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不同基本医疗保障对维持性血液透析患者营养不良发生的影响 被引量:5
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作者 包福祥 郑曼韬 +1 位作者 朱栋良 谢芸 《临床荟萃》 CAS 2011年第13期1120-1123,共4页
目的观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良的发生率,及其与营养不良发生的关系。方法维持性血液透析患者150例,按医疗保险支付比例不同将患者分为3组:城保组(84例)、镇保组(22例)和农保组(44例)。采用主观综合营养评... 目的观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良的发生率,及其与营养不良发生的关系。方法维持性血液透析患者150例,按医疗保险支付比例不同将患者分为3组:城保组(84例)、镇保组(22例)和农保组(44例)。采用主观综合营养评估法对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐,尿素清除指数(Kt/V),重组人促红细胞生成素(EPO)的用量和并发症发生情况。结果城保组的营养不良发生率为21.4%,镇保组的营养不良发生率为45.5%,农保组的营养不良发生率为52.3%,3组的差异有统计学意义(P<0.01)。农保组和镇保组的营养不良发生率较城保组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。而农保组和镇保组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。城保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均较镇保组和农保组高(P<0.05),而镇保组和农保组差异无统计学意义。相反,城保组的血肌酐,血尿素氮,Kt/V,EPO用量和并发症发生次数较镇保组和农保组明显降低(P<0.05或<0.01),而镇保组和农保组之间差异无统计学意义。结论不同基本医疗保障对MHD患者的营养不良发生率,疗效和预后有一定的影响。对报销较低的镇保和农保,建议政府应积极鼓励患者参加多种形式的商业医疗保险。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 营养不良 肾透析 医保管理
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