Na Cl。给药4 h后,用实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肺组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)mRNA表达情况,免疫组化法检测肺组织MMP-2及TIMP-2蛋白表达情况。结果对照组、模型组、低、中、高剂量实验组MMP-2 mRNA相对表达量分别为0.59±0.08,1.01±0.07,0.96±0.05,0.87±0.05,0.64±0.06;TIMP-2 mRNA相对表达量分别为0.32±0.04,0.35±0.03,0.36±0.02,0.38±0.03,0.39±0.04;MMP-2的光密度值(IOD)分别为0.09±0.02,0.23±0.06,0.19±0.05,0.15±0.04,0.11±0.03;TIMP-2的IOD分别为0.13±0.02,0.15±0.03,0.16±0.02,0.17±0.04,0.19±0.02。模型组分别与低、中、高剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁对脂多糖所致急性肺损伤新生大鼠具有显著的肺脏保护作用,其作用机制可能与下调肺组织MMP-2,TIMP-2表达相关。 展开更多
关键词 脂多糖 急性肺损伤 乌司他丁 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶组织抑制因子-2
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瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症合并产单核细胞李斯特菌脓毒症1例
3
作者 李小舟 邱泽亮 +2 位作者 刘淑芬 赵广阔 邓星奇 《内科》 2023年第2期202-204,F0003,共4页
李斯特菌广泛存在于自然界,具有致病性的主要是产单核细胞李斯特菌。李斯特菌是一种条件致病菌,免疫功能低下者是李斯特菌病的高危人群,该菌感染引起的病死率高达30%。本文报告1例瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症合并产单核细胞李斯特菌脓毒... 李斯特菌广泛存在于自然界,具有致病性的主要是产单核细胞李斯特菌。李斯特菌是一种条件致病菌,免疫功能低下者是李斯特菌病的高危人群,该菌感染引起的病死率高达30%。本文报告1例瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症合并产单核细胞李斯特菌脓毒症患者,旨为提高临床医生对该病的认识,实现早发现早治疗,改善患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 单核细胞 李斯特菌 病例报告
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兰索拉唑联合血凝酶治疗胃癌与消化性溃疡合并出血临床效果比较研究 被引量：13
4
作者 常云丽 李小舟 +3 位作者 翟迎九 汪小平 张成 游志兰 《临床军医杂志》 CAS 2019年第6期573-574,577,共3页
目的比较兰索拉唑联合血凝酶治疗胃癌与消化性溃疡合并出血的临床效果。方法将上海健康医学院附属上海市浦东新区周浦医院自2016年1月至2018年9月收治的70例胃癌合并出血患者纳入胃癌组,86例消化性溃疡合并出血患者纳入溃疡组。所有患... 目的比较兰索拉唑联合血凝酶治疗胃癌与消化性溃疡合并出血的临床效果。方法将上海健康医学院附属上海市浦东新区周浦医院自2016年1月至2018年9月收治的70例胃癌合并出血患者纳入胃癌组,86例消化性溃疡合并出血患者纳入溃疡组。所有患者均接受兰索拉唑联合血凝酶治疗。比较两组止血有效率,以及止血有效患者的平均止血时间、再出血率、并发症发生率。结果止血效果比较,胃癌组显效34例、有效18例、无效18例,有效率为74.3%(52/70);溃疡组显效58例、有效21例、无效7例,有效率为91.9%(79/86)。两组止血有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组止血有效患者中,溃疡组患者平均止血时间为(1.06±0.42)h,明显短于胃癌组的(2.23±0.79)h,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡组患者再出血率为11.4%(9/79),明显低于胃癌组的40.4%(21/52),差异有统计学意义(P<0.05);溃疡组患者发生恶心1例、心悸4例、短期眩晕1例,并发症发生率为7.6%(6/79);胃癌组患者发生恶心3例、心悸3例、短期眩晕11例,并发症发生率为32.7%(17/52)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胃癌合并出血患者比较,兰索拉唑联合血凝酶治疗消化性溃疡合并出血患者更具优势。因此,在临床治疗过程中,明确病因并对症支持治疗会发挥更好的效果。 展开更多
关键词 兰索拉唑 血凝酶 胃癌 消化性溃疡 出血
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