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地佐辛不同给药方式对结肠癌术后镇痛效果及炎性反应的影响 被引量:10
1
作者 孔建强 汪建胜 《中国药业》 CAS 2015年第16期41-43,共3页
目的探讨地佐辛用于结肠癌患者术后镇痛的路径,对比不同给药方式的临床镇痛效果及安全性。方法选取2013年6月至2014年5月医院外科收治的结肠癌手术患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组患者采用硬膜外一次性给予经10 m L0.9... 目的探讨地佐辛用于结肠癌患者术后镇痛的路径,对比不同给药方式的临床镇痛效果及安全性。方法选取2013年6月至2014年5月医院外科收治的结肠癌手术患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组患者采用硬膜外一次性给予经10 m L0.9%氯化钠注射液稀释的地佐辛5 mg,接静脉自控镇痛泵(地佐辛10 mg/kg,托烷司琼5 mg/kg,氟比洛芬酯注射液100 mg/kg,0.9%氯化钠注射液稀释为100 m L)镇痛。对照组患者术毕给予静脉注射地佐辛5 mg/kg,接相同自控镇痛泵镇痛。观察两组患者术后48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛满意率、不良反应发生率。结果观察组患者术后镇痛效果及镇痛满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论地佐辛硬膜外一次性给药联合静脉自控镇痛,能有效改善结肠癌患者术后疼痛情况,镇痛效果较好,为结肠癌术后较理想的镇痛方法。 展开更多
关键词 地佐辛 结肠癌手术 硬膜外 静脉自控镇痛
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超声引导连续股神经阻滞用于老年患者膝关节置换术后康复镇痛的临床观察 被引量:9
2
作者 邴淼 叶伟光 +1 位作者 汪琼 汪建胜 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第3期351-354,共4页
目的:探讨超声引导连续股神经阻滞用于老年患者膝关节置换术后康复镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术老年患者60例,随机分为静脉镇痛(A)组和超声引导连续股神经阻滞镇痛(B)组各30例。记录2组静息、持续... 目的:探讨超声引导连续股神经阻滞用于老年患者膝关节置换术后康复镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术老年患者60例,随机分为静脉镇痛(A)组和超声引导连续股神经阻滞镇痛(B)组各30例。记录2组静息、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分,肌力评级和不良反应发生情况。结果:B组在术后各时间点静息和运动时的疼痛视觉模拟评分均显著低于A组(P〈0.01)。结论:超声引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果良好,是老年患者全膝关节置换术术后较为理想的镇痛方法。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 股神经阻滞 超声 镇痛
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针刺辅助硬膜外麻醉对分娩镇痛的可行性研究 被引量:8
3
作者 李瑜琴 郑萍 +2 位作者 汪建胜 赵艳 朱翠萍 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第12期1625-1627,共3页
目的:研究针刺相应穴位辅助硬膜外分娩镇痛的效果。方法:选取100例初产妇,排除难产因素和硬膜外穿刺禁忌,随机双盲法分为2组,A组为硬膜外自控镇痛(PCEA)组;B组为针刺复合PCEA组。记录2组疼痛评分、产程等各项指标,并检测不同时间点血β... 目的:研究针刺相应穴位辅助硬膜外分娩镇痛的效果。方法:选取100例初产妇,排除难产因素和硬膜外穿刺禁忌,随机双盲法分为2组,A组为硬膜外自控镇痛(PCEA)组;B组为针刺复合PCEA组。记录2组疼痛评分、产程等各项指标,并检测不同时间点血β-内啡肽和5-羟色胺(5-HT)水平的变化。结果:镇痛后(宫口开10 cm)血5-HT、血β-内啡肽和疼痛评分较镇痛前(宫口开3 cm)均降低(P<0.05~P<0.01);镇痛后,B组血5-HT和疼痛评分较A组低(P<0.01),β-内啡肽在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组的活跃期时间、第二产程时间及出血量均高于B组(P<0.01),第三产程时间A组低于B组(P<0.01)。2组间剖宫产率、产钳率和新生儿评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺复合PCEA辅助硬膜外分娩镇痛安全、有效。 展开更多
关键词 分娩镇痛 针刺 硬膜外
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穴位针刺联合硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用价值 被引量:7
4
作者 郝小姣 肖欢 赵艳 《重庆医学》 CAS 2021年第12期2022-2024,2029,共4页
目的探讨穴位针刺联合硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用价值。方法选取2018年5月至2020年5月该院收治的90例产妇为研究对象,分为对照组、参考组、观察组,每组30例。对照组采用穴位针刺,参考组采用硬膜外麻醉,观察组采用穴位针刺联合硬... 目的探讨穴位针刺联合硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用价值。方法选取2018年5月至2020年5月该院收治的90例产妇为研究对象,分为对照组、参考组、观察组,每组30例。对照组采用穴位针刺,参考组采用硬膜外麻醉,观察组采用穴位针刺联合硬膜外麻醉。观察各组疼痛评分、宫腔压力、产程指标、转归情况。结果观察组NPIS评分、5-羟色胺(5-HT)水平低于对照组和参考组,血清β-内啡肽水平高于对照组和参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同时点宫腔压力、第二产程时间、潜伏期时间、活跃期时间与对照组、参考组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组剖宫产率、催产素使用率、产钳或剖宫产率低于对照组、参考组,新生儿Apgar评分高于对照组、参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用穴位针刺联合硬膜外麻醉为分娩产妇镇痛时可有效降低疼痛评分,改善宫腔压力、产程指标、转归情况。 展开更多
关键词 穴位针刺 硬膜外麻醉 分娩镇痛 宫腔压力 剖宫产
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右美托咪定对全身麻醉腹腔探查期间血流动力学指标影响 被引量:6
5
作者 马钰 陆敏敏 +2 位作者 郑栋煜 李永华 羊黎晔 《临床军医杂志》 CAS 2020年第3期250-252,256,共4页
目的探讨右美托咪定对全身麻醉腹腔探查期间血流动力学的影响。方法选取2017年1—8月拟在第二军医大学长征医院普外科择期行胃癌根治术的58例患者为研究对象,将所有患者随机分为A组(n=28)与B组(n=30)。给予B组患者静脉负荷剂量右美托咪... 目的探讨右美托咪定对全身麻醉腹腔探查期间血流动力学的影响。方法选取2017年1—8月拟在第二军医大学长征医院普外科择期行胃癌根治术的58例患者为研究对象,将所有患者随机分为A组(n=28)与B组(n=30)。给予B组患者静脉负荷剂量右美托咪定0.6μg/kg,然后0.2μg/kg/h维持到手术结束;A组患者泵注等量的生理盐水。比较两组患者腹腔探查期间高血流动力学事件发生率、术中舒芬太尼用量、术后拔管时间以及入室时(T0)、切开腹膜时(T1)、腹腔探查5 min(T2)、腹腔探查10 min(T3)、腹腔探查15 min(T4)时的心率(HR)和收缩压(SBP)。结果A组患者术中舒芬太尼用量、高血流动力学事件发生率、拔管时间均明显高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者T2、T3、T4的HR和SBP均明显低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者T2、T3、T4的HR和SBP均明显高于T1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以有效抑制普外手术腹腔探查期间的高血流动力学反应,减少阿片类药物的应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔探查 血流动力学
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老年肝癌合并肝硬化患者围手术期不同液体管理在腹腔镜肝切除术中的对比研究 被引量:4
6
作者 顾竹劼 胡双双 +3 位作者 师小伟 马钰 陆敏敏 汪建胜 《中华普通外科学文献(电子版)》 CAS 2022年第3期199-204,共6页
目的探究围手术期不同液体管理在老年肝癌合并肝硬化患者行腹腔镜肝切除术中的应用效果及其对血流动力学和免疫应激的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2021年5月上海市宝山区中西医结合医院收治的86例行腹腔镜肝切除术的老年肝癌合并肝... 目的探究围手术期不同液体管理在老年肝癌合并肝硬化患者行腹腔镜肝切除术中的应用效果及其对血流动力学和免疫应激的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2021年5月上海市宝山区中西医结合医院收治的86例行腹腔镜肝切除术的老年肝癌合并肝硬化患者,采用随机数字表法分为控制性低中心静脉压(CLCVP)组和目标导向液体治疗(GDFT组),每组43例;CLCVP组术中以CLCVP为指导进行液体输注,GDFT组术中以每搏量变异度(SVV)为指导进行GDFT。观察两组围手术期指标及术后并发症;检测麻醉诱导前(T1)、肝切除前5 min(T2)、肝切除后5 min(T3)及手术结束时(T4)两组血流动力学及血气指标;观察两组手术前后应激指标和细胞免疫指标变化。结果GDFT组术中出血量、肝血流阻断时间、胃肠功能恢复时间及住院时间优于CLCVP组(t=2.044、2.229、3.637、2.410,均P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(30.2%vs 20.9%,χ^(2)=0.943,P=0.331)。GDFT组心脏指数(CI)在T3、T4时均明显高于CLCVP组(P<0.05);T3时中心静脉压(CVP)高于CLCVP组,T4时低于CLCVP组(均P<0.05);中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))在T3、T4时均高于CLCVP组(均P<0.05);乳酸在T4时低于CLCVP组(P<0.05)。术后3、7 d时,GDFT组应激指标Cor、IL-6、TNF-α水平均低于CLCVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,GDFT组免疫指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于CLCVP组(P<0.05)。结论老年肝癌合并肝硬化患者腹腔镜肝切除围手术期采用以SVV为指导的GDFT管理,能够稳定术中血流动力学,改善机体免疫应激,减少术中出血和肝血流阻断时间。 展开更多
关键词 控制性低中心静脉压 目标导向液体治疗 肝癌合并肝硬化 腹腔镜肝切除术
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氟马西尼对使用丙泊酚无痛胃肠镜后苏醒和认知功能的影响 被引量:5
7
作者 李瑜琴 郑萍 汪建胜 《中国病案》 2018年第9期102-104,共3页
目的探究和分析氟马西尼对使用丙泊酚无痛胃肠镜后苏醒和认知功能的影响。方法随机选取2017年1月-2018年2月间某院收治的所有行无痛胃肠镜患者当中符合纳入标准的266例患者作为研究对象,将这266例患者按照入院时间的先后顺序分为对照组... 目的探究和分析氟马西尼对使用丙泊酚无痛胃肠镜后苏醒和认知功能的影响。方法随机选取2017年1月-2018年2月间某院收治的所有行无痛胃肠镜患者当中符合纳入标准的266例患者作为研究对象,将这266例患者按照入院时间的先后顺序分为对照组和观察组,每组各133例;在使用常规诱导和维持麻醉方案的过程中,对患者术中的基础生理指标进行监测,对照组患者完成无痛胃肠镜检查后静脉泵注10ml的生理盐水,观察组患者在完成无痛胃肠镜检查后静脉泵注0.3mg的氟马西尼;对比两组患者的苏醒时间、认知功能以及不良反应发生情况。结果观察组患者的清醒时间为7.2±2.1min,对照组患者的清醒时间为9.7±3.8min,观察组患者的清醒时间明显短于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者的麻醉后1h的认知功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义;观察组的不良反应发生率为2.25%,对照组的不良反应发生率为12.78%,差异具有统计学意义。结论使用氟马西尼能够有效的缩短无痛胃肠镜患者的苏醒时间,减轻患者的不良反应率,显著改善患者的认知功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 氟马西尼 丙泊酚 无痛胃肠镜 认知功能
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右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响 被引量:5
8
作者 吴敏仙 汪建胜 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第2期197-199,共3页
目的:探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响。方法:选择2012年3月至2013年6月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各40例。D组和C组分别于麻醉诱导后持续静脉输注右美托咪定和等体积0... 目的:探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响。方法:选择2012年3月至2013年6月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各40例。D组和C组分别于麻醉诱导后持续静脉输注右美托咪定和等体积0.9%氯化钠注射液。检测2组患者术前(T0)、开气腹即刻(T1)、术毕(T2)及术后24 h(T3)血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧簇(ROS)水平。结果:2组患者围术期血压和心率变化差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者T1、T2、T3的MDA、ROS水平均较T0明显增高(P<0.01),而SOD则均较T0明显降低(P<0.01);D组T1、T2、T3的MDA、SOD和ROS水平均较C组显著降低(P<0.01)。结论:持续输注右美托咪定可减轻腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激反应。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜术 右美托咪定 氧化应激反应
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右美托咪定调控miR-126对高糖诱导的心肌细胞氧化应激及凋亡的影响 被引量:4
9
作者 孔建强 邴淼 +1 位作者 汪琼 汪建胜 《西部医学》 2021年第3期336-341,共6页
目的探讨右美托咪定(DEX)对高糖诱导的心肌细胞氧化应激及凋亡的影响及作用机制。方法体外培养心肌细胞H9C2,分别用葡萄糖浓度为5.5、35 mmol/L的DMEM培养基培养,分别作为对照组和高糖损伤模型组。分别使用不同浓度(5、10、20μg/L)DEX... 目的探讨右美托咪定(DEX)对高糖诱导的心肌细胞氧化应激及凋亡的影响及作用机制。方法体外培养心肌细胞H9C2,分别用葡萄糖浓度为5.5、35 mmol/L的DMEM培养基培养,分别作为对照组和高糖损伤模型组。分别使用不同浓度(5、10、20μg/L)DEX处理心肌细胞记为实验1组、实验2组、实验3组。检测各组乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测微小RNA-126(miR-126)的表达量。分别将miR-NC、miR-126 mimicis转染至心肌细胞,使用含有葡萄糖浓度为35 mmol/L的DMEM培养基培养24 h,分别记为miR-NC组、miR-126组。分别将miR-NC、miR-126 mimcis、anti-miR-NC、anti-miR-126转染至心肌细胞,采用含有葡萄糖浓度为35 mmol/L与DEX浓度为20μg/L的DMEM培养基培养,分别记为实验3+miR-NC组、实验3+miR-126组、实验3+anti-miR-NC组、实验3+anti-miR-126组。流式细胞术检测各组细胞凋亡率,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶3的前体蛋白(pro-caspase-3)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cl-caspase-3)水平。结果与对照组比较,高糖损伤模型组LDH、MDA含量显著升高(P<0.05),SOD含量显著降低(P<0.05),miR-126的表达水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),cl-caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05),pro-caspase-3蛋白水平显著降低(P<0.05)。与高糖损伤模型组比较,实验1组、实验2组、实验3组LDH、MDA含量显著降低(P<0.05),SOD含量显著升高(P<0.05),miR-126的表达水平升高(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05),cl-caspase-3蛋白水平显著降低(P<0.05),pro-caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05),实验1组、实验2组、实验3组间各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-126组LDH、MDA含量显著降低(P<0.05),SOD含量显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05),cl-caspase-3蛋白水平 展开更多
关键词 右美托咪定 MIR-126 高糖 心肌细胞 氧化应激 凋亡
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七氟醚结合顺苯磺阿曲库胺对腹腔镜下肠癌手术中老年患者麻醉效果和免疫功能的影响 被引量:3
10
作者 郑萍 邴淼 汪建胜 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第7期1622-1628,共7页
目的:探讨七氟醚结合顺苯磺阿曲库胺麻醉对行腹腔镜下肠癌手术的老年患者免疫功能的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的80例行腹腔镜下肠癌手术的老年患者,根据计算机随机分配原则均分为两组。对照... 目的:探讨七氟醚结合顺苯磺阿曲库胺麻醉对行腹腔镜下肠癌手术的老年患者免疫功能的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的80例行腹腔镜下肠癌手术的老年患者,根据计算机随机分配原则均分为两组。对照组(n=40)接受丙泊酚联合芬太尼药物麻醉;研究组(n=40)在对照组基础上结合顺苯磺阿曲库胺麻醉。比较两组的手术指标、术后苏醒状况、免疫指标、白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平以及不良反应情况。结果:研究组手术指标均明显优于对照组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);术后24 h,研究组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组患者CD8^(+)、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜下肠癌手术中对老年患者行七氟醚结合顺苯磺阿曲库胺麻醉能够有效改善患者手术治疗效果,改善患者术后康复情况,降低对患者免疫功能的抑制程度,治疗安全性理想,可在临床广泛应用。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟醚 顺苯磺阿曲库胺 腹腔镜 肠癌手术 免疫功能
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罗哌卡因浸润膨胀海绵用于功能性鼻内镜手术后镇痛效果的评价 被引量:3
11
作者 汪琼 孔建强 +1 位作者 滕海燕 汪建胜 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第17期148-148,149,共2页
目的:评价罗哌卡因浸润膨胀海绵用于FESS手术后患者的镇痛效果。方法选择全麻下行鼻FESS手术患者60例。采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=30);罗哌卡因组(R组),对照组(N组)。两组都在全身麻醉下行FESS手术,术毕R组填塞0.75%罗哌... 目的:评价罗哌卡因浸润膨胀海绵用于FESS手术后患者的镇痛效果。方法选择全麻下行鼻FESS手术患者60例。采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=30);罗哌卡因组(R组),对照组(N组)。两组都在全身麻醉下行FESS手术,术毕R组填塞0.75%罗哌卡因浸润后的膨胀海绵;N组填塞生理盐水浸润的膨胀海绵。监测血流动力学,比较两组术前(T0)、拔管后10min(T1)、拔管后1h(T2)时患者心率、血压的变化。以及术后1h、6h、12h、24h患者的VAS评分和不良反应。结果两组T1时点SBP、DBP、MAP、HR显著高于T2时点(P<0.05),R组T2时点SBP、DBP、MAP、HR显著低于N组T2时点。VAS评分术后1h、6h、12h、24h各时点,R组均低于N组(P<0.05)。结论应用罗哌卡因浸润膨胀海绵用于FESS手术可以有效减少患者术后疼痛,不良反应少。 展开更多
关键词 罗哌卡因 膨胀海绵 鼻内镜手术
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冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂在膝关节置换术康复中的应用 被引量:2
12
作者 谢伟 张弛 +3 位作者 杨兴华 张鑫 刘永飞 程飚 《中华全科医学》 2021年第7期1210-1213,共4页
目的探讨基于加速康复外科理念下冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用在膝关节置换术后康复中的效果。方法选取上海市第一康复医院2018年1月—2020年6月骨科收治的膝关节置换术后疼痛患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和... 目的探讨基于加速康复外科理念下冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用在膝关节置换术后康复中的效果。方法选取上海市第一康复医院2018年1月—2020年6月骨科收治的膝关节置换术后疼痛患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组行常规康复治疗;治疗组除常规康复治疗外,每隔6 d行冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗1次,共3次。观察2组患者治疗后第1、6、12天的疼痛VAS评分、SAS评分、Berg平衡评分量表、Lysholm膝关节功能评分。结果治疗组与对照组年龄、性别差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗第12天时,冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗效果最为显著。治疗组VAS评分(2.62±1.26 vs. 3.65±2.58,P<0.05)和焦虑量表SAS评分(42.08±2.16 vs.47.76±2.69,P<0.05)显著低于对照组;Berg平衡量表评分(46.83±4.67 vs. 41.39±3.52,P<0.05)和Lysholm量表评分(82.98±8.86 vs. 74.52±6.48,P<0.05)显著高于对照组。结论基于加速康复外科理念下的冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用能够有效减少膝关节置换术后患者疼痛和焦虑水平,促进膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 加速康复外科 膝关节置换术 冲击波 康复
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经皮神经电刺激在无痛肠镜中的应用 被引量:2
13
作者 郑萍 汪建胜 《检验医学与临床》 CAS 2018年第15期2309-2312,共4页
目的探讨经皮神经电刺激在无痛肠镜中的应用效果。方法将177例接受无痛纤维结肠镜检查的患者分为3组,A组为皮神经电刺激复合丙泊酚静脉麻醉组,B组为单纯经皮神经电刺激组,C组为单纯丙泊酚静脉麻醉组。观察3组麻醉诱导前(术前)、结肠镜... 目的探讨经皮神经电刺激在无痛肠镜中的应用效果。方法将177例接受无痛纤维结肠镜检查的患者分为3组,A组为皮神经电刺激复合丙泊酚静脉麻醉组,B组为单纯经皮神经电刺激组,C组为单纯丙泊酚静脉麻醉组。观察3组麻醉诱导前(术前)、结肠镜过肝曲时(术中)的心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)和脉搏氧饱和度(SpO2),检测麻醉诱导前(术前)、结肠镜过肝曲时(术中)、镜检结束时(术后)的静脉血的β-内啡呔及五羟色胺(5-HT)水平,比较麻醉效果、镜检时间、丙泊酚用量、苏醒时间及麻醉效果。结果 A组术中SpO2、β-内啡呔水平高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术中HR、SBP、RR,以及术中、术后5-HT水平低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组镜检时间低于B、C组,丙泊酚用量和苏醒时间低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组麻醉优秀率高于B、C组。结论经皮神经电刺激用于无痛肠镜可增强麻醉效果,对镇痛有一定作用,尤其适用于危重及老年患者。 展开更多
关键词 纤维结肠镜 无痛肠镜 丙泊酚 经皮神经电刺激
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异丙酚抑制AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞增殖的机制研究
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作者 顾竹劼 胡双双 +3 位作者 师小伟 马钰 陆敏敏 汪建胜 《重庆医学》 CAS 2021年第17期2894-2899,共6页
目的探讨异丙酚抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞增殖的机制。方法使用4-羟乙基哌嗪乙磺酸(HEPES)中含有1%(w/v)胰蛋白酶、0.5 mol/L乙二胺四乙酸(EDTA)和0.1%胶原酶的酶混合物,将切碎的心室心肌连续消化,将分离的细胞混合... 目的探讨异丙酚抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞增殖的机制。方法使用4-羟乙基哌嗪乙磺酸(HEPES)中含有1%(w/v)胰蛋白酶、0.5 mol/L乙二胺四乙酸(EDTA)和0.1%胶原酶的酶混合物,将切碎的心室心肌连续消化,将分离的细胞混合物在培养箱中预铺板1 h,以分离成纤维细胞。将培养细胞分为对照组、诱导组、异丙酚处理组和抑制剂组。通过5-溴-2-脱氧尿苷(BrdU)掺入测定法检测细胞增殖;通过使用WST-1测定法测量细胞活力;通过发光素增强化学发光法测定还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶和活性氧(ROS)活性;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分析细胞外调节蛋白激酶(ERK)磷酸化和激活蛋白-1(AP-1)、内皮素-1(ET-1)mRNA相对表达水平;Western blot分析蛋白激酶B(Akt)、一氧化氮合酶(eNOS)的表达。结果第24、72小时,诱导组较对照组细胞增殖能力增强,异丙酚处理组较诱导组减弱(P<0.05)。与对照组比较,诱导组细胞凋亡率降低,细胞活力升高;与诱导组比较,异丙酚处理组细胞凋亡率升高,细胞活力降低(P<0.05)。诱导组NADPH、ROS活性较对照组升高,异丙酚处理组较诱导组降低(P<0.05)。诱导组ERK、AP-1和ET-1 mRNA相对表达水平较对照组升高,异丙酚处理组较诱导组降低(P<0.05)。异丙酚处理组Akt、eNOS表达水平较诱导组降低,抑制剂组较异丙酚处理组升高(P<0.05)。结论异丙酚可通过干扰ROS的生成来抑制AngⅡ诱导心肌成纤维细胞增殖。 展开更多
关键词 异丙酚 血管紧张素Ⅱ 心肌细胞 成纤维细胞 细胞增殖
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不同利多卡因给药方式对于拔管呛咳及心率血压的影响 被引量:3
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作者 顾竹劼 马钰 汪建胜 《中国医药指南》 2020年第18期74-75,共2页
目的比较在气管拔管时利多卡因通过两种不同给药方式所能预防拔管引起的呛咳的效果对比以及对心率血压的影响。方法选取本院接受气管插管全麻患者90例,按照随机分配的方法,将其分为对照组(A组)静脉注射利多卡因组(B组),气管内注射利多... 目的比较在气管拔管时利多卡因通过两种不同给药方式所能预防拔管引起的呛咳的效果对比以及对心率血压的影响。方法选取本院接受气管插管全麻患者90例,按照随机分配的方法,将其分为对照组(A组)静脉注射利多卡因组(B组),气管内注射利多卡因组(C组),各30例。A组采取术后静注5 mL生理盐水,B组采取术后2%利多卡因1.5 mg/kg静脉注射,C组采取术后经气管导管注射2%利多卡因1.5 mg/kg。比较三组麻醉入室时心率血压(T1),拔管时心率血压(T2),拔管后五分钟心率血压(T3);拔管时呛咳反射程度。结果三组患者性别、年龄、体质量指数、ASA分级无统计学意义(P>0.05),三组患者拔管期间呛咳情况及呛咳分级的比较A组患者发生呛咳的程度及概率显著大于B组及C组,差别有统计学意义(P<0.05),B组发生呛咳的程度及概率要大于C组,差别具有统计学意义(P<0.05),三组患者拔管期间心率评价动脉压(MAP)比较在T1时刻,三组间心率及血压不具有统计学意义(P>0.05)差异无显著性,T2及T3时刻A组心率及血压变化显著强于B组及C组差别具有统计学意义(P<0.05),T2时刻B组较C组心率血压略有上升但弱于A组,差别具有统计学意义(P<0.05),T3时刻B组及C组心率及血压差别无统计学意义(P>0.05)差异无显著性。结论静脉注射与气管内注射2%利多卡因都能起到减轻呛咳维持血流动力学稳定的作用,其中气管内注射减轻呛咳程度优于静脉内用药。 展开更多
关键词 利多卡因 拔管 呛咳反应 气管内注射 静脉注射
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支持向量机算法预测腹部术后病人死亡风险模型的建立及验证
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作者 刘永飞 张佳婧 汪建胜 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第8期1062-1065,1068,共5页
目的:通过支持向量机算法,建立预测腹部手术病人术后28 d的死亡风险模型。方法:收集2015年7月至2017年6月期间行腹部手术的病人的术前一般情况、术前访视情况、实验室检查等指标,基于支持向量机算法建立并验证预测腹部术后的死亡风险模... 目的:通过支持向量机算法,建立预测腹部手术病人术后28 d的死亡风险模型。方法:收集2015年7月至2017年6月期间行腹部手术的病人的术前一般情况、术前访视情况、实验室检查等指标,基于支持向量机算法建立并验证预测腹部术后的死亡风险模型,并与传统logistic回归模型比较,评价支持向量机模型的工作性能。结果:共纳入手术病人1512例,其中男911例(60.25%%),女601例(39.75%)。训练集和测试集中,死亡组的死亡预测概率高于存活组(P<0.01)。训练集中,支持向量机模型的ROC曲线下面积高于logistic回归模型,但差异无统计学意义(0.97 vs 0.95,P>0.05)。验证集中,支持向量机的ROC曲线下面积高于logistic回归模型(0.98 vs 0.91,P<0.05)。支持向量机模型的敏感性(训练集68.57%vs 62.86%,验证集79.78%vs 77.78%)和阳性预测值(训练集80.00%vs 65.75%,验证集83.33%vs 77.13%)优于传统logistic回归模型。结论:支持向量机模型能够准确预测腹部手术病人28 d死亡风险,其工作性能强于传统的logistic回归模型。 展开更多
关键词 腹部手术 支持向量机模型 受试者工作曲线 死亡风险 LOGISTIC回归模型
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腹直肌后鞘阻滞联合静脉用药实施开腹胃肠造瘘术麻醉一例 被引量:2
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作者 马钰 李永华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期672-672,共1页
患者,男,66岁,165 cm,60 kg,因“反复进食后呛咳,下呼吸道炎症”入院。患者2019年4月因“支气管肿瘤”在外院行“左主支气管节段切除加隆突成型术”,放化疗后出现进食后呛咳、咳嗽咳痰,经鼻放置空肠营养管,患者不能耐受,于2020年10月9... 患者,男,66岁,165 cm,60 kg,因“反复进食后呛咳,下呼吸道炎症”入院。患者2019年4月因“支气管肿瘤”在外院行“左主支气管节段切除加隆突成型术”,放化疗后出现进食后呛咳、咳嗽咳痰,经鼻放置空肠营养管,患者不能耐受,于2020年10月9日入我院。术前访视见患者卧床两周余,床头抬高,经左鼻留置导管持续负压引流,间断咳嗽,气促,两下肺可闻及痰鸣音,骶尾部有压红,无压疮。血常规:白细胞14.3×10^(9)/L,中性粒细胞92.8%,Hb 111 g/L。血生化:白蛋白26 g/L,凝血功能正常。胸部CT:两肺多发斑片影;左肺支气管与食管相通。纤维支气管镜下见:左主支气管距离隆突约1 cm处有一直径约1.5 cm的瘘口。诊断为“气管食管瘘”,拟择期行“胃肠造瘘手术”。 展开更多
关键词 气管食管瘘 肺支气管 支气管肿瘤 留置导管 腹直肌 痰鸣音 术前访视 隆突
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