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2018年上海市松江区本市户籍≥65岁老年人口肺结核主动筛查及其效果分析 被引量：19
1
作者 李瑾 郭晓芹 +2 位作者 李勇 邹金燕 路丽苹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第4期353-359,共7页
目的 分析上海市松江区本市户籍≥65岁老年人口肺结核主动筛查及其效果,为肺结核低流行地区老年结核病患者主动发现策略提供科学依据.方法 从上海市松江区2018年4月1日至8月31日15个社区卫生服务中心开展的针对≥65岁老年人健康管理服... 目的 分析上海市松江区本市户籍≥65岁老年人口肺结核主动筛查及其效果,为肺结核低流行地区老年结核病患者主动发现策略提供科学依据.方法 从上海市松江区2018年4月1日至8月31日15个社区卫生服务中心开展的针对≥65岁老年人健康管理服务项目的体格检查资料中,收集本市户籍≥65岁老年人主动筛查肺结核的情况.从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》(简称“《专报系统》”)中导出松江区2018年1月1日至2019年8月31日新登记的所有≥65岁本区户籍老年活动性肺结核患者的病案信息,与本年度主动筛查的数据进行比对,获取本年度及筛查后一年时间内的肺结核发病情况,通过筛查率和筛查检出率指标评价松江区老年肺结核主动筛查的效果.结果 2018年松江区≥65岁本市户籍人口共计129 008名,参加老年人肺结核主动筛查的总筛查率为57.48%(74 150/129 008),其中70~74岁年龄组筛查率最高(65.51%,21 446/32 736),≥85岁年龄组筛查率最低(22.61%,3074/13 596).胸部X线摄影(简称“胸片”)检查率为98.31%(72 899/74 150),胸片异常者5050例(6.93%,5050/72899);其中确诊为新发肺结核患者3例(新检出率为4.12/10万,3/72 899),在治既往肺结核患者3例,陈旧性肺结核患者524例(0.72%,524/72 899),其他异常者4520例(6.20%,4520/72 899;其他异常者包括肺部结节状病灶、肺部感染、胸膜增厚、斑片状阴影等).2018年上海市松江区共登记本市户籍≥65岁老年肺结核患者57例,登记率为44.18/10万(57/129 008),其中≥85岁年龄组登记率[73.55/10万(10/13 596)]最高;被动发现率[41.86/10万(54/129 008)]明显高于主动发现率(4.12/10万)(x2=24.00,P<0.001);接受过主动筛查者的发病率[21.58/10万(16/74 150)]明显低于未接受过主动筛查者的发病率[74.74/10万(41/54 858)](x2 =20.16,P<0.001).筛查后1年内32例主动筛查的老年人确诊为活动性肺结核(其� 展开更多
关键词 结核 肺 老年人 人群监测 传染病控制 多相筛查 发病率 数据说明 统计
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上海市结核病健康促进四网整合干预对居民结核病防治知识知晓率的影响 被引量：7
2
作者 张霞 蔡恩茂 +4 位作者 洪建军 杨美霞 唐利红 沈鑫 袁政安 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第7期770-774,共5页
2013-2015年在上海市徐汇、长宁、闵行和松江4个区开展“结核病健康促进四网整合干预”项目,按照分层整群随机抽样方法抽取项目区15岁及以上常住人口5500名开展结核病防治知识知晓情况问卷调查.干预前发放问卷5500份,收回问卷5500份,有... 2013-2015年在上海市徐汇、长宁、闵行和松江4个区开展“结核病健康促进四网整合干预”项目,按照分层整群随机抽样方法抽取项目区15岁及以上常住人口5500名开展结核病防治知识知晓情况问卷调查.干预前发放问卷5500份,收回问卷5500份,有效问卷5457份;干预后发放问卷5500份,收回问卷5500份,有效问卷5419份.上海市社区居民干预前、后结核病防治知识核心知识的总知晓率分别为63.86％和76.88％.可见,实施结核病健康促进四网整合干预可明显提高上海市社区居民结核病防治知识知晓率. 展开更多
关键词 结核 健康促进 干预性研究 健康知识 态度 实践 对比研究
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2010—2019年上海市松江区非户籍人口肺结核流行特征分析 被引量：3
3
作者 邹金燕 路丽苹 +1 位作者 李勇 李瑾 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第3期236-241,共6页
目的:分析2010—2019年松江区非户籍人口肺结核流行特征,以完善非户籍患者防控策略和措施。方法:按照首次管理地区和户籍状态,从《传染病报告管理信息系统》中导出登记日期为2010年1月1日至2019年12月31日的上海市松江区非户籍人口患者... 目的:分析2010—2019年松江区非户籍人口肺结核流行特征,以完善非户籍患者防控策略和措施。方法:按照首次管理地区和户籍状态,从《传染病报告管理信息系统》中导出登记日期为2010年1月1日至2019年12月31日的上海市松江区非户籍人口患者资料信息,并分析其流行特征。为保持10年间数据的可比性,本研究均不纳入结核性胸膜炎患者。人口数据来源于上海市统计局。结果:2010—2019年,上海市松江区肺结核报告发病总例数为5611例,其中,非户籍人口共计报告3959例,占同期松江区报告总患者数的70.56%,报告发病率从2010年的57.01/10万(346/60.69万)降低至2019年的31.48/10万(334/106.11万),下降幅度为44.78%,年递降率为5.77%,不同年份的发病率差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=96.355,P<0.05);其报告患者构成比在3—8月处于较高水平,介于9.19%(364/3959)~10.05%(398/3959),随后缓慢下降[由8.44%(334/3959)降至5.99%(237/3959)],至次年2月达最低峰[4.07%(161/3959)];且来自于安徽[18.31%(725/3959)]、四川[13.54%(536/3959)]和江西[7.98%(316/3959)]的报告患者构成比最高。另外,工人和家政家务及待业[64.11%(2538/3959)]、来源于转诊和追踪[63.88%(2529/3959)]、病原学阴性[59.96%(2374/3959)]、初治患者[93.71%(3710/3959)]的年均报告患者构成比均明显高于儿童和教师[0.30%(12/3959)]、健康检查和其他[9.02%(357/3959)]、病原学阳性[40.04%(1585/3959)]和复治患者[(6.29%(249/3959)],不同年份报告患者构成比的差异均有统计学意义(χ^_(趋势)^(2)=11.245、22.946、34.739、8.996,P值均<0.05)。结论:松江区2010—2019年非户籍肺结核患者的疫情呈整体下降趋势,防控取得一定成效,但工人、家政家务及待业人员、病原学阴性和初治患者仍是今后防控的重点人群。 展开更多
关键词 结核 肺 流行病学研究 发病率
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2018年上海市松江区学校师生结核病流行及密切接触者筛查结果分析 被引量：19
4
作者 李瑾 路丽苹 +2 位作者 郭晓芹 李勇 邹金燕 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第2期94-99,共6页
目的了解上海市松江区学校结核病疫情现状,对密切接触者进行筛查,为松江区学校结核病防控工作提供科学依据.方法以辖区内所有学校(其中普通高校9所,中专及高职学校2所,中学28所,小学56所,托幼机构157所)的师生为监测对象,其中2018年高... 目的了解上海市松江区学校结核病疫情现状,对密切接触者进行筛查,为松江区学校结核病防控工作提供科学依据.方法以辖区内所有学校(其中普通高校9所,中专及高职学校2所,中学28所,小学56所,托幼机构157所)的师生为监测对象,其中2018年高校师生有79011名,中专职校、中小学及托幼机构师生有261196名.对松江区学生结核病患者不仅通过《结核病管理信息系统》获取数据,还收集了其他省市疾病预防控制中心及学校直接报告的患者信息.对密切接触者筛查时,同时进行症状、X线胸部摄影(以下简称“胸片”)及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验等诊断与检查.结果2018年松江区16所学校共发现肺结核患者69例,男∶女=1.09∶1(36/33),高校肺结核发病率为69.61/10万(55/79011),中专职校、中小学及托幼机构发病率为5.36/10万(14/261196),差异有统计学意义(X^2=123.49,P<0.001).第一季度报告患者构成比为17.39%(12/69),第二季度为30.43%(21/69),第三季度为27.54%(19/69),第四季度为24.64%(17/69),各季度发病率差异无统计学意义(X^2=2.59,P>0.05).《结核病管理信息系统》中登记报告的患者38例,占55.07%;与外省市疾病预防控制中心之间通过信息交流确定患者20例,占28.99%;校医院上报至我区疾病预防控制中心患者11例,占15.94%.筛查密切接触者2617名,其中行胸片筛查2235名,发现异常者2例;PPD试验筛查2392名,PPD阳性者735名(30.73%),PPD强阳性者48名(2.01%);通过对筛查异常者进一步检查,共确诊新患者2例.涂阳与涂阴(含结核性胸膜炎)患者的密切接触者PPD阳性率分别为29.03%(234/806)和32.85%(521/1586);强阳性率分别为2.48%(20/806)和1.77%(28/1586),差异均无统计学意义(X^2=3.61,P>0.05;X^2=1.39,P>0.05).结论2018年松江区学校结核病发病人群以大学生为主,第二季度发病构成比最高;及时有效地进行密切接触者筛查,可避免学校结核病的暴发流行. 展开更多
关键词 结核 肺 疾病流行 大学 学生保健服务 接触者追踪 多相筛查 小地区分析
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大学生肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染检测方法研究 被引量：13
5
作者 肖筱 陈静 +4 位作者 饶立歆 姜月 李瑾 赵亚萌 沈鑫 《结核与肺部疾病杂志》 2021年第4期311-316,共6页
目的探索大学生肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染检测适宜方法,为我国结核病低疫情地区学校肺结核患者密切接触者筛查提供证据支持。方法根据上海市2019年各区结核病登记报告率水平(高、中、低),选取浦东新区、松江区、闵行区... 目的探索大学生肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染检测适宜方法,为我国结核病低疫情地区学校肺结核患者密切接触者筛查提供证据支持。方法根据上海市2019年各区结核病登记报告率水平(高、中、低),选取浦东新区、松江区、闵行区作为研究现场,在研究现场连续纳入2019学年所有大学一、二年级学生肺结核患者(指示病例)密切接触者作为研究对象。研究对象在常规学校肺结核疫情处置措施基础上,进行问卷调查及γ-干扰素释放试验(IGRA;采用QFT-GIT试剂盒)检测。共计767名完成基线问卷调查,其中,747名同时具有基线结核菌素皮肤试验(TST;采用BCG-PPD)及QFT检测结果。分析TST、QFT及TST-QFT联合检测的阳性率、成本效益、筛查效率,以及TST与QFT检测结果不一致的影响因素。结果QFT检测阳性率为5.0%(37/747),TST检测阳性率为17.1%(128/747),联合使用TST-QFT检测阳性率为4.0%(30/747)。单用QFT检测发现结核分枝杆菌潜伏感染者的例均费用最高(6218.9元),而TST-QFT联合检测的例均费用(3023.0元)相比于单用QFT检测降低51.4%。使用TST-QFT筛查24.9人可发现1例结核分枝杆菌潜伏感染者[筛查所需数量(NNS)为24.9],在无卡疤(NNS=7.3)、体质量指数<18.5(NNS=5.5)及吸烟人群(NNS=14.8)中,筛查效率更高。多因素logisitic回归分析显示,吸烟人群更易出现TST与QFT检测不一致的情况[TST(-)/QFT(+)vs TST(-)/QFT(-):aOR(95%CI)=10.99(1.76~68.54);TST(+)/QFT(-)vs TST(-)/QFT(-):aOR(95%CI)=1.98(1.13~3.49)]。结论在无法实现IGRA普查结核分枝杆菌潜伏感染情况下,推荐使用TST-IGRA两步筛查方法,尤其对无卡疤及体质量指数<18.5人群,可在一定程度上降低筛查成本,提高筛查效率;而吸烟人群,则建议直接行IGRA检测。 展开更多
关键词 结核 肺 学生 感染 人群监测
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上海松江2006-2011年新登记肺结核时空分布规律及影响因素 被引量：16
6
作者 路丽苹 洪建军 +1 位作者 高谦 王伟炳 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期709-714,共6页
目的了解上海市松江区2006-2011年新登记肺结核(tuberculosis,TB)的时空分布规律及其影响因素。方法收集2006-2011年TB相关信息,应用时空扫描统计量探测TB的时空聚集区,应用Logistic回归模型分析影响TB聚集区形成的危险因素。结果松江区... 目的了解上海市松江区2006-2011年新登记肺结核(tuberculosis,TB)的时空分布规律及其影响因素。方法收集2006-2011年TB相关信息,应用时空扫描统计量探测TB的时空聚集区,应用Logistic回归模型分析影响TB聚集区形成的危险因素。结果松江区2006-2011年新登记2 916例TB,单纯空间扫描统计显示全部TB及全部菌阳TB均在车墩镇聚集,本地TB及本地菌阳TB的空间聚集区为西南部的五个镇(新浜、石湖荡、小昆山、泖港和永丰),流动TB的聚集区为车墩镇,流动菌阳TB的聚集区为车墩镇、叶榭镇和泖港镇。时空扫描统计量显示松江区肺结核病例在2007-2008年出现聚集现象,聚集区域为工业区所在地的车墩镇和新桥镇。对于本地患者,农民职业者及就诊延误与空间聚集区呈独立相关;流动患者中,职业为蓝领工人、年龄小于60岁及来源于中国中西部地区是形成空间聚集区的危险因素。结论松江区TB的分布具有一定的时空聚集性。东部工业区是流动TB的聚集区域,西南五镇是本地TB的聚集区域,TB防控的工作重点应聚焦于这些区域;流动人口是TB聚集的重要因素,应重点关注。 展开更多
关键词 结核 肺 危险因素 流行病学
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肺结核患者对结核助手APP和电子药盒的使用意愿和效果分析 被引量：9
7
作者 李勇 路丽苹 +1 位作者 李瑾 邹金燕 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第1期22-26,共5页
目的:分析肺结核患者对结核助手APP和电子药盒的使用意愿和使用效果。方法:收集2019年5月1日至10月31日上海市松江区登记的297例活动性肺结核患者,按照登记顺序及入选标准进行筛选,在知情同意的原则下,符合纳入条件的269例患者自主选择... 目的:分析肺结核患者对结核助手APP和电子药盒的使用意愿和使用效果。方法:收集2019年5月1日至10月31日上海市松江区登记的297例活动性肺结核患者,按照登记顺序及入选标准进行筛选,在知情同意的原则下,符合纳入条件的269例患者自主选择是否使用结核助手APP或电子药盒,最终72例患者纳入结核助手APP组,76例患者纳入电子药盒组,对两组进行前瞻性督导服药管理研究直到疗程结束。对不同性别、年龄、户籍患者选择使用结核助手APP、电子药盒的意愿以及结核助手APP组和电子药盒组总体服药率进行分析。结果:269例患者中,选择使用结核助手APP的有72例,使用率为26.8%。本市户籍患者使用率为13.6%(11/81),流动人口患者使用率为32.4%(61/188),差异有统计学意义(χ^(2)=10.28,P<0.01)。18~44岁年龄组使用率为35.4%(67/189),45~59岁年龄组使用率为8.8%(3/34),≥60岁年龄组使用率为4.3%(2/46),差异有统计学意义(χ^(2)=24.65,P<0.01)。269例患者中,选择使用电子药盒有76例,使用率为28.3%。本市户籍患者使用率为51.9%(42/81),流动人口患者使用率为18.1%(34/188),差异有统计学意义(χ^(2)=31.84,P<0.01)。18~44岁年龄组使用率为19.6%(37/189),45~59岁年龄组使用率为38.2%(13/34),≥60岁年龄组使用率为56.5%(26/46),差异有统计学意义(χ^(2)=26.83,P<0.01)。197例患者不愿意使用结核助手APP,主要原因为患者认为每天打卡很麻烦,占44.7%(88/197)。193例患者不愿意使用电子药盒,主要原因为患者认为使用药盒不如直接服药方便,占29.0%(56/193)。结核助手APP组总体服药率为95.2%(19478/20461),高于电子药盒组[93.3%(20183/21631)],差异有统计学意义(χ^(2)=69.01,P<0.01)。结核助手APP组总体规则服药率为93.1%(67/72),电子药盒组总体规则服药率为90.8%(69/76)。结论:肺结核患者对于结核助手APP和电子药盒有一定的使用意愿,运用结核助手APP和电子药盒对肺结核� 展开更多
关键词 结核 肺 病人医护管理 计算机通信网络 药物治疗依从性
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上海市松江区肺结核患者耐药特征及耐多药结核病影响因素分析 被引量：5
8
作者 李勇 路丽苹 +1 位作者 李瑾 邹金燕 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第2期142-147,共6页
目的:分析上海市松江区肺结核患者的耐药状况及耐多药结核病的危险因素。方法:采用回顾性研究的方法,从《结核病信息管理系统》、松江区中心医院“肺结核患者初诊登记本”和“结核分枝杆菌培养及药敏登记本”中搜集2012—2018年上海市... 目的:分析上海市松江区肺结核患者的耐药状况及耐多药结核病的危险因素。方法:采用回顾性研究的方法,从《结核病信息管理系统》、松江区中心医院“肺结核患者初诊登记本”和“结核分枝杆菌培养及药敏登记本”中搜集2012—2018年上海市松江区中心医院诊治所有菌型鉴定为结核分枝杆菌的1513例肺结核患者相关资料,分析结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况及发生耐多药结核病的危险因素。结果:1513例患者的总耐药率为19.50%(295/1513),耐多药率为4.30%(65/1513)。对4种一线抗结核药物的耐药率依次为耐链霉素(14.34%,217/1513)、耐异烟肼(10.38%,157/1513)、耐利福平(5.29%,80/1513)和耐乙胺丁醇(3.83%,58/1513)。初治患者的总耐药率、耐多药率、多耐药率[分别为18.46%(261/1414)、3.54%(50/1414)、3.54%(50/1414)]均明显低于复治患者[分别为34.34%(34/99)、15.15%(15/99)、13.13%(13/99)],差异均有统计学意义(χ^(2)=14.874、30.361、21.347,P值均=0.000)。多因素logistic回归分析显示,工人[OR(95%CI)=2.078(1.196~3.609)]和复治[OR(95%CI)=5.195(2.782~9.700)]是发生耐多药结核病的危险因素。结论:上海市松江区耐药率和耐多药率均较低,但应对复治患者和工人群体等重点人群积极进行耐药筛查,并关注初治患者的耐药监测,以控制耐多药结核病的发生。 展开更多
关键词 结核 肺 抗药性 多药 因素分析 统计学
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