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聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的应用(附102例报告) 被引量：167
1
作者 华蕾 韩峰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期84-85,共2页
目的　探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术 (疝环充填式无张力疝修补术 )中的优点 ,并总结经验教训。方法　采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对 10 2例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。观察手术时间、伤口... 目的　探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术 (疝环充填式无张力疝修补术 )中的优点 ,并总结经验教训。方法　采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对 10 2例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果　手术时间平均 31 5min ;术后 46h病人能下床活动 ;伤口疼痛时间 2 3d。术后排尿困难 1例 ,伤口积液 2例 ,无一例切口感染。腹股沟部异物感 9例。术后获随访 89例 ,仅 1例复发。结论　锥形充填物及成型补片组织相容性好 ,无排异反应 ,具有一定的抗感染能力 ,是理想的疝修补材料。疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便 ,损伤轻 ,恢复快 ,术后复发率低 ,并可放宽手术指征 ,是较先进的疝修补术式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修补术 聚丙烯网塞 补片
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成人腹股沟疝患病情况的多中心研究 被引量：133
2
作者 唐健雄 华蕾 +6 位作者 张逖 陈革 黄磊 杨俭英 王巍 钱敏 戴松林 《外科理论与实践》 2002年第6期421-422,共2页
了解上海部分地区的腹股沟疝的患病及相关情况。方法:对上海市的三家医院20734例体检者进行了专项的腹股沟疝情况的调查。结果:腹股沟疝的患病率约为3.6‰;其中男性为4.8‰,女性为1.3‰。60岁以下的患病率约为1.7‰,60岁以上的患病率约... 了解上海部分地区的腹股沟疝的患病及相关情况。方法:对上海市的三家医院20734例体检者进行了专项的腹股沟疝情况的调查。结果:腹股沟疝的患病率约为3.6‰;其中男性为4.8‰,女性为1.3‰。60岁以下的患病率约为1.7‰,60岁以上的患病率约为11.5‰。腹股沟疝的发病似与职业、肥胖、吸烟等因素无关,但有较明显的家族性倾向。结论:腹股沟疝的发病男性多于女性;60岁以上者明显多于60岁以下者;有家族倾向;发病与职业、肥胖、吸烟等因素的关系不明确。 展开更多
关键词 成人 腹股沟疝 流行病学 多中心研究
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应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值 被引量：127
3
作者 王康 赵泽华 +6 位作者 王之 张国桢 王伟忠 徐嵩森 张淼 刘文瑾 奉典旭 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期177-180,共4页
目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾... 目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。 展开更多
关键词 诊断 急性阑尾炎 多层螺旋CT 特异度 阴性 阳性 重建技术 管腔 扫描 方位
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糖尿病肾病用补肾活血法治疗的临床和实验研究 被引量：89
4
作者 屠伯言 俞中康 +3 位作者 郑敏宇 吴圣农 王清良 屠柏强 《上海中医药杂志》 北大核心 1991年第1期1-4,共4页
胰岛素发现以前,糖尿病病人多死于酮症酸中毒及感染。嗣后,由于胰岛素及各种抗生素的治疗发展,这类并发症已显著减少,但糖尿病并发的各种慢性病变,尤其是其中糖尿病肾病。
关键词 糖尿病 肾病 补肾活血法
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265例脂肪肝患者病因及其特点分析 被引量：103
5
作者 范建高 曾民德 +4 位作者 陈政绩 范竹萍 沈镭 李继强 邱德凯 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期68-70,共3页
目的 :探讨国人脂肪肝的病因分布及其临床特点。方法 :对 2 65例 B超和 (或 ) CT确诊的脂肪肝患者进行临床病例分析。结果 :由肥胖症和 (或 )糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝占 78.1% ,酒精性、肝炎性、药物性和其它原因的脂肪肝分别占 7.... 目的 :探讨国人脂肪肝的病因分布及其临床特点。方法 :对 2 65例 B超和 (或 ) CT确诊的脂肪肝患者进行临床病例分析。结果 :由肥胖症和 (或 )糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝占 78.1% ,酒精性、肝炎性、药物性和其它原因的脂肪肝分别占 7.2 %、6.4 %、2 .3%和 6.0 % ;脂肪肝以轻度、单纯性为主 ,临床症状多不明显 ,常与高血压、冠心病等病并存 ,肝功能及血清纤维化指标多无异常 ;分组研究发现 ,临床表现、肝功能改变模式及血清 P P、L N和 CHE、L CAT的变化主要与脂肪肝的病因有关 ,而与其程度无关。结论 :国人脂肪肝以轻度单纯性非酒精性脂肪肝为主 ,影响患者健康的因素可能主要系并存的心脑血管疾病 。 展开更多
关键词 脂肪肝 病因 临床表现
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扶正化瘀胶囊干预慢性乙型肝炎肝纤维化作用的多中心临床研究 被引量：80
6
作者 刘平 胡义扬 +12 位作者 刘成 徐列明 刘成海 孙克伟 胡德昌 尹有宽 周霞秋 万谟彬 蔡雄 张志清 叶军 唐宝璋 贺佳 《中西医结合学报》 CAS 2003年第2期89-98,102,共11页
目的　研究扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其安全性。方法　多中心、随机、双盲、平行对照的方法 ,入选年龄 18～ 65岁的慢性乙型肝炎肝纤维化患者。试验药 (扶正化瘀胶囊 )和对照药 (和络舒肝胶囊 ) ,均为每次 5粒... 目的　研究扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其安全性。方法　多中心、随机、双盲、平行对照的方法 ,入选年龄 18～ 65岁的慢性乙型肝炎肝纤维化患者。试验药 (扶正化瘀胶囊 )和对照药 (和络舒肝胶囊 ) ,均为每次 5粒 ,3次 /d口服 ;疗程 2 4周。疗程结束后进行 12周的随访。观测指标 :(1)于治疗第 0、2 4周观察肝组织病理学、HBV标志物 ,第 0、12、2 4周检测肝纤维化血清指标 (HA、LN、P Ⅲ P、Ⅳ C)、B超肝脾检查 ,第 0、6、12、18、2 4周观察肝功能 (随访期评价肝功能、血清肝纤维化指标 )。 (2 )安全性指标 :治疗前、后检测血、尿常规 ,肾功能 ,心电图。结果　 (1)受试者入组情况及人口学资料 :试验组 110例 ,对照组 10 6例 ,两组病例人口学特征、生命体征、病程、药物过敏史、既往治疗史、肝功能、纤维化血清学指标、肝组织病理学 (试验组 99例 ,对照组 96例 )、HBV标志物、肾功能等各项指标比较 ,无显著差异。 (2 )肝组织病理学 :治疗前后作活检肝组织学观察 93例 ,试验组 50例和对照组 43例治疗前纤维化分期 (S)均值分别为 2 .3 3和 2 .11。试验组治疗后S均值为 1.80 ,较治疗前显著下降。对照组治疗后S均值为 2 .14 ,与治疗前比较无显著改善。试验组活检肝组织纤维化分期判断? 展开更多
关键词 扶正化瘀胶囊 慢性乙型肝炎 肝纤维化 多中心临床研究
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非创伤性诊断指标优势组合对肝纤维化诊断价值的初步研究 被引量：67
7
作者 李成忠 万谟彬 +18 位作者 曾民德 茅益民 范竹萍 曹爱平 李继强 邱德凯 苏炳华 何清波 陆伦根 叶军 蔡雄 陈成伟 王吉耀 胡德昌 张清波 巫善明 周霞秋 朱金水 张惠泉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2001年第5期261-263,共3页
目的 探讨非创伤性诊断指标的优势组合及其对肝纤维化的诊断价值。 方法 以肝活检组织学分级分期为标准，检测200例慢性肝病患者同期血清学指标、免疫学指标、肝纤维化血清标志物及B超、CT、MRI，运用逐步回归方法判别分析获得肝纤维化... 目的 探讨非创伤性诊断指标的优势组合及其对肝纤维化的诊断价值。 方法 以肝活检组织学分级分期为标准，检测200例慢性肝病患者同期血清学指标、免疫学指标、肝纤维化血清标志物及B超、CT、MRI，运用逐步回归方法判别分析获得肝纤维化非创伤性诊断指标的优势组合,并计算其敏感性、特异性及准确率。 结果 以S_0为无纤维化组，S_1＋S_2＋S_3＋S_4为纤维化组，获得指标组合：B超门静脉每分钟血流流量参数、年龄、B超肝右叶最大斜径、CT/MRI肝表面波浪状表现、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，其诊断敏感性为80.36％，特异性为86.67％，准确率为81.10％；以S1+S2为轻度肝纤维化组，S3＋S4为重度肝纤维化组，获得指标组合：透明质酸(HA)、A/G比值、B超脾长径，其诊断敏感性为59.57%，特异性为91.26%，准确率为81.33%；以S_1＋S_2＋S_3为纤维化组，S_4为肝硬化组，获得指标组合：HA、CT/MRI肝内胆管附近小囊状改变情况、B超肝包膜厚度、年龄、症状积分，其诊断敏感性为77.78%，特异性为91.45%，准确率为89.63%。 结论 非创伤性诊断指标的优势组合对诊断肝纤维化具有较高的敏感性和特异性，其诊断价值高于单一指标。 展开更多
关键词 肝纤维化 诊断 逐步回归 优势组合 非创伤性指标
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2010年上海地区细菌耐药性监测 被引量：66
8
作者 朱德妹 张婴元 +32 位作者 汪复 郭燕 蒋晓飞 倪语星 孙景勇 应春妹 汪雅萍 王传清 王爱敏 蒋燕群 汤瑾 张泓 孔菁 王蓉 沈燕雅 周庭银 陈险峰 傅启华 黄卫春 杨海慧 卫颖珏 汤荣 丁星 袁轶群 武楠 汪瑞忠 房华 刘瑛 陈峰 张正银 孙晴 戴俊华 吴蓉 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第6期436-445,共10页
目的了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株作药敏试验。采用CLSI 2010年版标准判断结果。结果 41 326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占69.7%。耐甲氧西林金葡菌(M... 目的了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株作药敏试验。采用CLSI 2010年版标准判断结果。结果 41 326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占69.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9%和78.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株。儿童分离株中PSSP占71.2%,PISP和PRSP分别占17.0%和11.8%。成人分离株中97.0%为PSSP,1株为PISP。发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8%、40.8%和19.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6%和51.2%。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药 药敏试验 泛耐药菌
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消癌平对人胃癌细胞治疗作用的实验研究 被引量：52
9
作者 孙珏 沈建华 +2 位作者 朱美华 李朝衡 范忠泽 《上海中医药大学学报》 CAS 2000年第2期41-43,共3页
探讨消癌平针剂对人胃癌 (SGC -790 1)细胞的抑制作用及其作用机理。采用人胃癌 (SGC -790 1)细胞的体内试验 (SRC法 )、体外试验、流式细胞仪检测法和形态学检查。结果 :消癌平针剂对人胃癌 (SGC -790 1)细胞有明显的抑制作用 ,流式细... 探讨消癌平针剂对人胃癌 (SGC -790 1)细胞的抑制作用及其作用机理。采用人胃癌 (SGC -790 1)细胞的体内试验 (SRC法 )、体外试验、流式细胞仪检测法和形态学检查。结果 :消癌平针剂对人胃癌 (SGC -790 1)细胞有明显的抑制作用 ,流式细胞仪检测细胞主要停留在G1 期 ,形态学检查提示细胞呈现分化的趋势。提示消癌平针剂对人胃癌 (SGC -790 1)细胞的抑制作用靶点为细胞周期—G1 展开更多
关键词 消癌平针剂 胃癌细胞 中医药疗法 药理 中药
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氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究(I) 被引量：49
10
作者 陆伦根 曾民德 +16 位作者 茅益民 李继强 万谟彬 李成忠 陈成伟 傅青春 王吉耀 佘为民 蔡雄 叶军 周霞秋 王晖 巫善明 唐美芳 朱金水 陈维雄 张惠泉 《肝脏》 2002年第4期218-221,共4页
目的　观察氧化苦参碱 (苦参素 )胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法　进行多中心、随机、双盲、安慰剂及阳性药物平行对照设计的临床试验 ,选择慢性乙型病毒性肝炎患者 2 16例 ,随机分配到苦参素胶囊组 (10 8例 )、苦参素针剂组... 目的　观察氧化苦参碱 (苦参素 )胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法　进行多中心、随机、双盲、安慰剂及阳性药物平行对照设计的临床试验 ,选择慢性乙型病毒性肝炎患者 2 16例 ,随机分配到苦参素胶囊组 (10 8例 )、苦参素针剂组 (3 6例 )和空白对照组 (72例 ) ,完成 2 4周治疗。治疗前后观察临床症状、肝功能、血清乙型肝炎病毒标志物和不良反应等。结果　所有入组患者中脱落 6例 ,不符合入选标准剔除 11例 ,共 199例患者纳入疗效统计 ,其中胶囊组 10 2例 ,针剂组 3 0例 ,空白对照组 67例。苦参素胶囊组治疗慢性乙型肝炎 ,其HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 3 8.61%和 3 1.91% ,ALT复常率为 76.47% ;苦参素针剂组HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 43 .3 3 %和 3 9.2 9% ,ALT复常率为 83 .3 3 % ,而空白对照组HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 7.46%和 6.45 % ,ALT复常率为 40 .0 0 %。治疗后完全反应率和部分反应率胶囊组分别为 2 4.5 1%和 5 7.84% ,针剂组为 3 3 .3 3 %和 5 0 .0 0 % ,而对照组为 2 .99%和41.79% ,苦参素胶囊组与苦参素针剂组相比无显著差异 ,但显著高于对照组 ;苦参素胶囊组、针剂组和空白对照组不良反应发生率分别为 7.77%、6.67%和 8.82 % ,无严重不良反应发生。不良反应发生率 3组间比较无? 展开更多
关键词 氧化苦参碱胶囊 治疗 慢性乙型病毒性肝炎 随机双盲对照设计 临床试验 安慰剂 苦参素
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长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松粉碎性股骨粗隆间骨折的临床研究 被引量：53
11
作者 曹成福 纪斌 +3 位作者 谢林 周军杰 成翔宇 石文俊 《骨与关节损伤杂志》 2004年第2期81-83,共3页
目的　观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法　从 2 0 0 0年 9月～2 0 0 3年 6月共治疗、随访观察 5 6例符合病例选择标准的患者 ,采用长柄人工股骨头置换治疗。结果　术后 5 6例患者住院... 目的　观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法　从 2 0 0 0年 9月～2 0 0 3年 6月共治疗、随访观察 5 6例符合病例选择标准的患者 ,采用长柄人工股骨头置换治疗。结果　术后 5 6例患者住院时间、负重行走时间及并发症观察随访情况均优于传统内固定方法。结论　对于年龄 70岁以上 ,患有骨质疏松 ,不稳定、粉碎性粗隆间骨折的患者采用长柄人工股骨头置换治疗是可行的。 展开更多
关键词 人工股骨头置换 治疗 骨质疏松 粉碎性股骨粗隆间骨折 临床研究
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“消癌平”对人肝癌细胞治疗作用的实验研究 被引量：44
12
作者 孙珏 沈建华 +1 位作者 朱美华 范忠泽 《上海中医药杂志》 北大核心 2000年第7期12-14,共3页
为探讨“消癌平”(乌骨藤水溶针剂 )对人体肝癌细胞的影响 ,采用MTT比色法和放射免疫法 ,分别观察它对体外培养的人肝癌BeI 740 4细胞、HepG2 细胞的作用 ,以及对人肝癌细胞甲胎蛋白 (AFP)分泌的影响。结果 :消癌平对上述肝癌细胞有显... 为探讨“消癌平”(乌骨藤水溶针剂 )对人体肝癌细胞的影响 ,采用MTT比色法和放射免疫法 ,分别观察它对体外培养的人肝癌BeI 740 4细胞、HepG2 细胞的作用 ,以及对人肝癌细胞甲胎蛋白 (AFP)分泌的影响。结果 :消癌平对上述肝癌细胞有显著的抑制作用 ,能显著降低AFP的分泌。提示消癌平在抑制肝癌细胞增殖的同时 ,能使AFP分泌量降低 ,可能使肝癌细胞向正常方向分化。 展开更多
关键词 肝肿瘤 中医药疗法 消癌平 实验研究
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2012年上海地区细菌耐药性监测 被引量：51
13
作者 朱德妹 汪复 +58 位作者 郭燕 杨洋 蒋晓飞 王传清 王爱敏 刘瑛 陈峰 倪语星 孙景勇 王靖 李虎 汤瑾 王坚镪 应春妹 汪雅萍 张泓 孔菁 魏丽 王金铎 袁应华 刘妍 胡必杰 黄声雷 陈险峰 殷杏 刘庆中 汤荣 袁轶群 武楠 傅启华 黄卫春 杨海慧 卫颖珏 孙康德 虞中敏 唐群力 冯景 康向东 戴俊华 张正银 孙晴 孙杰 沈思娣 秦云 钱敏健 王蓉 沈燕雅 彭敬红 刘军 朱祖怀 陈超 唐之俭 王芳 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 朱学源 龚炜 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期409-419,共11页
目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI 2012年版标准判断结果。结果总计76 407株临床分离菌,革兰阳性菌占26.... 目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI 2012年版标准判断结果。结果总计76 407株临床分离菌,革兰阳性菌占26.6%,革兰阴性菌占73.4%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为52.1%和77.0%。MRSA和MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为67.3%、82.9%和48.3%、76.1%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。685株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药肺炎链球菌(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为72.7%、13.7%和13.6%,75株成人分离株的检出率分别为92.0%、5.3%和2.7%。发现万古霉素耐药屎肠球菌26株、粪肠球菌3株。首次在二级医院中发现万古霉素耐药粪肠球菌2株、屎肠球菌4株。根据表型推测,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.1%、35.8%和38.9%。上述3种细菌中的ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为65.6%、32.5%、51.5%和58.7%、36.6%、32.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为6.1%和4.1%。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28.4%、23.2%和50.6%、55.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株对所有测试药物耐药的泛耐药株(替加环素和多黏菌素未测)。分离自尿液标本中的肠球菌属细菌和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起严重关注。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 药敏试验 泛耐药菌
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293例创伤性脾破裂的诊治经验 被引量：53
14
作者 奉典旭 韩峰 朱士驹 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第8期484-485,共2页
目的总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,进一步提高救治水平。方法回顾性分析1992～ 2 0 0 0年间连续收治的 2 93例脾破裂患者的诊断与治疗。结果根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和 (或 )CT等检查结果 ,诊断符合率为 96 3%... 目的总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,进一步提高救治水平。方法回顾性分析1992～ 2 0 0 0年间连续收治的 2 93例脾破裂患者的诊断与治疗。结果根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和 (或 )CT等检查结果 ,诊断符合率为 96 3%。本组非手术治疗 31例 ,全部治愈 ;手术治疗 2 5 9例 ,治愈 2 5 0例 ,其中并发脾窝积液 7例。全组共治愈 2 81例 ,治愈率为 95 9% ;死亡12例 ,死于大出血和严重多发伤。结论创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定 ,并发症发生率和死亡率低 。 展开更多
关键词 创伤性脾破裂 脾破裂 脾切除术 诊断 治疗 并发症
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健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床研究 被引量：51
15
作者 张勇 许建华 +6 位作者 孙珏 朱晏伟 李朝衡 鲍文磊 梁芳 孙晓文 郭刚 《环球中医药》 CAS 2010年第2期117-120,共4页
目的观察健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法将42例患者随机分为2组,研究组21例,采用健脾解毒方联合FOLFOX4方案化疗,对照组21例,单纯FOLFOX4方案化疗。比较两组近期疗效、临床受益反应以及毒副反应。结... 目的观察健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法将42例患者随机分为2组,研究组21例,采用健脾解毒方联合FOLFOX4方案化疗,对照组21例,单纯FOLFOX4方案化疗。比较两组近期疗效、临床受益反应以及毒副反应。结果近期有效率研究组为47.6%,对照组为35.0%,两组有效率及中位肿瘤进展时间比较无统计学意义(P>0.05);两组中位生存时间及1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床受益率为85.7%。对照组为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组白细胞降低、神经毒性、乏力等毒副反应明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾解毒方对晚期结直肠癌FOL-FOX4方案化疗有增加近期疗效、提高生活质量、减少不良反应的作用。 展开更多
关键词 晚期结直肠癌 健脾解毒方 化学治疗 中医药
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肝纤维化病理学分级分期及与非创伤性诊断检测关系的初步研究 被引量：35
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作者 陆伦根 曾民德 +18 位作者 万谟彬 李成忠 茅益民 范竹萍 曹爱平 杨文卓 李继强 邱德凯 叶军 蔡雄 陈成伟 王吉耀 胡德昌 张清波 巫善明 朱金水 周霞秋 张惠泉 苏炳华 《肝脏》 2000年第4期194-197,共4页
目的　初步探讨肝纤维化病理学分级分期及与非创伤性诊断检测关系。方法　按我国 1995年慢性肝炎分级分期标准对 2 0 0例慢性肝病患者的肝活检组织进行病理学分级分期 ,同时检测血清生化指标、病毒标志、免疫指标 ,作B超、CT和 (或 )核... 目的　初步探讨肝纤维化病理学分级分期及与非创伤性诊断检测关系。方法　按我国 1995年慢性肝炎分级分期标准对 2 0 0例慢性肝病患者的肝活检组织进行病理学分级分期 ,同时检测血清生化指标、病毒标志、免疫指标 ,作B超、CT和 (或 )核磁共振 (MR)检查 ,并与病理学分级分期进行比较。结果　肝组织的炎症活动度与肝纤维化的分期呈明显的正相关 ,即随着炎症活动度增加 ,其肝纤维化程度加重 ;AST、GGT、白蛋白、白 /球蛋白比、ALP、AFP、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、7S Ⅳ胶原、组织金属蛋白酶抑制物 1(TIMP 1)、α2 巨球蛋白、自然杀伤细胞 (NK )及B超、CT和 (或 )MR某些检测指标与炎症活动度有关。GGT、白蛋白、白 /球、AKP、AFP、透明质酸、7S Ⅳ胶原、α2 巨球蛋白、TGFβ1、TIMP 1、B超、CT和 (或 )MR某些检测指标与肝纤维化分期有关。判别分析显示 ,年龄、GGT、B超、门静脉每分钟血流量参数、肝右叶最大斜径和CT和 (或 )MR肝表面波浪状表现指标组合 ,诊断肝纤维化的敏感性、特异性和准确率分别为80 .36 %、86 .6 7%和 81.10 %。结论　肝组织的炎症活动度与肝纤维化的分期呈明显的正相关 ;血清生化指标、B超、CT和 (或 )MR等非创伤性诊断与肝纤维化病理学分级分期有明显的关系 ;非创伤性诊断指标的优? 展开更多
关键词 肝纤维化 病理学 非创伤性参数 诊断
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中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床研究 被引量：36
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作者 孙珏 盛艺明 +5 位作者 沈建华 李渊 朱美华 李朝衡 黄秀英 范忠泽 《上海中医药杂志》 北大核心 2000年第1期14-17,共4页
用中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌３１例，并与化疗介入２２例作对照。结果：临床总有效率分别为７０－９７％、４０－９１％，两组比较Ｐ＜０．０１。肿瘤的ＰＲ＋ＮＣ分别为６７－７４％、６３－６３％，两组比较Ｐ＞０．... 用中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌３１例，并与化疗介入２２例作对照。结果：临床总有效率分别为７０－９７％、４０－９１％，两组比较Ｐ＜０．０１。肿瘤的ＰＲ＋ＮＣ分别为６７－７４％、６３－６３％，两组比较Ｐ＞０．０５。治疗平均生存天数为２２６－０７天、１１８－３８天，两组比较Ｐ＜０．０１；ＫＰＳ评分总有效率分别为８０－６５％、５０％，两组比较Ｐ＜０．０５。提示中药消癌平可改善临床症状和体征，提高患者的生存质量，缩小或稳定病灶，延长生存期。 展开更多
关键词 肝肿瘤 中医药疗法 消癌平针剂 肝动脉
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大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的对比分析 被引量：46
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作者 黄毅 李梦帆 黄荣 《临床外科杂志》 2018年第11期814-817,共4页
目的分析大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法下肢静脉曲张病人80例,根据手术方式不同,分为研究组及对照组,每组各40例,研究组采用大隐静脉高位结扎+泡沫硬化剂+EVLT治疗,对照... 目的分析大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法下肢静脉曲张病人80例,根据手术方式不同,分为研究组及对照组,每组各40例,研究组采用大隐静脉高位结扎+泡沫硬化剂+EVLT治疗,对照组采用大隐静脉高位结扎+EVLT治疗,比较两组病人的临床疗效。结果研究组病人的手术时间、术中出血量、切口数目、住院时间、术后视觉模拟评分、住院费用及并发症发生率分别为(57. 8±13. 3)分钟,(9. 6±2. 5) ml,(3. 6±1. 2)个,(4. 2±1. 2)天,(6. 4±1. 4)分,(6820. 4±610. 4)元和5. 0%,对照组分别为(44. 5±14. 5分钟,(15. 3±4. 2) ml,(7. 9±2. 0)个,(6. 4±2. 1)天,(8. 2±1. 6)分,(7381. 2±731. 6)元和20. 0%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)[治疗后研究组病人纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-2(IL-2)分别为(3. 0±0. 2) g/L,(24. 2±3. 1) ng/L,(35. 9±4. 2) ng/L,(157. 2±23. 3)pg/ml和(125. 3±15. 2) pg/ml,对照组分别为(3. 4±0. 3) g/L,(20. 5±3. 0) ng/L,(42. 4±3. 6)ng/L,(131. 5±17. 0) pg/ml,(142. 8±17. 0) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析发现,病人术后复发的相关危险因素包括大隐静脉直径> 1 cm、左髂静脉受压、术后弹力袜穿着时间<3个月、曲张静脉团直径>2 cm、静脉团处理>2次及处理闭合小隐静脉。结论泡沫硬化剂联合EVLT治疗下肢静脉曲张疗效显著,可改善机体的凝血功能并减轻炎性反应。 展开更多
关键词 腔内激光闭合术治疗 泡沫硬化剂 下肢静脉曲张
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2011年上海地区细菌耐药性监测 被引量：39
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作者 朱德妹 杨洋 +44 位作者 蒋晓飞 王传清 王爱敏 刘瑛 陈峰 倪语星 孙景勇 应春妹 汪雅萍 张泓 孔菁 蒋燕群 汤瑾 周庭银 陈险峰 袁轶群 武楠 汤荣 刘庆忠 杨海慧 卫颖珏 张蓓 黄卫春 王金铎 魏丽 胡必杰 黄声雷 李娜 臧先林 张正银 孙晴 沈燕雅 金文敏 孙杰 沈思娣 康向东 戴俊华 唐群力 冯景 汪瑞忠 房华 唐之俭 王芳 张莉 秦云 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期401-411,共11页
目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金... 目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的56.9%和79.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。798株肺炎链球菌中7株为脑膜炎分离株,其余为非脑膜炎分离株。非脑膜炎儿童分离株中青霉素敏感、中介和耐药菌株各占70.0%、13.7%和16.3%。发现32株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,32株屎肠球菌中分别有12株和10株为vanA型和vanB型万古霉素耐药,7株为vanF型万古霉素耐药;4株粪肠球菌中vanA型和vanB型万古霉素耐药菌各1株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为57.9%、39.6%和14.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为53.0%和55.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。磷霉素对分离自尿液标本中的肠球菌属细菌、大肠埃希菌包括产ESBLs菌株和多重耐药大肠埃希菌均有良好的抗菌活性。结论细菌耐药性呈继续增长趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,某些医院中多重耐药菌相对集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极有效防控措施为当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药 药敏试验 泛耐药菌
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医院静脉用药调配中心的自动化系统建设与实践 被引量：39
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作者 李新燕 秦宗玲 +1 位作者 王喆 秦明银 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1194-1197,共4页
目的:探讨某院静脉用药调配中心(PIVAS)的自动化和信息化水平,为PIVAS的发展提供参考。方法:介绍该院PIVAS自动化系统建设和实践的主要情况,收集该院PIVAS自动化系统启用前、后相关工作环节的用时和差错件数等数据信息,进行比较以评价... 目的:探讨某院静脉用药调配中心(PIVAS)的自动化和信息化水平,为PIVAS的发展提供参考。方法:介绍该院PIVAS自动化系统建设和实践的主要情况,收集该院PIVAS自动化系统启用前、后相关工作环节的用时和差错件数等数据信息,进行比较以评价其应用效果。结果:该院PIVAS的自动化系统由智能贴签系统、智能退药模式、智能配液系统、智能责任追溯系统、智能分拣系统组成。自动化系统使用后,每日贴标签的用时由(1.97±0.19)h缩短至(1.15±0.17)h;每日贴签差错由(6.51±1.24)件降低至(0.53±0.30)件;每日配液用时由(1.73±0.20)h缩短至(1.41±0.62)h;每日分拣成品输液的内部差错由(3.52±1.68)件降低至(0.03±0.16)件。结论:该院PIVAS自动化系统的应用使工作效率提高、差错率降低、减轻了工作人员的劳动强度,在提高PIVAS工作效率和防范差错方面起到了重要作用。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 自动化系统 建设 实践
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