六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)临床观察 被引量：20

1

作者 游琴 崔红波 +2 位作者 刘佳顺 杨多华 刘雪利 《上海中医药大学学报》 CAS 2019年第1期24-27,共4页

目的:探讨六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ～Ⅱ级慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:纳入60例Ⅰ～Ⅱ级AECOPD痰浊阻肺证患者,使用随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规疗法治疗,治... 目的:探讨六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ～Ⅱ级慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:纳入60例Ⅰ～Ⅱ级AECOPD痰浊阻肺证患者,使用随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规疗法治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用六君子汤加减口服,两组治疗周期均为10 d。评价并比较两组患者的临床疗效,检测两组患者的肺功能指标[包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和1秒率(FEV1/FVC)]和血气分析指标[包括氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)],采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评估患者的呼吸困难分级。结果:治疗后,对照组的临床总有效率为76.7%,治疗组为93.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PO2水平均明显升高(P<0.05),PCO2水平明显降低(P<0.05),但两组间PO2、PCO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组患者的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的m MRC分级情况均明显改善(P<0.05),且治疗组患者m MRC分级情况改善优于对照组(P<0.05)。结论:六君子汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅰ～Ⅱ级AECOPD(痰浊阻肺证)患者,能较好改善患者的临床症状、体征和肺功能,缓解其呼吸困难,值得临床推广。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 痰浊阻肺证 肺功能 中西医结合

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参倍固肠胶囊辅助匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者疗效及实验室指标的影响 被引量：13

2

作者 赵桂年 张泽锦 王秦 《中国临床医生杂志》 2019年第9期1059-1061,共3页

目的研究参倍固肠胶囊辅助匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者临床疗效及实验室指标的影响。方法选择2016年1月至2018年12月上海市浦东新区光明中医医院治疗的IBS-D患者130例,用随机数字表法将其分为对照组和观察组各65例,对照组... 目的研究参倍固肠胶囊辅助匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者临床疗效及实验室指标的影响。方法选择2016年1月至2018年12月上海市浦东新区光明中医医院治疗的IBS-D患者130例,用随机数字表法将其分为对照组和观察组各65例,对照组患者给予匹维溴铵治疗,观察组加用参倍固肠胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症状积分、胃肠激素水平、生活质量等。结果治疗前两组患者的肠易激综合征严重度(IBS-SSS)评分和中医症状积分相近(P>0.05),治疗后两组患者的上述评分明显下降,观察组的IBS-SSS评分和中医症状积分更低(P<0.05)。观察组患者的总有效率为93.85%,对照组仅为78.46%(P<0.05)。治疗前两组患者的IBS生活质量评价量表(IBS-QOL)评分相近(P>0.05),治疗后两组患者的IBS-QOL评分明显上升,观察组的IBS-QOL评分更高(P<0.05)。治疗前两组患者的胃肠激素水平相近(P>0.05),治疗后两组患者的胃肠激素水平均有所改善,观察组患者的胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)低于对照组,生长抑素(SS)水平高于对照组(P<0.05)。结论参倍固肠胶囊辅助匹维溴铵可以明显提高IBS-D患者的临床疗效,改善患者临床症状和胃肠激素水平,提高生活质量。 展开更多

关键词 参倍固肠胶囊 匹维溴铵 肠易激综合征 腹泻型 胃肠激素

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内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对胆总管结石患者并发症的作用 被引量：8

3

作者 王蓉 王富文 +3 位作者 华国安 朱军 姜新 赵美华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2275-2277,共3页

目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术(EPBD)在减少胆总管结石治疗近、远期并发症中的作用。方法选取我院胆总管结石患者73例,随机分为乳头括约肌小切开联合EPBD术取石组(n=38)和单纯乳头括约肌切开术(EST)取石组(n=35),... 目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术(EPBD)在减少胆总管结石治疗近、远期并发症中的作用。方法选取我院胆总管结石患者73例,随机分为乳头括约肌小切开联合EPBD术取石组(n=38)和单纯乳头括约肌切开术(EST)取石组(n=35),观察两组的治愈率,近期、远期并发症情况。结果两组取石成功率分别为94.7%vs97.1%,无显著性差异(P(0.05);两组近期并发症(胰腺炎各1例,出血分别0例vs2例,胆道感染分别2例vs1例)发生率分别为7.9%和11.4%,无显著性差异(P>0.05);远期并发症(反流性胆管炎分别1例、3例,结石复发分别1例vs6例)发生率分别为5.3%vs25.7%,有显著性差异(P<0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开联合EPBD术扩大了胆总管结石治疗手术适应证,减少了手术的近期、远期并发症。 展开更多

关键词 胆总管结石 乳头括约肌小切开联合EPBD术 EST 术 近期、远期并发症

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苓瓜术芪汤治疗脾虚痰湿证慢性腹泻的临床观察 被引量：3

4

作者 陈迎莹 习彬 赵德明 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2018年第2期178-181,共4页

[目的]观察自拟苓瓜术芪汤治疗脾虚痰湿证慢性腹泻的临床疗效。[方法]收集2015年3月~2016年5月消化内科门诊和病房就诊的脾虚痰湿证慢性腹泻患者100例,以随机数字表法分成2组。治疗组46例,给予自拟苓瓜术芪汤,对照组54例,给予参苓白术... [目的]观察自拟苓瓜术芪汤治疗脾虚痰湿证慢性腹泻的临床疗效。[方法]收集2015年3月~2016年5月消化内科门诊和病房就诊的脾虚痰湿证慢性腹泻患者100例,以随机数字表法分成2组。治疗组46例,给予自拟苓瓜术芪汤,对照组54例,给予参苓白术散。疗程为2周。观察治疗前后2组患者大便频次和性状,脾虚痰湿证证候积分、起效时间以及不良反应。[结果]脱落7例,完成93例,其中治疗组41例,对照组52例。治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别为87.80%和78.85%,中医证候疗效总有效率分别为63.41%和73.08%,4d内起效病例数的比例分别为92.3%和95.1%。2组比较差异无统计学意义。[结论]自拟苓瓜术芪汤能有效改善脾虚痰湿证慢性腹泻患者的症状,具有疗效好、价格低、起效快的优势。 展开更多

关键词 慢性腹泻 脾虚痰湿证 苓瓜术芪汤

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以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响 被引量：24

5

作者 王富文 史俊 +6 位作者 施静 杨军卫 汪寨红 叶建红 叶耘 郑华琴 黄晶 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期874-879,共6页

目的探讨以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，连续入选2014年6月至2016年6月在浦东新区光明中医医院住院治疗的CHF患者350例，采用随机数字表法分为干预组（175例）和对... 目的探讨以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，连续入选2014年6月至2016年6月在浦东新区光明中医医院住院治疗的CHF患者350例，采用随机数字表法分为干预组（175例）和对照组（175例）。干预组给予体重管理指导及干预，根据体重变化指导患者使用利尿剂。对照组出院时由心内科护士给予常规健康宣教。观察的主要指标包括左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端B型利钠肽原（NT－proBNP）、6 min步行距离、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级，分别于出院前1 d和出院6个月时检测患者上述指标。结果随访期间，对照组患者退出4例、失访2例，最终有169例患者完成试验，干预组患者退出5例、失访1例，最终有169例患者完成试验。出院前1 d，对照组和干预组患者LVEF、血浆NT－proBNP和6 min步行距离差异均无统计学意义（P均〉0.05）。出院6个月时，干预组患者LVEF和6 min步行距离均优于对照组（P均〈0.01），血浆NT－proBNP低于对照组（P〈0.01）。出院6个月时，干预组患者LVEF和6 min步行距离均较出院前1 d明显改善（P均〈0.01），血浆NT－proBNP亦较出院前1 d明显降低（P〈0.01）；对照组患者LVEF亦较出院前1 d明显改善（P＝0.035），而血浆NT－proBNP和6 min步行距离无明显变化（P分别为0.328和0.807）。对照组和干预组患者出院6个月时NYHA心功能分级均有明显改善（分别为Z＝5.154、P〈0.01和Z＝10.497、P〈0.01），且干预组优于对照组（Z＝9.235，P〈0.01）。干预组患者心力衰竭再住院率为11.83%（20/169）明显低于对照组的33.14%（56/169，χ2＝21.99，P〈0.01）。结论以体重为指导的管理和干预可以改善CHF患者心功能。 展开更多

关键词 心力衰竭 体重 心室功能

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内镜下醋酸染色联合窄带光成像对早期胃癌及癌前病变的诊断价值 被引量：22

6

作者 王蓉 邓传婕 +5 位作者 朱军 姜新 华国安 陈迎莹 黄笑欢 徐晓东 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期91-97,共7页

目的评价醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值。方法2015年11月至2017年11月在上海市浦东新区光明中医医院胃镜检查怀疑胃癌和癌前病变的132例患者136个病灶,分别依次用单一窄带光成像(窄带光成像组)、单一醋酸染色... 目的评价醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值。方法2015年11月至2017年11月在上海市浦东新区光明中医医院胃镜检查怀疑胃癌和癌前病变的132例患者136个病灶,分别依次用单一窄带光成像(窄带光成像组)、单一醋酸染色(醋染组)、醋酸染色联合窄带光成像(联合组)观察病灶内镜图像清晰度、微腺管表型、微血管表型、病灶分界线和黏膜变白至恢复正常的时间(白化时间),分析不同方法诊断胃癌及癌前病变的价值。结果联合组微腺管的内镜图像清晰度优于窄带光成像组和醋染组(χ2=8.766,P=0.003;χ2=5.273,P=0.022),微血管的内镜图像清晰度优于窄带光成像组(χ2=7.457,P=0.006)。联合组、窄带光成像组、醋染组对胃癌和癌前病变的诊断与病理诊断的总符合率分别为91.9%(125/136)、85.3%(116/136)、89.7%(122/136)。联合组微腺管不规则/消失、微血管不规则/消失、明显的分界线、白化时间<30s对癌性病灶(包括高级别上皮内瘤变、早癌和浸润癌)诊断的敏感度分别为92.3%、91.3%、92.3%、90.4%,特异度分别为93.8%、93.8%、96.9%、90.6%,准确率分别为92.6%、91.9%、93.4%、90.4%。观察微腺管,联合组优于窄带光成像组,差异有统计学意义(χ2=7.378,P=0.007);亦优于醋染组,但差异无统计学意义(χ2=0.427,P=0.513);醋染组优于窄带光成像组(χ2=4.405,P=0.036)。观察微血管,联合组优于窄带光成像组,但差异无统计学意义(χ2=2.398,P=0.122);观察分界线,联合组优于窄带光成像组(χ2=2.722,P=0.099)及醋染组(χ2=0.216,P=0.642),但差异无统计学意义。结论醋染联合窄带光成像能清晰显示早期胃癌及癌前病变的微腺管和微血管,与病理结果具有较好的一致性,结合分界线、白化时间,有助于病变性质的判断,提高早期胃癌及癌前病变的诊断率。 展开更多

关键词 诊断 醋酸 染色 窄带光成像 早期胃癌 癌前病变

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十二指肠乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石 被引量：12

7

作者 王蓉 王富文 +3 位作者 华国安 朱军 姜新 赵美华 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第9期519-520,共2页

经内镜乳头括约肌切开术（EST）取石用于治疗胆总管结石已得到广泛认可，但并发症发生率仍较高，经内镜乳头气囊扩张术（EPBD）取石具有与EST取石相近的成功率，出血、穿孔并发症相对较少，且保护了十二指肠乳头括约肌功能，但因球囊压... 经内镜乳头括约肌切开术（EST）取石用于治疗胆总管结石已得到广泛认可，但并发症发生率仍较高，经内镜乳头气囊扩张术（EPBD）取石具有与EST取石相近的成功率，出血、穿孔并发症相对较少，且保护了十二指肠乳头括约肌功能，但因球囊压迫胰管开口，术后胰腺炎的发生率相对较高。我们采用内镜下乳头括约肌小切开联合EPBD治疗了38例胆总管结石，现总结资料，探讨其有效性、安全性和在减少近期、远期并发症方面的作用。 展开更多

关键词 十二指肠乳头括约肌 经内镜乳头气囊扩张术 胆总管结石 经内镜乳头括约肌切开术 治疗 并发症发生率 括约肌功能 术后胰腺炎

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心率变异性联合Tp-Te间期对慢性心力衰竭患者发生恶性心律失常的预测作用 被引量：10

8

作者 王富文 刘炎 《海南医学》 CAS 2018年第21期2967-2970,共4页

目的探讨心率变异性联合T波峰-末间期(Tp-Te间期)对患者发生恶性心律失常的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选取2015年6月至2017年6月在上海市浦东新区光明中医医院心内科住院的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据住院期间是否... 目的探讨心率变异性联合T波峰-末间期(Tp-Te间期)对患者发生恶性心律失常的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选取2015年6月至2017年6月在上海市浦东新区光明中医医院心内科住院的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据住院期间是否发生过恶性心律失常分为阳性组34例和阴性组46例,分析两组患者住院期间的24 h动态心电图,计算出心率变异性和Tp-Te间期,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析二者预测恶性心律失常的灵敏度和特异度。结果阳性组与阴性组患者的心率变异性(SDNN)[(59.56±17.84) s vs(72.89±17.04) s]、全程中每5 min RR间期均值的标准差(SDANN)[(50.41±17.99) s vs (70.52±15.30) s]、相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)[(21.71±16.36) ms vs (35.52±10.82) ms]比较,阳性组明显小于阴性组,而Tp-Te间期明显增大[(110.82±17.98) ms vs (95.83±10.82) ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。其中SDNN敏感度为0.588,特异度为0.565,Tp-Te间期的敏感度为0.647,特异度为0.652,两者联合敏感度为0.824,特异度为0.522。结论心率变异性及Tp-Te间期对CHF患者发生恶性心律失常均有预测价值,两者联合可弥补单项指标预测的局限性,提高预测恶性心律失常的敏感度。 展开更多

关键词 心力衰竭 心率变异性 TP-TE间期 恶性心律失常

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复方嗜酸乳杆菌联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究 被引量：11

9

作者 华国安 张玉兰 黄笑欢 《现代药物与临床》 CAS 2015年第7期867-870,共4页

目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合症的临床疗效。方法选择上海市浦东新区光明中医医院2013年6月—2014年6月收治的120例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组饭前30 min口服给予... 目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合症的临床疗效。方法选择上海市浦东新区光明中医医院2013年6月—2014年6月收治的120例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组饭前30 min口服给予马来酸曲美布汀片0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上饭后口服给予复方嗜酸乳杆菌片1 g/次,3次/d。对照组和治疗组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时记录腹痛积分、腹泻积分、大便性状异常化率和日均排便次数,检测血清中的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、93.3%,,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的腹痛积分、腹泻积分、大便性状异常化率和日均排便次数均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后的腹痛积分、腹泻积分、大便性状异常化率和日均排便次数均较对照组治疗后显著降低(P<0.05)。治疗后两组血清中的IL-6和TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后治疗组血清中的IL-6和TNF-α水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征具有显著的临床疗效,安全性较高,具有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 复方嗜酸乳杆菌片 马来酸曲美布汀片 腹泻型肠易激综合征 腹痛积分 腹泻积分 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α

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醋酸染色后NBI内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的微形态特征 被引量：8

10

作者 王蓉 黄惠泉 +6 位作者 王富文 姜新 朱军 华国安 唐海明 叶敏 项平 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第6期520-523,共4页

目的分析醋酸染色后窄带成像(NBI)内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的黏膜表面腺管形态(pit)、微血管形态(cp)、黏膜白化时间的特征,评价其预测低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌的价值。方法用醋酸染色后NBI的方法观察大肠可疑病... 目的分析醋酸染色后窄带成像(NBI)内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的黏膜表面腺管形态(pit)、微血管形态(cp)、黏膜白化时间的特征,评价其预测低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌的价值。方法用醋酸染色后NBI的方法观察大肠可疑病变,根据pit分型、cp分型、黏膜白化时间预测病变为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌,并与病理结果对照判断其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果入选106例病例。pit分型ⅢL或Ⅳ型,联合cp分型Ⅱ型和醋酸白化时间31～60 s预测低级别上皮内瘤变敏感度、特异度、准确率分别为87.2%、89.3%、87.7%;pit分型ⅤI型,联合cp分型ⅢA型和醋酸白化时间6～30 s预测高级别上皮内瘤变和早期癌的敏感度、特异度、准确率分别为82.1%、83.3%、83.0%。结论醋酸染色后NBI观察大肠可疑病灶的微形态,两种方法结合,取长补短,能清晰显示病灶pit和cp,具有视野清晰、价格低廉、操作简单、无毒的优点,对鉴别低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌有较高价值,值得推广应用。 展开更多

关键词 醋酸染色 窄带成像内镜 腺管形态 微血管形态 黏膜白化时间 低级别上皮内瘤变 高级别上皮内瘤变了早期癌

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137例复发性尿路感染患者中医证候学特点分析 被引量：9

11

作者 邵光新 姚晓荣 +5 位作者 姜威 李向新 周怡 张伟伟 杨雨竹 张雅兰 《河北中医》 2019年第5期689-693,共5页

目的探讨复发性尿路感染患者中医证候学特点。方法应用自拟"复发性尿路感染中医证候回顾性研究临床调查表",收集137例复发性尿路感染患者的临床资料,回顾性调查研究及总结分析患者中医症状分布情况,舌象、脉象特点,中医证型... 目的探讨复发性尿路感染患者中医证候学特点。方法应用自拟"复发性尿路感染中医证候回顾性研究临床调查表",收集137例复发性尿路感染患者的临床资料,回顾性调查研究及总结分析患者中医症状分布情况,舌象、脉象特点,中医证型分布情况。结果本组137例复发性尿路感染患者中共出现15个中医症状,尿频、小腹不适、遇劳加重或复发、倦怠乏力、手足心热、尿色黄赤出现频次均明显高于其他症状;腰痠痛、尿频且短、尿热、口干舌燥、小便涩痛症状出现频次较高;欲出不尽、遇冷加重、小腹凉、夜尿频症状出现频次较低。本组137例复发性尿路感染患者中77.37%~94.89%的病例出现舌质红、少津舌象;出现频率较高的舌象还有少苔,为17.52%;舌质淡红、苔薄白出现频率最低,为5.11%。本组137例复发性尿路感染患者中44.53%的病例出现脉沉细;23.36%的病例出现脉滑数;脉弦数、脉细数出现频率也较高,分别为15.33%、11.68%;脉细弱出现频率最低,为5.11%。气阴两虚、湿热下注证出现频次最高,其次为肾阴不足、湿热下注证,阴阳两虚、湿热下注证出现频次最低。结论复发性尿路感染患者以气阴两虚、湿热下注证多见,应以益气养阴、清热利湿通淋为主要治疗原则。 展开更多

关键词 泌尿道感染 证候

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内镜下醋酸染色结合NBI在消化道早癌及癌前病变诊断中的应用 被引量：9

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作者 王蓉 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第29期2605-2614,共10页

新的内镜检查技术不断用于消化道早癌及癌前病变的诊断,如放大内镜、窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)、智能分光比色技术(fuji intelligent chromoendiscopy,FICE)、i-scan技术、激光共聚集内镜等和色素内镜技术(卢戈氏碘、靛胭... 新的内镜检查技术不断用于消化道早癌及癌前病变的诊断,如放大内镜、窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)、智能分光比色技术(fuji intelligent chromoendiscopy,FICE)、i-scan技术、激光共聚集内镜等和色素内镜技术(卢戈氏碘、靛胭脂、美蓝、醋酸、结晶紫等),每种方法都有各自的优势,但有设备贵、试剂成本高或延长检查时间等缺点.醋酸喷洒黏膜表面可以看到清晰的微腺管开口形态,NBI内镜在微血管形态方面具有优势,先用醋酸喷洒显示微腺管开口形态,再用普通NBI内镜观察微血管形态,能同时清晰显示病灶微腺管开口形态和微血管形态,结合醋酸白化效应,对消化道早癌及癌前病变的诊断价值大大提高,明显优于单一醋酸染色和单一NBI观察,而且价格低廉,无不良反应,在没有放大内镜的基层医院不失是一种简、便、廉的发现消化道早癌的方法,值得临床推广使用. 展开更多

关键词 醋酸 窄带成像 消化道早癌 癌前病变 诊断

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活血化瘀方药对血瘀型慢性阻塞性肺病急性加重期的改善作用 被引量：1

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作者 游琴 汪瑜堃 +3 位作者 刘佳顺 陈晓旦 王琳 周超 《同济大学学报（医学版）》 2023年第3期360-366,共7页

目的探讨活血化瘀方药治疗慢性阻塞性肺病疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)血瘀证的临床疗效。方法收集2021年12月1日—2022年11月31日在上海市浦东新区光明中医医院重症监护室住院... 目的探讨活血化瘀方药治疗慢性阻塞性肺病疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)血瘀证的临床疗效。方法收集2021年12月1日—2022年11月31日在上海市浦东新区光明中医医院重症监护室住院的136例符合肺功能Gold分级(Ⅱ、Ⅲ级)的AECOPD(血瘀证)患者。不同性别患者分别采用随机数字表法为对照组和试验组。对照组进行西医常规治疗,试验组加用活血化瘀方药,每日1剂,7 d后比较两组患者临床症状、体征、血气分析、炎症指标及凝血指标。SPSS 20.0进行统计差异性分析。结果与对照组相比,试验组中性粒细胞百分含量(P=0.028)、纤维蛋白原(P=0.012)、降钙素原(P=0.011)明显下降。两组治疗后动脉二氧化碳分压、C反应蛋白均下降(P<0.05或P<0.001)。结论中性粒细胞百分含量、纤维蛋白原、降钙素原、动脉二氧化碳分压和C反应蛋白等参与了AECOPD的病理过程,在西药治疗的基础上,附加活血化瘀方药可能通过降低中性粒细胞百分含量、纤维蛋白原、降钙素原、动脉二氧化碳分压和C反应蛋白等水平治疗AECOPD血瘀证。 展开更多

关键词 活血化瘀方药 慢性阻塞性肺病 急性加重期

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内镜醋酸染色结合窄带成像对大肠肿瘤性和非肿瘤性病变的鉴别诊断价值 被引量：5

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作者 王蓉 黄惠泉 +6 位作者 王富文 姜新 朱军 华国安 唐海明 谌福中 项平 《中华消化内镜杂志》 2013年第6期323-327,共5页

目的评价醋酸染色结合普通窄带成像（NBI）内镜观察对大肠新生性病变的病理组织学的预测能力。方法105例接受结肠镜检查的患者，诊断大肠新生性病变148个，分别用普通白光、单一NBI及醋酸染色结合NBI的方法观察，根据腺管形态分型、微... 目的评价醋酸染色结合普通窄带成像（NBI）内镜观察对大肠新生性病变的病理组织学的预测能力。方法105例接受结肠镜检查的患者，诊断大肠新生性病变148个，分别用普通白光、单一NBI及醋酸染色结合NBI的方法观察，根据腺管形态分型、微血管形态分型、黏膜白化时间预测病变为肿瘤性或非肿瘤性，并与病理结果对照判断其敏感度、特异度和准确率。结果醋酸染色结合NBI对大肠肿瘤性病变诊断的总符合率为91．2％（135／148），明显高于普通白光内镜的79．1％（117／148）（x^2=8．649，P=0．003），高于单一NBI的86．5％（128／148），但醋酸染色结合NBI与单一NBI比较差异无统计学意义（x^2=1．671，P=0．196）。醋酸染色结合NBI的腺管形态分型、微血管形态分型、黏膜白化时间鉴别肿瘤性和非肿瘤性病变的敏感度分别是90．6％、94．1％、88．2％，特异度分别是90．5％、85．7％、92．1％，准确率分别是90．5％、90．5％、89．9％。结论醋酸染色结合NBI对鉴别大肠肿瘤性或非肿瘤性病变具有可靠的诊断价值，可以初步判断病变的病理类型，对治疗方法的选择及疗效和预后的判断有指导意义。 展开更多

关键词 结肠镜检查 肠肿瘤 诊断 鉴别 醋酸染色 窄带成像技术

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内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术在胆总管结石治疗中的应用价值 被引量：6

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作者 王蓉 王富文 +2 位作者 华国安 朱军 姜新 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第2期185-186,共2页

目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术在胆总管结石治疗中的效果和安全性。方法选取胆总管结石患者46例行乳头括约肌小切开联合气囊扩张术取石,观察治愈率,近期、远期并发症。结果取石成功率为95.7%;近期并发症发生率为6.5%,... 目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术在胆总管结石治疗中的效果和安全性。方法选取胆总管结石患者46例行乳头括约肌小切开联合气囊扩张术取石,观察治愈率,近期、远期并发症。结果取石成功率为95.7%;近期并发症发生率为6.5%,其中急性胰腺炎1例,胆管炎2例,远期并发症发生率为4.4%,反流性胆管炎、结石复发各1例。结论内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石,与乳头括约肌切开取石术同样有效,且安全性更好,操作更简单。 展开更多

关键词 胆总管结石 乳头括约肌小切开 气囊扩张术

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗时机和频次的研究 被引量：5

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作者 金文静 郭晓霞 周超 《临床内科杂志》 CAS 2022年第10期684-687,共4页

目的探讨不同治疗时机和频次的肺康复训练对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的影响。方法纳入中重度AECOPD患者168例,随机分为A组、B组、C组、D组,每组各42例,所有患者入院后均给予相同的对症治疗及指定的肺康复训练。A组和C... 目的探讨不同治疗时机和频次的肺康复训练对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的影响。方法纳入中重度AECOPD患者168例,随机分为A组、B组、C组、D组,每组各42例,所有患者入院后均给予相同的对症治疗及指定的肺康复训练。A组和C组患者分别于入院第14 d和第7 d开始进行肺康复训练,每日2次;B组和D组患者分别于入院第14 d和7 d开始进行肺康复训练,每日4次,4组患者的治疗时间均为2个月。收集4组患者治疗前和治疗2个月后的肺功能、血气分析结果、6 min步行距离(6MWD)、改良英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分并进行比较。结果治疗前4组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及6MWD均高于同组治疗前,PaCO_(2)、mMRC评分及CAT评分均低于同组治疗前(P<0.05)。治疗后B组和C组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)及6MWD均高于A组,PaCO_(2)、mMRC评分及CAT评分均低于A组(P<0.05)。治疗后D组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC及PaO_(2)、SaO_(2)、6MWD均高于A组、B组和C组,PaCO_(2)、mMRC评分及CAT评分均低于A组、B组和C组(P<0.05),而治疗后B组和C组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患者不良事件的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺康复训练可改善AECOPD患者的肺功能和血气指标,缓解其呼吸困难症状,提高运动耐力,并改善生活质量,早期开始肺康复训练且适当增加频次的临床疗效更佳,且安全性良好。 展开更多

关键词 肺康复 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺功能 运动耐力 生活质量

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356例痛风性关节炎患者中医证候学特点 被引量：3

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作者 杨雨竹 姜威 《光明中医》 2023年第15期2920-2923,共4页

目的探讨痛风性关节炎患者的中医证候学特点。方法采用“痛风性关节炎中医证候回顾性临床研究调查表”,收集356例痛风性关节炎患者的临床资料,统计分析患者的中医症状、中医证型分布情况,舌象、脉象特点。结果356例痛风性关节炎患者共出... 目的探讨痛风性关节炎患者的中医证候学特点。方法采用“痛风性关节炎中医证候回顾性临床研究调查表”,收集356例痛风性关节炎患者的临床资料,统计分析患者的中医症状、中医证型分布情况,舌象、脉象特点。结果356例痛风性关节炎患者共出现22个中医症状,出现频率最高的是关节卒然红肿热痛和拒按。舌象中,出现频次较高的有舌质红、舌紫暗、苔黄腻、苔薄黄,频率在33.15%~47.19%之间。脉象方面,患者出现滑数脉,缓脉、细数脉、弦细脉的患者较少见。中医证型分为4种,最常见是湿热蕴结证,瘀热阻滞证和痰浊阻滞证次之,肝肾阴虚证最少见。结论痛风性关节炎患者以湿热蕴结证多见,临床治疗时应注重清热利湿。 展开更多

关键词 历节 痛风性关节炎 证候特点 湿热蕴结证

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152例小儿支气管哮喘临床缓解期中医证候学特点分析 被引量：5

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作者 姚晓荣 邵光新 《河北中医》 2020年第10期1497-1500,1507,共5页

目的探讨小儿支气管哮喘(以下简称小儿哮喘)临床缓解期中医证候学特点。方法回顾性分析152例小儿哮喘临床缓解期患儿的临床资料,分析小儿哮喘临床缓解期的中医临床证候学特点。结果152例小儿哮喘临床缓解期患儿共出现10个中医临床症状,... 目的探讨小儿支气管哮喘(以下简称小儿哮喘)临床缓解期中医证候学特点。方法回顾性分析152例小儿哮喘临床缓解期患儿的临床资料,分析小儿哮喘临床缓解期的中医临床证候学特点。结果152例小儿哮喘临床缓解期患儿共出现10个中医临床症状,由高到低依次为自汗乏力(78.94%)、容易感冒(78.94%)、食少便溏(73.02%)、倦怠乏力(70.39%)、面色淡白(63.16%)、面色少华(36.84%)、动则气促(21.05%)、下肢欠温(13.81%)、形寒畏冷(7.24%)、小便清长(6.58%)。100%病例均出现舌质淡,其次为苔薄白(44.08%)、苔少(34.87%)、苔薄(21.05%)。94例(61.84%)患儿脉象为脉细无力,58例(38.16%)患儿脉象为脉缓无力。中医证型共2种,分别为肺脾气虚证120例(78.95%)、肾气虚证32例(21.05%)。结论小儿哮喘临床缓解期患儿中医辨证以肺脾气虚证居多,应以补肺健脾、止咳化痰为主要治疗原则。 展开更多

关键词 儿童 哮喘 证候

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丹红注射液联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察 被引量：4

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作者 郑生华 游琴 《老年医学与保健》 CAS 2022年第1期135-139,共5页

目的探讨丹红注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,为治疗该病提供方法。方法选取2019年1月—2019年12月于上海市浦东医院急诊内科收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,使用数字表法随机分为观... 目的探讨丹红注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,为治疗该病提供方法。方法选取2019年1月—2019年12月于上海市浦东医院急诊内科收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,使用数字表法随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组予以西医常规氧疗、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素和营养支持等对症治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上加用丹红注射液治疗。观察并比较2组的临床疗效、血气分析、肺功能、炎症和凝血指标值变化。结果治疗前,2组血气分析、肺功能、炎症和凝血指标检测值差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组PaO2显著高于对照组(P<0.05),而PaCO2明显低于对照组(P<0.05);观察组FVC及FEV1%检测值均明显高于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数、中性细胞比值和CRP水平均明显低于对照组(P<0.05),抗凝血酶Ⅲ活性、D-二聚体和纤维蛋白原指标值均明显高于对照组(P<0.05)。结论采取丹红注射液联合西药治疗老年AECOPD患者,可有效改善患者的肺泡通气功能、肺功能以及炎症和凝血程度,提高临床疗效,优于单纯西药治疗,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺病急性加重期 丹红注射液 临床疗效 炎症

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乙酸染色结合窄带成像内镜对早期结直肠癌和癌前病变的诊断价值 被引量：5

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作者 王蓉 黄惠泉 +3 位作者 王富文 姜新 朱军 华国安 《胃肠病学》 2014年第11期655-660,共6页

背景:内镜下乙酸染色结合普通窄带成像(NBI)内镜能提高早期结直肠癌和癌前病变的诊断率。目的:评价乙酸染色结合NBI在早期结直肠癌和癌前病变诊断中的价值。方法:2011年11月-2013年7月接受结肠镜检查的180例患者共检出236个怀疑结直肠... 背景:内镜下乙酸染色结合普通窄带成像(NBI)内镜能提高早期结直肠癌和癌前病变的诊断率。目的:评价乙酸染色结合NBI在早期结直肠癌和癌前病变诊断中的价值。方法:2011年11月-2013年7月接受结肠镜检查的180例患者共检出236个怀疑结直肠癌和癌前病变的病灶,分别用乙酸染色结合NBI(联合组)、单一NBI、靛胭脂染色的方法观察病灶腺管形态、微血管形态和黏膜白化时间,分析不同方法诊断结直肠癌和癌前病变的价值。结果:联合组腺管形态的内镜图像清晰度明显优于NBI组和靛胭脂组(χ2=15.113,P=0.000;χ2=6.128,P=0.013),微血管形态的内镜图像清晰度亦优于NBI组(χ2=7.384,P=0.007)。联合组、NBI组、靛胭脂组对结直肠癌和癌前病变的诊断总符合率分别为91.9%、89.0%、86.9%。联合组腺管形态的诊断率明显优于NBI组(χ2=4.490,P=0.034),而微血管形态无明显差异。联合组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型腺管形态、Ⅱ、Ⅲ型微血管形态、黏膜白化时间<30 s对结直肠癌和癌前病变的诊断敏感性分别为94.0%、92.8%、92.2%,特异性分别为87.4%、88.1%、88.0%,准确率分别为91.5%、91.1%、90.7%。联合组ⅤN型或高度不规则ⅤI型腺管形态、ⅢB型微血管形态和黏膜白化时间0~5 s预测浸润性癌的敏感性、特异性、准确率均较好。结论:乙酸染色结合NBI能清晰显示早期结直肠癌和癌前病变的腺管和微血管形态,与病理结果具有较好的一致性,有助于病变性质和浸润深度的诊断。 展开更多

关键词 乙酸 窄带成像 结直肠肿瘤 癌前状态 诊断

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