四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响 被引量：16

1

作者 罗酩 吴永梅 +2 位作者 李文娟 沈伟忠 张霁雯 《山西医药杂志》 CAS 2021年第10期1698-1699,共2页

对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡,通常是应用一种质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法治疗,但是随着治疗方案的长期应用,一些Hp已经出现了耐药问题,在Hp的根治率上也越来越低,这样严重影响患者的治疗效果[1]。近年来的研究及临床实践证... 对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡,通常是应用一种质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法治疗,但是随着治疗方案的长期应用,一些Hp已经出现了耐药问题,在Hp的根治率上也越来越低,这样严重影响患者的治疗效果[1]。近年来的研究及临床实践证实,在常规三联方式基础上,增加一种胃黏膜保护剂有助于提高对Hp相关性胃溃疡的治疗效果[2]。本次研究中就纳入确诊Hp相关性胃溃疡的100例患者,探讨了四联疗法对于患者的治疗效果及对患者胃黏膜形态学影响,报告如下。 展开更多

关键词 四联疗法 胃黏膜保护剂 耐药问题 胃黏膜形态 根治率 幽门螺杆菌相关性胃溃疡 质子泵抑制剂 临床实践

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莪黄汤保留灌肠联合足三里穴位埋线对结直肠癌术后患者短期康复及生活质量的影响 被引量：8

2

作者 王群 罗酩 +2 位作者 李文娟 张霁雯 沈伟忠 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第1期48-51,共4页

目的探讨莪黄汤保留灌肠联合足三里穴位埋线对结直肠癌术后患者排便功能、肠道菌群及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2019年8月间上海市宝山区罗店医院诊治的87例结直肠癌手术患者,所有患者术前均经CT、结肠镜检查和病理结果确诊... 目的探讨莪黄汤保留灌肠联合足三里穴位埋线对结直肠癌术后患者排便功能、肠道菌群及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2019年8月间上海市宝山区罗店医院诊治的87例结直肠癌手术患者,所有患者术前均经CT、结肠镜检查和病理结果确诊。根据患者采用的护理方法不同进行分组,采用莪黄汤保留灌肠和足三里穴位埋线治疗的43例患者纳入联合组,采用足三里穴位埋线治疗的44例患者纳入对照组。治疗前后观察两组患者的肠道菌群及生活质量变化,记录两组患者排便功能改变及术后感染的发生率。结果联合组患者治疗后初次排便时间、大便失禁次数及排便所需时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,两组患者检出的乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌和大肠杆菌数量均较治疗前有明显改变,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组患者中治疗后的乳杆菌、双歧杆菌和肠球菌数量均高于对照组患者,而大肠杆菌数量则明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者生活质量各维度的评分均较治疗前高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且联合组治疗后各维度的评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组总感染发生率为4.7%,低于对照组的18.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莪黄汤保留灌肠联合足三里穴位埋线治疗,能明显改善结直肠癌患者的排便功能,调节肠道菌群平衡,在减少术后感染的同时还能帮助患者提高生活质量,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 穴位埋线 排便功能 莪黄汤 肠道菌群 生活质量

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清热利咽汤对行放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎发生率的影响

3

作者 蔡琰 张霁雯 龚齐 《四川中医》 2024年第7期175-178,共4页

目的:研究清热利咽汤对行放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎发生率的影响。方法:本文选取2018年5月~2023年6月在我院放射科治疗的鼻咽癌患者110例,按随机数字法将患者分为对照组、观察组,各55例。对照组放化疗后给予还原型谷胱甘肽钠;观察组... 目的:研究清热利咽汤对行放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎发生率的影响。方法:本文选取2018年5月~2023年6月在我院放射科治疗的鼻咽癌患者110例,按随机数字法将患者分为对照组、观察组,各55例。对照组放化疗后给予还原型谷胱甘肽钠;观察组在对照组的基础上给予清热利咽汤。检测CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)/CD69^(+)、骨型碱性磷酸酶(B-ALP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-2)、生命质量表-头颈癌(QLICP-HN)、症状积分。统计治疗有效率、口腔黏膜炎发生率。结果:观察组治疗后CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)/CD69^(+)水平高于对照组治疗后,B-ALP水平低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后VEGF、MMP-2水平及QLICP-HN评分低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后溃疡、咽痛灼热、脓涕腥臭及咽干口渴积分低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:清热利咽汤对行放化疗鼻咽癌患者的治疗效果显著,可降低口腔黏膜炎发生率,减轻患者炎症反应,提高生活质量,有利于患者恢复。 展开更多

关键词 清热利咽汤 放化疗 鼻咽癌 口腔黏膜炎发生率

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C-13和胃蛋白酶原及肿瘤标志物联合检测在胃癌早期诊断中的作用研究 被引量：8

4

作者 李文娟 张霁雯 +2 位作者 罗酩 沈伟忠 吴永梅 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第9期1069-1072,共4页

目的探讨C-13呼气试验、血清胃蛋白酶原(PG)和肿瘤标志物(TM)联合检测在胃癌早期诊断中的作用。方法选取2016年3月至2018年3月间上海市宝山区罗店医院收治的170例因消化道症状行胃镜检查的胃部疾病患者,根据病理结果及胃镜结果分为胃癌... 目的探讨C-13呼气试验、血清胃蛋白酶原(PG)和肿瘤标志物(TM)联合检测在胃癌早期诊断中的作用。方法选取2016年3月至2018年3月间上海市宝山区罗店医院收治的170例因消化道症状行胃镜检查的胃部疾病患者,根据病理结果及胃镜结果分为胃癌组79例和普通胃炎组91例,另选取同期91例健康体检者为健康组。胃癌组患者根据PG阳性情况分为PG阳性组45例和PG阴性组34例,根据病变部位活检结果分为早期胃癌38例和进展期胃癌41例。患者均行C-13呼气试验检测、血PG和糖类抗原72-4(CA72-4)检测,比较三组受试者血清PG水平和C-13呼气试验结果,比较PG阳性组和PG阴性组患者胃癌分期情况及CA72-4水平。结果胃癌组、普通胃炎组及健康组患者PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ水平逐渐升高,各组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃癌组和普通胃炎组患者PGⅡ均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),而胃癌组和普通胃炎组患者PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组患者C-13呼气试验阳性率为69.6%(55例),高于普通胃炎组的49.5%(45例),差异有统计学意义(P<0.05)。PG阳性组患者早期胃癌检测率为37.8%(17例),低于PG阴性组的61.8%(21例),而进展期胃癌检测率为62.2%(28例),高于PG阴性组的38.2%(13例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。早期胃癌患者中,PG阳性组和PG阴性组患者CA72-4水平比较,差异无统计学意义;进展期胃癌患者中,PG阳性组患者CA72-4水平高于PG阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。PG阴性组患者中,早期胃癌与进展期胃癌患者CA72-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PG阳性组患者中,早期胃癌患者CA72-4水平低于进展期胃癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGⅠ降低、C-13呼气试验阳性联合CA72-4较高水平,对临床胃癌早期诊断有重要的警示作用。 展开更多

关键词 C-13呼气试验 胃蛋白酶原 肿瘤标志物 联合检测 胃肿瘤

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幽门螺杆菌筛查在慢性咽炎临床诊治中的意义 被引量：4

5

作者 蔡琰 龚齐 张霁雯 《山西医药杂志》 CAS 2020年第7期820-821,共2页

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,本病在临床中常见,病程长,症状容易反复发作.在飞速发展和不断进步的医学临床检测的背景下,很多相关医学研究均证实,单纯性咽炎和反流性咽喉炎和胃食管反流病关系密切[1-3].但是,目前研... 慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,本病在临床中常见,病程长,症状容易反复发作.在飞速发展和不断进步的医学临床检测的背景下,很多相关医学研究均证实,单纯性咽炎和反流性咽喉炎和胃食管反流病关系密切[1-3].但是,目前研究幽门螺杆菌的检测对慢性咽炎的临床价值的相关文献仍较少.因此,本文研究了筛查幽门螺杆菌对于慢性咽炎的临床诊治意义. 展开更多

关键词 胃食管反流病 幽门螺杆菌 慢性咽炎 单纯性咽炎 反流性咽喉炎 淋巴组织 慢性炎症 黏膜下

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胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用

6

作者 朱翠翠 张霁雯 +2 位作者 罗酩 费蒙辉 吴永梅 《贵州医药》 2024年第1期118-119,共2页

目的探讨胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用。方法将60例确诊为胃食管反流病患者作为研究组,将60例健康体检的健康人作为对照组,依次给予胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测,对比两组诊断结果。结果两组食... 目的探讨胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用。方法将60例确诊为胃食管反流病患者作为研究组,将60例健康体检的健康人作为对照组,依次给予胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测,对比两组诊断结果。结果两组食管阻抗-pH监测结果比较差异显著(P<0.05)。研究组的胃食管反流病量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同亚型胃食管反流病的胃食管反流病量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测均可用于胃食管反流病诊断,联合应用可进一步确诊患者的疾病,可及时辅助临床有效治疗患者疾病,改善患者的生存质量。 展开更多

关键词 胃食管反流病量表 食管阻抗-pH监测 胃食管反流病 诊断

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幽门螺旋杆菌知识问答

7

作者 罗酩 《健康向导》 2024年第3期79-80,共2页

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性细菌。它的生存力很强,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。据相关文献统计,目前全球幽门螺旋杆菌感染率高达50%,在发达国家感染率约为30%,在发展中国... 幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性细菌。它的生存力很强,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。据相关文献统计,目前全球幽门螺旋杆菌感染率高达50%,在发达国家感染率约为30%,在发展中国家则可高达80%;我国目前感染率约为59%。感染幽门螺旋杆菌除了可以引起食管炎、胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃肠功能紊乱外,与一些消化道肿瘤也息息相关。 展开更多

关键词 幽门螺旋杆菌 革兰氏阴性细菌 消化性溃疡 消化道肿瘤 知识问答 文献统计 胃肠功能紊乱 微生物种类

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白术芍药散加味对结直肠癌术后腹泻患者生活质量、胃肠功能及肠道菌群的影响 被引量：3

8

作者 费蒙辉 吴永梅 +3 位作者 张霁雯 罗酩 朱翠翠 张莉娜 《贵州医药》 CAS 2022年第9期1450-1452,共3页

目的探究白术芍药散加味对结直肠癌术后腹泻患者生活质量、胃肠功能及肠道菌群的影响。方法以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的50例结直肠癌术后腹泻患者分为试验组(白术芍药散加味治疗)与参照组(常规西药治疗)各25例,均于2020年1月至... 目的探究白术芍药散加味对结直肠癌术后腹泻患者生活质量、胃肠功能及肠道菌群的影响。方法以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的50例结直肠癌术后腹泻患者分为试验组(白术芍药散加味治疗)与参照组(常规西药治疗)各25例,均于2020年1月至2021年1月期间在本院接受治疗,对干预效果进行分析比较。结果服药前两组胃肠激素水平差异无统计学意义(P>0.05),服药后试验组胃肠激素各项指标水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),服药前两组肠道菌群对比差异无统计学意义(P>0.05),服药后试验组乳杆菌、双歧杆菌高出参照组,但大肠杆菌低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗总有效率为96.00%,明显高于参照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将白术芍药散加味治疗应用于结直肠癌术后腹泻患者后,可显著提升生活质量、胃肠功能,改善肠道菌群,值得应用。 展开更多

关键词 结直肠癌 腹泻 白术芍药散 生活质量

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胰腺癌组织CTTN和miR-545-3p表达水平及其与临床病理和预后的相关性研究 被引量：2

9

作者 张莉娜 张霁雯 +1 位作者 罗酩 赵苏鸣 《现代检验医学杂志》 CAS 2022年第6期99-103,118,共6页

目的探究胰腺癌组织中皮层肌动蛋白(cortical actin,CTTN)、微小核糖核酸(micro RNA,miR)-545-3p的表达情况及其与患者预后的相关性。方法募集2016年1月~2018年12月南通大学附属医院行腹腔镜胰腺癌切除手术的胰腺癌患者138例,采集胰腺... 目的探究胰腺癌组织中皮层肌动蛋白(cortical actin,CTTN)、微小核糖核酸(micro RNA,miR)-545-3p的表达情况及其与患者预后的相关性。方法募集2016年1月~2018年12月南通大学附属医院行腹腔镜胰腺癌切除手术的胰腺癌患者138例,采集胰腺癌组织和癌旁正常组织,通过实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测CTTN mRNA和miR-545-3p表达,二者的相关性通过Pearson法进行分析,分析CTTN mRNA和miR-545-3p表达与临床病理特征的关系,绘制Kapplan-Meier生存曲线分析胰腺癌组织中CTTN mRNA和miR-545-3p表达与患者生存率的关系,经COX回归对影响胰腺癌患者生存的危险因素进行分析。结果与癌旁正常组织比较,胰腺癌组织中CTTN mRNA表达上调(2.11±0.87 vs 1.02±0.46),miR-545-3p表达下调(0.45±0.19 vs 0.97±0.42),差异均有统计学意义(t=12.895,13.251,均P=0.000);胰腺癌组织中CTTN mRNA和miR-545-3p之间具有负相关性(r=-0.410,P<0.05);CTTN mRNA和miR-545-3p表达均与肿瘤分化程度、TNM分期以及淋巴结转移有关(t=2.473~11.418,均P<0.05)。根据CTTN mRNA和miR-545-3p表达量的均值将所有患者依次分为CTTN mRNA高表达组和CTTN mRNA低表达组,miR-545-3p高表达组和miR-545-3p低表达组。生存曲线分析得出,CTTN mRNA低表达组三年生存率高于CTTN mRNA高表达组(24.62%vs 9.59%),miR-545-3p高表达组三年生存率高于miR-545-3p低表达组(25.37%vs 8.45%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.560,P=0.033;χ^(2)=5.941,P=0.015)。存在淋巴结转移、高CTTN mRNA表达、低miR-545-3p表达是胰腺癌患者术后三年死亡的危险因素(Waldχ^(2)=1.885,1.562,0.625,均P<0.05)。结论胰腺癌组织中CTTN mRNA高表达和miR-545-3p低表达均与患者预后不良有关。 展开更多

关键词 胰腺癌 皮层肌动蛋白 微小核糖核酸-545-3p

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血胰岛素样生长因子和胰岛素抵抗指数测定在大肠癌癌前病变诊疗中的价值 被引量：3

10

作者 吴永梅 李文娟 +2 位作者 罗酩 张霁雯 沈伟忠 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第8期972-975,共4页

目的探讨血胰岛素样生长因子(IGF-1)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在大肠癌癌前病变诊疗中的价值。方法选取2016年6月至2018年6月间上海市宝山区罗店医院收治的30例大肠癌患者和医护及相关人员90例,根据肠镜和病理检查结果分为正常人... 目的探讨血胰岛素样生长因子(IGF-1)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在大肠癌癌前病变诊疗中的价值。方法选取2016年6月至2018年6月间上海市宝山区罗店医院收治的30例大肠癌患者和医护及相关人员90例,根据肠镜和病理检查结果分为正常人员、炎性息肉、腺瘤性息肉或高级别内瘤变及大肠癌患者A、B、C和D四组,每组30例。测定受试者空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算HOMA-IR并测定血清IGF-1水平。结果四组受试者TG、TC、LDL-C和HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组受试者FPG、FCP和HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D组受试者FPG水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),各组水平高低为A组<B组<C组<D组;D组受试者FCP和HDL-C水平均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05),各组水平高低为A组>B组>C组>D组。四组受试者血清IGF-1水平和HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D组受试者血清IGF-1水平和HOMA-IR均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05),表现为A组<B组<C组<D组。Logistic回归性分析显示,高IGF-1和高HOMA-IR是直肠癌发生的危险因素。结论血清IGF-1水平和HOMA-IR是大肠癌发生的危险因素,临床可作为大肠癌癌前病变的诊疗中的观察指标之一。 展开更多

关键词 胰岛素样生长因子 胰岛素抵抗指数 大肠肿瘤

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罗店地区医务人员腺瘤性息肉筛查结果及相关危险因素知晓率评估 被引量：2

11

作者 罗酩 吴永梅 +1 位作者 李文娟 沈伟忠 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第28期2579-2582,共4页

目的针对罗店地区医务人员腺瘤性息肉进行筛查,并分析其相关危险因素与对危险因素的知晓情况.方法对入组者一般资料,如性别、年龄、病程、工作年限、晚夜班频率、工作性质、工作单位级别等进行统计,分析其相关危险因素与对危险因素的知... 目的针对罗店地区医务人员腺瘤性息肉进行筛查,并分析其相关危险因素与对危险因素的知晓情况.方法对入组者一般资料,如性别、年龄、病程、工作年限、晚夜班频率、工作性质、工作单位级别等进行统计,分析其相关危险因素与对危险因素的知晓情况.结果三罗地区医务人员组发生腺瘤性息肉的比例均显著高于普通人群组(11.0%vs 2.0%,15.0%vs 3.0%,P<0.05),中年、男性、晚夜班频率低于5 d、一线员工、临床科室员工均为发生腺瘤性息肉的独立危险因素,医务人员组对发生胃息肉及腺瘤性息肉的相关危险因素知晓率均显著高于普通人群组(90.0%vs 65.0%,91.0%vs 15.0%,P<0.05).结论罗店地区医务人员胃腺瘤性息肉好发于中年、男性、晚夜班频率低于5 d、一线员工、临床科室员工. 展开更多

关键词 医务人员 腺瘤性息肉 筛查 危险因素

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血循环IGF-1和HOME-IR测定在大肠癌癌前病变诊疗中的临床价值 被引量：1

12

作者 吴永梅 李文娟 +5 位作者 张霁雯 罗酩 王君 沈伟忠 曹福娟 朱惠芳 《海南医学》 CAS 2019年第2期159-162,共4页

目的探讨血循环胰岛素样生长因子1 (IGF-1)和胰岛素抵抗指数(HOME-IR)测定在大肠癌癌前病变诊疗中的临床应用价值。方法选取2015年7月2016年6月在罗店、罗南、罗泾3家医院体检、门诊和住院诊疗的大肠息肉患者465例,依据息肉病变性质分... 目的探讨血循环胰岛素样生长因子1 (IGF-1)和胰岛素抵抗指数(HOME-IR)测定在大肠癌癌前病变诊疗中的临床应用价值。方法选取2015年7月2016年6月在罗店、罗南、罗泾3家医院体检、门诊和住院诊疗的大肠息肉患者465例,依据息肉病变性质分为非腺瘤性息肉组298例、腺瘤性息肉组153例和癌变的息肉组14例;比较三组患者的IGF-1、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR水平,并分析大肠癌癌前病变的危险因素及IGF-1、HOME-IR与大肠癌癌前病变病理特征的关系。结果 (1)非腺瘤性息肉组、腺瘤性息肉组、癌变的息肉组之间的IGF-1、FPG、FINS、HOMA-IR等4个指标水平比较,均依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2) IGF-1、FINS、HOMA-IR的异常变化与腺瘤性息肉的癌变均密切相关(P<0.05);(3)腺瘤性息肉组患者的体质量指数(BMI)增高、直径≥2.0 cm、分叶、不光滑、Ⅲ+Ⅳ型、高级别上皮内瘤变、绒毛状腺瘤患者的IGF-1、HOMA-IR水平,分别明显高于BMI正常、直径<2.0 cm、不分叶、光滑、Ⅰ+Ⅱ型、低级别上皮内瘤变、非绒毛状腺瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)术后IGF-1水平升高的腺瘤性息肉患者的大肠癌发生率为29.27%,明显高于下降患者的1.79%;术后IGF-1水平上升的癌变息肉患者的大肠癌复发率为57.14%,明显高于下降患者的14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-1、HOMA-IR是腺瘤性息肉癌变的危险因素,与大肠腺瘤性息肉的发生发展密切相关,IGF-1水平升高可作为大肠癌早期诊断、预后判断或辅助诊断的重要参考依据。 展开更多

关键词 大肠癌 癌前病变 胰岛素样生长因子1 胰岛素抵抗指数 早期诊断

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