社区老年非酒精性脂肪性肝病患者相关危险因素分析 被引量：8

1

作者 广家兵 郑淑萍 +1 位作者 史玲 万霜 《中华全科医师杂志》 2021年第3期353-358,共6页

目的分析上海市社区60~75岁老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素,为社区预防和治疗老年NAFLD提供依据。方法采用病例对照的研究方法。连续纳入2016年3月9日至2018年3月8日在上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心全科门诊就诊的6... 目的分析上海市社区60~75岁老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素,为社区预防和治疗老年NAFLD提供依据。方法采用病例对照的研究方法。连续纳入2016年3月9日至2018年3月8日在上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心全科门诊就诊的60~75岁NAFLD患者1894例作为研究组。连续纳入同期与研究组性别、年龄匹配的无NAFLD老年患者1894例为对照组,收集两组患者性别、年龄、吸烟、BMI、腰围、血压、血生化等指标,询问合并疾病史。采用χ^(2)检验、t检验进行单因素分析,并对NAFLD的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果(1)与对照组比较,研究组BMI、腰围、心率、舒张压均高于对照组[(27±3)比(24±3)kg/m2,t=26.139;(89±8)比(82±8)cm,t=24.398;(75±11)比(74±11)次/min,t=2.370;(87±10)比(85±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=7.898],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组[(5.9±2.0)mmol/L比(5.3±1.5)mmol/L,t=10.438;(6.2±1.2)%比(5.9±0.9)%,t=11.654;(24±16)mmol/L比(18±15)mmol/L,t=11.915;(23±11)mmol/L比(22±13)mmol/L,t=4.300;(342±84)mmol/L比(307±80)mmol/L,t=13.189;(5.3±1.1)mmol/L比(5.1±1.0)mmol/L,t=6.073;1.71(1.29,2.35)mmol/L比1.17(0.91,1.57)mmol/L,Z=37.261;(3.4±0.9)mmol/L比(3.2±0.9)mmol/L,t=6.984],血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组[(70±17)mmol/L比(71±18)mmol/L,t=-2.712;(1.3±0.3)mmol/L比(1.5±0.4)mmol/L,t=-16.726],差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)研究组合并高血压病、2型糖尿病、代谢综合征的比例均高于对照组[53.8%(1019/1894)比43.4%(822/1894),χ^(2)=41.013;16.7%(317/1894)比11.3%(214/1894),χ^(2)=23.237;48.3%(915/1894)比18.0%(341/1894),χ^(2)=392.446],差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)Logistic回归分析显示,60~75岁女性(OR=2.348,95%CI:1.917~2.876)、高BMI(OR=1.143,95%CI:1.099 展开更多

关键词 脂肪肝 危险因素 社区卫生中心 老年人

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絮刺拔罐联合耳体针治疗肩关节周围炎的疗效分析 被引量：2

2

作者 梁莲琴 叶征 +2 位作者 邱丽 王晓燕 余星 《上海医药》 CAS 2020年第22期28-30,共3页

目的:探讨社区开展絮刺拔罐联合耳体针对肩关节周围炎的疗效。方法:选择2019年1月至2019年12月上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心收治的肩关节周围炎患者90例,随机分为絮刺拔罐联合耳体针治疗组(综合治疗组)、耳体针罐组和体针... 目的:探讨社区开展絮刺拔罐联合耳体针对肩关节周围炎的疗效。方法:选择2019年1月至2019年12月上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心收治的肩关节周围炎患者90例,随机分为絮刺拔罐联合耳体针治疗组(综合治疗组)、耳体针罐组和体针罐组各30例。三组均进行每周3次治疗,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及生存质量量表(SF-36)评分。结果:三组治疗后VAS评分均较同组治疗前改善(P<0.01),综合治疗组VAS评分明显低于耳体针罐组及体针罐组(P<0.01)。三组治疗后生理内容综合测量(PCS)、心理内容综合测量(MCS)及总评分均较同组治疗前提高(P<0.01),综合治疗组PCS评分及总分均显著优于耳体针罐组及体针罐组(P<0.01),耳体针罐组PCS评分则优于体针罐组(P<0.01)。结论:絮刺拔罐联合耳体针的镇痛效果显著,能提高肩关节周围炎患者生存质量,值得在社区推广。 展开更多

关键词 肩关节周围炎 针灸疗法 絮刺拔罐 耳针 视觉模拟量表 生存质量

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心血管病高危人群隐匿性高血压患病率及危险因素分析

3

作者 张金丽 张明欣 +1 位作者 王晓燕 郑淑萍 《中国社区医师》 2023年第29期161-163,共3页

目的:分析心血管病高危人群隐匿性高血压患病率及危险因素。方法:收集2020年9月—2022年8月于上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心就诊的600例心血管病高危人群的临床资料。检测研究对象是否存在隐匿性高血压,根据检测结果分为隐... 目的:分析心血管病高危人群隐匿性高血压患病率及危险因素。方法:收集2020年9月—2022年8月于上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心就诊的600例心血管病高危人群的临床资料。检测研究对象是否存在隐匿性高血压,根据检测结果分为隐匿性高血压组与正常组,通过Logistic回归分析隐匿性高血压的危险因素。结果:600例心血管病高危人群中检出隐匿性高血压122例,检出率为20.33%。两组性别、心率、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);隐匿性高血压组合并糖尿病率、年龄、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、高BMI、高TC、高UA是隐匿性高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论:心血管病高危人群较易发生隐匿性高血压,其中合并糖尿病、高BMI、高TC、高UA是隐匿性高血压的独立危险因素。 展开更多

关键词 心血管病 高危人群 隐匿性高血压 高危因素

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居家安宁疗护服务实施的背景与现状 被引量：8

4

作者 黄芸 雷云 +2 位作者 邝海东 叶征 杨宗瑜 《上海医药》 CAS 2020年第18期11-13,24,共4页

安宁疗护指为患有不可治愈疾病的临终患者提供减轻痛苦的医疗护理服务,达到提高患者生命质量、节约医疗成本的目的。居家安宁疗护服务通过对临终患者及其家属提供基础医疗、镇痛药物指导、医疗咨询、护理指导、心理关怀和支持等服务提... 安宁疗护指为患有不可治愈疾病的临终患者提供减轻痛苦的医疗护理服务,达到提高患者生命质量、节约医疗成本的目的。居家安宁疗护服务通过对临终患者及其家属提供基础医疗、镇痛药物指导、医疗咨询、护理指导、心理关怀和支持等服务提升患者的生命质量。通过探讨居家安宁疗护的服务目的、服务优势、服务模式、存在问题及上海地区居家安宁疗护的发展现状,从而形成居家安宁疗护服务指南,推广居家安宁疗护服务,为改善和提高临终患者的末期生命质量、促进医疗资源的合理利用提供参考。 展开更多

关键词 居家安宁疗护 服务背景 现状

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慢性阻塞性肺疾病患者分级全程康复管理路径研究 被引量：2

5

作者 徐淑光 纪明阳 +7 位作者 王利利 黄晓菲 宋建玲 曲玲 吴要华 张见平 朱怡莹 张云凤 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第6期7-11,共5页

目的构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级全程康复管理路径。方法2023-01-15,采用焦点会议小组方法,以“基层机构开展COPD规范筛查和及时转诊”“COPD急性加重期患者在综合医院住院治疗”两个关键服务为节点,使用Visio工具包绘制COPD患... 目的构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级全程康复管理路径。方法2023-01-15,采用焦点会议小组方法,以“基层机构开展COPD规范筛查和及时转诊”“COPD急性加重期患者在综合医院住院治疗”两个关键服务为节点,使用Visio工具包绘制COPD患者分级全程康复管理路径。2023-03-18,邀请15名开展COPD诊疗与管理的专家对路径进行评分(使用Likert 5级评分法),计算路径平均内容效度指数(CVI)及总体平均CVI;使用非参数检验Kendall协同系数对专家咨询的整体意见进行一致性检验。结果最终形成了“基层机构开展COPD规范筛查和及时转诊”“COPD急性加重期患者全程康复管理”两个路径。路径1中8个条目平均CVI为0.825,路径2中16个条目平均CVI为0.879,总体平均CVI为0.861,Kendall协同系数为0.654(P<0.01)。结论本研究构建的COPD患者分级全程康复管理路径的专家认同程度较高、一致性较好。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 康复 全程管理 分级诊疗

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中药穴位敷贴改善腹膜透析尿毒症性瘙痒症患者的临床疗效观察 被引量：7

6

作者 张明欣 姚卫国 《上海医药》 CAS 2019年第12期17-19,共3页

目的:观察中药穴位敷贴改善腹膜透析尿毒症性瘙痒症患者的临床疗效。方法:选择2016年3月至11月接诊的维持性腹膜透析尿毒症性瘙痒症患者50例,行中药穴位敷贴治疗,每次3 h,隔日1次,治疗4周后采用视觉模拟法(VAS)评分以及中医证候积分量... 目的:观察中药穴位敷贴改善腹膜透析尿毒症性瘙痒症患者的临床疗效。方法:选择2016年3月至11月接诊的维持性腹膜透析尿毒症性瘙痒症患者50例,行中药穴位敷贴治疗,每次3 h,隔日1次,治疗4周后采用视觉模拟法(VAS)评分以及中医证候积分量表法评估治疗前后患者的皮肤瘙痒情况。结果:治疗后患者皮肤瘙痒VAS评分和中医证候积分较治疗前均明显下降(2.28±0.42比5.22±1.64和26.74±6.14比36.64±7.25),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中药穴位敷贴能显著改善尿毒症性瘙痒症患者的皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 尿毒症瘙痒 腹膜透析 中医药治疗 临床疗效

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家庭医生-专家“双签约”模式在社区老年慢病患者管理中的应用 被引量：7

7

作者 宋建玲 饶志伟 +3 位作者 韩魁 叶征 周文佳 陈辉 《老年医学与保健》 CAS 2021年第6期1319-1322,共4页

目的评价家庭医生-专家"双签约"模式在社区老年慢病患者管理中的应用。方法选取2019年5月-2020年3月在长风社区卫生服务中心管理的老年慢病患者120例,采用随机数字表法分为对照组(n=60)、观察组(n=60)2组。对照组患者与家庭医... 目的评价家庭医生-专家"双签约"模式在社区老年慢病患者管理中的应用。方法选取2019年5月-2020年3月在长风社区卫生服务中心管理的老年慢病患者120例,采用随机数字表法分为对照组(n=60)、观察组(n=60)2组。对照组患者与家庭医生"1+1+1"签约服务,予以常规慢病管理方式进行干预,观察组患者与家庭医生-专家进行"双签约",予以专家指导下的分层管理。针对2组患者干预后的血糖控制率、血压控制率、患者满意度及干预前后的焦虑抑郁评分进行比较。结果观察组患者干预后的血糖控制率、血压控制率、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.01),且与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论家庭医生-专家"双签约"模式在社区慢病患者管理中的实施可以较好地控制患者的血糖、血压,提高患者的满意度,稳定患者的情绪,有较高的应用效果。 展开更多

关键词 家庭医生 双签约 慢病管理 焦虑 抑郁 医患沟通

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上海市普陀区社区居民医疗卫生服务需求现状研究 被引量：4

8

作者 张金丽 刘瑶 +3 位作者 史玲 张明欣 万霜 王晓燕 《上海医药》 CAS 2018年第22期15-18,共4页

目的 :对上海市普陀区社区居民进行健康状况及卫生服务需求调查,旨在提升社区卫生服务质量和居民满意度。方法 :于2017年5—10月采取分层随机抽样法抽取普陀区10家社区卫生服务中心所辖10家居委会、每家30名居民作为调查对象。发出问卷... 目的 :对上海市普陀区社区居民进行健康状况及卫生服务需求调查,旨在提升社区卫生服务质量和居民满意度。方法 :于2017年5—10月采取分层随机抽样法抽取普陀区10家社区卫生服务中心所辖10家居委会、每家30名居民作为调查对象。发出问卷300份,收回275份,有效问卷回收率为91.67%。结果 :275名居民中,60岁以上老年人居多(49.82%),罹患慢性病的172名(62.55%),患病时首选社区卫生服务中心就诊的158名(57.45%),选择医疗机构的标准主要为离家近、医疗技术好、价格便宜,居民认为最难获得的社区卫生服务是住院服务(53.09%),居民对社区卫生服务的满意度为83.63%,对社区卫生服务中心的服务态度满意度为93.09%。结论 :社区居民对社区卫生服务的需求较大,全科医生在基层医疗卫生服务中发挥着举足轻重的作用,进一步加强社区卫生服务能力建设对促进基层医疗卫生事业的可持续发展有着重要意义。 展开更多

关键词 社区 全科医生 医疗卫生 服务需求

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运动干预联合同伴教育对老年骨质疏松患者自我效能及骨代谢指标的影响

9

作者 张明欣 王晓燕 +4 位作者 刘仲华 郑淑萍 康坤丽 宋建玲 聂然 《上海医药》 CAS 2024年第4期58-62,共5页

目的 :分析运动干预联合同伴教育对老年骨质疏松(OP)患者自我效能及骨代谢指标的影响。方法 :选取2018年12月至2021年12月收治的OP患者108例。随机分为对照组与研究组,各54例。对照组中男性28例(51.85%),平均年龄(67.23±2.26)岁;... 目的 :分析运动干预联合同伴教育对老年骨质疏松(OP)患者自我效能及骨代谢指标的影响。方法 :选取2018年12月至2021年12月收治的OP患者108例。随机分为对照组与研究组,各54例。对照组中男性28例(51.85%),平均年龄(67.23±2.26)岁;研究组中男性29例(53.70%),平均年龄(67.47±2.26)岁。对照组患者采取常规健康教育,研究组患者在对照组基础上给予运动干预联合同伴教,观察两组患者干预12个月后自我效能与骨代谢指标的差异。结果 :干预后,两组健康信念各因子评分均升高,且研究组的易感性、运动益处、摄钙益处、运动障碍、摄钙障碍、健康动机评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。干预后研究组摄钙效能得分、运动效能得分、总效能得分均高于对照组,Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:运动干预联合同伴教育可有效提高老年OP患者自我效能水平,促进骨代谢指标平衡。 展开更多

关键词 骨质疏松 运动干预 同伴教育 自我效能 骨代谢指标

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上海某社区糖尿病高危人群筛查结果分析 被引量：2

10

作者 聂然 张明欣 《上海医药》 CAS 2018年第14期53-54,57,共3页

目的:分析社区35岁及以上糖尿病高危人群的现状,为社区健康干预提供依据。方法:采用随机方法抽取上海长风街道35岁及以上糖尿病高危人群650例进行筛查体检,其中男性319人,占49.08%;女性331人,占50.92%。年龄35~91岁,平均年龄(57.93±... 目的:分析社区35岁及以上糖尿病高危人群的现状,为社区健康干预提供依据。方法:采用随机方法抽取上海长风街道35岁及以上糖尿病高危人群650例进行筛查体检,其中男性319人,占49.08%;女性331人,占50.92%。年龄35~91岁,平均年龄(57.93±11.72)岁。结果:在35岁及以上糖尿病高危人群中查出糖尿病70人,检出率10.77%;空腹血糖调节受损(IFG)36人,检出率为5.54%;葡萄糖耐量受损(IGT)108人,检出率16.62%。糖尿病检出率随年龄增加而升高;IGT检出率随年龄增加而下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病高危人群筛查成为糖尿病早发现的有效途径,可为糖尿病高危人群开展针对性社区干预提供依据。 展开更多

关键词 糖尿病 高危人群 筛查

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疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察

11

作者 楼凯敏 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期142-144,共3页

观察疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果。方法 选取2018.4—2023.4本院的103例晚期肿瘤患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(疼痛管理),比较两组的各项临床指标情况。结果 观察组的疼痛缓解率更高(P<0.05);观察组的各项临... 观察疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果。方法 选取2018.4—2023.4本院的103例晚期肿瘤患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(疼痛管理),比较两组的各项临床指标情况。结果 观察组的疼痛缓解率更高(P<0.05);观察组的各项临床指标评分均显著更优(P<0.05);观察组的生活质量评分更高(P<0.05);观察组的总满意率更高(P<0.05)。结论 对晚期肿瘤患者实施疼痛管理,对于改善患者的各项临床指标具有显著作用,值得推广。 展开更多

关键词 疼痛管理 晚期肿瘤 安宁疗护 效果 观察

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利用互联网开展社区慢性病随访管理的效果评估 被引量：13

12

作者 朱艳霞 宋建玲 刘瑶 《上海医药》 CAS 2019年第12期47-49,56,共4页

目的:评估利用互联网开展社区慢性病随访管理的效果,为社区慢性病随访管理提供新思路。方法:选取120名慢性病患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组中,男性31例,女性29例;平均年龄(60.25±10.79)岁;高血压患者23例,2型糖尿病患... 目的:评估利用互联网开展社区慢性病随访管理的效果,为社区慢性病随访管理提供新思路。方法:选取120名慢性病患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组中,男性31例,女性29例;平均年龄(60.25±10.79)岁;高血压患者23例,2型糖尿病患者19例,高血压合并2型糖尿病患者18例。观察组中,男性34例,女性26例;平均年龄(62.88±11.31)岁;高血压患者25例,2型糖尿病患者20例,高血压合并2型糖尿病患者15例。对照组患者接受家庭医生签约服务干预,观察组患者在此基础上接受互联网随访管理。干预6个月后比较干预前后两组患者血压、血糖、健康知识知晓水平、营养与健身知信行得分。结果:干预后高血压患者的血压水平和糖尿病患者的血糖水平均低于对照组(P <0.05)。健康知识知晓率,营养与健身知信行得分高于对照组(P <0.05)。结论:利用互联网开展社区慢性病随访管理有助于改善慢性病患者的血压和血糖控制水平,提高患者健康知识水平,提示互联网在慢性病随访管理中具有积极的作用。 展开更多

关键词 互联网 慢性病 随访管理 效果

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处方复杂度量表的汉化改良与在老年糖尿病患者中的信效度检验 被引量：3

13

作者 沈雪婷 寿涓 +3 位作者 周敬 叶征 王晓燕 郁斌 《中华全科医师杂志》 2022年第9期840-846,共7页

目的翻译并改良英文版处方复杂度(MRCI)量表,形成改良版处方复杂度中文(mMRCI-C)量表并对其进行信效度检验。方法取得翻译英文版MRCI量表授权后,按照Brislin翻译模型对英文版MRCI量表进行翻译与回译,通过2轮专家函询和预调查对mMRCI-C... 目的翻译并改良英文版处方复杂度(MRCI)量表,形成改良版处方复杂度中文(mMRCI-C)量表并对其进行信效度检验。方法取得翻译英文版MRCI量表授权后,按照Brislin翻译模型对英文版MRCI量表进行翻译与回译,通过2轮专家函询和预调查对mMRCI-C量表初稿进行文化调试,针对语义、内容和概念对等性等方面进行修改,确定mMRCI-C量表内容。于2020年10—11月在上海市长风社区卫生服务中心糖尿病专病门诊,对就诊的420例≥60岁糖尿病患者,进行一般资料调查和mMRCI-C量表的信、效度验证。mMRCI-C量表的信度采用重测信度和内部一致性信度进行检验,效度采用内容效度、聚合效度与区分效度进行检验。结果mMRCI-C量表包括3个维度,分别为药物剂型(14个条目)、用药频率(5个条目)、用药说明(6个条目),共25个条目。共发放问卷430份,回收有效问卷420份。问卷应答者中男性212例(50.4%),女性208例(49.6%),平均年龄(71.4±8.1)岁。量表的重测信度为0.999,内部一致性信度为0.849;内容效度均>0.80,聚集效度r=0.932,区分效度P<0.001。结论经初步验证,mMRCI-C量表信、效度良好。 展开更多

关键词 处方集 处方复杂度量表 信度 效度

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药学服务联合个性化管理在糖尿病慢病管理中的应用效果

14

作者 沈丽霞 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期34-37,共4页

探讨药学服务联合个性化管理在糖尿病慢病管理中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月在本科室收治的90例糖尿病患者为研究对象,按双色球随机法分组,分为研究组(45例)和对照组(45例),对照组给予个性化管理,研究组在对照组基础上... 探讨药学服务联合个性化管理在糖尿病慢病管理中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月在本科室收治的90例糖尿病患者为研究对象,按双色球随机法分组,分为研究组(45例)和对照组(45例),对照组给予个性化管理,研究组在对照组基础上增加药学服务干预,比较两组干预的效果。结果 干预后,研究组患者的血糖水平显著低于对照组(P<0.05);研究组用药依从率、生活质量、满意度明显更高(P<0.05)。结论 药学服务联合个性化管理在糖尿病慢病管理中的应用效果十分显著,可在临床中加以运用和推广。 展开更多

关键词 药学服务 个性化管理 糖尿病慢病管理 应用效果

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